癌症患者接受化療後細胞的DNA會損傷，一般癌細胞有很好的修補能力，能使癌細胞活下來。 但若患者本身有基因缺陷，造成細胞修補能力有缺損，對這些能力不好的癌細胞，以藥物抑制它的修補路徑，便能更有效地消滅癌細胞。 同樣，很快地，林太太的癌症復發了，再回到醫院來時，已有廣泛的腹腔散布和內膜積水。 並且因為腫瘤的壓迫，又瀕臨直腸阻塞，林太太本身不願意再接受手術治療，但只做了一次化療，嚴重的骨髓抑制就併發了敗血症，病況危急。
卵巢癌復發率於初期約20%至25%，於中晚期更高達70%至80%，一旦復發便會增加死亡風險。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇（Paclitaxel）合併卡伯拉丁注射液（Carboplatin）治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 在某些情況下，醫生會建議晚期或復發性卵巢癌患者接受放射治療，以縮小腫瘤及減輕徵狀。
卵巢癌復發: 卵巢癌回診檢查項目包括：
儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。 卵巢癌復發 約有20％晚期卵巢癌和50％早期卵巢癌病例中，患者的CA-125水平並沒有升高。 另一方面，一些良性的婦科疾病，例如子宮內膜異位或肌瘤等，卻有機會使CA-125的水平上升，故必須配合其他檢查和診斷方法。
- 已達到臨牀痊癒者在停止治療後，大約50% ～ 80%的患者將在近期或遠期出現復發。
- 患有子宮內膜異位症的婦女，患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。
- 卵巢癌好發在停經後或55-75歲的婦女，由於更年期期間身體變化許多，卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。
- 化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間，以達到治療效果；目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
- 倘腫瘤對化療的反應理想，則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤，然後再進行化療。
吳小姐問我：「還有多少機會？」由於一旦卵巢癌復發，且已出現遠端轉移，就幾乎沒有治癒的機會，我只有據實以告，並說明此時的治療目標會在控制病情、延長生命，並改善生活品質。 據統計，國內女性每千人中就有一至兩名具有BRCA基因突變，且BRCA1與BRCA2基因突變皆與卵巢癌有關。 其中帶有BRCA1基因突變者，終其一生有44%的機率；而帶有BRCA2基因突變則有17%的機率罹患卵巢癌。
卵巢癌復發: 癌症傳媒報導
在台灣，卵巢癌的致死率及死亡人數均是婦科癌症的首位，初期症狀不顯著，且腫瘤細胞易擴散至腹腔，往往確診時已為晚期癌症。 卵巢癌病患在完成標準的手術輔以化學治療後，在延緩疾病復發的「維持治療」上，突破過去僅以化學治療或血管新生抑制劑的維持治療法，現今採取基因檢測，找出具有BRCA基因突變的病患，並使用PARP抑制劑的替代性維持療法成為主流趨勢。 由於卵巢癌的早期病徵並不明顯(如腹部隱隱作痛、肚脹、經期不準等)，加上卵巢癌與乳癌不同，因為卵巢位處盤腔深處，於癌變發生時，腫瘤不易被觸摸到，令婦女難以察覺。 當出現較嚴重的病徵如腹水時才求診，很大機會已屬晚期，治癒機會因而大降。 臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生指出，就醫院管理局香港癌症資料統計中心的卵巢癌期數分佈數據可見，早期卵巢癌(第一、二期)的確診個案僅佔所有確診個案不足50%，較其他婦科癌症的比例低，如乳癌(接近70%)和子宮頸癌(接近60%)。 雖然出現症狀的時間不長，但評估起來王太太已經屬於晚期卵巢癌，國泰醫院婦產科黃家彥醫師回憶，經過詳細解釋後我們就安排患者住院手術。
根據衛生福利部統計，卵巢癌占臺灣地區婦科癌症第三位，發生率比子宮內膜癌及子宮頸癌低，但致死率卻高居婦科癌症的首位，通常五年的存活率不到三成，但手術及化療後復發率又高，病情控制不易。 曾經罹患卵巢癌第三期的黃小姐經過三次手術與卅多次化療，在嚴重的副作用下仍挺過十年，負責主治的台大醫學院教授、台大醫院婦產部主治醫師嚴孟祿提醒，癌症治療雖不容易，但患者本身的求生意志力更是在與難纏疾病的搏鬥中，不可或缺的關鍵因素。 「為母則強，黃小姐是我所看過最勇敢、最堅強的病友，堪稱是生命的勇士！」嚴孟祿指出，黃小姐從一開始準備治療時就表明，聽說他看病不分貴賤、一視同仁，才掛他門診，並請嚴孟祿幫忙務必救她，讓她活下去，養活一對幼子。 憑著精神毅力，讓黃小姐即使沒有丈夫支持，仍勇敢地面對一切治療的折騰，才能從病魔手中爭取十年時間，完成撫育子女的心願。
卵巢癌復發: 卵巢癌的復發
二○○○年的夏天，我帶著即將完成國家衛生院婦癌專科醫師訓練的六個學員，到美國參加美國婦癌學會，順道拜訪美國西岸幾個主要的癌症中心。 參訪結束前，訓練計畫的國際老師──知名婦癌專家里奧． 拉加西（Leo Lagasse）教授在他洛杉磯的家裡設宴款待我們。 前述個案婦人確診前，覺得呼吸喘到醫院檢查，沒想到卵巢癌已擴散至肋膜腔造成嚴重積水，讓肺部沒辦法完全擴張。
卵巢癌是死亡率非常高的癌症，發現時多是晚期，且復發率非常高，治療又讓病人的生活品質低落，這些因素讓卵巢癌的病人常陷入治療困境。 不過，現在出現了用口服標靶藥物來維持治療的新療法，給了卵巢癌病人一線曙光。 周醫師表示，PARP抑制劑作為卵巢癌一線或復發後維持療法使用，效果好且比起化療副作用少，僅有噁心感、貧血、血小板降低，不適時可請醫師調整藥物劑量。 數據顯示，約一半晚期卵巢癌病人會再次復發，當中部份人的復發原因可能與抗藥性有關，舉例來說，如果患者在使用第一線輔助化療後6個月內再次病發，醫生便會界定有關個案為抗藥性個案處理，會嘗試透過其他新的化療藥去協助控制病情。
卵巢癌復發: 卵巢癌確診常已末期、癌細胞擴散！醫師：這樣治療阻止癌細胞形成、降低復發風險
卵巢癌屬於常見癌症之一，每年新症約600宗，在香港女性癌症中排行第六，死亡率亦排行第七。 台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿表示，對於卵巢癌的治療，若能及早發現和治療，第一期五年存活率可達70％，但到了第三期，五年存活率只剩30％。 而治療策略中，目前以中西醫並用的效果比較好，西醫師發現卵巢癌後，依癌症分期，移除兩側卵巢、輸卵管、子宮、附近淋巴結與腹部脂肪組織後，再搭配化學治療，徹底殲滅癌細胞。 一年之後，另一項研究發現，針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物，足足減少 38 % 的死亡風險。 許多婦女為了保持生育功能，迫使腫瘤醫生進行器官保存手術。
- 如果腫瘤有明顯擴散的跡象，醫生會盡量切除有癌細胞的組織，醫學上稱之為「腫瘤減積手術」（tumor debulking surgery），這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。
- 醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道，探頭發出的聲波能反射人體的結構，然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。
- 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。
- 憑著精神毅力，讓黃小姐即使沒有丈夫支持，仍勇敢地面對一切治療的折騰，才能從病魔手中爭取十年時間，完成撫育子女的心願。
- 「卵巢癌」，又有最棘手癌症之稱，主要是因為確診時多為晚期且容易復發，根據統計，在罹患卵巢癌的病患中，國外有近7成的病患晚期才確診，台灣也有近5成的病患診斷時已是第3、4期，因此，伴隨而來的就是高治療難度。
卵巢癌復發的特點是多處復發，可出現在陰道或盆腔其他部位、腹膜後或腹主動脈旁淋巴結、肝、脾、胰、胃結腸韌帶、殘存大網膜、膈、腸道等腹腔臟器以及胸膜、肺、腦等部位，復發部位以盆腹腔和淋巴結多見。 卵巢癌復發 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者，其治癒率可以達到80至90%，一點也不會輸給子宮頸癌。 第二期仍有40至60%的治癒機會，第三期以上才比較差。 婦產科知名醫師王樂明近期上節目《新聞挖挖哇》表示妻子罹患卵巢癌4期，雖然積極接受治療，仍不幸在7月14日辭世。 回憶起妻子與病魔抗爭的時期，他形容「身體每一個地方都在失火」，這讓身為醫師的他不禁流下了男兒淚，這段歷程也讓許多在螢幕前的網友跟著落淚。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。
卵巢癌復發: 卵巢癌治療方法
因此，如果疾病復發，醫生堅持進行子宮切除術，即完全切除子宮，附件和睾丸。 這種方法，尤其是在光線出現復發，常以挽救婦女的生命，並導致全面復甦的唯一途徑，即使剝奪了女性生殖器，或只是給女人一些額外的幾年，甚至幾個月。 因為抗血管新生標靶藥物是利用抗血管新生的機轉來控制癌症，所以對於各種期別、細胞型態、基因型態的卵巢癌，都能發揮效果。
周醫師表示，目前長庚醫院採用PARP抑制劑做為晚期卵巢癌維持治療的病例已達30－40例。 醫師先為患者進行腫瘤減積手術將腫瘤切除乾淨，再施以化療。 手術與一線化療後，75%的患者可以達到完全緩解；不幸的是，卻有70%患者會再復發，而且大多數會一再復發。 完成治療後，病人仍需由醫生密切觀察情況，所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用，有些可能只持續很短的時間，一些則可能持續更長的時間，病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 卵巢癌好發於50歲以上的婦人，但最近幾年的患者年齡曾有下降的趨勢。
卵巢癌復發: 卵巢囊腫
當癌細胞擴散到腹腔其他地方時，例如肝臟、淋巴核、腹膜，就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時，徵狀更會加重，包括背痛、呼吸困難等。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。 手術後六周內應該避免提重物，四星期內亦應避免駕駛及行房。
五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。
卵巢癌復發: 卵巢癌的治療與復發：標靶藥物與化療副作用有哪些？
3、殘瘤大小首次腫瘤細胞減滅術後殘瘤大小與復發有關，但究竟以殘瘤多大作爲判斷標準意見不一致，有認爲以直徑2cm 爲標準，也有認爲以1cm 爲標準。 腹部若有持續脹痛或感到受壓，持續數星期就應求診檢查。 醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。 3.飲食少油糖：卵巢癌患者平日飲食應符合均衡、營養、清淡的原則，忌食高熱量的糖類以及過多的動物脂肪，也盡量不要吃烤、炸、辣、煙燻的食物。 適度運動如走路、柔軟操等，對癌後的心因性疲憊也有所幫助。 但如果有手麻腳麻的症狀，不適宜再進行如甩手功等動作。
但是，復發後患者仍有治療的機會，要根據復發的部位等不同情況來制定相應的治療方案。 如果治療完全康復至少五個月或拔罐疾病的問題進一步惡化的過程結束之間的時間間隔已確定（難治性癌症），在這種情況下，許多腫瘤學家把注意力轉移到紫杉醇（泰素），在大多數復發病例顯示陽性治療結果。 卵巢癌復發 將卡鉑-CML的抗腫瘤劑加入到本文中檢查的患者的治療方案中，規定以每平方米患者體表400毫克的劑量服用劑量。 卡鉑-CML給藥的速率應該很小，並且根據患者的劑量和狀況，該過程可能需要四分之一到一整小時。 為了預防或減少復發，醫生傾向於不僅切除受影響的卵巢，而且切除附近的組織。
卵巢癌復發: 常便秘竟是卵巢癌作祟！醫呼籲：「基因治療」才能解決高復發困境
手術切除後剩餘的腫瘤越少，以後接受輔助療法的效果愈好。 但如果是早期癌症，患者又想生小孩，可以只切除有癌細胞的單側卵巢。 卵巢深藏在骨盆腔中，是女性的內生殖器官，有著分泌荷爾蒙和排卵的功能；卵巢癌是指卵巢細胞發生病變，長出惡性腫瘤。 值得注意的是，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀，多半已是晚期，甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。 卵巢癌早期的病徵不明顯，與其他子宮頸癌等婦科癌症不同。
卵巢癌復發: 卵巢癌如何分期？各期存活率有多高？
陳醫生續指，化療除了適用於手術外，於術前亦有其用處。 部分第三期的卵巢癌由於腫瘤太大並不適合動手術，此時可先進行化療，嘗試縮小腫瘤再進行手術，以增加治療機會。 婦科腫瘤科專科謝嘉瑜醫生解釋，卵巢癌的成因暫時未能完全明瞭，惟相信與卵巢長時期不斷排卵有關。 患者常見的症狀，包括肚脹、腹部不適、小便頻密、大便困難及食慾變差等。 而卵巢癌死亡率高，是因為早期卵巢癌並無明顯症狀，難以發現，堪稱沉默的殺手。 而且卵巢位於盆腔內，無法直接觀察，給檢查帶來一定困難；加上大多數患者確診時已屬晚期，提高治療難度，令致命率偏高。
卵巢癌復發: 卵巢癌的分類
最重要的是，她毋須承受化療的副作用，得償所願保持良好狀態出席愛兒的婚禮。 愛兒成家立室，何女士固然喜上眉梢;更可喜的是轉眼媳婦便夢熊有兆。 卵巢癌復發 何女士服用PARP抑制劑至今已超過一年，癌指數一直下跌，病情穩定。 常言道：「治病先醫心。」從何女士的個案可見，「喜樂」和「希望」也是一帖靈丹妙藥。
血管新生抑制劑也能讓病情穩定不復發達18個月，不過，副作用就比較多元，包括高血壓、蛋白尿及影響傷口癒合。 因此，治療期間得追蹤血壓及腎功能，若有高血壓的患者就得合併血壓藥治療，腎臟病人也不適合。 卵巢癌復發 魏凌鴻教授說明，目前已有很多研究指出，子宮內膜異位症與部分卵巢癌有高度關聯性，特別是卵巢亮細胞癌。 卵巢癌復發 在台灣，臨床上有一部份較為年輕的患者，因巧克力囊腫之子宮內膜異位症，在日常就有定期追蹤與治療，不少患者因此在例行的檢查中發現卵巢有腫瘤，而得以及時進行治療。
另外還有「術中溫熱化學療法」，可與醫療團隊討論是否合宜使用。 鄭文芳強調，在卵巢癌治療計畫中，是不能跳過化療直接選擇標靶藥物的，而是在化療藥物有效的基礎上追加標靶藥物，以達到維持性治療的目的。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為，可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品，雌激素過度刺激有關，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。