尤其放射線對人的影響會累積在遺傳基因中,簡直就像在拳擊比賽中上腹部受到重擊,痛苦要事後才會感受到。 如果使用滴雞精,建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥,提高營養密度,不只吃進游離胺基酸,也吃足需要的熱量。 一般來說,成人癌友在進行放化療過程期間,每公斤體重每日至少需要35大卡熱量,才能供給足夠的養分。 舉例來說,60公斤的成年男性,每天應攝取2100大卡的熱量才足夠。 病灶大小、侵犯深度介於前三期內之範圍,但可觸摸到同側頸部單顆小於3公分的腫大淋巴結,無遠處器官轉移。 骨、肌肉組織受累:出現骨痛,甚至病理性骨折(在某些疾病如腫瘤的基礎上出現的骨折),以及張口受限、牙關緊閉等肌肉功能障礙。
這十幾年來隨著放射線治療機種的進步以及同步放、化療試驗成功。 病患存活率與早期治療方式差不多,但初期病患的吞嚥、說話、呼吸功能並未受太大影響,病患生活品質能夠維持不錯。 口腔癌放療 發生在口咽部的癌症稱為口咽癌,口咽部包含有軟腭、扁桃腺、扁桃腺前後柱和舌根部。 口咽癌致病因子除煙、酒、檳榔外,也被證實與HPV(人類乳突病毒)有相關(沒有菸、酒、檳榔史的人)。
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口腔黏膜的發炎反應:頭頸部癌接受放射線療法時的副作用以口腔黏膜改變最令人困擾,根據統計約有25~86的病人會歷經此問題,不僅影響到生理上的舒適及營養狀況,進一步會導致身體的感染及危險。 因此及早執行正確的口腔護理,以減輕口腔黏膜發炎疼痛的不適症狀,才能提升生活的品質。 嚥的口咽腔黏膜,所以口腔的黏膜會呈現紅腫疼痛,通常必需到治療結束後2~4周,黏膜發炎才會消退。 每位病人黏膜發炎的程度並不相同,少數病人在服用止痛藥後即可維持吞嚥動作,但大部份的病人則在止痛藥外,需改採軟質流質飲食,以減少黏膜的刺激;甚至有些病人可能嚴重到要以鼻胃管灌食,以免營養補充不足,而延長黏膜復原所需的時間。 在這樣的情況下,其實是不適合立刻以口進食,因為患者可能會因為手術部位的疼痛、化療放療的影響,讓張口、吞嚥變得困難,在進食時若未能充分咀嚼、吞嚥,可能導致嗆咳或是吸入性肺炎。 台大醫院口腔顎面外科病房主任鄭世榮表示,頭頸癌與口腔癌病人會出現口乾症,主要在於手術會切除部份唾液腺,及手術後部份病友須接受電療與化療所造成的副作用。
它是一個局部治療,在治療當中是没有任何的感覺,整個療程約需2個星期至2個月的時間,每次約10分鍾。 根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計,92%癌友患有「癌因性疲憊症CRF」,4分之1已達中重度的程度。 口腔癌放療 由台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會合編的《癌因性疲憊症治療指引》指出,當癌疲憊惡化到中重度程度,適度藥物介入便成為必須,包括類固醇、精神刺激藥物、蔘類,及擁有處方藥藥症的黃耆多醣注射劑。
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發表在《刺胳針》(The Lancet)子刊《The Lancet 口腔癌放療 Planetary Health》上的1項研究報告顯示,園藝活動在成年人身上能有正面效益。 術後平躺7天,是病人最難熬的過程,需要家屬多給予心理支持和鼓勵,醫護人員也會在術前給予病人及家屬詳細的說明及衛教,並在術後給予細心的照護。 範例:有一癌友一個月前的體重為55公斤,目前52公斤,(55-52)/55×100%=0.054,則代表其有體重下降太快、熱量攝取不足的問題。
不像化療的副作用,幾年後多多少少還可以有所補救,放療不僅造成終身傷害,而且有時在七八年後還會呈現情況加劇。 口腔癌放療 放射線治療的技術日新月異,世人對該技術治療功效的期待也日益升高,也許將來大部分的癌症手術都會改為放射線治療也不一定。 近年由於醫學影像技術的進步,使腫瘤在人體的定位更加準確,不但放射線更能精確,也能更有效保護正常組織免受傷害。 放射線治療與手術相比較下,對人體的傷害比較少,但是即使如此,它對人體的危害仍然不輕。
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「別急,一般在電療結束之後半年到一年左右,是有機會慢慢恢復的;但大部分的患者口水都還是會比以前少,所以我們必須在生活型態上做一些調整,來適應它。」我慢慢的回答。 「陳醫師啊…電療做完之後,現在雖然味覺恢復了一點,但是我的口水一直都很少,又黏黏的,講話很容易乾,東西不好吞,而且晚上都要一直起來喝水,這個狀況到底什麼時候才會改善啊?」阿銘開口問。 口腔癌放療 口腔癌放療 除此之外,患者也常會遭遇夜間睡眠品質不良的問題,一部分是因為口乾,睡眠會因為口乾而頻頻中斷,而若是因口乾而不斷喝水,夜裡醒來上廁所的次數增加,也會影響睡眠品質。 以上皆會造成迅速分裂的口腔黏膜細胞的DNA受損,受損的細胞再誘發巨噬細胞和白血球等系統性的發炎反應。 口腔癌放療 我們沒有發現明確的證據顯示在手術或放療前進行化療可以提高存活率;同樣地,在手術後進行化療似乎並未能提高存活率。
所以,鄭世榮主任認為,要避免頭頸癌與口腔癌病人出現口乾症,一方面要仰賴醫療技術的進步,另一方面則仰賴有效緩解的治療。 他指出,如果手術時切除的傷口癒合快,電療做的更精準,防護做得好,化療的副作用少,就可以使口腔黏膜破皮的情形減少,並可減少口乾症機率大約達七至八成,甚至掉髮、噁心與嘔吐與吃不下的情形都可以減輕。 任何一種口腔癌治療方式,都可能會傷害到我們正常的組織,這些便是治療口腔癌的副作用。 治療癌症的副作用要視治療的形式和範圍的不同,以及接受治療的部位而定。 同時,每個人對治療產生的反應也不盡相同,有些副作用是暫時性的,但有些則為永久性的,醫師亦會盡力規劃不同的治療方式,來減少治療的副作用。 化學治療對生殖功能的影響:在男性方面,化學治療的用藥可能造成短暫性精蟲數目減少。
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1.便秘:造成便秘的原因可能是藥物、食量減少或活動減少的緣故。 飲食上可多喝水、多吃高纖維食物如:蔬菜、水果、全麥麵包…等。 適度的運動,如每天固定散步30分鐘、腹部按摩…等,以促進腸蠕動。
此外,手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞,降低局部復發率,提高生存率。 淋巴管轉移和血行轉移:這些是其他腫瘤面板轉移常見的途徑,口腔癌中少見,晚期口腔癌可沿淋巴系統轉移到頸部淋巴結,多個淋巴結融合成巨大的頸部腫塊,可侵犯區域性面板,出現破潰、感染、出血等症狀。 若不及時接受治療,隨著病情發展,腫瘤逐漸增大,甚至出現區域性淋巴結轉移和遠處轉移,失去手術的機會。 放射治療:對於不宜使用順鉑或高齡(年齡>70 歲)的患者,可給予單純放療,可減輕區域性症狀,改善生活質量。
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在日常生活中,患者需要注意,不要因進食不便造成營養不良。 頭頸部檢查:如果懷疑口腔癌,醫生通常對患者頭頸部進行全面檢查。 常用的的檢查方式包括:間接咽鏡和喉鏡檢查:這是一種有細長手柄的小鏡子,醫生可以藉助它觀察口腔內部和口咽處的情況。 醫生主要依靠活檢病理診斷口腔癌,還可能讓患者進行影像學檢查(CT、磁共振、鋇餐等)、抽血檢查(血常規、肝腎功能)、牙科檢查、頭頸部檢查等。
