找出工廠發生甚麼事故，整維修繕，工人便會就位。 所以當肝酵素過高，首要任務，還是求診就醫，診斷肝臟染上何種疾病，先要捉得病根，才能對症下藥。 肝臟製造膽汁，輸送至膽囊儲存；胰線則製造胰液。 膽汁和胰液在總膽管交匯，注入十二指腸，流進腸道幫助消化，尤其消化脂肪油份、蛋白質等，都得依靠膽汁和胰液輔助。
因其功能非常複雜，要知道肝臟的功能是否失常，就必須做很多種的檢查。 膽管癌初期幾乎沒有任何明顯病徵，但晚期又不適合透過外科手術直接切除腫瘤，因此定期（或按醫生建議）進行身體檢查十分關鍵，即使不幸發現有膽管癌細胞生長，也很大機會是較早期的腫瘤，相對容易施手術。 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。 皮膚瘙癢的治療：肝外或肝內膽汁淤積常導致皮膚瘙癢，傳統的觀點認為瘙癢是由於膽汁酸對皮膚末梢神經的刺激所致(即外周性致癢原)。 近年來有 研究指出瘙癢的發生機制可能是中樞性的，可能是類阿片激動配體和阿片受體相互作用的結果，阿片注射的局部作用有組胺釋放、蕁麻疹和瘙癢。 膽管阻塞肝指數高 還有研究認為瘙癢 可能與5-羥色胺有關，因為膽汁淤積後可影響阿片能神經傳導，從而引起其他神經傳導系統的改變，特別是5-羥色胺系統，這種改變可能會引起瘙癢。
膽管阻塞肝指數高: 呼吸道 / 消化道 / 泌尿道等病菌傳染症 / 急性心內膜炎 / 腹膜炎 / 乳房炎 / 產褥熱 / 腦膜炎 / 蜂窩組織炎 / 骨髓炎 / 壞疽癤 / 癰 / 梅毒 / 敗血症吃(用)什麼藥？羥四環素錠適應症 ( 內衛藥製字第011381號 )
當紅血球衰老崩解時，血紅素被逐步分解為胺基酸、鐵質和膽紅素。 胺基酸和鐵質可被回收作為重新製造血紅素的原料。 膽紅素經肝細胞處理以後，隨著膽汁排泄到腸道，在腸道內被分解為尿膽原；其中的一部分被腸壁再吸收而回到肝臟，大部分的尿膽素原則隨糞便排出體外。 因此，如你發現身體出現上述情況，毋須過分怯慌；若情況嚴重或持續不退，應從速求醫，了解背後原因及患上膽管癌的機會。
- 腫瘤標記：醫生會檢查病人血液內兩種標記，一為CA19-9（癌抗原19-9）水平，二為CEA（癌胚性抗原）。
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- 總蛋白 Total Protein 由白蛋白 Albumin 和球蛋白 Globulin 組成，正常情況下，白蛋白約佔血中蛋白的50%至60％。
- 急性肝炎早期(如黃疸前期)，肝內毛細膽管受腫脹的肝細胞壓迫，影響膽紅素排至腸道，尿中尿膽原及尿膽素可能暫時陰性，一般為時一周左右。
- 4.糞色特點：梗阻越完全，糞色越淡，可呈陶土色，24小時糞中尿膽原定量顯著減少或完全缺如。
堵得不緊，水還可以勉強噴出來，但如果堵得夠緊，水就會倒灌回去，往管子的另一端擠。 膽管也是同一道理，如果有膽石堵塞膽管，膽汁胰液不能排出，就會倒灌肝臟和胰臟。 倒灌肝臟，會損害肝功能；倒灌胰臟，則可能引起胰臟炎。 發生「適用於治療由感受性細菌所引起的下列感染：上下呼吸道感染/上下泌尿道感染/腹膜炎/膽囊炎/膽管炎/及其他腹腔內感染/敗…
膽管阻塞肝指數高: 黃疸指數正常值多少？黃膽症狀與黃疸過高怎麼辦？(新生兒/大人)
有不少病友，肝指數升高卻一直找不到原因，其中一部份就是因自己免疫細胞攻擊自己的肝細胞，「網內互打」之故。 類風濕性關節炎會有莫名其妙的引起關節痛，關節發炎，例如有些人早上起來手指僵硬、腫脹，如沒治療，久而久之，指關節變形，此外，其他各部關節也會相繼受波及。 再連絡GI醫師前，可以將影像學檢查準備好(ex. CT、MRCP)，協助GI醫師判斷cholangitis的成因及做ERCP後對患者的益處。 ERCP是個相對侵入性的治療，也有許多併發症(ex. 出血、破裂、胰臟炎等)。 因此，接受ERCP之前患者應該接受審慎的考量。 膽管阻塞肝指數高 七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。
另一種檢驗方法為腹部X光，由於膽紅素結石與混和型結石有鈣成分，因此可被X光偵測，並顯示於X光照片上。 飲食與膽結石息息相關，想要預防膽結石，平時應減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物，除了降低體內膽固醇濃度外，也可預防肥胖。 膽汁由肝臟製造，經肝內膽管流至膽囊儲存，吃入油膩食物時，就會刺激膽囊收縮，將膽汁從總膽管排入消化道，協助分解、吸收脂肪。
膽管阻塞肝指數高: 膽囊炎 / 膽石症 / 黃膽之利膽作用吃(用)什麼藥？司膽寧糖衣錠適應症 ( 衛署藥製字第002569號 )
但若發炎得太厲害，已有心肺衰竭、敗血症、休克的情況，無法進行麻醉、手術時，則會先控制感染，並放置引流管，引流阻塞的膽汁。 卡在胰管的結石，通常是比較小的結石，待發炎降低，結石有可能會自己滾出去。 肝癌是引發黃疸的原因之一，但有黃疸不一定是肝癌，一般有黃疸發生大多數是有肝炎或是肝病，診斷的方法有【肝切片檢查、肝功能檢查、肝炎指數、肝臟超音波檢查】等。 由於膽紅素水平升高而引起的皮膚和眼睛變色，因此黃疸的典型症狀就是皮膚和眼睛變色，但要特別注意也有可能是『急性胰腺炎』、或者是『癌症』(肝癌、胰腺癌和膽囊癌)等其他原因所引起。 膽管阻塞：膽汁從肝臟和膽囊輸送到小腸，若膽管因膽結石、腫瘤或胰腺癌等原因造成阻塞，膽汁無法順利排出時，就會造成黃疸。 但是缺少了膽囊這個儲藏庫，被製造出的膽汁會直接進入十二指腸，有些人就會發生腹瀉。
離題一下，不是所有的肝外膽道阻塞就都只有開刀一途，這篇說的是因為總膽管結石症引起的肝外膽道阻塞。 基本上，置放膽管支架過程就跟照胃鏡一樣，病人感受到的不適，可能是膽道阻塞造成膽管發炎所引起。 值得注意的是，膽道內視鏡引流術雖已非常安全，但仍有些人會出現併發症，併發胰臟炎的風險是1～4%，出血機率小於1%，穿孔機率小於1%。 目前支架的材質有塑膠及金屬兩種可供選擇，醫師會依病況給予患者最適切的建議。 膽管一旦阻塞會造成黃疸，須將膽汁引流出來，否則會引發一連串的嚴重問題。
膽管阻塞肝指數高: 黃疸會對身體的影響
許金川醫師指出，肝指數升高一定要查清楚原因，不可以隨便買保肝藥來吃。 如果是脂肪肝引起的，就要除去引起脂肪肝的原因，例如減胖、飲食控制、運動等。 如果是B型或C型肝炎引起的，就要找專科醫師評估考慮用抗病毒葯治療；如果是藥物引起的，就要馬上停藥觀察；如果是細菌引起的，就要用來抗生素治療；如果是血壓太低引起的，就要針對血壓低的原因加以治療。
多數醫院都會在出院前檢查嬰兒黃疸的問題，若出院後寶寶出現皮膚或眼睛變得更黃、餵養不足、體重無法增加、持續尖銳哭泣、無精打采等症狀，建議盡快就醫。 膽紅素來自於紅血球中血紅素的代謝物，稱為「未結合型膽紅素」，通常，肝臟會將此代謝廢物從血液中過濾出來，並轉化為一種稱為「結合型膽紅素」的新形式，經由膽管到達腸道，形成膽汁，再由糞便排泄帶離身體。 經檢驗發現膽結石，如果沒有膽結石症狀，醫生會先採取追蹤觀察，此時患者應調整自身生活型態，並且定期回院追蹤，以免膽結石逐漸增大。 醫生也可能使用電腦斷層掃瞄，或是核磁共振，這兩種方法可顯示腹部器官的狀況，也可偵測膽結石位置，缺點是花費較為昂貴。
膽管阻塞肝指數高: 健康小工具
當肝發炎持續進行，纖維化越來越嚴重，肝臟機能也就變差，各種症狀(如腹水、下肢浮腫、黃疸、肝性腦病變) 便會開始出現，，此時為肝硬化的失償期。 ）上述各種肝炎病毒標記檢驗結果之解讀，需由專科醫師參考病人之病情及其他檢驗（肝功能檢查）結果才能做最後診斷。 在病毒性肝炎感染時，雖然某種肝炎病毒標記呈陽性，病人之肝功能不好亦不一定是與肝炎病毒有關，臨床醫師常會要求病人做肝穿刺生檢，以探討病因、了解病變之嚴重度，並作為治療之參考。
此外，膽囊的功能在於儲存膽汁，即便沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁，只是患者須留意自身飲食。 膽結石的治療可分為追蹤觀察、藥物治療、手術治療三種，醫生會依膽結石大小、症狀嚴重度決定不同的治療方法。 腹部超音波掃描是常見的檢驗方式，也適用懷孕中的婦女。 檢驗時，醫生會觀察超音波影像，若畫面中有異常陰影出現，就可能研判為膽結石。 膽管阻塞肝指數高 肝臟會分解死亡的紅血球，將血紅素轉化為膽紅素，成為膽汁的成分之一，若是因肝硬化或某些慢性溶血因素（如細菌感染、蠶豆症等），膽汁中的膽紅素濃度就會升高，並使膽汁鈣化，產生結石。
膽管阻塞肝指數高: 膽囊切除對身體有影響嗎？哪些因素需要切除？切除後有哪些併發症？
發生「膽道運動困難/膽道痙攣/膽石及膽囊切除的後遺症/感性膽囊炎」怎麼辦？ 發生「由革蘭氏陰性菌所致之下列感染症/細菌性痢疾/急慢性腸炎/急慢性尿路感染症（腎盂炎/膀胱炎/尿道炎）膽管炎/膽囊炎」怎… 高膽紅素血症最直接影響的是肝臟及腎臟，需要每天確認血糖及肝腎的指數，給予適當量的輸液，才不會造成不可彌補的後果。 所以我們可以從1.有沒有血尿2.紅血球的指數有沒有掉，有沒有貧血來做判斷，大部分狗如果發現有貧血的狀況，且有黃疸，就屬於這種的黃疸。 可和放射線來一起治療或當做手術後的輔助性治療來幫忙預防癌症復發。 常用的藥物如：Gemcitabine / Cisplatin, S-1, Capecitabine, 5-FU, doxorubicin、等，但一般而言化療的效果仍有限（反應率10～35%，且大多僅能持續數週～數個月）。
- （編按：一般人約有10%患有膽結石）本週由專精肝膽外科的吳耀銘醫師，分享冬日膽囊保健的養生之道。
- 膽管一旦阻塞會造成黃疸，須將膽汁引流出來，否則會引發一連串的嚴重問題。
- 當ALP和r-GT同時上升時，較能確定是有肝膽的傷害。
- 有地中海貧血等溶血型貧血的患者，因紅血素易長期被破壞，導致膽汁中的膽色素沉積，也易產生膽色素結石。
- 但肝臟每天依舊會製造500到1000毫升的膽汁，因此原有的消化功能還是會有。
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- 另外，服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少，以及糖尿病、肥胖患者，都屬於高危險群。
1.如由急性肝炎引起者，患者多有發熱、乏力、食慾減退、肝區痛等症狀，肝臟腫大，有明顯壓痛。 肝硬化患者多較瘦，皮膚黝黑，可有蜘蛛痣，腹壁或有靜脈曲張，肝臟可不大、質偏硬，且常無壓痛，脾可腫大;晚期常用腹水，且有出血傾向、腎功能損害，甚至出現肝性腦病。 各種肝臟疾病，如病毒性肝炎，中毒性肝炎，藥物性肝病，各型肝硬化，原發與繼發性肝癌，敗血症及鉤端螺旋體病等，都可因肝細胞發生瀰漫損害而引起黃疸。
膽管阻塞肝指數高: 台灣癌症基金會-FCF
狗貓是四足站立的動物，正常站立時腹腔臟器的空間裡，肝臟是在膽囊與肝外膽道的前方，因為黃疸發生在肝臟的後側，比方說膽囊膽道，這類的黃疸的成因乃是因為膽汁無法排出至12指腸所致，我們稱為肝後性阻塞性黃疸。 這是透過超音波或是電腦斷層的導引下，用細針經病人皮膚穿刺進入肝臟內，找到肝內膽管，然後裝置一條引流管，把膽汁從肝臟引流出體外。 此外，施行經皮穿刺引流術，病人得面臨扎針出血的風險，若是有肝硬化合併嚴重腹水的患者，無法用此方法引流。
PSC增加膽管癌罹患風險的機制目前尚未明瞭。 但大多數膽管癌患者缺乏明確的風險因子背景可供辨識。 疾病的診斷須結合血液检查、醫學影像，和內視鏡检查，有時需手術取出檢體進行病理診斷。 7.肝活組織檢查：對彌濕性肝病引起的黃疸有病因診斷的意義，如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝以及肝內膽淤等疾病。 除光學顯微鏡外尚可進行電子顯微鏡檢查，以及螢光免疫法、免疫組化和肝組織酶類超微量測定等。
膽管阻塞肝指數高: 膽管梗阻
到醫院檢查後醫師表示趙先生的胰臟頭部疑似出現惡性腫瘤並已有發現肝臟轉移，因胰臟腫瘤壓迫膽道出口導致阻塞性黃疸，建議置放膽道支架以解除阻塞。 常會聽說，膽道有問題者不能吃太油，這是因為膽汁可以協助脂肪的消化。 如果膽道阻塞，會使得膽汁無法順利到達腸道，影響消化。 但只要患者接受治療，排除病灶後，膽管功能恢復，即可採取正常飲食。 有部分膽結石患者不願接受治療，則應限制油脂的攝取。
膽管阻塞肝指數高: 膽結石發生位置
根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3 成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過 1 年，更有 2 成 5 以上病友存活期大於 2 年，確實也替患者帶來一道新的曙光。 發生「對 ＣＩＰＲＯＦＬＯＸＡＣＩＮ 有感受性細菌所引起呼吸道感染/中耳炎/竇炎/ 眼感染/腎臟及泌尿道感染（包括淋病）… 發生「胃/十二指腸潰瘍/膽石症/膽炎/尿路結石/輸尿管等痙攣性疼痛之緩解」怎麼辦？ 或腫瘤侵犯至一側第二階(second-order)膽管的分支部分且合併對側的主要肝臟血管被腫瘤侵犯。 腫瘤指數：常用的有CEA(癌性胚胎抗原，正常值＜5ng/ml)和CA19-9（正常值＜37 U/ml）。
膽管阻塞肝指數高: Q1. 皮膚變黃就一定是黃疸？
超音波檢查：常可以看到膽管擴張的現象，偶爾在可發現膽管阻塞處找到癌腫瘤。 若有合併肝腫臟瘤，可在超音波導引下執行肝臟腫瘤切片檢查。 註3：腫瘤指數正常，並未代表沒有癌症存在，但在腫瘤指數有高的癌症患者身上，可用來當為追蹤、治療成效的指標之一。 此外，膽管擴張者可能是因結石或腫瘤所致，尤其是擴張但卻未找出原因時，尤要特別提高警覺，嚴防有早期癌症的存在。 總而言之，只要能根本解除造成膽管擴張的病因，讓膽汁的運送功能恢復正常，患者即可恢復正常人的生活，無需太過憂慮。
膽管阻塞肝指數高: 黃疸如何治療？何時應就醫？
膽管擴張是因病灶存在，可能是膽管管腔內(如結石)或是膽管本身(如腫瘤)或是膽管外部組織(如胰頭癌)壓迫到膽管，致使膽管堵塞。 因此，膽管擴張者，膽汁排出反而會受到阻礙，不但排得較少、甚至可能無法排出。 膽管擴張是臨床上研判疾病的重要指標，但正常的膽管究竟有多粗，依每個部分而有大小不同，例如肝內膽管約2毫米，總膽管則約7毫米到9毫米，有些病人即使擴張到11毫米也沒有不適症狀。 當醫師告知有「膽管擴張」時，許多人馬上墜入迷霧中，為什麼膽管會擴張呢？ 其實它不是一種疾病，但卻是膽道系統可能存在其他嚴重疾病的徵兆之一。
膽管阻塞肝指數高: 診斷
幾年前有個醫療糾紛轟動一時，當時有一位法官，就是因為膽囊切除術後「稍微吃油一點就會拉肚子」，在手術後憤而控告台大名醫。 但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活，腹瀉情況通常也會有所改善，只是在飲食的內容與方式，通常會建議做些調整。 來診的患者通常是吃完一頓豐盛的大餐(特別是有很多油脂的大餐，這時特別需要分泌膽汁)，但也有些人是在半夜痛醒的。 這種肚子痛不會因走動而更劇烈，但也無法靠姿勢的改變，或者是蹲廁所而緩解。 疼痛在開始發作後一小時，通常會達到顛峰，如果膽結石有順利排出到腸道裡，或者是掉回膽囊內，沒有繼續塞住膽管，膽絞痛就會因而緩解。
進食後，食物需要膽汁協助消化，在膽汁排出的過程中，若因堵塞等因素使得膽道擴張，排出過程受阻，即容易出現不適症狀。 除了疼痛外，有些患者會感到噁心，或是難以表達的不舒服。 膽管阻塞肝指數高 有些膽管擴張還會依引發的疾病不同，而有特殊的症狀，例如膽結石患者可能會痛到右後背。
膽管阻塞肝指數高: 急性膽管炎主要病因是是什麼？
攝食不足：嬰兒出生的第一週，可能因未攝取足量的母乳或配方奶，而延遲了富含膽紅素的胎糞排出，加上腸道中的膽紅素持續回收，導致血液中的膽紅素濃度升高。 這種情形較常發生在新生兒（生理性黃疸是暫時的現象，非生理性黃疸就要尋求醫師幫忙）或患有肝臟疾病的族群。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne … 如果有膽結石危險因子，也應前往醫院接受檢查，才能降低膽結石發生機率，以及減輕它帶來的危害。 膽管阻塞肝指數高 使用溶石藥物（例如 ursodeoxycholic acid），可逐漸瓦解膽結石，但療程可能長達數年。
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膽管阻塞肝指數高: 急性化膿性膽管炎的表現是什麼？
膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。 膽囊是像氣球一樣的袋狀器官，屬於膽道的一部分，位於人體的右上腹部、肝臟的旁邊。 廣義來說，膽道包含肝內膽管、肝外膽管以及膽囊。 成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁，透過膽管流通儲存於膽囊，當食物進入腸胃後，膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。 還有一些造成膽道阻塞的原因是外在的壓迫，像是胰臟炎後讓組織發炎水腫，或胰臟癌的腫瘤壓迫或侵犯至膽道，也都會引發黃疸。 看到這裏大家就能發現，造成黃疸的原因有非常非常多種。
膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。 早期的膽囊癌大多沒有症狀，很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現，這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。 MRNA循環腫瘤細胞檢測是較新的癌症早期偵測技術，只需少量血液即可檢測。 惡性的肝臟腫瘤每日會釋放瘤細胞到血液中，此項檢測可測出體內循環腫瘤細胞的狀態及數量，從而評估患上肝癌的可能性。 如果出現異常，建議驗身者作進一步檢查，並於兩個月後再次進行mRNA循環腫瘤細胞檢測。