所以,术后要在医生要求下定时进行体位改变,既不能长时间俯卧位,也不能长时间仰卧位。 MRI主要表现:臀部肌肉肌内纤维索伸向增厚的远端肌腱和髂胫束,并伴有臀大肌萎缩。 在晚期病例中,肌肉及其肌腱的内侧回缩导致肌肉-肌腱连接处形成凹槽凹陷,股骨近端外旋。 结合临床细致的体格检查对本病诊断不难。 患儿接受肌肉注射抗生素的主要原因为上呼吸道感染、支气管炎、急性扁桃体炎、肺炎等。
- ” 当我铁了心要去医院做检查的时候,我爸对我说,“孩子,我认识个做针灸的,孩子,咱先试试中医。
- 术后第一天即能轻松下蹲、跷二郎腿等,术后第2天顺利出院。
- 当我跟家人说我这是臀肌挛缩需要治疗的时候,家人的态度跟我以前一样:“孩子,敲不上二郎腿算了,你可能是因为胖的腿太粗了,而且翘二郎腿对身体不好。
- 那些说传统手术和关节镜下微创手术差别不大的医生,基本上是本身不做关节镜的医生。
1968年Williama报道动物实验注射抗生素部位产生炎症反应,以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大,为变性坏死,而致纤维化。 经程飚主任予以关节镜下双侧臀肌松解术后第二天,刘同学即可完成上述功能锻炼,效果非常满意,刘同学兴奋直呼“我也可以学驾照了”。 功能锻炼的幅度、强度应根据患者具体情况适时调整,循序渐进。 治疗过程中,配合冰敷可减轻疼痛和水肿;同时还可应用物理方法治疗,如术后第2天即对臀部伤口及周围组织选用超短波、超声波等治疗。 这些物理因子疗法具有活血化瘀、消除伤口红肿、促进血块吸收、改善组织血氧供应等功效,还可减轻患者疼痛,提高机体抵抗力,促进运动功能恢复,减少手术瘢痕形成,防止复发等。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩症_臀肌挛缩症
尚有作者报告,股骨粗隆间骨折股骨颈后倾25°畸形连接引起酷似臀大肌挛缩症者表现,下蹲时两膝不能并拢,患髋最少外展30°才能下蹲。 经截骨术将股骨颈前倾角纠正为10°时,GMC症状体征消失。 臀肌挛缩症在临床上是比较常见的,主要是见于多种原因引起臀肌及其周围的筋膜产生挛缩,从而引起髋关节功能受限,所表现特有的步态、体征的一种临床疾病。 臀肌挛缩症根据外观的不同,可以分为肿块型、膜型和束带型,肿块型摸到有些结节,膜型可以摸到有片状的挛缩,束带型可以在臀肌筋膜呈束带状的挛缩。 典型的症状,一般来说都是单侧比较常见,临床表现主要是髋关节的功能受限,就是在站立的时候不能完全靠拢,走路可以有鸭步,甚至形成外八字。
可通过微创的关节镜治疗,目前技术日新月异,微创关节镜已经完全取代过去的切开手术治疗,只需2-3个4mm的小洞洞便可轻松解决上述难题。 许多臀肌挛缩的患者小时候都有反复的臀肌注射史。 所以臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射密切相关。 臀肌挛缩症 其中的损伤因素包括机械性损伤和化学性损伤等,多数学者认为注射药物的化学性损伤是主要病因。 患者女性30岁,双侧髋部弹响,髋关节不适,不能下蹲,临床医生查体提示臀肌挛缩症。 3、术后第3天下床活动,训练前先给患者确定一条直线为行走路线,踩直线双足交叉行走,步行时姿势要协调。
臀肌挛缩症: 臀肌练习方法
本组病例显示开始肌肉注射的年龄越小,发病机率越高(平均发病年龄为2.7岁),说明婴幼儿免疫功能及解剖学的特点与GMC的发生有直接关系。 尤其值得注意的是本组中6例(8.5%)合并坐骨神经伤的患者中5例漏诊GMC,1例长期误诊为“婴儿瘫”,提示二者间的关系密切。 神经松解与挛缩带松解手术应尽量同时并及早进行。 我们体会,注射性GMC大部分患者通过挛缩带部分切除松解术可获得良好的疗效。 多数情况下无需显露坐骨神经,但病变广泛尤其在合并小外旋肌群或髋关节囊挛缩者,为防止损伤神经宜先显露坐骨神经。 臀肌呈板状挛缩及估计松解手术困难的患者可采取髂嵴切开、髂骨外板剥离臀肌起点下移术。
所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。 网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。 2.减少住院时间,术后恢复快,患者可更快地回归工作和学习。 同时,关节镜手术切口小,术后手术瘢痕小,年轻患者容易接受,且臀肌挛缩的患者多为瘢痕体质,从远期效果来看,微创的伤口也可降低复发率。 臀肌挛缩症主要依据超声及MRI和临床表现来进行诊断,主要鉴别诊断有进行性肌营养不良、脊髓灰质炎、格林-巴利综合征等疾病。
臀肌挛缩症: 臀肌萎缩缓解方法
臀肌挛缩治疗方法需要选取手术的方式进行治疗,臀肌挛缩是青少年乃至青年常见的一种影响日常生活的一类疾病,患者可以出现髋部弹响的症状,同时下蹲困难。 典型症状为不能双足并拢进行下蹲,… 臀肌挛缩症 臀肌挛缩是临床中较常见的病症,因为臀部病变,如局部注射药物或其他炎症改变,造成肌筋膜挛缩,出现局部畸形和髋部活动受限,一般需予以手术治疗。 其常见手术后后遗症如下:1、血肿形成:… 医生诊断臀肌挛缩症,主要依据症状、X线检查、实验室检查等进行诊断。 具体诊断依据如下: 症状:髋关节功能障碍、骨盆变形等; X线检查:检查可见少数骨盆及髋关节有继发改变,如髋关节半脱位等; 实验室检查:检查多无异常。
- 微创具有传统手术不可比拟的优势,疼痛轻、恢复快、住院时间短、伤口美观、出血少、基本上不会感染等等。
- 在臀肌挛缩时,髋关节会出现屈曲功能受限的情况,也就是患者无论下蹲还是弯腰拾物都会受限。
- 术时只要切开臀大肌近侧缘和髂胫束相连处即可显露,坐骨神经在其深部偏内筋膜下。
- 直到搜到这个,感觉是给膝盖一个合理交代了。
- 臀肌挛缩,髂胫束挛缩,往往导致髋关节外侧弹响,不能翘二郎腿,下蹲时双膝不能并拢,严重影响生活。
今年的十月,终于走进了我们当地的三甲医院,直接挂的是骨科的运动损伤的号,医生简单地掰掰腿就直接定性为臀肌挛缩,必须通过手术才能解决。 可我们的三甲医院的专家只能做开放性手术,只用切2到3公分,关节镜手术得请北京的专家,当时就决定请专家,专家费和刨刀1w,不报销。 当我再次铁了心的要去医院做检查的时候,我爸说:“孩子,我还认识一个做小针刀的中医,不行咱先试试。 每次扎完之后,我的衣服和头发,全部都湿掉了。 坚持了大概10次左右,我放弃了,完全没有作用。
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其肌张力减低与肌萎缩平行,往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。 “关节镜下微创手术是治疗臀肌挛缩症的最佳方法,手术创伤小、恢复快、安全、美观,治疗后伤口几乎不留瘢痕,年龄越小预后越好。 这个小伙就是看了我科报道后,特意从外省赶来我科室做手术的,特别感谢患者对我们的这份信任。 俗话说“三分手术,七分锻炼”,仅仅靠手术治疗臀肌挛缩症的复发率较高,手术结合康复训练才能有一个好的功能恢复。 病人儿时由于感冒等原因有肌注青霉素病史。
在注射部位用热毛巾外敷,每天2次,每次10分钟。 对注射疗程结束后,还可以给予适当的理疗,改善臀部组织的血液循环,加速肌肉功能的恢复,同时进行髋关节的内收、内旋及屈曲运动锻炼。 臀肌挛缩症会影响学生体育达标和美观,打击孩子的外观自信。 一旦出现常见的臀肌挛缩表现,应及时带孩子就诊。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩 臀肌挛缩术后一年,功能和步态都 建议
多由于胎儿在宫内胎位异常所致,主要鉴别为该病累及单侧下肢且出生后即有表现,待年龄大走路后发现骨盆倾斜。 组织学观察为横纹肌变性,纤维瘢痕化有时可发现较多的巨噬细胞。 主要病理变化是在臀大肌的上半部分肌肉组织发生纤维疤痕化,肌肉组织完全被纤维疤痕组织所代替。
现上海市同济医院骨科行政副主任,关节与运动医学科主任。 臀肌挛缩症 骨关节科李宝军主任、柴志勇副主任医师、何改生医师等科室手术团队成员经过仔细研究讨论和周密的术前准备,为小伙实施了“微创关节镜下双侧臀肌挛缩松解术”。 术后第一天即能轻松下蹲、跷二郎腿等,术后第2天顺利出院。 步态异常:步行时呈“外八字”步态,跑步时,双下肢轻度外旋、外展状态,只能小步幅跑动,大步幅时如跳跃前进,称为“跳步征”。 1、步态异常 特别是跑步时,双下肢呈轻度外旋、外展状,由于屈髋受限,步幅较小,犹如跳跃前进,称此为“跳步征”。 其深度以切开瘢痕为度,再做纵、横疏通、剥离,但幅度不可过大,刀下有松动感即止。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩症病因
尤其值得注意的是合并坐骨神经伤的患者中GMC发生率非常高,因而神经松解与挛缩带松解手术应尽量同时并及早进行。 注射性GMC大部分患者通过挛缩带部分切除松解术可获得良好的疗效。 臀肌挛缩又名弹响髋是由多种原因导致的臀肌及筋膜纤维变性挛缩,髋关节内收内旋等功能受限,从而表现出特有步态以及异常姿势的一组临床症候群。
必须肌肉注射用药时,疗程以3-5日为宣,最多不能超过2周。 第八,是容易被忽视的一点,臀肌挛缩症以上所说的体态和姿势上的异常,会对患者的心理产生不良影响,患者往往会存在不同程度的自卑感,甚至影响正常的社会交往。 上了年纪病情会恶化的对脊椎胯部骨头的影响,越早治疗对患者越好只有通过手术切断挛缩带以及术后的锻炼才能恢复和正常人一样。 随着患者年纪增长大,髋关节和膝关节磨损逐渐严重,会引发关节痛,甚至腰椎问题;严重者可能双腿出现假性不等长。 2,只能大概说一下病发原因.苯甲醇是麻醉剂,长期使用,会臀部肌肉坏死.导致臀肌失去弹性.不能像正常人那样并膝下蹲,翘二郎腿等.
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩手术方式
此时患者无论是站立还是行走都会与常人有明显的异常,比如患者行走的时候会有过度的外八字而且步态非常像鸭的步态。 臀肌挛缩症 之后患者会有大腿过度的外展、外旋,此时非常不美观,尤其对于女性更是如此。 臀肌一旦产生挛缩,就不能够有效的收缩和舒张,会使髋关节周围的肌肉力量大大下降。
但是大概持续一个星期,又会恢复到原来的样子。 到后来,因为我没有时间(每次做针刀我要从荆州跑武汉)外加后来做针刀我有点晕刀,直接晕过了。 前两年网络上流行着一个欧美人无法完成的动作,我们亚洲人却很容易完成,那就是亚洲蹲。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩治疗方法
如系多数纤维挛缩者则宜行延长术,以保留髋外展功能,保持髋稳定,避免屈氏步态。 注射因素 多数学者认为臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射相关。 主要机制:反复注射,针头的机械损伤和化学药物的刺激引起肌肉局部的出血、水肿、肌肉纤维化,最终导致臀肌的纤维化和臀肌挛缩。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩症怎么治疗
超声也可以能显示臀肌挛缩的部位、程度和范围,为临床治疗提供重要信息。 臀肌挛缩症 病儿在婴儿期反复、长期接受肌内注射,由于注射针头的损伤和药物的化学刺激引起局部创伤及化学性肌纤维组织炎,致纤维结缔组织增生。 :除具有上述典型类型临床表现外,尚需具有骨盆倾斜致双下肢假性不等长。 站立和行走时一侧下肢明显呈外展外旋位。 臀肌萎缩的预防应根据病因进行针对治疗。 平时要多进行体育锻炼,增强自身的体质,进行一些功能锻炼等。
臀肌挛缩症: 关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症
患者信息:男19岁安徽巢湖病情描述(发病时间、主要症状等):我想有这个病的人都会有相同的经历,就是小的时候容易生病,我妈很关心我,所以一有什么病就要去医院,打针也是常有的事,… 自我判断臀肌挛缩症时,需根据臀肌挛缩症临床症状,依据临床症状可检查有无臀肌挛缩症,具体如下:1、行走… 8、 尚有作者报告,股骨粗隆间骨折股骨颈后倾25°畸形连接引起酷似臀大肌挛缩症者表现,下蹲时两膝不能并拢,患髋最少外展30°才能下蹲。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩症的检查
臀部外上方塌陷,有明显“尖臀”畸形,Ober征阳性。 有些病儿没有臀部注射史,但常合并其他部位肌肉挛缩。 家族中有时可发现为同胞姐妹同时患病,兄弟姐妹甚至双亲均患有类似疾病病史者。 近两年来,陈先生的上述症状逐渐加重,甚至跑、跳都受到影响。 遂于湖南省第二人民医院骨关节科就诊,确诊为臀肌挛缩症。
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成年后发现站立时双下肢不能靠拢,坐位时双膝分开,不能靠拢,不能翘二郎腿。 跑步时双下肢外旋外展(外八字、岔开腿跑步… 臀肌挛缩症 ①“划圈征” 病情较轻的病人,在下蹲过程中,当髋关节屈曲近直角时,因髋关节屈曲受限而不能完全蹲下。 此时,病人双膝向外闪动,划一弧形,然后再靠拢,最后完全蹲下。
臀肌挛缩症: 臀肌挛缩临床外观不同
臀肌挛缩症多发生于儿童,主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩,而造成髋关节功能异常。 手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。 臀肌挛缩症 由于创面大,出血多,术后需严密观察伤口渗血情况。 另外术后妥善的体位与适当的功能锻炼也是辅助改善髋关节功能的重要措施。 常见护理问题包括:①恐惧;②自理缺陷;③疼痛;④有发生褥疮的可能;⑤潜在并发症–伤口渗血较多;⑥知识缺乏:特殊体位和功能锻炼知识。 临床上臀肌挛缩症,是一种比较常见的病症。
显露挛缩带及股骨大粗隆下方一段髂胫束,分离挛缩带,在靠近髂胫束处切断挛缩带,并切除2~3cm一段。 松解臀大肌上半部与髂胫束相连接的腱膜部分,达到部分延长臀大肌止点的目的。 2.站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。 锻炼臀大肌方法有很多,患者可选择做深蹲运动,如果初次开始锻炼臀部肌肉,可先从最简单深蹲运动开始做起。 深蹲运动也是拉伸运动,可锻炼臀部和腿部的肌肉,并且对于提臀具有非常好的效果。
免疫复合物可造成血管壁损伤,引起血管内凝血导致组织的缺氧状态,进而肌细胞损伤、成纤维细胞活化最终引起臀肌纤维化。 孩子生病后,一些家长喜欢给孩子打针,长期可能造成注射引起的臀肌挛缩症。 医生首先会对患者臀部进行详细的体格检查,初步判断病变一般情况,同时辅以x线、CT、MRI等检查以查明病因。 确切病因至今尚不太清楚,目前多认为主要致病原因与反复、长期的臀区肌内注射药物、儿童自身的易感性及先天因素有关。
