鼻咽附近最重要是有一根頸內動脈,如果切斷了這根血管,病人會中風而死,所以這條血管絕不能碰到。 如果腫瘤太大,侵犯顱底骨,就不能做,因為無法完全清除。 差不多50%以上的病人首次看醫生,頸部都生了一粒核,兩邊都有可能。 由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 其實鼻咽癌的成因包括很多因素,有3個重大影響,首先是體內的遺傳基因,令我們容易感染這個病。
注意口腔清潔及照顧:平時除了多攝取水分外,也必須使用漱口水、鹽水或小蘇打水定期漱口,以減少口中的細菌量。 可用 1 茶匙的食鹽及 1 茶匙的小蘇打粉,加入 1 公升左右的水泡製。 患者可每 4-6 小時漱口一次,在用餐前、用餐後及睡前也可以使用。 在治療到第 5-6 周時,或是剛治療完的前 3-4 個月,少數患者可能因為脊髓神經發炎的關係,低頭時,會有像觸電的感覺一路從脖子延伸到手臂,持續時間很短,通常會慢慢改善自行恢復。
口咽癌手術後遺症: 電療期間的飲食注意事項
但是,口咽因為位於頸部的後側,經口切除較為困難,只有早期的情況才能夠將經口徹底切除,並保留足夠的安全距離。 口咽是頭頸中深入的器官,周邊有很多重要的組織,因此頭頸癌的治療一般來說都是比較複雜。 要有良好的治療效果,一個跨專科的頭頸癌治療團隊是不可或缺。
癌症病人即使正接受各種癌症治療,只要有身、心、靈症狀或問題需要更專業、全面的照顧,都可以請本團隊幫忙。 但有不少的病人會持續心神不寧、患得患失,整天在想到底治得好治不好,害怕治療的副作用,或是擔心會造成家人的負擔,壓力大到一個程度的時候,也可能會出現失眠、焦慮不安、情緒低落或是失去希望等症狀,需要專業的協助。 林偉雄醫生指出持續感染高危型HPV病毒才會在口咽誘發細胞基因突變,引致口咽癌。 香港中文大學在2018年發表的一份研究報告,是針對香港華人進行的口腔HPV病毒感染作測試,發現有高達約15.5%的檢測人士口腔內帶有HPV病毒,可見其感染並不罕見,但幸好與口咽癌有密切關係的HPV16型病毒只有0.4%。
口咽癌手術後遺症: 健康網》防癌護腦又顧心! 醫揭吃洋蔥4大好處
和信醫院的牙科提供病人兩大類的服務,一類是在牙科手術;另一類是癌症術前的牙齒相關問題預防和治療,也就是針對癌症病人因化療及電療對其牙齒和口腔支持組織的影響,做事前的預防。 腮腺位於兩側面頰的深面,在常規放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年後仍難以恢復。 很多病人表現為口乾,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下嚥。 口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。 主要的預防手段包括注意口腔衞生,飯後勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。 下咽癌早期症狀不明顯,常見包括耳朵痛、喉嚨痛(治療後仍持續痛)及咽喉異物感等,因此常與上呼吸道感染、慢性咽喉炎等耳鼻喉科疾病混淆;隨著腫瘤長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸喘鳴及體重減輕等症狀。
有些人會「討價還價」,雖然承認自己罹患癌症,但是在接受醫師建議提出的治療方案中,猶豫不決。 一旦藥物接觸血液進入循環中,這些藥物就會經由血液被帶到每一個癌細胞中去作用。 醫師是依據病人癌症的種類、位置及期別、與病人體整體健康狀況而決定,可能使用一種藥物或多種藥物來治療。 頭頸部有豐富的淋巴結,為頭頸癌擴散的第一站,因此手術治療除了腫瘤廣泛切除有時需加上頸部淋巴廓清。 傳統的手術治療常造成頭頸組織缺損而產生功能及外觀醜形。 近十年由於整型外科的顯微皮瓣移植手術的進步,可從手、腳、腹移植所需的組織來修復缺陷,而可儘量維持功能及美觀。
口咽癌手術後遺症: 放射治療的步驟與範圍:
鎖骨以上、眼腦脊椎除外,包括:口耳鼻咽喉上呼吸消化道(黏膜) 、唾液腺 、甲狀腺 、皮膚及其他血管、肌肉、軟組織所源發之癌症。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 EB病毒是首個被證實可致癌的病毒,全球九成以上成年人曾受感染,而感染症狀多數不明顯,故大部分人沒有發現曾感染此病毒。
頭頸癌團隊根據個別癌症之特色,訂定各別癌症之追踪準則。 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。 口咽癌手術後遺症 研究顯示鼻咽癌病人血清中的抗EB病毒抗體的種類及含量均高於一般人,而大部份中國南方的人均有EB病毒的接觸史,雖然大部份人在一生中都不會發病,但有小部份人在接觸特殊的外來環境,使體內的免疫系統與EB病毒產生特殊反應而發病。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
口咽癌手術後遺症: 頭頸癌的種類與症狀
鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。 即使在使用多年之後,停止菸草使用的人,罹患口腔癌的風險還是會大幅降低。 長期或大量酗酒也會增加癌症罹患風險,酒精加上菸草更讓風險飆升。 口咽癌手術後遺症 答:使用嗎啡是因為疼痛控制需要,與癌症是否侵犯疼痛的敏感區,如骨、神經等比較有關;而與癌症是否早期或末期無關。
- 她深知治療的痛苦,來看我的門診是希望整合療法可以取代正統療法,以免除放化療之痛苦。
- 因為正常的細胞轉化成惡性時,其實都是反覆的發炎,細胞不停修復,只要有一次的基因突變,就有可能造成細胞癌化,因此有些傷口若是反覆破洞,可能就會變成癌細胞變化。
- 口腔癌、口咽癌及下咽癌三種癌症,位置相鄰,致病因子相同,治療時亦會影響鄰接部位,故常合併討論為「口腔與咽部癌」(排除鼻咽癌)。
- 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。
- 手術不止會切除癌症,也會一併切除癌症旁的一些健康組織。
大家可以想像到,口腔長一顆口瘡也很痛,但是你想像一下如果喉嚨長有一百顆口瘡,可以想像有多痛、進食有多困難。 避免刺激性食物,如碳酸飲料、酸味強之果汁(如檸檬汁)、調味太重之辛香料、粗糙生硬的食物(如炸雞)。 農作物在收穫、儲藏、加工中容易引起黴菌汙染進而產生黃麴毒素,黃麴毒素更是引起肝癌的主要原因之一。 支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段,週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求,給予心理與物質的支援。 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單,與病人同在就是一種重要的正面力量。
口咽癌手術後遺症: 頭頸部/鼻咽癌放射治療期間之口腔護理
此外,一些影像學檢查,如電腦斷層掃描、核磁共振掃描等,都有助於腫瘤大小及其侵犯範圍的判讀,以及對於頸部淋巴轉移的有無及程度的判讀,都可彌補一般理學檢查的不足。 由於手術是不少癌症的主要治療方案之一,因此很多鼻咽癌病人都會問醫生是否需要做手術。 口咽癌手術後遺症 口咽癌手術後遺症 然而,鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以電療及化療為主。
- 確定為癌症之後,則使用影像診斷進行分期檢查來了解癌症在病人身體侵犯之範圍,以作為治療計劃的參考。
- 此外,當營養不足時,化學治療和放射線治療的效果也會變差,不容易發揮抑制癌細胞的效果。
- 支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段,週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求,給予心理與物質的支援。
- 此外,唇部、舌頭、顎肌的活動幅度及協調能力提升,使說話更清晰。
- 病人的情況可能是嘴巴張不開,或者是蛀牙情形嚴重,這些狀況有時在當地診所的牙科醫師看來,真的會不知如何著手治療,只好將病人再轉介回原來治療的醫院作治療。
- 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。
- 手術前醫師會說明手術目的及過程,並請您填妥手術同意書、輸血同意書、轉入加護病房同意書(視情況而定)。
在剛剛被診斷為癌症罹患者時,一般人通常會因為驚嚇,腦子突然一片空白,完全無法感受周遭發生的事物。 有些人會自我否認,不相信自己會得癌症,懷疑是不是醫師診斷錯誤。 有些人會情緒憤怒,自忖一生並沒有做什麼壞事,為什麼會得到癌症。
口咽癌手術後遺症: 【頭頸癌】留意4大警號 口腔癌、喉癌較常見 及早治療提高存活率
新一代鼻咽癌揭面手術,叫弧形手術,是骨頭的切口和軟組織的切口,不是同一個平面,而是將口腔整塊肌肉揭開,這樣口腔穿孔的機會很小,面部切口切得比較仔細,縫合得會比較好。 有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。 因為口水腺在鼻咽兩旁,所以在電療之後,口水腺的分泌會減少,病人會感到口乾,而且長期缺乏口水的話,亦會提高病人蛀牙的機會。 鼻咽外面是中耳,所以有些病人在患病初期有耳鳴,而且聽力不好。
強度調控放射治療(IMRT)是透過不同方向的照射角度,以及不同的放射線強度,使腫瘤得到最大而且均勻的照射劑量,因而達到更好的腫瘤控制率。 同時,也可以藉此避免照射到腫瘤旁邊的正常器官,例如:唾液腺。 口咽癌手術後遺症 因此病人可以保有分泌口水的功能,減少吞嚥困難的副作用。
口咽癌手術後遺症: 鼻咽癌診斷方法
值得注意的是,當唾液腺體積越小,產生的腫瘤有很高的可能是惡性腫瘤,例如體積較小的舌下腺和小唾液腺,一旦形成腫瘤就有超過50%的機率為惡性腫瘤。 由於靠近口咽,所以唾液腺比較容易腫起來,唾液腺跟皮脂腺一樣,如果一旦被堵住,唾液腺就沒辦法分泌出來,有可能就突然腫脹起來。 這種突然腫起來有可能是良性的,但如果有反覆的發炎反應,亦可能會轉變成唾液腺的腫瘤。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則,本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。
避免接觸菸、酒、檳榔等容易致癌物質,才是拒絕癌症最重要且最有效的預防方式。 口咽癌就包括舌根癌、扁桃腺癌、軟顎癌等,目前台灣的口咽癌患者中,以扁桃腺癌居多。 口咽的原發腫瘤較為少見,通常都屬於惡性腫瘤,其好發年齡大約落在50至70歲的男性。 口咽癌手術後遺症 治療過程中,只要按照放射治療師指示躺在治療床上並擺放正確的治療位置。
口咽癌手術後遺症: 口咽癌低放射治療 減少後遺症
民國106年度734位喉惡性腫瘤個案接受首次治療之情形,以放射線治療者最多,佔63.49%。 針對早期喉癌,放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2),特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。 相反的,在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a),則較不適用於放射線治療。 另外,年輕的病人並不適合放射線治療,因此類病人可預期存活時間較長,且放射線治療基本上為一次性的治療,不能重覆給予,我們會希望保留放射線治療這個選項,留待將來不幸復發時,可以使用這項利器。 第一,由於鼻咽腫瘤太深入鼻腔,手術實在難以觸及頭部的中心點。