圖二、導航螺旋刀在每次治療前可使用3D立體電腦斷層影像進行對位。 如果治療當日的影像(綠色方格)與模擬定位的影像(灰色方格)位置有差異,醫師可以將誤差的位置進行校正,提供高精準的放射治療。 口腔癌的最新治療趨勢也包括免疫療法和標靶治療的進展。 蔡宗佑醫師分析,口腔癌的標靶治療和免疫療法病人的反應比例,沒有像某些特定其他癌症那麼高,目前仍在努力增加治療成功率中。 為了擔心損害顏面外觀,不少病人都會問,「口腔癌可以不開刀嗎?」原則上,口腔癌在確定診斷及分期後,醫師會依每位病人的病情決定適合的治療計畫。 但針對口腔癌而言,主要的治療方式仍然是以外科手術為主。
- 減短頭髮,可使掉髮較不明顯、整理頭髮時動作宜輕柔;洗頭時選用中性洗髮精並以溫水清洗,若已產生禿髮可以佩戴假髮或頭巾、減少外出,若必須外出時應撐傘或穿長袖衣服,以避免色素沉著;可使用防曬乳液,以避免皮膚灼傷等。
- 用藥時,通常會循序漸進;由消炎止痛藥、弱效嗎啡類藥物先開始使用,若疼痛無法控制,才會加上強效的嗎啡類藥物。
- 病理切片檢查則是最重要的依據,細胞抹片檢查較少使用。
- 發現口腔黏膜的顏色或形狀改變、超過兩週以上未癒合之口腔黏膜 潰瘍、口內或頸部任何部位有不明原因之腫塊、舌頭的活動性受限制,應提高警覺,便要尋求醫師的幫忙。
- 在開始放射治療 1-2 周之後,病患便會開始覺得口乾。
其他如基因療法、免疫療法等則仍在研究發展中,尚未達臨床實用階段。 傳統治療方法的選擇,主要是根據組織病理學上的診斷,腫瘤的生長位置及大小,有無頸部淋巴結轉移,有無遠端轉移,腫瘤細胞對化學治療及放射治療的敏感度,患者的狀況與醫師的經驗。 放射治療是運用高能量之游離輻射(以高能量X光為主,通稱光子)來破壞癌細胞,防止癌細胞的生長與分裂,而達到控制癌症目的。 放射治療就如同外科手術一般,屬於局部治療,影響治療區域內的細胞。
口腔癌放射治療: 台灣英文新聞
口腔癌成因難以準確說明,但看來有吸煙和酗酒習慣的人士,男性老年人,患上口腔癌的機會較高。 另外,在某些有嚼食檳榔,或生活在較少進食新鮮蔬果的人士,口腔癌的發病率同樣高。 例如:攝取較多湯汁的食物,或在較乾的食物中加湯、加水,以使食團柔軟,變得較好吞嚥。
只要早期發現,現代的外科技術,可以把口腔癌完全地剷除,而仍然保持正常的臉型及飲食的機能,並獲得痊癒。 吞嚥困難,容易嗆到:口腔或是頭頸部癌症的病人,若腫瘤部位接近喉嚨、舌頭底部、口咽等處時,由於治療時喉部會發生暫時性的水腫,吞嚥相關的肌肉也變得僵硬,吞嚥功能會受到明顯影響。 然而,能精確計算輻射劑量,進行精確治療的放射線治療專業醫生,實在是屈指可數,少得可憐。 此外,由於人體不停息的運動(比如呼吸、心跳等),都會移動腫瘤的具體位置,從而不可避免地讓放射線産生偏差,因此使人體正常的細胞受到傷害。 口腔癌放射治療 口腔癌放射治療 在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用,以至病患者的身體無法負荷的時候,例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等,醫生便會考慮中斷放射線治療。
口腔癌放射治療: 口腔癌是什麼?
可以採取藥物治療,若未改善、持續絞痛或血便,則告知主治醫師。 治療包括喝液體食品,如水、淡茶水、蘋果汁、水蜜桃汁、動物膠,採取低渣飲食,避免吃高纖維、高澱粉易造成脹氣食品,等腹瀉狀況改善後,才開始進食低纖食品,包括飯類、香蕉、優格等,並攝取足夠的鉀離子。 口腔癌放射治療 ;同時手術前放療還能減輕患者的臨床症狀,增加患者的信心。
口腔內黏膜或頸部發現有任何腫塊、口腔內黏膜顏色變化或燒灼感、超過兩星期未癒合的潰瘍、有張口困難等現象時應該找醫師檢查。 第四期為病灶大於四公分且有周圍組織深部的侵犯;或不論原發腫瘤大小,但有對側或兩側頸部轉移或單側頸淋巴結大於3公分等;或不論原發腫瘤及頸部的情況,但有遠處器官轉移等。 同步化學放射治療,適應症:T3~4a或N+之唇癌(建議以手術優先)(口腔癌則以手術為主);T3~T4a或N+之口咽癌(部分患者可考慮先執行前導性化學治療(induction chemotherapy) )。
口腔癌放射治療: 口腔癌治療 手術治療
能依據腫瘤本身形狀以及周邊組織相關位置,調節放射劑量分布,將高劑量區集中於腫瘤,並減少正常組織傷害。 而男性口腔癌患者續發的第二種癌症,仍以口腔癌佔最多(58.6%),其次為食道癌(7.6%)、肺癌(7%)、喉癌(6.1%)及肝癌(4.6%)等。 至於非口腔癌之男性癌症病人最常發生的第2個原發癌症是大腸癌、肺癌、肝癌。
梁永昌以本報告病例說明,高先生原發病灶為左側扁桃腺,癌細胞漫延侵犯軟顎及舌根與雙側頸部淋巴結,臨床分期為第四期A。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速,如消化道黏膜、骨髓(製造血球)、毛囊等處,因此用在阻止癌細胞生長的藥物中,有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 口腔癌放射治療 副作用的發生及其嚴重程度,會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。 一旦化學治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。 雖然化學治療所造成的副作用,可能令人感到不舒服,但當想到化學治療藥物可以幫助我們抵抗癌症,在接受化學治療的過程中,適時與您的主治醫師討論化學治療的療程和所經歷的副作用,將會使您接受化學治療更順利。
口腔癌放射治療: 口腔癌放射治療最佳選擇!導航螺旋刀治療,可減少組織傷害
例如許多肺癌病患者第一時間做放療後,可能會出現鎖骨上淋巴轉移,而對鎖骨上淋巴貿然進行放療,則可能加速轉移到腦,我們臨床已經察覺到十多個病例。 通常來講,當病患者的血液功能降低的時候,便要先休息。 一般來講會發生這種情況,常常是合併做化學治療,因為化學治療常常會造成造血功能的下降,而造成白血球過低。 目前台灣的醫療技術發達,若得了口腔癌,不用擔心治不好!
在做放射線治療之前,醫生會很詳細告訢病患者在做治療之中或之後所面對的一些副作用,或是治療的一些需要知道的事情。 至於急性副作用,在頭頸發生的包括口腔潰爛、口乾、牙齒敗壞、牙關緊閉、吞咽困難,味覺遲鈍等。 一般來說,放射線治療是很少會造成頭髮的掉落,除非做放射線治療有照到髮根。 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線,藉由正常細胞與癌細胞的差異性,來殺死癌細胞。 因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感,而且比較脆弱,容易被放射線所殺死。 可分成:(1)救援性化學治療(Salvage chemotherapy):當第一線治療化學治療失敗時,可考慮第二線救援性化學治療,其目的仍以腫瘤為治療目標,積極地朝治癒方向進行。
口腔癌放射治療: 頸部兩側
不幸的是,治療效果更並不理想,兩年存活率約六、七成而已,五年存活率約五成,也就是兩名病患僅有一 名活超過五年。 中期:中期的頭頸癌,一般腫瘤已有一定的體積,兼且有擴散風險,單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 例如中期的口咽癌,擴散至頸部或淋巴的機會提高,外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能,因此這類病人有機會安排聯合治療,例如合併放射治療、標靶治療及化療,三管齊下,雖然治療時間相對較長,惟有望提高治癒率。 至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌,則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治,經醫生臨床評估下,如病人適合以放射治療來醫治,則可避免因外科手術切除部分聲帶,而影響到日後發音和說話。 除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外,在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤,一般會歸納為頭頸癌,當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌;較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現,增加治療難度。 醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數,針對性地制定不同的治療方法。
認識橫紋肌及身體的肌肉組成 口腔癌放射治療 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 … 高丹寧的食物和飲料,如紅酒、咖啡、蘇打水、柑橘類水果,會滲透牙齒的琺瑯質。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則,本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 提供全球醫療保障,每年高達港幣$5,000萬的保障額,更不設終身最高賠償額。 雖然蛋白質比較不會被當做熱量的來源,但當攝取的其他營養不足時,即使攝取了高蛋白的飲食,吃進去的蛋白質最後也會被當做熱量消耗掉。
口腔癌放射治療: 口腔癌篩檢資訊
檳榔子為檳榔樹的果實,含有許多植物鹼,如檳榔 素,檳榔鹼等,其中最重要的是檳榔素,具有促進副交感神經作用,一般劑量下有發汗、興奮及增加唾液之作用,所以食用檳榔後,往往有生津止渴、提神、禦寒等 功效。 但檳榔素在人體口腔環境下,會產生內生性硝化作用而形成數種不同的亞硝安,其中3-propionitrile是一種很強的致癌物,一般推測這是檳 榔造成口腔癌的主因。 另外荖籐是胡椒科的藤本植物,有些市售檳榔在剖開的檳榔子中夾入荖花,老花即是荖藤的花序,含有大量的黃樟素〈有致癌性〉,或是在成 品外裹以葉片〈提神、消腹脹〉,亦可致癌。 而石灰使嚼食檳榔的口腔唾液呈鹼性狀態,釋出自由基,破壞去氧核醣核酸而產生癌細胞,亦可能助長了了口腔癌的形 成。
- 在口腔癌的臨床治療上最常見的例子是:中晚期病灶經手術切除後,如果病理報告切除下來的標本邊緣有癌細胞的話,口腔內手術切口邊緣很可能就存在無臨床症狀的疾病,需要接受上述放射線治療。
- 漱口水以生理食鹽水最簡單易取,且接受度高具經濟效益,有助肉芽組織生成,只要規律執行口腔清潔程序,就可以降低黏膜的改變。
- 男性假如是做放射線治療時照到睪丸,也會造成生育的問題。
- 在各種癌病當中,口腔癌和皮膚癌是最容易、也最可能及早發現、及早治療,而獲得痊癒的。
- 因口乾的緩解,常常是需要長時間的努力,所以除口乾藥物之使用外,鄭世榮也會建議口乾舒緩牙膏、口乾舒緩噴劑的使用。
- 必需增加水份的補充,也可以利用嚼食口香糖的咀嚼動作促進唾液分泌。
一般而言,術後放射線治療所引起之慢性副作用並不常見。 口腔內90%以上的癌症是長在表皮部份,亦即嘴巴張開 可以目視到的部份,所以將這一部份的癌症統稱為口腔癌,因為其一是位置的關係,其二是上皮細胞的型態,與其他器官型態的癌症不同,原因及功能上皆有很大的 差別。 正常口腔內的表皮細胞僅為薄薄的幾層細胞,如果是長了口腔ca則會往下長出硬塊,代表細胞數目增加很多,細胞正常與否,在功能上的影響深遠。 雖然癌症成因很複雜,且還未完全明瞭,但已知嚼檳榔、吸菸及喝酒易致口腔癌,而國人好檳榔者為數不少,可見此等癌症已慢慢威脅到本國人民的健康。 估計臺灣每年約有1400名口腔癌新病例;而避免與致癌因子接觸及增加蔬菜、水果及維他命,則可減低癌症的發生。
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口腔癌的症狀主要為口腔內出現紅色或白色斑塊、潰瘍、硬塊、或伴有頸部淋巴腫大,由於症狀初期不一定有疼痛或出血的情形,反而易使人輕忽,造成延遲就醫。 隨著腫瘤變大並侵犯到深部肌肉、血管、神經、顎面骨、鼻竇、鼻腔時,則陸續會有麻木、疼痛感、張口、吞嚥或說話困難、甚至流血、牙齒鬆動、鼻塞、痰或唾液中帶血、臉頰皮膚穿孔等晚期病症產生。 因此只要發現口腔內出現不尋常的紅斑、白斑、或超過兩週以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊等,便應盡早尋求口腔外科或耳鼻喉科醫師確診。 口腔黏膜的發炎反應:頭頸部癌接受放射線療法時的副作用以口腔黏膜改變最令人困擾,根據統計約有25~86的病人會歷經此問題,不僅影響到生理上的舒適及營養狀況,進一步會導致身體的感染及危險。 因此及早執行正確的口腔護理,以減輕口腔黏膜發炎疼痛的不適症狀,才能提升生活的品質。 嚥的口咽腔黏膜,所以口腔的黏膜會呈現紅腫疼痛,通常必需到治療結束後2~4周,黏膜發炎才會消退。