患者應該儘可能保持皮膚的清潔,在放療前,皮膚 表面不能塗擦任何東西。 在無醫生許可的情況下,也不要使用任何洗劑和油膏。 他們可能會失去味覺、嗅覺或覺得口腔 內有苦味,飲用大量的飲料後可能會減輕這種苦味。
休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。 X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况。 喉癌在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。 外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒,肝肾不足。 因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。 喉癌病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
喉咽癌: 症状
李先生今年35岁,平时身体健康,几乎没怎么生过病,因为近几个月喉咙感觉不舒服,而且不适感越来越严重,影响了生活,所以到医院检查。 喉咽癌 喉咽癌 结果这一查,李先生却被诊断为喉癌,报告还提示HPV16感染呈阳性。 近年的重建進展為因應咽喉保留手術的需求,以設計多變化的前外側大腿皮瓣進行咽喉缺損重建。
發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。 腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。 除非癌症容易治疗,否则管理人的疼痛和生活质量的措施(称为姑息治疗)非常重要。 疼痛和姑息治疗专家制定计划管理人的疼痛、进食困难、分泌物梗塞和其它麻烦的症状。 例如,如果肿瘤正导致疼痛但不能手术切除,放疗可以使肿瘤缩小,暂时减轻疼痛。 喉癌診斷依據不明原因的進行性聲音嘶啞,咽喉異物感、咳嗽、痰血、吞咽困難伴疼痛、呼吸不暢,應高度懷疑本病,可作喉鏡檢查。
喉咽癌: 治療後的飲食重點
引致口咽癌的是高危型HPV(HPV16、HPV18),惟感染途徑難以確定,大多是性生活、煙酒引發,另尚有其他不明因素。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 放射治療意指利用高能量射線,例如X光或質子(proton),對付患者體內的癌細胞。
需要牢记的是,尽管放疗的副反应可能不会完全消除,但绝大多 数会逐渐缓解,且放疗后患者会逐渐康复。 早期喉癌的外科治疗主要有激光治疗和部分喉切除。 CO2激光治疗有逐渐取代喉部分切除的趋势,其治疗效果好,5年生存率达85%~100%。 适应证主要是声门型喉癌T1-T2病变,局限的杓会皱襞癌和早期室带癌。 术后发音接近正常或略嘶哑,手术时间短,术后无需气管切开,可经口进食,平均住院时间5天,费用比放疗及部分喉切除术低。
喉咽癌: 呼吸嘈雜
1.咽部异物感 咽部异物感是下咽癌病人最常见的初发症状,病人常在进食后有食物残留感。 此症状可单独存在达数月之久,因而常易被病人或医生所忽视而误诊或误治。 通常不是治疗的主要形式,但它有时会被添加到其它治疗中。
- 临床无肿大淋巴结出(cNO),即通过各种影像学诊断及发现肿大结的患者中,声门上型喉癌有易干发生颈淋巴结转移的特点,潜在或隐匿转移的可能性较高。
- 总之有了类似咽炎的症状后不要大意,最好是可以去医院做一下检查确认一下,积极配合医生的治疗,病情也能很快有所好转。
- 由于复发肿瘤侵袭生长,浸润范围广,而已接受过放疗及手术治疗的患者体质差,手术部位解剖结构紊乱,血管床受到破坏导致组织修复能力减弱,再次手术面临挑战,而术后修复和重建难度更大。
- 目前常用的頸部淋巴結廓清術之術式可分為廣泛性和選擇性兩種,若臨床上無頸部淋巴結轉移,多半進行選擇性淋巴廓清術;若臨床上有頸部淋巴結轉移,則多選擇廣泛性頸部淋巴結廓清術。
- 有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。
- 所以,檢查項目雖不是一種醫治喉球症的方法,卻可能會因為紓解到病人的焦慮,而令情況好轉。
- 有咽喉癌的患者仔细摸一摸颈部,会发现在上颈部或者是在下颌角后方这些位置会有明显的包块,不过并没有明显的疼痛等不适的症状,所以容易被人们所忽略。
如能采用胸大肌皮瓣、游离前臂皮瓣、股前外侧瓣及空肠等能修复喉咽缺损,尽量不要采用胃咽吻合术。 无论是经口激光手术还是开放性手术治疗喉癌,对于颈部的处理原则是一致的。 应按照病变的范围和颈部检查的情况,在激光手术切除局部病变的同时进行颈部淋巴组织的处理。 声门上型喉癌在激光手术的同时行同侧或双侧的择区性对于不愿意接受开放手术的患者,可行术后颈部放疗以控制淋巴转移。 如局部病变非常局限,且颈部检查未发现淋巴结肿大,也可选择观察随诊[10-11]。 Ⅰ期结肠癌由于肿瘤侵犯深度比较浅,没有出现淋巴结转移,所以患者生存率比较高,基本上能够达到临床治愈。
喉咽癌: 喉咽癌术后怎么进食
多种癌症与HPV有关,其中最主要是宫颈癌。 98%以上的宫颈癌,都由持续感染高危型的HPV导致。 除了宫颈癌,HPV也与63%的阴茎癌、91%的直肠癌、72%的口咽癌有关。
這種揮之不去的喉嚨異物感,相信不少人嘗過,尤其焦慮時更覺明顯,其實是俗稱喉球症的慢性咽喉炎! 喉球症雖然不是大問題,但很多時會對患者造成持續困擾,而且症狀與早期咽喉癌、食道癌很相像,需要先分清楚。 由耳鼻喉科專科醫生何的煒講解喉球症的成因和治療,以及日常可如何改善這種喉嚨不適。 上咽喉在离脑神经很近的位置,所以不能进行普通的切除手术。 这个癌症大多都是对放射线感受性高的扁平上皮癌,所以整个病期都以放射线治疗为中心。
喉咽癌: 咽喉癌有哪些症状和表征?
如果您有任何问题或疑虑,请前往最近的医院或寻求专家建议。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 喉咽癌 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。
一般情况下,在癌症扩散之前对其进行诊断和治疗,其结局会更好。 HPV 喉咽癌 喉咽癌 导致的口和喉癌患者的预后好于烟草或酒精导致肿瘤的患者。 喉癌早期可採取放射或手術治療;晚期一般先放躬治療,然後再手術治療;對晚期患者、手術後或放射治療後又複發者,可採用化學藥物治療。
喉咽癌: 喉咽恶性肿瘤预后
半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 , 注意病人有无呛咳和吞咽因难。 7、食管气管造氯术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。 6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。 将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。
Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌在手术以后一般需要做化疗,化疗方案有很多,常用是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案,并且在5年之内都需要定期到医院随诊,如果化疗有效,随诊很密切,患者的生存期可以适当延长。 但如果在治疗过程中肿瘤进展,比如进展成晚期结肠癌,患者总体生存期会缩短,也就是偏低,对于本身就是晚期的结肠癌,患者生存率就更低,因为肿瘤已经出现远处转移,所以很快会导致全身有扩散。 肺占位是一个中性词,肺占位只能说明肺上面长了个东西,但不能确定这个东西是良性的还是恶性的。 如果是结核球、感染性病变、支气管腺瘤、错构瘤等等,这些都是良性的病变,对症处理就可以,不影响生存期。 喉咽癌 但是如果肺占位有病理结果支持是恶性的病变,这个占位就是肺癌。
喉咽癌: 鼻咽癌初期難發現,醫:鼻塞、耳鳴等 6 種症狀要注意
游離皮膚皮瓣—常用的有前外側大腿皮瓣、橈前臂皮瓣等。 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。 聲帶可簡單分為四區,最淺層為上皮組織,其下為表淺的間質組織,再往下會遇到聲帶韌帶,最底層為聲帶肌肉。 原則上治療還是以完整切除為準,因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時,為了避免切除不完全,會將檢體送交病理科詳細檢查,以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。 喉癌治療的成效關係著存活率的高低,當然是病人所最關切的,但近年來,病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。 過去認為只有開刀才可有效治療喉癌,直到19世紀末期,放射線治療才慢慢展露頭角;直到今日,在早期喉癌的病人,手術治療及放射線治療的成效是相當的。
專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 T (Primary Tumor): 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。 医生可能会讨论药物、尼古丁替代产品和咨询等多种戒烟方案的益处和风险。
喉咽癌: 男性
大環境的髒空氣:其實只要是呼吸系統的疾病,都與大環境空氣髒汙有很大的關係,像是甲醛和其他有害物質。 將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內,加冷水約1000毫升,中火煮約半小時,離火。 常食此粥對於預防胃潰瘍癌變甚為理想;對於已發腸胃癌,經手術切除者,食之也能減少復發的機會。 1)煮草菇猴頭 鮮草菇60克、鮮猴頭菇60克,切片;將食油煎熱,加鹽少許,放入二者,炒後加水煮熟食。 13、 術後嚴禁由口進食、進水 , 應鼻飼營養豐富的流質飲食 ,每日4-5 次,每次 200 ml, 灌注後注入温開水 mL, 以維持充足水分 , 同時注意補充維生素 , 注入菜汁、果汁。
喉咽癌: 治疗注意事项
如發生脱管 , 立即用事先準備在牀旁的持物鉗插入氣管造漏口 , 保持呼吸道通暢 , 然後配合醫生行氣管套管置換術 。 8、結腸代喉咽及食管上段術 適用於腫瘤已侵及喉咽、梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來修復時,可用遊離結腸段來替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區。 5、新喉再造術 為近年來我國發展的新手術方法,適用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜單純放療,又不需作全喉截除術者。 其手術原則是在根治病變的基礎上,將喉功能進行重建。 主要方法是保留患側的甲狀軟骨板的後1/5和上、下角,以及對側甲狀軟骨板的後1/3和上、下角,作為再造喉的後支架。
喉咽癌: 喉嚨常有「東西」極困擾
T4期声门上型喉癌累及会厌谷或舌根,向前未超过轮廓乳头,术前肺功能评估估计患者能够耐受吞咽训练时的误吸,双侧声带活,可选择扩大的喉水平部分切除术,带状肌肌筋膜瓣延长修复舌根。 肿瘤切除应该遵循肿瘤外科原则,切除在肿瘤的外围进行。 声门型喉癌手术切除时应保留3mm以上的安全界,声门上型喉癌应保留5mm以上的可在手术中进行切缘病理检查,保证切缘安全。 下咽又叫喉咽,咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部,发生于喉咽部的肿瘤,叫做喉炎癌,又叫下咽癌。 下咽癌跟食道和喉比较比邻,所以这类的肿瘤在治疗上比较麻烦。 下咽癌是一个恶性程度比较高的肿瘤,比喉癌恶性程度还高,但是它的发病率相对低一点。
喉咽癌: 喉咽恶性肿瘤饮食保健
复查喉镜:右侧梨状窝前壁、内侧壁菜花样新生物,直径约1.5 cm,边界清,NBI模式下见可疑增粗血管,呈斑点状。 进一步完善胃镜、胸部CT、腹部CT及淋巴结彩超等检查排除其他部位肿瘤。 气管造口复发:复发的肿瘤位于造口周围,肿瘤增大和/或坏死出血等可堵塞气道,导致窒息,直接威胁到患者的生命,特别是对于低位气管切开的患者,由于病变部位靠近上纵隔,距离大血管较近。 造口复发癌被认为是喉全切除术后较为严重的复发类型,预后很差,治疗比较困难。 区域复发:既往未行颈淋巴清扫术者,由于颈部解剖标志未破坏,筋膜间隙存在,分离血管颈部相对有界限,挽救手术虽有一定难度,但仍可按标准颈清扫术进行。 颈部复发肿瘤多与颈动脉关系密切,解剖和保护颈动脉甚为重要。
喉咽癌: 頭頸部的構造及功能
10多年前起,醫生會按病人情况,可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。 中期:中期的頭頸癌,一般腫瘤已有一定的體積,兼且有擴散風險,單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 頭頸癌能否及早察覺,需視乎腫瘤出現的位置及病人的警覺性。 近年來標靶藥物發展蓬勃,針對頭頸部癌症的標靶治療,也有爾必得舒可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患,可以使用cetuximab並用以順鉑為主的化學治療藥物,作為姑息性化學治療的選項。 另外若病患接受同步化學及放射線治療,其治療的處方也可以選擇以cetuximab為主。
喉咽癌: 癌症分期
下咽癌,如果肿瘤局限在下咽,没有侵犯喉体,可保留整个喉或部分喉,但这需要医生具有十分丰富的临床经验和手术技巧。 如果医生没有保留喉的手术技巧,或肿瘤已侵犯大部分喉体,或肿瘤已侵犯梨状窝尖及食道入口,在切除下咽癌的同时,要切除全喉、食道入口或食道。 原位复发:挽救性手术是早期复发性喉癌最有效的治疗方法。
喉咽癌: 生活及環境因素
消化系统主要评估内容是肝功能,严重的肝功能受损会使患者的手术耐受力明显下降。 内分泌系统评估主要是针对高血糖,必须将血糖水平控制后方可进行手术。 因为下咽癌病情比较复杂,早期可能会出现颈部淋巴结的转移。 所以下咽癌梨状窝放疗后,生存率相对比较低,具… 声带息肉有时也会出现声嘶,其中少数亦可引起癌变。
禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。 严格掌握无菌技术,防止气管切开吻合口感染。 1、 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 行喉成形术者须平卧,头部前倾,以减少吻合口张力。
其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。 若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性乾咳。 2.转移 下咽癌颈淋巴结转移率较高,就诊时50%~60%有颈淋巴结转移,其转移部位约60%为中、下颈淋巴结。 下咽癌中,梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高,可达60%~70%。 下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右,但常出现双侧的颈淋巴结转移。 4.CT及MRI CT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围,并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移。