只是要特別提醒的是，免疫細胞療法的研究仍在起步中，現有的成功案例多為個案，目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。 因此，現階段我們還是建議病患應先接受手術、放、化療等標準治療，待其他方式都無效後，才考慮嘗試細胞治療。 而不同的免疫檢查點抑制劑可能導致不同的皮膚副作用，吳吉妮舉例，像是類天皰瘡副作用，大多發生於使用anti-PD-1/PD-L1類藥物的癌症患者，而紅色斑丘疹則是較常發生於使用anti-CTLA4類藥物的癌症患者身上。
隨著全球醫藥技術的提升，癌症免疫治療已成為抗癌不可或缺的重要手段之一，但什麼是「癌症免疫治療」呢？ 食藥署指出，癌症免疫治療是透過患者本身的免疫系統去對抗癌細胞，相較於以往的化學治療，癌症免疫治療有更多的藥物選擇性，並可降低副作用。 目前已實際上市的癌症免疫治療藥品，多是阻斷癌症對免疫系統的抑制，從而增強體內的「免疫檢查點抑制劑」。 2018年免疫療法先驅艾利森（James Allison）教授與本庶佑教授一起摘得諾貝爾醫學獎的桂冠。 James Allison教授發現的CTLA-4與本庶佑教授發現的PD-1分子，都是在腫瘤在逃避免疫系統追殺的機制中扮演關鍵角色。
免疫系統治療: 健康報導
紅斑性狼瘡好發於15至25歲年輕女性，因症狀多變有「千面女郎」稱號，也是最讓風濕免疫科醫師頭痛的疾病。 這類患者全身器官都會遭到免疫系統攻擊，雖然病名有「紅斑」二字，但皮膚有紅斑症狀者不到三分之一，反而關節痛比較普遍。 而且初期症狀改善後，患者警覺性會消失，免疫系統又漸漸攻擊其他器官，最常見是攻擊腎臟。 由於腎病初期也不痛不癢，等到出現症狀時，往往腎臟已經受損，形成狼瘡性腎炎。 此外，患者也可能因關節疼痛、腸胃道症狀、腹水等，在骨科、復健科和內科之間遊走。 免疫系統治療 自體免疫疾病（autoimmune disease）簡單來說，就是人體的免疫系統好壞不分、搞錯對象，攻擊自己的正常器官。
「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。 用免疫系統對抗癌症並不是什麼新鮮事，過去干擾素與間白素（IL-2）都使用於癌症治療。 目前全民健保給付干擾素的疾病有毛狀細胞白血病、慢性骨髓性白血病、多發性骨髓瘤、及使用傳統療法無效之T細胞淋巴瘤，IL-2 也獲批准用於治療晚期黑色素瘤和腎癌。 之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失，肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。 可是黃先生一家又陷入另一種困境，因為免疫治療的成本十分高昂，每次療程也花了好幾萬元，更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了，我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療，可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目，一直以來沒有任何資助計劃。 （三）醫管局設有既定機制，定期評估新藥物以及檢討藥物名冊和安全網的資助範圍，按情況作出修訂。
免疫系統治療: 免疫系統
自體抗體的產生不但是造成疾病的主因，且與疾病的病情以及活動性有密切的關係，因此自體抗體的測定是免疫風濕科醫師在追蹤病情的重要參考指標。 由於自體抗體攻擊的對象極為細微、複雜，所以自體抗體的種類也極為繁多。 ，他們與高濃度的白細胞介素-2、抗CD3和同種異體反應性細胞融合。 隨後一併轉移到患者體內，隨着白細胞介素-2藥效而進一步提高其抗癌活性。 卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效，通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌，成功預防高達三分之二的復發案例。 最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。
直到免疫檢查點抑制藥物，在療效與副作用上可達到癌症治療的期許，因而確立「免疫治療」在癌症治療上的重要地位。 雖然有許多免疫治療的其他方式，目前免疫療法仍以藥物治療最為普遍。 值得注意的是，免疫藥物雖然能激發人體的免疫細胞殺死癌細胞，但是使用這類藥物也可能引發病人過度的免疫反應，去破壞正常的組織。
免疫系統治療: 免疫治療
質子療法是一種高度先進的放射治療形式，能夠以最高的精確度摧毀癌細胞，同時保留周圍的健康組織。 2018年，前世界排名第一，三度奧運羽球男單銀牌得主的36歲李宗偉，患上鼻咽癌，進行了33次質子治療，花費超過900萬港幣。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。 黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。 像是有病患連續吃10多天蜆精，結果對原本不會過敏的藥物產生過敏現象；或是因為免疫失衡出現血管栓塞，服用抗凝血藥控制，但同時又喝通血管的精力湯，一個禮拜後，全身瘀青送急診，抽血發現體內抗凝血劑量已過度。 由於免疫治療機制十分複雜，病人的免疫相關副作用反應可能同時牽涉到腫瘤科、風濕免疫科、胃腸科、內分泌科等。
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而有的免疫治療會藉由基因工程提升免疫細胞的抗癌力，則可稱作基因治療。 另外，我們也應該信賴自身的免疫系統，多數情況下，身體的免疫系統會處理掉大多數的問題。 所以只要適時清空發炎反應垃圾桶，維持良好的生活習慣，便能確保免疫系統正常運作，培養強大抗發炎能力的身體。 免疫系統治療 免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。 免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。
免疫系統一旦能夠發現並應對癌症，就可以阻止或減緩癌症的發展。 相反，若果無基因變異問題，就可透過 PD-L1 生物標記測試，決定應否在治療中加入免疫治療。 目前，PD-L1 若高於50%，可單一使用免疫治療作一線治療；若在1%至49%之間，則可考慮同步接受化療和免疫治療。
免疫系統治療: 免疫力不是越高越好
人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞；而B細胞則負責製造抗體蛋白，抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面，幫助T細胞識別異常的細胞。 過去，轉移性黑色素癌非常棘手，存活時間有限，但是若對免疫治療有反應，有20%病人可達長期存活，代表一旦免疫細胞被喚醒，其效果不僅良好而且持久，存在於體內的免疫細胞會持續更新，能持續抑制癌細胞的生長。 其中莫須瘤是可以視為「中重症免疫疾病的奎寧」，可以用在中重度急性發作緩解後，維持病況穩定，避免病情惡化；但對於已經出現嚴重腎炎的病患就較缺乏效果。 比較可惜的是醫界目前還找不到紅斑性狼瘡的標靶，有些生物製劑雖然被拿來試著治療紅斑性狼瘡患者，但臨床試驗的證據都不夠充足，因此健保並不給付。
- 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。
- 應注意少煙燻、燒烤、油炸等產生大量自由基的料理方式，也應盡量減少精緻、加工食品、小麥製品。
- 類風濕性關節炎最主要影響的是身體的小關節，尤其是手指關節，而且腫痛關節常有左右對稱性。
- 免疫系統不會侷限於特定器官或組織，是一群可以到處移動的白血球，藉由體內的血液及淋巴系統移動執行任務。
- 至於其他治療 (如鈣調磷酸酶抑制劑、mycophenolate modetil、rituximab 及促腎上腺皮質素)，在這些研究中，其安全及效果的確定性皆較低。
- 其中週邊血幹細胞與免疫細胞這兩項，大多是運用於治療癌症;而其他四項的細胞類型則屬於再生醫學，以幫助組織再生或修復為目標。
- 比較可惜的是醫界目前還找不到紅斑性狼瘡的標靶，有些生物製劑雖然被拿來試著治療紅斑性狼瘡患者，但臨床試驗的證據都不夠充足，因此健保並不給付。
它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞；二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 單克隆抗體是人造的免疫系統蛋白，可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞，讓免疫系統對癌細胞作出攻擊，從而阻止癌細胞繼續分裂及生長。 幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。
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不過，對有效的病人來說，效果持續，和先前在其他癌症的研究結果相符。 這個疫苗名稱為OBI-822/OBI-821，目標是誘使刺激病人的B細胞產生針對Global-H專一的抗體，而Global-H是一種在許多癌細胞表面都會表現的醣蛋白，當抗體結合在癌細胞表面，便能活化免疫系統來清除癌細胞。 在2016 ASCO發表的乳癌相關結果不如人意，比較接受疫苗注射組和沒接受疫苗組，轉移性乳癌病人的疾病無惡化存活期沒有差別。 但是，也觀察到接受疫苗注射的病人若能有效製造出有用抗體，會有明顯較好的預後（據統計學差異）。 免疫系統治療 免疫系統治療 這個現象的意義是什麼，現還無法確定，不過，下一個臨床研究正在籌畫，將重新設計試驗架構，進一步探索乳癌的癌症疫苗預防治療的可行性和效果。
病人做骨髓移植時要配對相合的捐者，就是在找尋HLA相同的人。 茫茫人海中，有時湊巧會有HLA 完全相同的人，輸進病人身上的造血細胞才能被身體認可，不會把它們排斥掉。 但是HLA若是勾結結合了不適當的抗原，還是會被T細胞攻擊。
免疫系統治療: 醫療及健康保險
一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 早於1995年，科學家經已發現T細胞上的CTLA-4蛋白可抑制免疫反應，從而促進了免疫檢查點抑制劑的研發，直到2011年，易普利姆瑪被美國食品及藥物管理局批准用於治療黑色素瘤，隨後多種免疫檢查點抑制劑亦獲准用於治療癌症。 然而，要進行免疫治療，癌細胞上必須帶有相應的免疫檢查點，否則免疫治療便不能發揮功效。 免疫系統治療 在各種免疫治療之中，免疫檢查點抑制劑的應用相對廣泛，包括非小細胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究數據亦證實免疫治療能夠有效延長部分癌症患者的存活期。 不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。
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- 肺癌是香港10大頭號癌症殺手，由於病徵不明顯，大部分患者確診時已屬晚期。
- 在保證食物多樣、飲食均衡的前提下，適量多補充以下7種營養素，可以增強機體對疾病的防禦能力。
- 陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。