診治延誤、骨折移位、骨內外血管損傷等均可導致骨折不愈合。 統計骨折不愈合率很難做到準確無誤，因為許多病人癥狀輕微，不曾到醫院診治，無法進行統計。 有多種，如近側骨折段壞死、骨折不愈合、延遲愈合、背向成角畸形愈合和創傷性腕關節炎等。 上述並發癥可單獨出現也可並存，治療難度大，遺留癥狀重，關節功能恢復差。 舟骨骨折多見於青壯年男性，出現腕部腫脹，特別是腕背橈側。
仅有舟骨结节部的骨折有可能是直接暴力打击所致。 腕舟骨是近排腕骨中最桡侧的一块，由于其独特的解剖形态和生物力学特点，使其成为各腕骨中骨折发病率最高的一个。 3、如舟骨骨折同時有關節間隙消失或增寬，腕骨排列紊亂，頭狀骨移位於橈骨縱軸線之外，則應診斷為骨折脫位。 而且，並非調整完軟組織的張力就沒事了，既然張力常常是因為肌力不平衡、不良生活習慣、不良運動習慣來的，當然要從源頭去改變。 以西醫的角度來看，那就是物理治療的運動治療、運動處方、衛教運動等等；而在中醫，傳統上稱做「練功」。
舟狀骨錯位: 症狀
雖然Ｘ光看起來並沒有骨折，但是腳踝非常腫且有瘀青，急診醫師建議用石膏保護治療。 桃園縣任姓民眾不慎扭傷腳踝，疼痛3到4週都沒有好轉，X光檢查後竟發現，她的腳踝上多長了一塊小骨頭。 壢新醫院骨科醫師侯咸仰說，這是人體在骨化過程中，腳踝上的「舟狀骨」沒有融合成一塊骨頭所致，約有15%的民眾有這類問題，不算少見，只是沒有發現。 中醫傷科在治療腳踝扭傷的後遺症時，會先排除有無扭傷引起的骨折，尤其在剛發生的當下，若有骨折，則必須做好固定，以利於骨折癒合；若無骨折，則需判斷有無「骨錯縫」的現象。 （一）新鮮骨折 新鮮舟骨骨折，或者超過一個月以上骨折，治療原則是嚴格固定。 固定範圍從肘下至遠側掌橫紋，包括拇指近節指骨（圖3-50）。
- 但是掌屈尺偏的度數如果過大時，容易導致成角畸形應予以注意。
- 應思漢分享臨床上的經驗，曾有一名69歲的游太太一個月前因爲小車禍被機車壓到左腳，疼痛到無法走路，緊急送到某醫院急診。
- 這些骨折在第一時間不容易被診斷，卻在第一個月甚至第二個月回診追蹤的Ｘ光，看到出現骨折修復時的新骨頭，才確定先前的受傷是「隱匿性骨折」。
- 有創傷性關節炎者，可行近排腕骨切除、關節融合等手術。
因爲脛後肌的肌肉接點會改成接在較近端的副舟狀骨上而非舟狀骨上，讓肌肉的力臂縮短而較難在矢狀面（蹠屈／背屈）上出力，可能造成脛後肌腱壓力過大，產生病變。 當我們從前往後看（前側觀），可以觀察到突起的副舟狀骨會讓脛後肌的肌腱被拉得較長，也會使肌腱受的壓力變大，容易病變。 无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死者，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。 已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
舟狀骨錯位: 足弓內側多一塊？什麼是「副舟狀骨症後群」？
每2～3個月定期照片檢查，固定至骨癒合為止。 臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者，應先用石膏固定，2周後拆除石膏複查照片，證實骨折後繼續固定。 中醫骨傷科細分的話，傷科偏向治療軟組織，也就是肌肉、肌腱、韌帶等等，而骨科偏向治療骨骼的問題。
這是因為要感受到身體軟組織的張力變化，以及變化後的反應，需要對自己身體較敏感、本體感覺較好，但不是每個患者都有這樣的感受力。 舟狀骨錯位 舉我以前遇過的一個例子，有位患者曾經打網球滑倒手撐地板，之後一年的時間都有反覆疼痛、活動受限的困擾。 一開始以為只是受傷後肌肉持續痙孿造成的問題，但是放鬆後只解決7成問題。 Kinder 手術或改良 Kinder 手術：治療先天性副舟骨 Ⅱ 型的標準術式，有利於恢復脛後肌腱的力線方向，改善足內側縱弓，適用於合併扁平足的患者。 區域性封閉：如糖皮質激素，可消炎止痛，治療先天性副舟骨引起的滑囊炎、脛後肌腱鞘炎。
舟狀骨錯位: 走路外八
临床上最常见的舟状骨骨折为腰部骨折，这个地方的骨折容易出现延迟愈合、不愈合，甚至骨坏死。 所以对于舟状骨的骨折，如果没有移位、稳定性好，可以通过管型石膏托外固定，通常要固定三个月到半年，期间要定期复查，观察骨折愈合情况。 如果出现骨折不愈合，可能改手术治疗，因为石膏固定时间比较长，所以现在也建议手术治疗。 因为舟状骨骨折很容易漏诊、误诊，很多时候发现时已经属于陈旧性的，这个时候也建议手术治疗，可以通过带蒂的、有血运的骨瓣移植，很好的治疗骨的缺血、坏死。 在临床上，如果发生舟状骨骨折，首先要到医院去及时就诊。
不管選擇何種內固定方式，都是為了實現骨折穩定，促進骨折癒合，恢復腕關節活動，避免併發症發生。 舟狀骨錯位 舟狀骨錯位 臨床上加壓螺釘固定可對骨折端加壓固定，使其更加穩定，利於早期活動，縮短固定時間，可以減少腕關節因長期制動造成的關節功能障礙，是手舟骨骨折常用的固定方式。 若未發生骨壞死，任何「有位移」的舟狀骨骨折，不論部位一般建議手術固定。
舟狀骨錯位: 醫生如何診斷舟骨骨折？
兩週後雖然瘀血慢慢退去，左腳仍然非常腫痛且依然行動不便。 一個月後因為疼痛才又到豐榮醫院就診，結果重拍Ｘ光看出了腳掌骨折的痕跡。 他說，大部分副舟狀骨病例只要冰敷、多休息即可。 嚴重一點的患者，可以搭配局部類固醇注射，減輕疼痛感，2到4週後就能復原。
但在術中應盡量減少剝離對骨折端血供的進一步破壞。 內固定的方法很多，Herbert釘較為常用。 對陳舊性舟骨骨折、延遲愈合或不愈合者，可行植骨術。 左侧舟状骨骨折分为手部与足部的舟状骨骨折，一般这两个地方的舟状骨体部出现骨折，很容易会影响局部的血液循环，从而会容易导致后期的骨不连甚至骨坏死等情况。 所以如果出现舟状骨骨折，而且骨折移位比较大的情况下，通常都要求给予手术切开复位，利用克氏针或者螺丝钉来固定骨折端，之后还必须要打石膏。
舟狀骨錯位: 耳石脫落頻眩暈 中醫調理改善
針對以上幾點，作者在臨床中對腕舟骨骨折採用石膏分型固定，取得滿意療效。 舟骨結節骨折採用腕關節輕度掌屈、橈偏位短臂石膏管形固定包括拇指近節，固定10～12周。 對超過16周未治療或保守治療無效者行手術治療。 作者近3年來採用石膏分型固定治療新鮮腕舟骨骨折26例，跟蹤隨訪，除1例近端骨折發生延遲癒合外，無1例不癒合。
而過去傳統治療方法是需要手術切除果副舟狀骨來處理，但是新式療法是傾個不動刀的治療方式。 正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。 当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。 这异常的走行方面和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用。 2型中副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连，受到外伤后关节损伤，出现炎症。 也有人虽无副舟骨，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱附着异常，也可引起类似的功能紊乱和症状。
舟狀骨錯位: 骨折
新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。 固定范围从肘下至远侧掌横纹，包括拇指近节指骨。 腰部骨折固定3～4月，有时6个月甚至1年，每2～3月定期照片复查。 李佳霖說，這些併發症包括，骨折不癒合或舟狀骨缺血性壞死，長時間的舟狀骨不癒合，會影響腕骨其他骨頭，甚至導致腕關節的關節炎。 臨床上病患症狀包括拇指根部、橈側手腕疼痛、用手支撐會疼痛等症狀。
如果沒有骨關節炎，可行切開復位、植骨、內固定術，如果已經存在骨關節炎表現，則需要依據骨關節炎的範圍選擇不同的手術方案。 複查：若為手法整復患者：術後 6 周複查拍片，如果沒有癒合，可每 3～4 周複查一次，直至癒合，如果石膏固定 4～6 月以上都沒有癒合的跡象，即可考慮是否需要手術干預。 主要治療方法：手法復位、石膏固定和切開復位內固定；治療關節點和難點為根據骨折部位和型別，選擇掌側或背側入路。 第二、三型副舟狀骨是造成脛後肌腱病變的危險因子，也可能因此產生功能性扁平足。
舟狀骨錯位: 扁平足的成因
軟手法比較沒有劇烈的力道和動作，主要透過擺放肢體的位置、牽引、推揉等方式，來讓肌肉、肌腱、筋膜等軟組織回到適當的位置；或是調整張力、進一步讓關節回到平衡的狀態。 軟手法認為軟組織的力量失去平衡，會影響到骨架的位置。 舟狀骨錯位 我會建議如果讀者想要找中醫做這類治療時，至少要找合格、有執照的中醫師。 因為合格的中醫師，會瞭解各種治療的禁忌症，也就是什麼情況下能做什麼治療，什麼情況下會有危險。 因為當你的關節脫臼、骨折的時候，附近的肌肉會緊縮起來，甚至異常痙攣。 在一些嚴重的狀況，甚至需要兩、三個人一起操作硬手法。
在受傷初期善用儀器可以加速整個復原的過程，緩解疼痛後再做進一步的處置以重建功能及預防再受傷。 骨折病人由于创伤、出血、疼痛，体内大量水分、盐分丢失，蛋白质分解明显加快，再加上心情不佳，活动范围减小，消化能力减弱，机体处于消耗状态。 这时保持良好的情绪及食欲，及时补充骨折所必需的蛋白质、维生素及矿物质是十分必要的。
舟狀骨錯位: 先天性副舟骨
假如內側足弓相對另一邊腳，或雙腳都有明顯內側足印，或許已患扁平足。 近来遇到很多舟状骨骨折后骨不连的病人来就诊，问我是否要手术。 为了弄清这个问题，我在这里就用大家容易理… 舟状骨骨折坏死的概率，与骨折的类型，以及治疗的方式有较大的关系，一般坏死的概率大概为30%左右。 舟状骨骨折以后，首先是完善局部的CT和三维重建，准确判断骨…
舟狀骨錯位: 扁平足 13個問題總結
舟骨是手腕裏8塊腕骨之一，因為形狀似一條船，所以名為舟骨。 舟骨是手腕兩排腕骨之間的橋樑，支撐和帶動兩排腕骨的運動。 常見受傷模式是跌倒時以手支撐落地，舟骨骨折在臨牀上以年輕人比較多。 其次是足弓的骰骨及舟狀骨，分別位在足弓的外、內側，這兩塊骨頭若因扭傷而導致與周邊骨頭出現骨錯縫時，就會導致足弓受力時，力量無法順利地 … 正常脛後肌肌腱是經過舟骨內端的“下面”，止於第2、3楔骨與第2、3蹠骨底面。