倘若利潤太少，私人發展商未必會跟政府合作，拒絕提供土地推行計劃。 相反，要是為他們提供太多利益，必然會讓市民感到政府跟發展商官商勾結，利益輸送。 因此，政府必須充分諮詢公眾，準確拿捏平衡雙方利益，避免落得兩面不是人的尷尬情況。
林特首也坦言，倘若未來需要大量推出首置單位，與地產商合作發展是必須的。 以洪水橋新發展區為例，整個發展區佔地達826公頃，政府持有的土地只有約315公頃，佔整個發展區只有約38%，當中更包括很多高山及河道。 要是政府自行收地發展，所花的時間必定很長，而且阻力會非常大。 公私營醫療服務失衡，醫管局出盡法寶把病人分流到私家，去年七月展開「普通科門診公私營協作計劃」，於觀塘、黃大仙及屯門三區試行，目標服務六千名病人。 公私營協作計劃壞處 醫學會前會長蔡堅直指，醫管局普通科門診成本價要四百至五百元，但該計劃每次診症只津貼醫生二百多元，「絕對係壓價」。
公私營協作計劃壞處: 探射燈：公私營協作 病人唔like 私醫唔制
而病人最終能否成功參與計劃亦會受不同因素影響，例如病人臨床情況改變、病人是否願意參與及服務提供者的承載能力等。 （二）以下列出在二○二○至二一年度於醫管局輪候電腦掃描造影、磁力共振掃描造影、超聲造影和乳腺X光造影，被分流為第一優先類別、第二優先類別和例行個案的輪候時間的中位值（第50個百分值）。 公私營協作計劃壞處 醫管局各醫院是根據醫生評估安排放射診斷造影檢查，如病人屬於證實或懷疑患有癌症，將會被納入優先處理類別並會因應病情緩急情況安排病人接受檢查。 醫管局並沒有備存按癌症種類劃分的放射診斷造影檢查輪候時間。 另外，在補地價的問題上，倘若私人發展商的土地改變為住宅用途，土地價值上升會帶來補地價的事宜。 可是，若發展商需承擔高昂的補地價，他們可能會因而卻步。
註六：有關計劃於二○二○年四月至十月期間因應2019冠狀病毒病疫情暫停運作，以推行腸道檢查公私營協作計劃（指定名額）。 註一：天水圍基層醫療合作計劃已於二○一八年三月三十一日結束，並於二○一八年四月一日正式整合至普通科門診公私營協作計劃。 Dirk表示，有門診及住院病人延遲甚至取消預約，不過同時因應公立醫院暫停非緊急服務，一批病人受到影響，轉用私營服務，港怡也因此受惠，拉上補下後，住院病人量未有暴跌，近一、兩個月更見回升。 施政報告的其中一個爭論點為「首置上車盤」以公私營合作模式（Public-Private 公私營協作計劃壞處 Partnership）推行。 林特首日前在電台節目指對有人以陰謀論看公私營合作模式感到擔心。 事實上，公私營合作並非如大家所認為的官商勾結，它是一種在西方國家慣常使用的手法，規模正持續擴大，美國更可能成為世界最大的公私營合作模式市場。
公私營協作計劃壞處: 醫生指做「義工」批醫局「做騷」
去年七月，醫管局於黃大仙、觀塘及屯門推出先導計劃，為患有高血壓或高血脂症、原本在公立醫院普通科門診的病人，提供每年最多十次（包括四次高血壓及六次偶發性疾病如傷風、感冒）到區內私家診所就診。 私家醫生除了每次可收到病人繳付的四十五元「公院門診」診金外，更會獲二百二十五元的政府資助。 （五）醫管局在甄選病人參與公私營協作計劃時，會就着不同的因素如病人的臨床狀況等而建議病人參與計劃，而非以罹患單一病症或臨床狀況為考慮，因此這些病人不會被籠統地歸類為需要接受手術的病人。
醫管局就計劃向三區發信邀請約四萬五千至五萬名病人，但截至今年四月底，約四千七百名表示會參加，其中三千九百多名病人已開始接受該服務，佔獲邀病人約一成；同期參加計劃的醫生有八十六名。 發言人指局方日後擬擴展計劃時，會審慎考慮個別區議會的要求及其他因素。 公私營協作計劃壞處 註二：醫管局與社區非牟利機構攜手，於二○一○年推出病人自強計劃，旨在加強病人對慢性病的認識，提升自我照顧能力。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
醫管局普通科門診一二至一三年度總求診人次達五百六十萬，「普通科門診公私營協作計劃」三個試點地區目標僅分流六千名病人，仍不達標，根本無法達到「公私營合作」。 屯門區議員兼屯門醫院管治委員會會員李洪森亦指，醫生並不踴躍參與，他指即使醫生非純為賺錢，但在商言商，計劃加重醫生的行政工作，又需花時間翻查病人病歷，資助金額卻不足以彌補成本。 去年三月醫管局發信邀請三區共三百多名醫生參加，卻只有不足三成參加。
惟計劃出爐一年，反應未如理想，病人認為手續繁複，診所位置不便利，又擔心計劃完結後變成「孤兒症」，直言「零興趣」；私家醫生亦指行政工作增加，資助金額卻不足以彌補成本，變相做「義工」。 區議員指三區參與醫生人數不足三成，登記病人亦不足一成，對紓緩公院輪候時間壓力杯水車薪。 透過「公私營協作放射診斷造影計劃」，在醫管局接受治理的癌症病人，如經醫生臨床診斷為符合資格，可被轉介至私營醫療機構接受放射診斷造影服務（電腦掃描造影及磁力共振掃描造影服務）。 計劃於二○二○年二月中起把服務對象擴展至所有癌症組別的合資格病人。 公私營協作計劃壞處 計劃的服務量由二○一六至一七至二○二○至二一年度超過 宗。 近月因應新冠肺炎疫情，港怡醫院為公立醫院病人推出「八折套餐優惠計劃」，有過百名病人參加，Dirk直言數字已經比以往的協作計劃為多。
公私營協作計劃壞處: 醫生指做「義工」批醫局「做騷」
三區現共有八十八名私家醫生參加，當局去年七月起向合適病人發邀請信，參加計劃的病人獲配對一名私醫後，可以每次四十五元公立醫院門診價錢，一年向私醫覆診十次。 除了病人支付的四十五元外，私醫每次可獲醫管局二百卅五元津貼。 現時，改變土地用途需要經過城規會、地政總署等部門審批，申請過程煩瑣複雜，需時亦十分長。 在實行公私營合作時，政府必須考慮如何能快速更改土地用途，例如訂立一些簡易程序，甚至成立一個專責的跨部門小組，讓一切公私營合作的建設加快處理，避免因為程序上的拖延而使計劃無法落實。
除此以外，醫管局亦會向病人及服務使用者進行意見調查，以期收集改善建議。 醫管局會繼續透過以上途徑持續檢討，並在有需要及可行時修訂邀請病人參加計劃的準則，從而持續完善有關計劃。 「我喺黃大仙都唔參加，更加唔會推薦畀業界！」在黃大仙開設診所的醫學會前會長蔡堅批評，醫管局為「做騷」，希望參與的私家醫生做義工，故獨立醫生對計劃不感興趣，參與的大部分為醫療集團的醫生。 他指由於參與醫生人數少，病人或會因選擇少而覺得不吸引。 服務合約於二○二一年九月二十七日屆滿，計劃在合約到期時終止。 （三）在探討新的公私營協作計劃時，醫管局會審慎考慮相關因素，包括計劃潛在的複雜性，以及私營市場可以配合的能力及適應程度等。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
他批評本港公營及私營醫療有如兩個分割的世界，欠缺互動及合作，促請政府改善問題。 本港公私營醫療系統失衡，以致公營醫療長期承受過重壓力。 雖然政府推出數項公私營協作計劃，不過，港怡醫院執行總裁Dirk Schraven接受《香港01》專訪時透露，實際上從公立醫院轉介到私家醫院的病人數目不多。 剛畢業的青年在沒有「父蔭」的情況下，根本無法立即「上車」。 因此，政府倘若要發展租賃市場，應該在賣地條款中加入要求，需要發展商建造一部分受租金管制，只租不賣的單位。 這樣特區政府能以最少的人手及金錢推行政策，而發展商亦可以從中獲利，市民也享受到政府帶來的支援，可謂達致「三贏」局面。
- 有參加了計劃的私家醫生透露，病人保留「幫襯」公營服務心態，每次覆診要求三個月藥物，私家診所難以應付，已經停收新轉介病人。
- 要是這種模式能嚴格規範，最終可能有效提升特區政府的政策執行效率，讓民生問題可以快速解決。
- 在醫管局轄下試點聯網的眼科專科門診診所接受治理而病情穩定的青光眼患者會獲邀自願參與計劃，接受社區私營專科服務。
- 在進行公私營合作的計劃時，政府應考慮是否讓發展商以低於市場價格補地價，提升他們合作的意慾。
- 特首林鄭月娥第一份施政報告主要聚焦於解決民生問題，特別是一直受大眾關注的房屋議題。
- 私家醫院可以如何促進公私營合作，例如協助接收新型冠狀病毒患者是否可行？
- 林特首將首置上車盤定於2018年中公布，讓市民有更多空間討論有關細節，這是一個合適的做法。
該院檢測價格接近2000元，Dirk稱已盡量降低定價，惟試劑來自新加坡、德國等地，入貨有難度，人力等成本亦不便宜。
公私營協作計劃壞處: 探射燈：公私營協作 病人唔like 私醫唔制
醫管局會繼續與公眾及病人組織溝通，並與持份者緊密合作，探討日後推出其他公私營協作計劃的可行性。 對於公私營醫療是否欠缺合作一事，食物及衞生局回覆指，醫管局會審慎考慮新項目潛在的複雜性，以及私營市場可以配合的能力及適應程度等；會探討日後推出其他公私營協作計劃的可行性。 Dirk稱，該院推出個人化套餐，提高套餐價的使用量配合政府要求。 Dirk指，八成病人都會選擇排名最高的20項套餐，例如全人工膝關節置換術、白内障手術，用量集中。 他承認，目前最大挑戰是制訂內科病人的套餐，另一間主打套餐式收費的中文大學醫院將於明年啟用，Dirk相信屆時在雙方共同推動下，可以有更多的私家醫院參與。
服務合約於二○二一年三月三十一日屆滿，計劃在合約到期時終止。 Dirk直言，本港公營及私營醫療就像兩個分割的世界，欠缺互動及合作，他認為這種狀況源於市民可以免費享用公營醫療，但在私營醫療的花費就依賴保險承擔，他相信從根本改變制度的設計，有助促進公私營合作。 蔡堅狠批，醫管局開出的條款是要控制市價，因此不可接受：「（每次）二百幾蚊，醫管局自己都做唔到呢個價！」他直指此計劃是逼私醫「買平藥」，結果分化了病人所得的服務。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
當中大部分計劃已完結，而骨科手術協作計劃及乳癌手術治療協作計劃仍在繼續推行。 於二○二○至二一年度，骨科手術協作計劃及乳癌手術治療協作計劃分別服務了約160及120名病人。 去年醫院管理局推出「普通科門診公私營協作計劃」，資助高血壓患者以四十五元的公院門診收費，到指定私家醫生診所覆診，先導計劃於黃大仙、屯門及觀塘三區推行。
- 而病人最終能否成功參與計劃亦會受不同因素影響，例如病人臨床情況改變、病人是否願意參與及服務提供者的承載能力等。
- 例如美國的邁阿密港隧道工程以公私營合作模式建設，最終的建造成本較預算減少2.75億美元，同時獲得市民所讚賞。
- 新服務模式下亦設有快速轉介機制，由私家醫生轉介有臨床需要的病人重返醫管局繼續跟進，病人不會被視為新症，故亦無須重新輪候。
- 近月因應新冠肺炎疫情，港怡醫院為公立醫院病人推出「八折套餐優惠計劃」，有過百名病人參加，Dirk直言數字已經比以往的協作計劃為多。
- 剛畢業的青年在沒有「父蔭」的情況下，根本無法立即「上車」。
「睇同一個醫生嘅病人，醫管局轉介嘅就食平藥，唔可以咁！」若當局要擴展計劃，他不予支持。 共同醫治服務模式於二○二一年第三季以先導計劃形式於內科專科門診試行，醫管局亦計劃於第四季推展至骨科專科門診病人。 共同醫治計劃剛剛開展，目前尚在試行階段，醫管局會在稍後檢討計劃的運作及服務模式，以決定未來方向及其他安排。 至於政府有否就套餐式收費未能達標一事向港怡醫院徵收罰款？
公私營協作計劃壞處: 醫生指做「義工」批醫局「做騷」
另一方面，港怡醫院主打「全包形式定額收費醫療套餐」，曾承諾每年把最少有51%的住院病床日數，透過標準病床向本港居民提供套餐式收費的服務，不過醫院啟用3年多以來，一直未能達標。 Dirk回應指，難以確定何時才能達標，但整體數據一直上升，正致力令醫生習慣、令保險公司了解計劃。 以觀塘區為例，僅七百至八百名病人獲配對私醫，與目標的二千人差得遠。 參加了計劃的醫學會九龍東社區網絡主席區家駒說，接收了六十名醫管局病人後，已向該局表明不會再接收新轉介。
公私營協作計劃壞處: 探射燈：公私營協作 病人唔like 私醫唔制
在進行公私營合作的計劃時，政府應考慮是否讓發展商以低於市場價格補地價，提升他們合作的意慾。 註四：青光眼治療協作計劃是在二○一九年六月以試驗形式新推出的臨床公私營協作計劃。 公私營協作計劃壞處 在醫管局轄下試點聯網的眼科專科門診診所接受治理而病情穩定的青光眼患者會獲邀自願參與計劃，接受社區私營專科服務。 總的來說，公私營合作模式對特區政府執行房屋措施利多於弊。 可是，特區政府必須聽取市民的聲音，跟私人發展商訂立合理的利益分配機制。 同時，政府應考慮加快公私營合作計劃改變土地用途的審批，並減免發展商應補的地價，避免煩瑣的問題令發展商望而卻步。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
施政報告揚言當局要擴大計劃，他本人絕不會向會員推薦參加。 有參加了計劃的私家醫生透露，病人保留「幫襯」公營服務心態，每次覆診要求三個月藥物，私家診所難以應付，已經停收新轉介病人。 林特首將首置上車盤定於2018年中公布，讓市民有更多空間討論有關細節，這是一個合適的做法。 私人機構跟政府完全不同，它以牟利為最終目標，因此為他們提供適當的利潤是必須的。
公私營合作能更有效利用社會現有資源，為病人提供更多醫療選擇，讓公眾更快能獲得醫療服務。 直至現時為止，成效亦非常正面，並沒有大眾所擔心的官商勾結情況。 本港新型肺炎疫情在水深火熱之時，公立醫院病床緊絀，不少相對「非緊急」服務叫停。 醫院管理局發言人回覆有關公私營醫療協作計劃的數字時稱，在疫情下，新開展的項目包括初生嬰兒黃疸治療、剖腹分娩、癌症病人的放射治療、骨科手術、膀胱鏡檢查、胃鏡檢查及乳癌手術。 截至7月15日中，醫管局已轉介113名嬰兒、9名孕婦、58名癌症病人、37名骨科病人、162名泌尿外科病人、186名需接受胃鏡檢查的病人及4名乳癌病人到私營機構接受治療。 另外，自二○二○年年初，因應不同階段的2019冠狀病毒病疫情發展，醫管局適時調整非緊急及非必要醫療服務。
公私營合作模式能快速增加可建屋土地，同時提高建築上的執行效率。 只要對發展商的規管嚴格落實，公私營合作模式在政府的房屋政策上必定能發揮正面影響。 （四）醫管局每一項公私營協作計劃均設有個別由總辦事處行政人員及前線醫護人員組成的工作小組，監察計劃的運作情況及突發事故，並就有關計劃的成效持續進行檢討。 總辦事處亦不時會進行突擊抽查，了解計劃運作情況及服務質素。
（六）為配合政府推廣基層醫療的政策，醫管局在二○二一年第三季於「普通科門診公私營協作計劃」引入共同醫治服務模式，善用現已建立的廣泛服務提供者網絡，於社區提供持續慢性疾病管理。 在新的服務模式下，病情穩定的醫管局專科門診病人，可選擇在社區接受由參加計劃私家醫生提供持續慢性疾病管理。 新服務模式下亦設有快速轉介機制，由私家醫生轉介有臨床需要的病人重返醫管局繼續跟進，病人不會被視為新症，故亦無須重新輪候。 醫院管理局多年來透過與私人執業醫生合作，推出多項計劃，當中包括普通科門診公私營協作計劃、公私營協作放射診斷造影計劃（協作造影）、耀眼行動等。
要是這種模式能嚴格規範，最終可能有效提升特區政府的政策執行效率，讓民生問題可以快速解決。 另外，港怡醫院最近夥拍香港電訊集團推出名為「DrGo」的應用程式，提供遙距醫療服務，包括與醫生對話、檢查醫療報告，而醫生處方的藥物亦會送遞到用戶的指定地址，方便疫情下不欲到醫院求醫的病人。 私家醫院可以如何促進公私營合作，例如協助接收新型冠狀病毒患者是否可行？ Dirk稱，新加坡、土耳其等地的私家醫院有接收新冠患者，但港府希望把病人集中於有負壓設施的公院，認為較易管理，不會使用私院應對疫情。 公私營協作計劃壞處 早前特首林鄭月娥已公布，會在亞洲博覽館附近用地建設臨時醫院，接收新冠肺炎患者。 該計劃參加病人須為病情穩定的高血壓患者，在普通科門診至少已覆診一年。
公私營協作計劃壞處: 探射燈：公私營協作 病人唔like 私醫唔制
另外，不少研究均指出發展商能提出更多有創意的建議及更好的控制成本，這彌補了政府在行政效率較慢及設施造價較貴的問題。 例如美國的邁阿密港隧道工程以公私營合作模式建設，最終的建造成本較預算減少2.75億美元，同時獲得市民所讚賞。 或許有人認為發展商負責建設同時兼任銷售，很容易可以胡作非為。