下咽癌是頭頸部惡性腫瘤中預後最壞的腫瘤之一，又因發現時多已為晚期，對耳鼻喉科醫師而言，其治療仍為一大挑戰。 人類的咽是消化系統的一部分，同時也是呼吸道的一部分，是發聲的重要器官。 在臨床醫學上，人類的咽根據其前方的部位通常被分成三部份：鼻咽（nasopharynx） 、口咽（oropharynx）以及喉咽（laryngopharynx）。 吞咽困难已经成了帕病患者在日常生活中存在的重大安全隐患。 帕友们的问题，就是我苞米娃责无旁贷要去解决的问题。 今天，我们先来了解一下分辨吞咽困难的几个小方法，以及如何判断吞咽困难的严重程度。
两梨状窝之间，环状软骨板后方有环后隙（postcricoid space）与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环后隙入食管。 在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。 韧带两侧为会厌谷（vallecula epiglottica），常为异物存留的部位。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患，除了做全喉切除，頸部淋巴或下咽切除外，還需要接受術前或術後放射線治療，才能得到更好的治療效果。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。
下咽: 喉咙吞咽有异物感疼痛怎么回事
在这种情况下，一般患者没有大问题，是咽部异物症，有的人也称为慢性咽炎。 下咽 咽部异物症发病原因较多，较多疾病可引起咽部异物症，总感觉嗓子内堵了东西，比如鼻窦炎和鼻炎分泌物经口腔到咽部内刺激咽部，还有反流性食管炎。 这两类所占比例最多，而且近几年食管反流的研究越来越深入，很多患者胃难受，总打嗝、反酸，但其主要症状反映在嗓子比较重，总感觉堵了东西，所以这与反流性食管炎有关系。 还有较多心脏病、糖尿病患者有咽部异物感症状，均表现为咽部不适，患者可不必担心。 如果患者长期有咽部异物感，且症状较重，同时伴有淋巴结肿大，或其它颈部不适，可到医院进行鼻咽镜检查，排除咽喉部异物，或通过胃镜排除食管癌。 而且咽部异物症需到医院检查，明确具体属于哪一种类型。
慢性咽喉炎咽堵的感觉有一部分人也是会有这个症状，通常跟情绪心理有很大的关系，所以我们在咽堵的时候我们还是要到医院就诊。 首先要发现引起咽堵的原因，少部分病人可能通过电子喉镜我们看到咽喉有长良性或恶性的一些肿瘤，也会造成病人咽堵的症状。 所以我们有这个症状的时候一定要到医院就诊，通过喉镜来排查肿瘤的可能。
下咽: 喉咽恶性肿瘤的临床表现
上缘起自舌会厌襞，向下移行至环后食管，其内侧为杓会厌襞和环状软骨，外侧上部为舌甲膜，下部为甲状软骨翼板。 手術後傷口兩側會放引流管約三 、四天，待每天引流量少於10c 、c、就可拔掉，但是仍要暫時由鼻胃管灌食十天後才可以正常的進食，只是必須由氣管造口處呼吸、咳嗽。 我国是世界上食管癌高发地区之一，具有显著的地域分布差异和家族聚集特征，男性多于女性。 病理类型主要为中分化的鳞癌，高分化者少见，也有低分化癌与未分化癌，偶见小涎腺起源的癌。 肿瘤主要表现为外生型或溃疡型，或两种形态同时存在。 研究显示烟草、乙醇的应用及维生素、微量元素的缺乏为两者的共同致病因素，并且下咽癌的发生与烟酒过量有明显关系。
所以，一定要到医院就诊，明确病因，避免肿瘤的误诊，找到原因之后再进行治疗。 喉咙左边吞咽疼痛，有可能是左侧扁桃体的炎症、咽喉部位偏左侧炎症导致的，或者左侧扁桃体、左侧咽喉部、胃溃疡导致。 比较少见的可能是左侧扁桃体、左侧咽喉部位肿瘤，左侧扁桃体的炎症或者急性扁桃体炎，形成左侧扁桃体的周围炎、周围脓肿，就会出现这种症状。
下咽: 2 化疗
对第四种情况，应先行气管切开术后才能考虑放疗问题。 因咽侧壁、咽后壁癌有沿黏膜上下扩散的特点，且原发灶的浸润较为广泛，故口咽壁癌的放疗需大野照射，放射野包括从鼻咽至梨状窝的整个咽腔。 由于颈淋巴结转移发生率较高，故上颈及颌下淋巴结应一并包括在照射野范围内。 因为现在的生活节奏紧张，门诊接待喉咙下方食道感觉很堵的这类患者非常多，医学上将这种症状称为咽部异物症，即较多患者主诉嗓子痛，吞咽不下去，有时候有东西，有时候又没有东西。
胸部 X 光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。 此外，肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查，則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。 近年來，正子攝影斷層掃描也常被用作此項檢查 。
下咽: 喉咙吞咽疼痛只痛一边怎么回事
對於無法手術切除者，則建議以放射治療為主，並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 最多的原因是咽喉的炎症，造成病人堵、异物感、嗓子痒，有时候还咳嗽。 出现这种情况，可以先用一点含片、漱口水，还有治疗咽喉炎的中成药进行治疗。 如果7-10天这种症状不缓解，一定要到医院就诊。 下咽 通过电子喉镜检查，多数情况是由于胃酸反流到咽喉，刺激咽喉炎症形成，可能会通过抑制胃酸的治疗，通常这种情况是能够治疗好的。 还有一种情况就是咽喉长东西，它的早期表现可能会有喉咙下方有堵的感觉，这时候要早期的发现肿瘤，早期的治疗，一般预后效果都还是很好的。
- 疼痛的部位会比长肿瘤的部位要高一些，肿瘤一般是处于下段，而疼痛一般是发生在上腹部的。
- 最多的原因是咽喉的炎症，造成病人堵、异物感、嗓子痒，有时候还咳嗽。
- 咽侧壁癌、咽后壁癌的颈部淋巴结转移相当常见，就诊时已有颈部淋巴结转移者占25%～61%，晚期颈转移率可高达81%。
- ，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。
- 常用的有三种鼻咽镜检查：①间接鼻咽镜检查。
- 多为梨状窝内侧壁或内、外侧壁癌侵犯至喉，引起喉前庭、声带活动受限或喉返神经受侵所致；而食管肿瘤增大，严重者压迫、侵犯气管时也可能导致呼吸困难。
但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠，后多改用导管抽出法测压，取呼气末期LES压值为准。 饮水试验：患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。 在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞，常提示癔球症。 《國語字典》中漢字“咽”注音為｜ㄢ ｜ㄢˋ 下咽 ｜ㄝˋ，拼音為yān 下咽 下咽 yàn yè，部首為口，9筆畫，意思是1.食道上端的部位。
下咽: 下咽癌鉴别诊断
而Shah等人對104例N0病例進行選擇性頸部淋巴擴清術，發現頸部淋巴結有顯微轉移的，竟高達41%，一旦對臨床分期的低估而採取較保守的治療方法，將導致局部區域性的復發。 本系列有3例行一側根除性頸淋巴擴清術，而對側施以較保守性的舌骨上淋巴擴清術，其中2例於一年內局部復發而死亡，另1例於局部復發後施以放射治療，至今存活一年以上。 至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者，其一年內局部區域性復發率亦高，達44.1%(15/34)。 Et al. 和Beauvillain C.
只要把那些“士”养起来，老百姓想造反也找不到带头人了，国家就可以安定了。 苏辙的《六国论》则是针对六国不免于灭亡的史实，指出他们相继灭亡的原因是不能团结一致，共同抗战，灭国是咎由自取。 北宋建国以后，鉴于唐末藩镇割据，五代军人乱政，因而实行中央集权制度，解除节度使的权力，派遣文臣做地方官，派官员到地方管理财政，由皇帝直接控制禁军，将地方的政权、财权、军权都收归中央。 为了防范武将军权过重，严令将帅不得专兵，甚至外出作战，也必须按皇帝颁发的阵图行事。 将官经常轮换，兵不识将，将不识兵，致使军队没有战斗力。
下咽: 咽喉炎：原因、症狀、診斷、治療
下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後，作顯微喉鏡的檢查，再用鑷 子夾出可疑的腫瘤部位組織，送到病理部門作化驗，才可以證實。 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。
区域淋巴结（N）分期 Nx：淋巴结情况未能评价。 N1：同侧单个淋巴结转移，其最大径≤3cm。 N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径≤6cm。 N2a：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm。 N2b：同侧多个淋巴结转移，但其最大径≤6cm。 下咽 N2c：双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径≤6cm。
下咽: 吞咽困难
进食后有食物残留感或喉部后方的压迫感，影响病人的正常进食。 发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧发射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。 手術後的患者被稱為「無喉者」，對生理及心理都會造成極大改變，所以雖然手術的治療效果較好，但多數病人仍會選擇能保留咽喉的治療方式。