手術時,醫生會首先將患病的腸道部份以及其引流淋巴結清除,然後再將手術兩端的切口重新連接。 腹腔鏡大腸切除術 —— 一種通過4-5個小切口進入腹腔的微創手術程序。 相對開放性大腸切除術,腹腔鏡手術程序所引致的術後疼痛和併發症較少、腸道功能恢復較早、留院時間較短而且康復速度較快。 手術後的傷口疼痛是無法避免的,一般會持續5-7天。 由於疼痛可能會干擾您的睡眠與生理功能,進而影響術後的恢復,因此使用適量的止痛劑是必要的。
在腹腔鏡結腸切除術後,患者通常需要留院 7 至 10 天。 歐子瑄指出,患者要特別注重高蛋白飲食,如果患者本來吃全素,建議暫時改成蛋奶素,或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。 「水分補充方面,因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段,因此術後特別要注意水分的補充,最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄建議,可以每3~4個小時攝取30~50c.c.的液體,視患者的適應情況再做調整。 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物,像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。
大腸切除術後照顧: 息肉會復發,切除之後要復查
活動時請將引流管固定妥當避免牽扯滑脫、折壓即可。 手術後,請保持傷口清潔乾燥,醫護人員會每天會為您的傷口換藥,並視您傷口癒合情形,在適當日數後為您拆線(一般約術後7天)。 通常出院前手術傷口及引流管都已經拔除且拆線,請您保持傷口清潔乾燥即可,束腹帶依您的需要使用即可。 大腸切除術後照顧 咳嗽:有效的咳嗽可助於痰液的清除,深呼吸運動後再配合執行咳嗽將更有助於肺部擴張。 咳嗽時可先用枕頭或雙手壓住腹部,以免傷口牽扯疼痛或先請護理人員為您注射止痛劑。
對於外食頻率高的上班族來說,「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。 近日,立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。 注意觀察有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥狀,咽部有無水腫、疼痛、有無血壓、心率等生命體征的改變。 一般來說傷口引流液的顏色會越來越接近血清的顏色,量也會越來越少。 住院期間醫護人員會定時觀察您引流液的量、色、性質,並協助引流管的排空。
大腸切除術後照顧: 大腸癌的治療
若導尿管拔除後五小時仍解不出小便,請通知醫護人員。 大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位,讓民眾對大腸息肉聞之色變。 不過,大腸息肉種類不只一種,並非一律要切除。 國內大腸癌罹癌人數已連續11年蟬聯第一,但有賴於政府推行篩檢,近年已有下降的趨勢,「只要及早發現,大腸癌的存活率其實很高」台北榮總大腸直腸外科主治醫師林春吉日前於《康健》舉辦的「癌症趨勢論壇」中提到。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 一般來說,在診斷過程就會把所有應該移除的大腸息肉都切除,依照醫師或病理學家的專業,以及藉由顯微鏡去分析息肉的細胞組織,就能判斷該息肉會否變成癌細胞了,以下列出三種治療大腸息肉方法。
資深藝人賀一航3日因大腸癌於醫院病逝,享壽64歲。 他曾在2011年被診斷罹患大腸癌第3期,雖接受手術但拒絕化療,原本健康狀況看似良好,未料今傳出病逝消息,震驚各界。 知道自己的家族疾病史:家族性息肉疾病或其他增加大腸癌風險之遺傳疾病的患者,請務必做遺傳諮詢,並於成年後固定做大腸鏡檢查。 糞便潛血反應檢查(Stool test):醫師會給你一組糞便檢體收集容器及採檢說明,讓你自行採集糞便檢體後送回醫療院所進行化驗,其中顯微潛在出血的檢查可以驗出糞便是否含有血液,進而判斷是否有息肉的徵兆。 微創手術,則是用腹腔鏡或是達文西手術則是在病人腹部劃開1個或兩個小切口,伸入器械完成切除腫瘤、止血、縫合等所有步驟。 微創手術傷口小、恢復快、較美觀,但癌症治療最重要的是廓清病灶。
大腸切除術後照顧: 癌症預防
(圖/文:家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症,早期發現治療,預後存活率能高達90%。 治療結束後的居家照護,也要在飲食、日常生活上多加注意,降低副作用的影響。 大腸穿孔是更嚴重的併發症,有時甚至要緊急手術,所幸在有經驗的醫師小心操作下,發生大腸穿孔的機率低於千分之一;隨著內視鏡技巧進步,內視鏡醫師發現傷口較深可以直接用止血夾關住避免出血或穿孔,現代的息肉切除已經是相當安全成熟的治療。 開腹大腸切除術 —— 打開一個穿過皮膚和腹壁的長型切口,以切除結腸/直腸。 如果患者出現因腸道阻塞而引起的腸臟膨脹、因曾多次接受腹部手術而引起的腹腔內黏連,或心臟及肺部功能不良以至腹腔不能注入二氧化碳氣體,一般會進行此手術。 大腸切除術是一項大型手術,需要切除全部或部份結腸/直腸,以治療結直腸疾病。
此類息肉癌變率較高,較管狀腺瘤高10倍以上。 2)炎症性息肉:又名假息肉,是腸黏膜長期受慢性炎症刺激而形成的息肉樣肉芽腫,多見於潰瘍性結腸炎,阿米巴痢疾及腸結核等病的病變腸道。 腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低。
大腸切除術後照顧: 切除息肉後預防流血,醫師會評估使用「止血夾」
做大腸鏡如果會覺得不適,主要是和過程中的焦慮與鏡身進入時腸子的拉伸與扭結有關。 腸胃道的神經位在較深的肌肉層,息肉切除一般只在表層的組織,所以不會有額外的痛楚。 絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發和癌變,應當在息肉摘除術後3個月復查1次,若無異常,可延長至6個月~1年。
- 腸鏡下切除息肉創傷小恢復快,但息肉的殘端可能會復發再長出息肉,局部復發率達10%-35%!
- 對於這些傷口的護理,要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後(約十天),方可淋浴或弄濕。
- 很多人想透過法拍買到便宜房屋,但即便做了充足功課,仍可能發生許多意外情形。
- 由於手術中施行全身麻醉,而麻醉的作用會造成呼吸道分泌物增加及肺部擴張不全;加上麻醉藥效退去後,您也可能因為活動與深呼吸會使傷口疼痛而不敢深呼吸及咳痰。
由於現代的生活方式與環境所致,無論性別和種族,大腸息肉皆很普遍。 大腸切除術後照顧 大腸癌和息肉在低於40歲的族群中較少見,大部分發生在50歲以後,而男性又略高於女性。 因此,衛生福利部建議 50 歲以上的族群,每兩年要做一次糞便潛血的篩檢。
大腸切除術後照顧: 誰適合做「腹腔鏡手術」?
視乎所接受的大腸切除術類型而定,大腸被橫切的兩端可能會被連接起來;或者,在身體開出一個臨時或永久的造口,具體視乎所治療的疾病和患者的健康而定。 一般而言,手術後的2~3天會請患者臥床休息,若有噁心嘔吐的現象,不可用力硬吐。 大腸切除術後照顧 這段期間,可在床上進行輕輕的翻身活動,並且盡量平臥不要半臥和久坐避免腸道出血,尤其是直腸切除手術患者更要注意。
在大腸直腸癌的治療上,近年來放射療法及化學藥物治療有許多進步,在大腸直腸癌之輔助治療和緩解治療上有許多貢獻,但目前仍是以手術為主,因腫瘤手術切除病人才有根治機會。 歐子瑄提醒,即使出院後,還是要遵循溫和飲食原則,觀察患者適應狀況,慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。 「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表,維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。 當患者對清流質飲食適應狀況良好時,可以開始改為溫和飲食,可以「少量多餐」為原則,平日一餐的量,現在要改成2~3次進食。 歐子瑄提醒,這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物,盡量減少糞便量,才能讓腸道充分休養。 當時我嘗試找出她造口滲漏的原因,發現原來她剪的造口底板孔過窄,而且將部分造口壓在底板下面,令底板翹起,不能完全貼服於皮膚,出現了一個大空隙,排泄物就從這空隙走到底板下而出現滲漏。
大腸切除術後照顧: 想要遠離大腸癌 避免久坐、少吃紅肉
雖然醫師也希望盡量在同一次檢查中徹底幫患者處理,但必須考慮這些因素。 今天我們來回答一些關於大腸息肉切除常見的問題,希望能讓大家不再害怕,並清楚後續照顧,讓更多需要的患者,都能寬心接受適當的檢查與治療。 定期大腸鏡檢查加上息肉切除,是目前預防大腸癌最好的方式。 隨著無痛大腸鏡普及,人們對檢查的接受度愈來愈高;不過息肉切除畢竟屬於侵入性治療,還是有存在風險;對於後續照護,甚至保險申請,也是很多人關心的內容。 「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位,通常呈現微小的黏膜突起,形狀偏平坦,顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調,日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。 歐子瑄指出,這段時間要盡量減少腸道的負擔,同時也要補足身體所需的營養,以更健康的身體來進行手術。
一般而言,如果單純「切片」,傷口較小,通常很少會有什麼狀況。 至於「息肉切除」因為傷口較大,要注意的事情較多。 最重要的應該是三到七天內不要劇烈運動以及提重物,避免腹壓上升使傷口破裂出血;如果傷口較大,您的醫師與護理師可能還會指示您先清流質飲食一、兩天,以防短時間內再度出血,可以隨時展開內視鏡止血。 大腸切除術後照顧 腹腔鏡大腸切除術通過腹部的幾個小切口進行,切口大小通常僅為 0.5 大腸切除術後照顧 至 1.2 厘米,而傳統手術的切口則為 13 至 18 厘米。
大腸切除術後照顧: 避免刺激性、容易產氣的食物
歐子瑄表示,手術後1~2天,當醫生指示可以開始進食時,要先從少量水分開始,接著進行「清流質飲食」。 所謂的清流質飲食,指的是完全無渣的清澈飲食,像是米湯、無油清湯、運動飲料或是過濾過的果汁、蜂蜜水。 如果是小於3厘米的息肉,可以在腸鏡下切除,手術創傷小,恢復快。 如果是大於3厘米的,或者惡變風險高的息肉,就需要做腸段切除。 出現滲漏情況的原因有很多,例如造口量度不合適、底板內孔剪裁過大或過小、護理技巧不夠熟練、產品使用不當(如防漏膏用得太厚或太薄)、未能對造口所產生變化作出應對等等。 這個時候,造口護士的評估、造口護理方案的調整及對病人的指導便十分重要。
當骨盆腔因為曾經的婦科手術而產生沾黏後,這些不正常的纖維組織會改變器官的正常位置,可能改變生殖器官的型態,就像上圖呈現的「綁手綁腳」的狀況。 所以一定要找到合格中醫師,依照中西醫的診斷進行個別調理的建議,千萬不要隨便買補品食用,因為市面上的補品,不見得適合每種癌症患者。 癌症就像在體內灑下了「種子」,如果不想要它像除過的草又再發芽,一定要注意生活上要追求健康的生活模式,飲食也要一改過去的不良習慣,多攝食有益健康的食物。 而施行子宮全切除術者,除了在手術初期(二周內)應避免騎馬、騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術後的不適外,要特別注意。 對於這些傷口的護理,要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後(約十天),方可淋浴或弄濕。 最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染發炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。
大腸切除術後照顧: 大腸息肉摘除後會不會再長?多長時間去覆診比較合適?
不論是子宮肌瘤或是子宮肌腺症,是否進行手術都應與醫師做面對面諮商, 任何手術都有優缺點及適應症,術後皆需長期追蹤,若有任何問題,也應隨時請教醫師或護理人員哦。 做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮後,會做斷端的縫合,因而二周內的褐色出血仍屬正常。 大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內的一個肉粒塊。 由於很少引起症狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發現,多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。 五、息肉切除後視傷口情況,醫師或許會使用止血夾將傷口止血、縫合。 大腸切除術後照顧 台灣50歲以上民眾,半數都有大腸增生性息肉。
大腸切除術後照顧: 大腸切除術
既然沾黏源自於身體自然的修復反應,想要「防沾黏」可以從幾個方向著手,一是減少手術對身體的侵襲性,二是採用物理性隔絕。 定期追蹤,必要時藥物治療,就好像冷藏、冷凍蘋果。 若期間一直變大,藥物壓不住,就趕緊削蘋果,免得想生時,子宮已壞過頭。 至於搭飛機的部分,建議至少要休息 24小時等腸內氣體完全吸收較保險,這也是航空醫學會的建議。
大腸切除術後照顧: 手術治療後飲食原則:
許多人很介意止血夾何時從體內排出,但止血夾的體積很小,不容易發現。 因此建議大家,在息肉切除後,並非觀察止血夾是否鬆脫,而是觀察每次如廁後糞便的顏色,以及自己的健康狀況。 如果夾子鬆脫,大量出現血便,或是腹部疼痛、僵硬、心跳加速甚至發燒,就需要趕快回診處理。 由於手術中施行全身麻醉,而麻醉的作用會造成呼吸道分泌物增加及肺部擴張不全;加上麻醉藥效退去後,您也可能因為活動與深呼吸會使傷口疼痛而不敢深呼吸及咳痰。