对于普通人群的筛查方法，还需要进一步的探索。 【轉移途徑】 卵巢惡性腫瘤的轉移特點是：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網膜、腹膜後淋巴結、橫隔等部位已有亞臨床轉移。 其轉移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植，瘤細胞可直接侵犯包膜，累及臨近器官，並廣泛種植於腹膜及大網膜表面。 淋巴道也是重要的轉移途徑，有3種方式：①沿卵巢血管走行，從卵巢淋巴管向上達腹主動脈旁淋巴結；②從卵巢門淋巴管達髂內、髂外淋巴結，經髂總至腹主動脈旁淋巴結；③沿圓韌帶入髂外及腹股溝淋巴結。 橫隔為轉移的好發部位，尤其右隔下淋巴從密集，故最易受侵犯。 （2）支援細胞-間質細胞瘤：又稱睾丸母細胞瘤，罕見。
- 在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。
- 經陰道超聲發現的單純性囊腫（薄壁型），沒有腹脹腹痛癥狀、血清糖蛋白抗原（CA125）結果正常，這種情況一般都是良性腫瘤，和患者有沒有絕經或者囊腫的大小沒有關係。
- 有研究认为满意减瘤术后，7天内 CA125可下降到最初水平的 75%以下。
- 標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。
- 由於卵巢癌多半長在深度組織，往往發現時已經是晚期（3 或 4 期），術後的化學治療便也相當重要。
- 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。
確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織，並在實驗室中檢查，亦即活組織檢查。 就卵巢癌而言，活組織通常會在切除手術過程中抽取。 女性生殖系統包含兩個卵巢，位於下腹的盆腔內，子宮兩側各一個。
低惡性卵巢癌: 卵巢癌診斷
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若在卵巢癌的早期就發現並加以治療，卵巢癌是可以治癒的，治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法，結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定。 因為卵巢癌症狀並沒有特異性，因此門診中有大約六成患者確診已是中、後期，部分患者病情發展快速，癌細胞短時間就長滿腹腔，治療上更加棘手。 卵巢癌患者多為五十、六十歲以上族群，醫師臨床上也曾看過有患者二十幾歲就罹患卵巢癌。
低惡性卵巢癌: 卵巢恶性肿瘤检查
流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为 1%左右。 BRCA1 和 BRCA2 胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的累积风险分别达 54%和 23%，是卵巢癌的高危人群。 对于 BRCA1/2 胚系突变携带者，推荐从 30～35 岁起开始定期行盆腔检查、血 CA125 和经阴道超声的联合筛查。 BRCA1/2 胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序的方法进行检测。 这两个基因突变的检测，不但有助于确定卵巢癌的高危个体，对于卵巢癌患者兼有预测预后和指导治疗药物选择的意义（详见靶向治疗部分）。 低惡性卵巢癌 对于家族史比较明显但无法判断属于哪种遗传性综合征的情况，可考虑行遗传相关的多基因检测。
- B超检查、必要时腹腔镜检查等有助于明确诊断。
- 因為腫瘤壓迫，所以也可能產生消化道不適症狀。
- 有研究指，具有 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。
- 当然是低级别好，低级别一般提示是良性的病变，也包括息肉等一些病变。
卵巢恶性肿瘤种类繁多，但有些类型终究比较罕见，现在本文中做择要介绍。 手術後追加的化學治療或放射治療，不管對於術後有或無殘留腫瘤的病患來說，都看不出有任何好處；既不能延長存活時間，反而可能增加併發症的機會。 低惡性卵巢癌 未来，研究人员将继续针对该药物开展试验，可能与其他药物联合使用。
低惡性卵巢癌: 癌症常見用詞
但臨床上依據癌病發展速度可大略區分為和緩性及侵略性兩大類型。 和緩性非何杰金氏淋巴癌，也稱為低惡性度淋巴癌，生長及分裂緩慢。 问：我爱人最近经常感觉小腹下坠，也时还隐隐作痛，去医院检查，大夫认为妇科疾病的可能性更大些。 结果经妇科全面检查，真的查出了问题，诊断为卵巢畸胎瘤。 请问，像我爱人这种情况，是不是就是癌症，需不需要手术或放、化疗？
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低惡性卵巢癌: 卵巢癌風險因素
不過要注意的是，服用避孕藥有可能增加乳癌生成的風險。 飲食習慣：喜歡吃高脂、纖維攝取不足的女性，罹患卵巢癌的機率也會提升。 研究指出，喝全脂奶粉者得卵巢癌的比率是只喝低脂奶粉的 2.6 倍。 曾有癌症病史：如果曾有乳癌病史、卵巢、乳癌和大腸癌病史或是家族曾有人罹患類似疾病，會大大提高罹癌機率。 卵巢癌相關基因變化：遺傳基因突變BRCA1和BRCA2這兩種抑癌基因（Tumor-suppressor gene）突變的時候，罹患乳癌和卵巢癌的風險就會提升。 世界衛生組織和國際婦產科聯盟，在1970年，便將邊緣性卵巢瘤，從卵巢上皮細胞瘤分出來，成為一個單立的題目。
分为单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑，后者多为多房，内可见乳头。 发病年龄大多在30～60岁，青春期前罕见，绝经后妇女的卵巢肿瘤80%以上为上皮性。 持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复, 可能导致卵巢癌的发生。 低惡性卵巢癌 流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕,而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。
低惡性卵巢癌: 卵巢癌生殖细胞瘤
尤其是BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者获益更多。 PARP抑制剂的安全性较好，大部分患者能持续治疗，不良反应较轻，临床易于处理。 另外，在PARP抑制剂治疗肿瘤出现进展后，可以根据患者的情况再次选择化疗。
当卵巢或输卵管细胞生长失去控制，则导致卵巢癌。 低惡性卵巢癌 该研究于2001年4月17日至2005年9月29日期间，共纳入202562名女性进行分析，其中MMS组50625例，USS组50623例，无筛查组101314例。 1.腹部检查 肿瘤增大时可见下腹部隆起，并于下腹部摸到肿物。 肿物可活动，也可固定不动，质地软硬不一，有的会压痛。
低惡性卵巢癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。 因此对有这些癌家族史者除常规体检外，更应提高警惕，密切监测，甚至预防性卵巢切除。 流行病学证据表明, 工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。 卵巢癌的发病是否与饮食习惯或成分(胆固醇含量高)相关,目前还无定论。 抗生素是治療侷限期幽門螺桿菌陽性胃部 MALT 淋巴癌的有效且被廣泛接受的一線治療方法，針對病變侷限於胃壁的胃部 低惡性卵巢癌 MALT 淋巴癌。
現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。 運用微脂體的包覆技術，可以在血管中停留時間久，且可讓抗癌藥物運送到癌細胞後再發揮作用。 比起傳統化療藥物約 10 個小時，現在可延長至 60 ~ 70 小時，一方面可有效延長藥物在體內殺死癌細胞的時間，另一方面也可大幅減少化療藥物容易有落髮的副作用。
低惡性卵巢癌: 卵巢癌成因 誰是卵巢癌高危族？
由于难以早期诊断以及对于耐药复发卵巢癌缺乏有效的治疗，卵巢上皮癌的总体预后较差。 卵巢上皮癌一线铂类联合紫杉类化疗的有效率达 80％以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解，但即使达到完全缓解的患者仍有 50%～70%复发，平均复发时间 16～18 个月。 （2）全面仔细探查腹盆腔内脏器，包括所有壁层腹膜表面。 除可疑部位取活检外，还应对膀胱腹膜返折、子宫直肠陷凹、双侧结肠旁沟腹膜、膈下腹膜（也可使用细胞刮片进行膈下细胞学取样）进行活检。 原发肿瘤若局限于卵巢，应仔细检查包膜是否完整。 临床查体可发现盆腔包块、或可扪及子宫直肠陷凹结节。
如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 卵巢上皮性癌主要病理类型有：浆液性癌（70%～80%），子宫内膜样癌（10%）、透明细胞癌（10%）、黏液性癌（3%），除此之外，还有其他一些少见病理类型（表1）。 其中浆液性癌最常见，分为低级别浆液性癌（low-grade serous carcinoma，LGSC）和高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma，HGSC）。
低惡性卵巢癌: 卵巢癌的分類
消化道造影及胃镜肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌。 5.交界性肿瘤 占卵巢上皮性恶性肿瘤的15%，主要是浆液性和黏液性交界性肿瘤，其它类型交界性肿瘤少见，是一种低度潜在恶性肿瘤，在外观上与良性或恶性肿瘤不易区别。 来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾丸母细胞瘤、两性母细胞瘤等。 一般情况下，卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤，其它为低度恶性肿瘤。 將來此類分子標靶抑制劑合併單株抗體治療，可能會取代傳統化學治療。 對於HCV血清陰性的脾臟邊緣區型淋巴癌 患者，可以考慮的治療方式包括脾切除手術，單方化學治療，複方化學治療，標靶治療 、或其他聯合的替代方案，也可視每一個案狀況，來進行評估。
低惡性卵巢癌: 卵巢畸胎瘤也是癌症吗？
近年来有腹腔镜手术用于早期卵巢癌全面分期手术的报道，但仍有争议。 腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。 极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。
低惡性卵巢癌: 卵巢檢查方法 2 – 卵巢超聲波檢查
但一般來說，醫師多會移除兩側卵巢、輸卵管、子宮、附近淋巴結與腹部脂肪組織，以免癌細胞進一步擴散。 動過手術後，患者可能還是需要接受化學治療，這樣才能徹底殲滅癌細胞。 2.完全的剖腹探查：美國國家癌症組織的一項研究顯示，十四位女性當初只接受下腹中線切開，往後幾個月，她們再接受腹腔鏡檢查時，十位中的七位已經有橫膈膜轉移，而原先她們被發現的疾病只限於肚臍以下。
低惡性卵巢癌: 卵巢癌診斷方法
鏡下見瘤細胞短梭形，胞漿富含脂質，細胞交錯排列呈旋渦狀。 惡性卵泡膜細胞瘤較少見，可直接浸潤臨近組織，並發生遠處轉移。 腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織。 腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所占比例、分化程度及神經上皮含量而定。
低惡性卵巢癌: 常見問題2015-20182011-20142007-2010
有时可以在手术前使用，通常有助于缩小肿瘤的大小，使手术时更容易切除所有可见的肿瘤。 药物的选择和治疗方案取决于癌症的扩散、侵袭程度和患者的一般健康状况。 最常见的化疗方法是将一种含铂药物(卡铂)和另一种名为紫杉醇的抗癌药物联合使用。
免疫治疗在多种实体肿瘤中显示出了良好的效果，主要涉及免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1 抑制剂）、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等方面。 国产的抗血管生成药物有甲磺酸阿帕替尼，是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，在铂耐药复发卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，与多柔比星脂质体联合，显露出优于单纯化疗的效果。 贝伐珠单抗作为抗血管生成药物之一，在卵巢癌的一线治疗、铂敏感复发、铂耐药复发的治疗中均有价值。 贝伐珠单抗在化疗期间和化疗同步应用，如有效，在化疗结束后单药维持治疗。 无论在一线治疗还是复发治疗中，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐珠单抗有助于延长患者的无进展生存时间。