市面上有許多產品,原理大多是用微波或電能使前列腺內溫度升高,進而破壞細胞,或者用雷射將組織汽化。 到2006年為止,這些產品的療效仍未能超越或取代經尿道前列腺切除術,但對於身體狀況不適合手術者,仍是不錯的選擇。 泌尿道感染:尿道感染是一種任何前列腺手術後,都可能發生的併發症。 前列腺切除手術 如果將導尿管插在陰莖時間較長,感染的機會較高,需要服用抗生素來避免感染,有些手術甚至可能會導致尿道反覆的感染。 醫師會在尿道中放入內視鏡,以利切除前列腺組織,並減少對尿道的壓力。 通常術後的3~4天即可返家,且術後前幾次排尿會感到疼痛。
更嚴重者,醫師預期半年以內都需要導尿的話,可以用膀胱造瘻術供尿液排泄,以避免尿道長期留置導尿管造成的併發症。 前列腺切除手術 尿置留嚴重時,患者可能會有滿溢性尿失禁,使用尿布或尿套也是一種解決方案,但長久下來可能會影響腎臟功能。 經尿道的前列腺切除術是指,對前列腺進行手術以減輕因為前列腺肥大,在尿道產生的嚴重症狀,如良性前列腺增生症。 對於良性前列腺增生症導致的尿道併發症,經尿道前列腺切除術是最好的治療方式之一。 為了判斷這項手術是否適合,醫師會評估併發症的嚴重性,其他疾病以及前列腺的大小和形狀。 良性前列腺增生症的患者,其排尿功能不佳,影響日常生活品質或危害身體健康,經保守治療(主要是藥物治療)無法改善者。
前列腺切除手術: 手術的過程為何?
在此手術中,醫師使用器械從尿道進入,以電刀將前列腺組織一片一片削下來,使尿道內徑變大,改善排尿功能。 自1960年代問世以來,被許多泌尿科醫師認為是治療良性前列腺增生症最有效的方法。 無射精高潮:經尿道前列腺切除術會後造成逆行射精,這表示精液在高潮時,會逆向射回膀胱而非從陰莖正常排出。 逆行射精通常不會影響性方面的愉悅享受,但會影響孕育下一代的能力,75%的病人進行此項手術後會有此長期副作用。 手術前,醫師會進行膀胱鏡檢查,觀察患者尿道和膀胱的形狀。
此項檢查可讓醫師知道前列腺大小以及尿道的狀況,之後醫師會進行其他檢查如血液檢查或更專業的檢查,評估前列腺大小和排尿狀況。 此外,請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況,並依照指示,在手術前停止飲食。 醫師很少會以藥物作為良性前列腺增生症的長期治療方式。 手術後必須1年回診1次,讓醫師檢查直腸以及前列腺,是否有罹患前列腺癌。 術前了解風險以及併發症非常重要,若有任何問題,請諮詢醫師,以獲得更多資訊。 微創治療:由於經尿道前列腺切除術仍有一些缺點,因此醫學界不斷在在研發新的、破壞性更小、更安全、更舒適的治療方法。
前列腺切除手術: 前列腺疾病手術:風險、過程、術前、術後須知
手術中會一直灌入純水讓醫師視野保持清晰,然後把前列腺造成阻塞的組織一片一片刮掉,過程約 1-2 小時。 手術完成後,醫師大多會放一條導尿管,並一直冲入生理食鹽水,讓血水很快就流出來,不會在膀胱裡凝固。 術後平均2-3天抽掉尿管,讓患者自行解尿,大約 80-90% 的患者感到滿意。 尿路動力學檢查可知道患者排尿功能如何,其中尿流率圖可幫助醫師判定尿流是否受到阻塞,一般而言,最大尿流率若小於每分鐘15毫升,代表明顯的尿流阻塞。
- 手術後精液量變少,約有 80-90% 患者術後有逆行射精,即射精時精液先進入膀胱,到下一次排尿時才隨尿液排出。
- 為了判斷這項手術是否適合,醫師會評估併發症的嚴重性,其他疾病以及前列腺的大小和形狀。
- 手術完成後,醫師大多會放一條導尿管,並一直冲入生理食鹽水,讓血水很快就流出來,不會在膀胱裡凝固。
- 此項檢查可讓醫師知道前列腺大小以及尿道的狀況,之後醫師會進行其他檢查如血液檢查或更專業的檢查,評估前列腺大小和排尿狀況。
- 如果同樣用內視鏡來手術,但只將前列腺畫出兩道口子而不將組織切除,則稱為經尿道前列腺切開術。
- 無射精高潮:經尿道前列腺切除術會後造成逆行射精,這表示精液在高潮時,會逆向射回膀胱而非從陰莖正常排出。
低血鈉症:這種情形通常發生於身體在手術時吸收太多清洗手術部位的液體,若不治療可能會有生命危險,這個罕見的併發症稱為經尿路切除症候群。 手術治療:除了最常見的經尿道前列腺切除術以外,還有傳統的開刀法恥骨後前列腺摘除術和會陰前列摘除術,兩者差別在於刀口的位置。 如果同樣用內視鏡來手術,但只將前列腺畫出兩道口子而不將組織切除,則稱為經尿道前列腺切開術。 術後短時間 (一到二星期間)出現的併發症包括尿失禁、血塊阻塞、尿瀦留和勃起障礙等,發生率低於 前列腺切除手術 10%,而且大多會漸漸改善。 經直腸超音波是從肛門插入超音波探頭,能清楚看到前列腺、膀胱、精囊等構造的形態,也能計算前列腺的體積,不過前列腺體積大小和症狀嚴重程度不見得一致。 設計的國際前列腺症狀評分表(IPSS)評估,共有七道和症狀有關的問題,每題從 0 分表示無症狀,到 5 分表示症狀嚴重,滿分 35 分。
前列腺切除手術: 健康小工具
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規律運動可以幫助病患盡快回復正常生活,在開始運動前,請徵詢醫師以獲得更多資訊和詳細建議。 前列腺切除手術 暫時性排尿困難:術後幾天可能出現有排尿困難的問題,因此,患者可能需要在陰莖插導尿管,讓尿液從膀胱排出,直至能重新自行排尿。 手術後精液量變少,約有 80-90% 患者術後有逆行射精,即射精時精液先進入膀胱,到下一次排尿時才隨尿液排出。 經尿道手術傷口小,許多醫師在手術時會在下腹部建立膀胱造瘻口以供沖洗的水流出,術後立即關閉,所以身體表面只有大約一公分的傷口。 前列腺切除手術 醫師持內視鏡從尿道口進入,到達前列腺,藉著攝影鏡頭將畫面傳到監視器。