放射治療意指利用高能量射線，例如X光或質子（proton），對付患者體內的癌細胞。 體外放療方面，患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下，讓X光穿透身體，抵達癌腫的位置，需時約數分鐘。 至於體內放療，醫生會為患者進行全身麻醉，將含有放射性物質的刺針植入癌細胞，需要數天方能完成。 內窺鏡檢查 – 醫生會把一枝發光並裝有微型鏡頭的軟管探進病人的口腔，近距離檢查其喉嚨內部有沒有異常狀況。 此外，醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管，又稱喉鏡，以檢視患者的聲帶狀況。
多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。 下咽的形態尤如一個上寬下窄的袋，如出現腫瘤，下咽便會感到有異物卡住，但初期通常都不會有吞嚥困難的現象。 N （Lymph 下咽癌治療 Node）： 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況，N細分為零至三級（N0-N3），N0即淋巴沒有擴散，數字越大同樣代表區域性影響越廣。
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張老師乍聞罹癌震驚萬分，與醫師討論後，決定加入歐洲紫杉醇之前導性化療與放射線治療，抑制腫瘤生長、縮小手術面積，保住聲帶，也維持頭頸部吞嚥、咀嚼等功能，癒後享有不錯的生活品質。 50多歲男子，下咽癌第四期，腫瘤已經擠滿喉部，無法呼吸，但他卻害怕摘除咽喉，不願意治療，醫生採用前導式化療方式，觀察腫瘤縮小的狀況，三個月後男子腫瘤幾乎消失，成功保留下咽喉。 95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。 ，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。
下咽癌至今仍是預後極差的惡性腫瘤，佔頭頸部惡性腫瘤的第6位 ，卻是預後最差的。 究其原因，乃因下咽部富含淋巴系統，其粘膜下淋巴管易就近引流至後咽、側頸部與頸靜脈二腹肌 下咽癌治療 淋巴結，又因解剖上的連續性，下咽部上與舌底、舌部，下與食道，前下與喉頭氣管直接相連，腫瘤可藉侵犯或直接接觸而蔓延。 且早期下咽癌位於深部，檢查不易，其症狀上不具特異性，故易為患者本身與一般醫師忽略或誤診為慢性咽喉炎，導致診斷時多數已達晚期[1-3]。 在治療的困難度上，除了下咽癌易早期局部區域或遠處轉移外，因其位於氣道消化道共通入口，故在重建上更添困難。
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因為目前醫學的發達，口腔癌的病患已有很好的標靶藥物可使用，有了這些標靶藥物可以讓我們不管是腫瘤局部控制或是遠端轉移的發現，都能針對口腔癌達到良好的控制。 下咽癌病症不明顯，大部份患者初次就診已有晚期症狀，如果你喉嚨痛超過兩個星期，而且有聲音沙啞、吞嚥困難的問題，可能已是下咽癌徵兆，建議到耳鼻喉科進行檢查。 林先生經營小生意，有抽菸喝酒習慣，兩三個月前開始覺得喉嚨疼痛、講話變沙啞，之後察覺喉嚨有異物感, 體重下降，呼吸稍急促困難；求診後發現腫瘤侵犯下咽喉後壁，頸部有3.6公分的淋巴結病變，切片報告為「鱗狀上皮癌」。 侯明模醫師指出，過去化學治療仍有治療上的角色，但在不同病人身上，該如何搭配手術、化療及免疫治療能延長存活，需要個人化的醫療決策。 一名58歲男性病人高先生，三年多前因口腔出現異物感及疼痛至安南醫院放射腫瘤科檢查，該科主任、梁永昌醫師發現其為第四期口咽癌。 梁永昌主任強調，針對頭頸癌病人，一律採用個體化、階段式、隨形影像導引強度調控放射治療模式進行治療，除了能有效控制腫瘤之外，更能大幅降低放療的副作用，甚至有機會達到無感的程度，確保生活品質。
林進清強調，中斷治療一個月以上，有三到五成患者會產生抗藥性、且腫瘤生長速度會益發變快。 中斷治療期間，即使腫瘤沒變大，癌細胞也已汰弱留強，留下的都是更難對付的癌細胞，這都會讓後續治療效果大打折扣。 42歲的楊先生是一位房仲業務，動不動超過12小時的工作是他的日常，由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通，以致當嗓音開始變得沙啞，他卻以為只是說話太多的緣故。 此外， 三餐不正常讓他長期有著胃食道逆流的困擾，即使喉嚨有卡卡的疼痛及異物感，也都被他當成慢性咽喉炎，吃吃成藥就算了。
下咽癌治療: 咽喉癌治療 患者的預後
因心臟在胸腔左側近乳房下方，最近報告顯示病人接受左乳癌傳統放療後，長期發生心肌梗塞的機會增加，因此質子治療可大幅降低心肌梗塞的機會。 標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。 目前的標靶藥物無法證實能夠單獨用於治療下咽癌，通常需要併用其他傳統治療方式，例如放射線治療。 除了合併放射線及化學治療外，化學治療也用在誘導性化療及姑息性化療。
下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。
下咽癌治療: 咽喉癌的保守性手術治療
正如文中所述，咽喉癌的病徵未必由癌症引致，例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。 因此，如你發現這些症狀，毋須過分憂慮；萬一情況持續或加劇，就應盡快求醫，以免錯過治療的最佳時機。 對部分早期患者而言，只接受放射治療已足夠消滅癌細胞；對部分晚期個案而言，放射治療只能作為其中一種紓援病情的方法，腫瘤難以完全被殲滅。 活體組織切片 – 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣，可能會安排進一步檢驗，從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本，送到實驗室研究是否存在癌細胞。
喉咽肿瘤以颈部肿块而作为首诊时常易误诊为颈淋巴结核。 因此，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处，并常规行胸部X线拍片，并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。 （3）喉咽、食管X线造影用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损，钡剂是否通过缓慢、变细等，能发现梨状窝、环后及食管的病变，了解肿瘤的范围。 下咽癌治療 經查房小姐一案乃不肖業者利用本院或其他知名人士為其背書，為不實詐騙廣告，本院除醫療業務外，未曾販售任何藥品，健康食品或醫療器材，提醒民眾切勿上當受騙，延誤就醫。
下咽癌治療: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
根據癌細胞位置不同，可分為聲門癌、聲門上癌、聲門下癌三種類型。 一般說來， 下咽癌治療 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。 根據行政院衛生署的統計報告，惡性腫瘤已蟬聯國人十大死因榜首多年，以這些惡性腫瘤所造成的死亡人數做統計，下咽癌更是連續多年名列前茅，令人遺憾地，它的致死率高於其他同屬於頭頸部癌症中的口腔癌及鼻咽癌，評估預後也是最差的癌症之一。
下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。 不過若是仔細的詢問病患的病史，則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀，但這些都是非特異性的，在一些常見的疾病，如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等，都可以能有次症狀。 然而由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫生未能未能提高警覺，以致於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀，此時將造成治療上的困難，且對機能有相當大的影響。 就存活率來看，國內外文獻統計下咽癌經治療後一年存活率為40~100%，三年存活率為0~60%，五年存活率約為10~30 % [1-3, 10-12]。 本系列一年存活率48.1%，三年存活率為14.8%。
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至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者，其一年內局部區域性復發率亦高，達44.1%(15/34)。 Et 下咽癌治療 al.指出，對於能接受手術的第三、四期患者，即使術前誘導化療反應極佳，施行手術的五年存活率平均仍高於未手術者。 下咽癌治療 因此，除了早期診斷之外，對於能手術切除病灶者，更加準確的腫瘤定位，與根除性的手術以防範復發，或輔以術前誘導化療與術後放射治療，應為治療的主要方式。 而無法手術或已有遠處轉移者，則有待開發更有效的放射治療或化學治療，甚或發展中的免疫療法等，以解決目前未臻理想的下咽癌治療方法。 下咽癌是頭頸部癌症當中預後最差而且遠端轉移相對常見的癌症之一，誘發的主要危險因子為長期的吸煙、喝酒。
患者出现以上症状时，除检查口咽部外，应常规行间接喉镜或纤维喉镜检查。 注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物；一侧梨状窝有无积液或食物滞。 先观察喉外形，注意有无喉体增大或不对称，然后将喉体对着颈椎左右移动，了解喉摩擦音是否消失，有无软垫子样感觉。 在喉周围触诊，了解喉、气管旁有无肿块，甲状腺是否肿大。
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早期的下咽癌因症狀並不明顯，發現時往往都已較為晚期，不過若是仔細的詢問病患的病史，仍然可發現許多病患在早期有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀。 隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，呼吸喘鳴，體重減輕等症狀。 針對晚期喉癌，因癌細胞已擴散至週圍組織與頸部淋巴結，建議應作全喉切除加上頸部淋巴腺廓清術，主要目的是期望能將所有腫瘤加以根除，不能保留喉頭，因此呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處進出，說話功能則喪失。 故歐美目前已核准爾必得舒單獨用於cisplatin類無效之復發或擴散的頭頸癌的治療，因此時爾必得舒再合併化學治療並不會有更好的效果。
- 手術治療因口咽組織及頸部淋巴被切除，口咽功能可能部份缺失，頸部外觀可能受影響，放射治療被公認為一種組織器官保留之治療方式，治療後病人口咽功能和頸部外觀影響不明顯。
- 由於小孩子們快速的生長發育，身體對放射劑量造成副作用較為敏感，質子治療能夠大幅降低散射的中低放射劑量，減少對於小孩子成長發育的影響，對孩子未來發展非常重要，且能降低次發性腫瘤的發生機率。
- 年齡分佈從33歲至84歲，平均年齡為59.5歲，其中51至70歲病例最多，佔72.9%(圖一)。
- 喉癌是一種非常嚴重的惡性腫瘤疾病， 然而我們也通過上文中知道， 喉癌可以存活多久是根據每個人的身體情況來看的。
- 下咽部在臨床上分為3個解剖區：梨狀窩、環狀軟骨後區（簡稱環後區）、喉咽後壁區。
- 對於第一期和第二期喉癌患者而言，可以施行部分喉切除手術或放射線治療，其治癒率都可達到80-90%，預後相當良好且對發聲機能影響不大。
喉咽腫瘤以頸部腫塊而作為首診時常易誤診為頸淋巴結核。 因此，以頸部腫塊就診時，應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處，並常規行胸部X線拍片，並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。 先觀察喉外形，注意有無喉體增大或不對稱，然後將喉體對著頸椎左右移動，了解喉摩擦音是否消失，有無軟墊子樣感覺。 在喉周圍觸診，了解喉、氣管旁有無腫塊，甲狀腺是否腫大。 喉咽癌時常出現一側或兩側中、下頸深淋巴結腫大，且質硬、固定。 彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清指出，該病患原本的腫瘤在合併療法後幾乎消失，可惜的是，這位患者因疫情而拖延回診，中斷治療僅僅一個月，腫瘤又再度變大，就診時，腫瘤看似快穿透皮膚；所幸繼續治療後，外觀已看不到腫瘤。
下咽癌治療: 咽喉癌治療 放射治療
晚期的喉癌傳統是以全喉切除手術合併術後放射線治療為主，雖然可達到50-60%的治癒率，但全喉切除造成發聲機能的喪失，會影響病患的生活品質。 早期的下咽癌使用手術治療或放射線治療，下咽癌尚未有攻撃聲帶或環狀軟骨時，還可以切除有腫瘤的部分咽喉，仍可保留發聲功能。 如果到了晚期，下咽癌腫瘤往往都會侵犯到喉部，所以在清除腫瘤時，會連同喉部一起切除。
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主要適用於第一、二期的喉癌病患，同時在術前必須考慮病人是否有中風、嚴重內科疾病、肺功能不佳等問題，當然病人的手術意願與是否願意重新學習吞嚥功能也是很重要的決定因素。 除了傳統的經外喉部部分切除手術之外，目前已有多位喉科醫師針對早期且較小的腫瘤，採經口內視鏡雷射切除，不但無外觀疤痕的問題，治療效果也不錯。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。 另外若病患接受同步化學及放射線治療，其治療的處方也可以選擇以cetuximab為主。
下咽癌治療: 頭頸部癌症診斷
其中15例下咽部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道，另4 例行結腸截取重建咽食道，1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合，1例以胸大肌肌皮瓣，2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。 在口腔的組織切除後，視情況需要做組織重建，利用游離皮瓣技術來重建(最常見為大腿或手臂的組織)，若是為第三、四期的患者，除了手術之外還需要另外配合電療或化療，以增加對腫瘤的控制。 發生在口咽部的癌症稱為口咽癌，口咽部包含有軟腭、扁桃腺、扁桃腺前後柱和舌根部。 口咽癌致病因子除煙、酒、檳榔外，也被證實與HPV（人類乳突病毒）有相關（沒有菸、酒、檳榔史的人）。 根據衛生福利部國民建康署最新公布民國106年，初次診斷為口咽惡性腫瘤者共計876人，占口腔、口咽及下咽惡性腫瘤發生個案數的11.24%；當年死因為口咽惡性腫瘤者共計313人。
下咽癌治療: 為了您 我們持續進步
另外由於發聲功能受損，所以下咽癌病人需要學習新的發聲法來跟別人溝通。 口咽癌的治療目前以化學放射線治療為主流，不過隨著手術方式的進步，對於一些適當的病患，能夠施以低侵入性的「器官保留手術」，手術後若有足夠的安全邊界，或有機會免去術後的放射線治療，對於病患治療後器官的功能及生活品質皆有所助益。 因口咽癌對放射線治療的反應僅次於鼻咽癌，所以早期T1-T2的口咽癌手術切除或放射治療效果差不多；對於T3-T4腫瘤合併放化學治療。 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及口臭、喉嚨卡、痛的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。
下咽癌治療: 口腔癌(含口咽、下咽)在台灣前十大癌症中的排名？
發病早期症狀不明顯也不具特異性，患者就診時常有異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、頸部腫塊或嘎聲，甚至呼吸困難等症狀，診斷時臨床分期多已達第三、四期。 治療方法有手術、放射治療，及化學治療等，依臨床分期而定。 原則上第一期患者以手術或放射線治療；第二、三期以手術治療為主，可輔以術前或術後放射治療；第四期患者則分為可手術切除與不可手術切除者，可手術切除者以手術為主，輔以放射治療；不可切除者則以放射治療為主，可再輔以化學治療。 為了觀察下咽癌在本院的臨床資料與治療結果，我們回顧分析自1992年至1996年間在彰化基督教醫院耳鼻喉科就診與治療的59名患者，以做為日後治療下咽癌的參考。 1992年至1996年5年間，在本科診斷及治療並接受定期追蹤的下咽癌患者共59例。
95 % 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌，好發於 55 歲 ~ 70 歲之間的男性。 頭頸部癌症就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。
下咽癌治療: 頸部
陽明交通大學副校長、台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示，國外併用免疫加上標靶，效果明顯，但目前台灣健保只給付二擇一，也就是標靶加化療，或有條件限制的免疫加化療；約三成患者使用標靶後，腫瘤可縮小，但標靶易產生抗藥性。 以國內經驗來說，免疫加化療效果，優於標靶加化療，約有兩成患者可長期控制二到五年。 病人在放射治療的副作用一般以輕微皮膚炎之紅、腫、破皮為主，此在質子治療亦會發生。 使用質子治療好處在於減少心臟、肺臟及對側乳房接受的放射劑量，降低心肌梗塞的風險，減少對於肺臟功能的影響，以及降低對側乳房產生次發性腫瘤的風險。