因此脊椎外科醫師建議的保守治療,包含臥床休息、穿戴脊椎背架、藥物治療。 因為人體的脊髓神經掌管部分的自主神經功能〈包括心跳、血壓、排汗、大小便控制和性功能〉。 所以脊髓損傷常會造成大小便失禁、體位性低血壓以及性功能失常等。
所以,患者不必諱疾忌醫,家族中若有脊髓腫瘤病史,或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木、走路不穩、身體僵硬等症狀,建議及早接受腦神經外科醫生的檢查,以免延誤治療。 脊椎內腫瘤會造成的症狀大致可以分為脊髓病變、神經根病變、及脊椎損傷。 影響到脊椎骨的腫瘤大多是轉移性腫瘤繼發性癌症 ,如果破壞脊椎這條大樑的構造,身體將如危樓,軀幹不但再也沒有辦法承受體重及運動,脊椎內的脊髓也可能引發病變而導致手腳的癱瘓以及劇烈的神經痛。 除了飲食均衡之外,還需要保持適當體重,不吸菸及節制飲酒,避免過度飲用咖啡,避免熬夜等不健康生活形態。
壓迫性骨折復原: 什麼是骨折內固定術?
台灣交通繁忙,騎機車、腳踏車的人眾多,時常在路上會看到許多大大小小的車禍,而這些車禍往往都是年輕人骨折的原因;另一方面,隨著台灣進入高齡社會,中老年居民因骨質疏鬆,往往一個小跌倒或是外力便會造成骨折。 不論就髖部骨折或脊椎骨折之發生率來分析,年長者在全世界均列於高風險的區間。 也因為這些原因,骨折在我們日常生活中變得似乎不再是那麼遙遠。 若症狀嚴重,或疼痛感嚴重影響生活時,則建議可評估採用手術治療。 傳統手術常採用鋼釘來穩定椎體,但手術時間長、傷口大,術後復原費時較久。 而新式的「人工骨泥椎體形成術」則屬微創手術,運用導管將骨水泥灌入椎體,以強化脊椎強度,不僅手術時間短、傷口小、安全性高,術後復原也較快,可說是患者的福音。
超過七十五歲的婦女,罹患骨質疏鬆的比率更高達百分之九十! 我國的狀況根據國內幾家醫學中心的研究,超過六十歲的女性罹患骨質疏鬆症的比例超過百分之十六,對於老年婦女的健康形成潛在的威脅。 老年婦女的骨折不只是醫療上的問題,七十歲以上的女性大約有百分之四十會因為大腿骨骨折導致行動不便,需要長期臥床和別人的照顧,更有百分之十左右因而死亡。 然而,有些脊椎骨折可就沒有這麼單純了,不只是部份的椎體崩塌,而是前後緣的椎體同時崩塌,這種骨折稱之為「爆裂性骨折」 。 爆裂性骨折不像壓迫性骨折只需灌入骨水泥即可,它會造成脊體的不穩定,除了椎體外經常合併脊髓神經的損傷,換句話說,病人出現的不只是背痛,還合併了下肢酸麻無力,嚴重者甚至出現下肢癱瘓、大小便失禁。
壓迫性骨折復原: 粉碎性骨折手術費用高嗎?
肋骨可能也會因為如高爾夫球或划船等個人運動時反覆的受創,或是由嚴重且長期的咳嗽引起。 特別強調很重要的一點:骨折處必須保持不移動,骨骼的修護其實一直在進行著,骨頭自然就在長,儘量不要去動到它,免得破壞了骨頭的生長,因而拖延了復原的時間。 第二是骨痂生長過度(長很多),但是骨折處總有縫隙不能癒合。 原因是固定不牢,骨折處動來動去無法穩定所致。
若骨折粉碎情形不是很嚴重(小於百分之五十),駝背畸形小於二十度,神經傷害不大且未繼續惡化,則可考慮非手術療法。 除了臥床休息,服用止痛藥外,還需穿背架或鐵衣三至六個月,並定期門診追蹤。 台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示,65歲以上婦女50%以上有骨質疏鬆問題,而75歲以後更高達90%。 如果摔倒或跌跤則容易產生骨折,好發部位除了手腕、髖關節之外就是脊椎位置。
壓迫性骨折復原: 脊椎壓迫性骨折的成因
(5)褥瘡:骨折嚴重、長期臥床不起的病人,由於身體骨突起的部位經常被壓迫,結果局部的血循環不好,就容易形成褥瘡。 注意翻身、按摩,床鋪應保持平坦、乾燥、清潔。 (4)墜積性肺炎:主要出現在骨折後需要長期臥床不起的病人,特別是老年、體弱和伴有慢性病的患者多見,嚴重時也可危及病人生命。 當骨折傷及關節面時,通常也建議手術,以進行精確的復位並恢復關節的平滑度。 骨折的治療大致分為手術治療或保守治療,後者基本上是指任何非手術的醫療處置,例如疼痛管理、固定、或其他非手術的穩定措施。 類似的分類方式為開放性治療相對於閉鎖性治療,開放性治療是指任何利用手術將骨折部位打開而施予治療,不論骨折是屬於開放性或是閉鎖性的骨折。
有些骨質疏鬆是由於慢性病或是用藥所造成的,例如︰洗腎患者、長期服用俗稱美國仙丹的類固醇、長期使用制酸劑(如胃乳)…等等,很容易造成骨質的流失。 有許多中草藥之中被摻用了類固醇,如果在不知情之下大量服用,也會造成骨質流失。 另外,也有些婦女因為疾病而切除了兩側的卵巢,或者是發生不明原因的早期卵巢衰竭。 這些情況由於身體缺乏雌激素,使得體內的骨質提早流失,骨質疏鬆的發生率也就較一般的婦女為高也較為嚴重。 根據統計,美國約有兩千五百萬骨質疏鬆的患者,女性患者佔了百分之八十。
壓迫性骨折復原: 粉碎性骨折保守治療的優缺點各有哪些?
而面對高齡的老人,難免會問:年紀這麼大了,臥床休息不就好了嗎? 脊椎壓迫性骨折患者,在少數情況患者需要開刀治療。 開刀手術的治療方式,是以鋼釘固定骨折處上下方的脊椎,直接提供脊椎支撐力,並且改善變形。 開刀手術,適用在患者在脊椎成型術後仍然疼痛沒有改善、或受傷後合併有神經症狀、或是脊椎嚴重變形的患者。 詳細的手術適應症,請與您的脊椎外科醫師討論。 但不論是腰椎微創椎體成型術或是採傳統手術方式,術後平常生活保養必須注意,不可常彎腰或搬重物,避免再次發生壓迫性骨折。
這種手術適用於嚴重骨質疏鬆,嚴重疼痛或起初穿著背架而骨未癒合的壓迫性骨折病人。 由於脊椎骨折所造成的後果往往影響當事人的一生,而且目前的醫療水準無法完全恢復已受損的脊髓神經,所以預防脊椎骨折的發生,是最好的治療方法。 壓迫性骨折復原 患者躺久了,皮膚和皮下組織長期受到壓迫摩擦,導致出現傷口潰瘍。 最常發生在骨頭突出的地方,像是臀部或腳後跟等處。 一旦皮膚及皮下組織出現這些傷口,患者的生活品質更為下降,感染風險高,復健之路更加漫長。
壓迫性骨折復原: 骨折的種類
但因病人大多有骨質疏鬆,所以內固定的效果不佳。 而人工骨水泥經皮椎體成形術就是用來治療這類病人的一種新的治療方法。 脊椎壓迫性骨折所帶來的疼痛與不適,往往會對患者生活造成極大的影響,嚴重者甚至難以坐臥、不良於行。 然而,隨著醫學進展,脊椎壓迫性骨折的治療方法也日益多元,建議可視個人症狀與需求與醫師討論治療計劃。 1名80歲的劉姓婦人,於今年4月底在家跌倒,因嚴重背痛急診就醫,經中醫大新竹附醫X光發現腰椎第三節有壓迫性骨折,經進一步的核磁共振檢查後確認需安排手術治治療。
(5.)補充纖維素:多食蔬菜、水果,除了提供維生素、礦物質外,還因纖維含量高,可增加腸蠕動,防治臥床期間易發生的便秘,如粗纖維蔬菜芹菜、韭菜等。 (1)均衡飲食很重要,人體所需的五類營養物質,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入,要特別注意增加蛋白攝入量。 剛上石膏時:因石膏仍未乾透,潮濕且軟,因此在搬動病人時,需以手掌代替手指,以防止造成內凹壓迫,流通的空氣可幫助石膏的乾燥,勿蓋棉被,亦可藉助電扇來幫助乾燥的速度。 另外還有分「部分失能」以及「全部失能」,其認定及理賠也會有所不同,所以要注意保單的失能定義為何,避免與保險公司認知不同。 維生素D補充劑與額外的鈣合用可稍微降低老年人髖部骨折和其他類型骨折的風險,但是僅補充維生素D並不能降低骨折的風險。 或副木固定患肢,以便將保持骨骼在適當位置,並固定患處上下方的關節。
壓迫性骨折復原: 公司活動
「脊椎壓迫性骨折」常發生於有骨質疏鬆症的停經婦女、老年人,因他們的骨質強度較弱,此時只要一點外在力量,就有可能造成脊椎骨骨折,也因此腰椎或脊椎骨折常常是壓迫性骨折。 骨質疏鬆症是骨折的殺手,尤其發生第二次骨折的機率很高。 根據全民健保資料顯示,在台灣每4名65歲以上民眾中,就有1人因為骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折。
- 在某些情況會對鄰近的關節進行放射檢查,以排除脫臼的可能性。
- 少數病人會以腹部疼痛或兩側脇肋疼痛為表現,往往在做完相關臟器檢查無恙後,才發現真正的病因是脊椎壓迫性骨折。
- 將骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯 ,以液體的形式灌入空掉的脊椎中,等於「打造一條脊椎出來」,病人在手術隔天基本上就可以站起來行走。
- 但不論是腰椎微創椎體成型術或是採傳統手術方式,術後平常生活保養必須注意,不可常彎腰或搬重物,避免再次發生壓迫性骨折。
- 若當脊椎變形嚴重或患者覺得非常痛的話,可以考慮手術。
- 因意外跌倒時,容易反射性以手撐地,而手腕受力過重的情況下引發骨折,多為閉合性骨折。
骨折一旦癒合後,內固定物已失去其作用,內固定物多為金屬,長期留置體內,可能與體液發生化學反應。 因此,一般無特殊原因者建議於術後取出內固定物。 壓迫性骨折復原 原則上多活動肢體末端關節組織以保證血運及運動功能,以膝蓋髕骨粉碎性骨折為例,初期患肢墊高,練習腳趾頭、腳踝處的活動。 (4)骨折斷端的固定:斷端活動可引起出血及軟組織損傷,為了促進骨折癒合,良好的復位及固定是必要的。 但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮,也會影響骨折癒合。
壓迫性骨折復原: 什麼時候該看醫師
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- 另一個常見原因,則是因為重覆某些動作,或過度運動,令骨頭承受不了壓力,出現裂痕,使其完整性及連續性部分中斷,屬「不完全性骨折」。
- 印度神童阿南德(Abhigya Anand)多次精準預言,日前再度預測2023年會發生6大災難,甚至點名台灣。
- 閉鎖性(簡單性)骨折:無外露的傷口,外觀上看不出有骨折的狀況,治療上大多採外部固定的方式,像是以石膏固定為主。
- 而新式的「人工骨泥椎體形成術」則屬微創手術,運用導管將骨水泥灌入椎體,以強化脊椎強度,不僅手術時間短、傷口小、安全性高,術後復原也較快,可說是患者的福音。
- 一般粉碎性骨折常伴隨著周邊血管、神經或皮膚的損傷,難以靠手法復位,需要以外科手術治療。
- 粉碎性骨折合併有手術禁忌症如全身情況差,或有嚴重肝腎循環系統伴發病等等,可選擇非手術治療,根據粉碎程度、復位程度等,行石膏或夾板等固定術,一般固定 4~6 周,期間可視具體情況更換外固定。