大多數情況下，TRUS檢測到復發，組織學檢查（活檢）。 儘管如此，HIFU治療灌注推遲了激素治療的時間安排。 前列腺癌復發 動態觀察通常在Gleason指數低於7，PSA水平晚期（手術後2年）增加以及超過10個月的倍增時間時進行。 在這種情況下，轉移發生的中位時間為8年，從轉移發生到死亡發作的中位時間為5年。 此前，復發被理解為腫瘤，通過直腸可觸及以及遠處轉移。
但係對於癌指數較高例如高過0.5， 又或者本身癌細胞較活躍， 即係我哋所講嘅Gleason score 9 or 10, 呢一些疾病 好多時醫生都會衡量病人情況, 畀一到兩針的荷爾蒙治療。 一般早期或中期嘅前列腺癌， 無論做手術或者做電療都有可以根治疾病的機會。 有部分病人做手術後， 起初沒有問題 癌指數一直接近零。
前列腺癌復發: 前列腺癌為2020年本港第四大癌症
質子和重離子是一項新興的電療技術，目前在世界範圍內尚未普及。 研究表明前列腺癌患者接受質子電療或聯合光子和質子電療獲得很好的療效，在最小化毒性的同時可獲得很好的臨床結果。 用抗前列腺膜抗原（prostoscintis）的抗體進行閃爍掃描是檢測復發的新方法之一。 不管PSA的水平如何，該方法揭示了60-80％的患者復發的發生，這有助於選擇治療策略。 在前列腺切除術後的PSA水平為0.1-4 ng / ml的255例患者中，這些抗體的閃爍掃描顯示為陽性，在任何PSA水平均可觀察到同位素累積。
出院後兩年內應每3個月檢查1次，以後每6個月檢查1次，5年後每年檢查1次。 常用的檢查方式有直腸指檢、經直腸超聲檢查、MRI檢查、前列腺活檢。 照射野皮膚仍需保護至少1個月，應避免摩擦和強烈的理化刺激。 注意觀察和處理脊髓或其他重要臟器受照射後的遠期反應，隨時觀察局部及全身反應消退情況，若出現後期放射反應，不必驚慌。 電療後1個月應覆查1次，以後每3個月1次，1年後可半年1次。
前列腺癌復發: 醫生話你知
僅打算個別患者時所示前列腺活檢反复局部治療（例如，前列腺切除術或重新HIFU會話）。 這取決於位置 ── 如果腫瘤仍在盆腔中，則可以使用放射療法。 前列腺癌復發 吳：如果在前列腺癌初期，即是癌細胞還是局限於前列腺內，我們有很多不同的治療方法，最標準的方法就是外科手術加上放射治療，現在還有更新的局部治療 。 如果病人的癌症屬極早期，我們也可以選擇積極監察 。
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前列腺癌復發: 前列腺切除手術費用
美國泌尿外科護理基金會（Urology Care Foundation）提醒，若時間允許，可多方徵詢其他攝護腺癌專家的第二意見，畢竟外科醫師經驗愈豐富，愈能降低治療所會帶來的永久性副作用。 此外，聽過去曾是攝護腺癌患者的經驗分享，或也能得到一些幫助，以下舉出可行的攝護腺癌治療選擇，供參考。 前列腺癌復發 對較後期患者而言，除了壽命長短，他們更擔心的，或許是癌症破壞原來的生活質素。 林醫生解釋，荷爾蒙治療有助紓緩病徵，例如能減輕腫瘤引起的痛楚或排尿困難等，患者的體力、食慾和活動能力都會有所改善，患者無須過分憂慮。 前列腺癌的荷爾蒙治療分為兩類，分別為睪丸切除手術及注射荷爾蒙針劑，兩種荷爾蒙治療的療效相若。
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前列腺癌復發: 個案：擴散全身骨頭 患者拒切睾丸
五十歲以上男性，應定期接受攝護腺觸診，經由早期的診斷及接受適當治療，提高病患存活率。 施醫生指，一名年近70歲的患者因夜尿頻頻而發現患病，確診時已是晚期。 他起初接受荷爾蒙治療，惟病情嚴重，隔了數個月PSA指數便開始上升，代表或未能抑制癌細胞生長，而且更擴散至骨骼。 由於病人本身患有糖尿病，最後選擇服用較適合用於慢性疾病患者的口服荷爾蒙標靶藥恩扎盧胺，PSA指數降至較理想水平，亦有效穩定病情。
癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。 我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。
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這些正常組織無可避免地會受到一定程度X光線傷害，所以每天給予2Gy，好讓這些正常組織不會在一天內受到太大傷害，給予時間修補，減低副作用。 此外，電療效果會在氧氣充足時大為增強，所以將電療分成30多次，讓癌細胞在一次電療後，血管重新讓氧氣滲入癌細胞當中，第二天電療療效得以維持。 這就是電療中所講的再氧化（reoxygenation）。 早期副作用只會在電療期間出現，通常在電療完成後一兩個月便會慢慢好轉，包括肚瀉、大便次數頻密、小便赤痛、小便困難、身體疲倦等，情况因人而異；不少病人在電療期間完全沒有副作用。
另要注意，攝護腺癌轉移可從淋巴結和其他器官或身體部位知曉，此外，病理分期和臨床分期或些有不同，任何疑問請洽詢醫師了解。 重要的是，研究團隊進一步發現咖啡酸苯乙酯亦會降低雄激素受體的穩定性，造成雄激素受體降解而減少，進而延緩前列腺癌持續惡化的情形。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 患者接受治療後，應繼續注意飲食，尤其要減少攝取脂肪，同時應每天做適量運動，保持良好體格，有助增強免疫力，減少復發機會。
前列腺癌復發: 前列腺癌風險因素
對於確實面臨失禁的男性，治療方法從盆底物理療法到矯正手術不等。 Provenge（sipuleucel T）是世界上第一種治療性癌症疫苗。 前列腺癌復發 通過從血液中清除免疫細胞，使其暴露於前列腺癌細胞中發現的蛋白質，然後將這些細胞輸回體內以攻擊癌症來進行管理。 由於Provenge利用人體的免疫系統攻擊癌症而不是化學療法來使癌症中毒，因此它的副作用通常不會比流感更嚴重，並且它們會在數小時內消失。
癌細胞不一定已經擴散到攝護腺鄰近組織（T1~4）。 醫師觸診無法感覺到腫瘤，也無法透過影像學檢查看到腫瘤，病理切片也無法判斷為腫瘤（cT1）。 在初期階段，醫師可能會評估患者最新一次的 PSA 檢測，或給予新的 PSA 檢測。
前列腺癌復發: 副作用：可致疲倦、骨質疏鬆
如果在各項指標中，醫生懷疑是前列腺癌的機會較高，就需要抽針取前列腺活組織檢查，過程可以選擇在麻醉下進行，減少不適和痛楚，但因具入侵性，有機會引起併發症。 另外，即使是抽針，仍有機會抽不中癌細胞，出現「假陰性」結果。 不過在目前的技術下，前列腺活組織檢查是唯一可確診前列腺癌的方法，至於是否需要進行此檢驗，留待醫生與病人商討後再決定。 在手術之後，病人的PSA，即所謂「前列腺癌指數」應接近零。
- 但有趣的是，若大劑量注射LHRH agonist，睾丸會產生反作用力， 反而降低甚至停止雄激素的產生。
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- 基於以上高危因素，要預防前列腺癌，必須先養成良好的飲食習慣，多攝取高纖維、低脂肪的食品，例如豆製食品、新鮮蔬果等，以預防或延遲前列腺癌的形成。
- 2016年我國有5359名男性確診罹患前列腺癌，造成1347人死亡；由於前列腺癌是受到雄性激素影響，因此為了降低患者雄性激素的含量，臨床治療上常採用去勢療法，包括睪丸切除及注射荷爾蒙針劑等治療方式。
- 國衛院指出，約兩成病患在接受治療兩年後，會因為癌細胞逐漸適應而有抗性，演變成「去勢抗性前列腺癌」，而這時只能搭配化學治療、或服用新型雄性激素抑制劑，來緩解症狀以延長生命。
- 若是患者非常在乎勃起功能，也可以考慮植入陰莖假體（俗稱人工陰莖），以維持性生活的品質。
前列腺切除術後復發的標准通常被認為是兩次連續測量中的PSA水平為0.2ng / ml或更高。 根據ASTRO標準，放療後復發可以說PSA連續三次增加。 所以我們醫院每個月都為新症病人安排講座，向他們詳細解釋情況。 除了提供醫療資信外，我們還會邀請康復了的病人做迎新大使，和他們分享自己的經驗，叫大家不用那麼擔心。