臨床上,某些患者更可能沒有感到不適,亦無明顯病徵,因而未有及時求診,到發現患病時已經錯過治療黃金期,治療難度相對增加。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。
- 如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙,就會出現單側的耳塞或耳鳴。
- 外科手術:手術並不是鼻咽癌治療的首選方法,因為鼻咽藏在頭顱中較深入位置,附近又有腦幹等重要組織,並不容易動手術,但在某些特殊情況下,如初期腫瘤復發,醫生有機會建議鼻咽癌患者考慮以手術割除腫瘤。
- 而其他癌細胞擴散的檢查,則包含核磁共振、正子掃描等。
- 要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议引起注意,定期复诊。
- 一般民眾宜多注意自己的身體,及提醒家人朋友留心相關症狀。
根據衛生防護中心資料顯示,於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位,791 宗鼻咽癌新症中,男女比例為 2.9 比 1,50 至 60 歲為發病高峰年齡。 由 1983 初期鼻咽癌 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 因此,當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時,就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等鼻咽癌初期症狀。 鼻塞也是鼻咽癌的早期症状,通常是肿物长大堵塞两侧鼻腔所致,这种症状往往是进行性逐渐加重的,此时只要想到鼻咽问题,可以比较轻易地发现鼻咽肿块累及双侧后鼻孔。
初期鼻咽癌: Living with 鼻咽癌?
以下情况较适合本检查:治疗过程中定期检查以动态观察疗效;对于隐性癌者,可在多个部位分别取材送检;用于群体性普查。 (3)鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。 初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。 流行病学调查发现,广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。 这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。
- 參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。
- 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。
- 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。
所以,化療前病人需預先注射補肝藥,預防乙型肝炎再次活躍。 病人常問,化學藥物治療應該安排在放射治療前或之後進行才有最大的效益呢? 研究發現同步進行放射和化學治療是最有效的方案,將化療安排在放射治療前及之後,都不能提升療效。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌-初期症狀及分期治療治癒率
利用電腦掃描將腫瘤和周圍正常組織準確定位,以三度空間影像呈現,並藉著精密的電腦和加裝在放療機的硬體,更精確地控制放射線,增加腫瘤的治療範圍,進而提升治癒率。 眼睛症狀:如複視,眼球活動障礙或顏面區域麻痺(第六對腦神經),是因為腫瘤入侵顱內造成腦神經麻痺所引起。 因為腫瘤侵犯耳咽管張合的肌肉(Tensor veli palatini muscle),造成中耳腔內外壓力不平衡及中耳積水所引起的症狀。 家族遺傳:家族中若有一等親,尤其是兄弟姊妹曾經得到鼻咽癌,則罹患鼻咽癌的風險是一般人的八倍,高出一般正常人許多。 位於鼻腔的正後方,咽喉的正上方,顱底的正下方。 就解剖位置上來看,鼻咽身處深處,本身就像個洞穴且無法由外觀看或摸得到。
常見的鼻子症狀有鼻子癢、流鼻涕、鼻塞等情況,不過你知道,鼻塞也有可能是鼻咽癌的徵兆之一嗎? 雖然這是少數的案例,但因為鼻咽癌不容易在早期的時候被發現,因此如果有以下其他症狀的話,一定要記得提高警覺。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 初期鼻咽癌 年內復發,此後逐年遞減,5 初期鼻咽癌 年之後復發的機會便低於 5%。
初期鼻咽癌: (七) 治療前的準備
由於放射治療集中在頭頸部,不會涉及生殖器官,但醫生都會提醒病人在治療後半年至一年期間做好避孕的措施。 隨著科技日益先進,近年放射治療、影像技術已大大改善,加上市民對鼻咽癌有較敏銳的警覺性,讓病症得以及早發現,結果是治療率提升之同時,病人所受的副作用和後遺症也大為減少。 但由於細胞受輻射破壞,產生衰退現象是無可避免的。
如有任何疑慮,可先記下問題,並在下一次預約,向醫生尋求專業意見。 另外,跟值得信任的人傾訴亦有助紓緩情緒,包括家人、朋友、社工及心理醫生。 吃的方面,首先以高蛋白,高维生素饮食为充足的营养摄入有利于身体机能的提升,同时,还建议多吃具有抗癌作用的食物,辅助降低复发的风险。 日常豆制品,鱼类,瘦肉,各类果蔬,奶制品,蛋类以及芦笋,蘑菇等抗癌食物等都可以多吃。 有部分病人因腦下垂體受放射所影響,令內分泌不平衡。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌初期症狀有那些,E.B.病毒檢查又是什麼,若其數值為1:40是否有意義?
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鼻黏膜的微血管很豐富,所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。 就醫檢查時,若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題。 反之,常無緣故地流鼻血,檢查時鼻前部不見出血點,這時就需要檢查鼻咽。 據統計,台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人,是台灣十大癌症榜上固定班底。 鼻咽癌若是早期治療,便能達到良好的預後,因此早期診斷就變得十分重要。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌从早期到死一般能活多久?
臨床所見,過半數患者直到第三、第四期才確診,屬較遲發現的個案。 若大眾的防癌意識能有所提高,無疑是醫者樂見的事。 及早檢查,亦可免卻病人心理上憂慮與不安,不必受似是而非的症狀影響,食不知味,坐立不安。 早期鼻咽癌的標準治療以7星期電療為主,再輔以2個月化療,便能夠達到理想的治療效果,而經治療後的局部復發率僅約為10%。 除了常規鼻咽癌檢查,近年面世的 EBV-DNA 非入侵性血液測試篩查,能夠在未發現任何鼻咽癌病徵之前,檢測患上鼻咽癌的風險,並可於數天內取得測試結果。 雖然目前並無充足的醫學權威證據指出鼻敏感會否演變成鼻咽癌,但近年醫學界仍積極研究鼻咽癌與鼻敏感的關聯,得出的結果和說法亦各有不同。
嚴重的流鼻血鼻塞不是早期鼻咽癌常見病徵,相反,如果發現頸部,特別在後頸的部份出現持續無痛腫塊,而且體積同數目越來越多的話,便應盡早向家庭醫生,甚至耳鼻喉科醫生作詳細檢查。 放射治療「電療」:鼻咽癌主要治療方法,透過在體外放射治療利用高高能量X光線殺死癌細胞。 放射治療可以精確將輻射劑量集中射向腫瘤,在阻止腫瘤繼續生長,同時亦可以減底輻射對腫瘤周邊正常組織的影響。 初期鼻咽癌 鼻咽癌症狀中,以頸部摸到腫塊最為常見,因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴。 因此,脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的,或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊,都需懷疑惡性腫瘤的可能。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌的放射治疗反应主要有有哪些?
(6)放疗并发症 ①全身反应 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞计数减少。 初期鼻咽癌 虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。
治療鼻咽癌主要有放射治療及化學治療兩種方法,取決於腫瘤的位置、癌症分期及患者整體的健康狀況。 答:一般接受放射治療時病人不會感到痛楚,但之後由於會出現口乾,口腔內膜發炎或潰損等情況,可能會令患者感到進食困難。 所以患者應盡量保持口腔清潔和使用醫生處方的嗽口水來控制發炎的情況,以及盡量進食食物以吸收營養。 但若進食的量不足夠的話,醫生可能會考慮插入喉管來輸送營養液。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌早期症狀並不明顯,當出現這五大症狀時,謹防是鼻咽癌的徵兆
有專科醫生指出,廣東人的「鼻咽癌」與「艾伯斯坦-巴爾病病毒」(Epstein-Barr virus)感染有密切關係,但遺傳因素亦可能同樣重要。 檢查血漿中的「艾伯斯坦-巴爾病病毒」DNA數量,或有助發現鼻咽癌,及早醫治,療效一般較理想。 至於治療方面,利用「放射治療」(Radiotherapy) 治療鼻咽癌,效果理想,尤其早期鼻咽癌,預後甚佳。 「化學治療」(Chemotherapy)亦有不錯療效。 由于鼻咽癌的肿瘤组织,侵犯或压迫咽鼓管,导致咽鼓管功能的异常,不能调节中耳压力,导致中耳形成负压状态,这时病人会出现耳闷的情况,严重的可以导致中耳有渗出,形成中耳炎。 患者通过鼻内镜检查,看咽鼓管周围是否有肿瘤,或其他组织增生压迫,同时做听力检查,看中耳听力是否受到影响。
近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。 研究指出,免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 另外,也會建議在治療前,做EB病毒的血清學檢查(EBV VCA,EBV EA+EBVA抗體及EBV qPCR)及聽力檢查。 鼻咽癌,是於鼻咽腔或上咽喉部位惡性細胞所形成的腫瘤,而且有機會擴散到身體其他部位。 根據香港衛生署數據顯示,鼻咽癌常見於華南地區,患者以男性居多,是20-44歲男性中最常見的癌症;不只是長者,中年人以至年輕人不可輕忽這種致命疾病。
初期鼻咽癌: 狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減
调查发现,广东鼻咽癌多发地区中的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。 初期鼻咽癌 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現,鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。 在抗癌路上,有部分病人擔心化療的副作用而想中止治療、又或者以抗癌 / 健康食品取代傳統治療、治療期間又想服食中藥希望加快療效……專家逐一解說。 因此,对于出现血痰、涕血表现,检查鼻腔内部未发现出血部位,同时也未慢性咳嗽的朋友,一旦出现这两种表现,一定要加以重视,及时前往医院进行检查。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌要怎麼治療?
如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。 皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。 黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。 初期鼻咽癌 少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3天逐渐消肿。 当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔黏膜分泌增加,黏膜充血、红肿。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌的分期
由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。
明辨常見的鼻咽癌先兆,切勿將早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病混淆。 了解家族病史:家人曾罹患鼻咽癌者為高危險群,若察覺自己有頸部淋巴腺腫大、鼻出血、痰中有血、耳鳴、耳塞、重聽、鼻塞或頭痛等症狀,應趁早就醫。 目前鼻咽癌的治療都以放射治療輔以輔助性化學治療為主,通常早期發現,治癒率可達 90 %;若為鼻咽癌第二期,治癒率也有 88 %、第三期治癒略約 81 %;第四期的治癒率則有 62 %。 因此若無感冒或鼻竇炎時,突有耳塞、耳鳴或重聽,甚至單耳內聽到流水聲時,應就醫檢查鼻咽部位。 鼻咽癌腫瘤或會壓迫到外旋神經,導致患者出現視力模糊或產生複視現象。 腫瘤亦有機會令眼睛斜向鼻腔,出現眼睛內斜視問題。
EB病毒(Epstein- Barr virus):在台灣,95%的鼻咽癌與EB病毒感染有相關。 鼻咽癌的形成通常是EB病毒的潛伏感染(Latent infection)合併本身危險的基因型及上述危險的環境暴露等多重因素所造成。 臨床應用上,針對眾多EB病毒血清抗體指數而言,以EBV VCA IgA及EA IgA較常被認為和罹患鼻咽癌的可能性有顯著的相關,所以常常被外界視為鼻咽癌癌症指數。 鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA及IVB。
从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具。 (6)脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。 1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。
是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術,已呈現鼻咽內部的狀況與病灶。 當使用內視鏡未看見腫瘤、卻懷疑有鼻咽癌可能時,可作電腦斷層、磁振造影來評估腫瘤大小、位置,確認轉移情況加以分期,以利後續治療。 也因鼻咽的位置特殊及有豐富的淋巴組織,所以罹鼻咽癌患者可能會有許多症狀,雖早期發現的治癒率高,但早期症狀因不明顯而常被忽略,因此若有以下一項或多項症狀之患者,就應接受檢查、治療。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。
由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置,附近亦有腦幹等重要組織,外科手術不是首選的治療方法;但若初期腫瘤復發,醫生亦會建議以手術割除腫瘤。 雖然這個季節的確會因為氣候乾燥,而較平常更易出現流鼻血或鼻涕帶血絲的情況,但若情況持續,我們就不能掉以輕心;因為流鼻血的另一個可能性,或跟本港最常見的頭頸部癌症¹ ——鼻咽癌有關。 臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值,而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部,交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌,再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。