膽管癌治療方式5大分析2024!(小編推薦)

膽管是人體排泄肝臟製造膽汁的管道,而膽管癌是膽管內及周邊的惡性腫瘤,大部分位於左右膽管的交會處。 這個位置,背側有肝臟重要的肝動脈、以及肝門靜脈經過,因此,癌細胞容易沿著膽管管壁漫延,並且侵犯膽管周圍神經。 此外,有一群分類是膽囊及肝外膽管癌 1,173 人(包括壺腹癌),所以,膽管癌在台灣發生個案數約為 2,500 人,略低於胰臟癌 2,800 膽管癌治療方式 人。

膽管癌治療方式

中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟醫師表示,若臨床上懷疑是膽管癌,一般考慮以外科手術切除為主。 但手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌,因附近的主要供應肝臟的大血管相當多,難度相對很高;另外若是長在肝臟內部的膽管癌,雖較有機會切除,但常因症狀不明顯,常常等到病程晚期才被診斷出來,而使得預後不佳。 ③同放療聯合應用:一些公認的放射增敏劑如氟尿嘧啶(5-FU)的應用可提高放射治療的療效。 分子化療與放射增敏對膽管癌細胞殺傷作用的體外及動物實驗研究,取得滿意的實驗結果,為膽管癌綜合治療提供瞭新的途徑。 Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和絲裂黴素協同放射治療:腫瘤床和淋巴結的照射量為50Gy,有大部分病人還接受瞭15Gy的腔內放療。

膽管癌治療方式: 慢性膽管炎如何治療?

膽道先天的異常:如:總膽管囊腫、肝內膽管囊腫(Caroli’s disease),約10%的病人會轉變成癌症。 國家衛生研究院與聯合報將於3月28日共同舉辦「2020精準防癌高峰論壇」,姜乃榕將以「消化道治癌新趨勢:膽道癌」,介紹膽道癌最新治療方法。 膽囊癌:本病侵及肝門部膽管或上段膽管時很難與膽管癌鑒別。 但B超和CT可見膽囊實變或占位,選擇性動脈造影可見膽囊區的缺血性腫瘤影。

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嘉義長庚胃腸肝膽科陳慰明醫師說明,膽管癌是一種罕見但危險的癌症,常常發現時腫瘤已經發展為中期,影響健康的肝臟與周邊器官,並且因腫瘤附近的血管神經較多,無法使用手術切除。 肝臟就像工廠製造膽汁,膽囊是倉庫,而膽管便是工廠的道路,進食時膽汁會經膽管流出幫助食物消化。 楊博智表示,膽管癌初期不會有任何症狀,通常都是膽管阻塞導致膽汁排不出來,黃疸指數爆升、病人外表蠟黃,此時才會經由檢查發現病變,但通常為時已晚,只有2到3成的患者能夠以手術治療,其餘大都只能化療緩和症狀。 大原則,肝功能越差,能承受切除的肝臟體積越小。 肝腫瘤中的肝癌病人,通常伴隨有慢性肝炎和肝硬化,肝臟本身的功能就不是很好,而無法接受太大範圍的肝臟切除。

膽管癌治療方式: 膽管癌如何治療

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  • 如患者以往未有慢性膽囊炎,則膽囊將顯著擴大,符合Courvoisier定律。
  • 正電子掃瞄:常用於診斷肝內惡性腫瘤或肝外轉移。
  • 至於肝門型膽管癌,則生長在肝臟外端、左右肝管的滙合處。
  • 膽道的構造為細管狀,分布在肝臟的左葉跟右葉,它會匯整到肝門成為總肝管、再匯整膽囊分泌的膽汁成為總膽管,然後往下流到十二指腸的出口。
  • 這種癌症雖然少見——全世界每年每十萬人中只有少於兩人診斷為膽管癌,但很多患者因為症狀隱匿直到晚期才發現,且有效治療方法不多。

由於毋須把管道放入病人體內,因此近年常被用作ERCP的替代品。 癌腫瘤延伸至左、右肝管的交會處以上的位置的話(Bismuth Type Ⅱ或Ⅲ),則須做大範圍的肝葉切除手術。 經皮穿肝膽管攝影術:在超音波導引下執行肝內膽管穿刺,注入顯影劑後,在X光攝影下把膽管成像出來。 必要時也可以同時放置導管引流膽汁或放置支架的治療目的。

膽管癌治療方式: 膽管癌症狀非典型,難以早期發現

此外,直接浸潤的結果也導致膽管周圍重要的毗鄰結構如大血管、肝臟受侵,使手術切除范圍受限而難以達到根治性切除,而癌組織殘留是導致術後很快復發的主要原因之一。 肝轉移是上部膽管癌的主要轉移方式,腹膜播散較少見。 陳慰明醫師建議,民眾應定期進行健康檢查,特別是對於60歲以上的長者更要留意,才能及早發現疾病,增加治療的機會。 長期飲酒和高脂飲食,都是膽管癌的危險因素,現在醫學技術日新月異,手術治療、化學治療與免疫療法都可以控制癌細胞生長,再加上像膽管電燒這樣的技術可以為患者帶來更好的治療效果。 膽管癌的病人和家屬,需要密切配合醫生的治療方案,並遵守治療期間的注意事項,以幫助病人更好地渡過治療期,提高康復的成功率。

在其他不能切除膽管癌的研究,研究者得出的中值存活期為五個月。 1976年9月,#1號病人第一次體驗間歇性抽似的腹痛。 他的家庭醫生診斷為潰瘍病,處方一個療程的抗胃酸藥。

膽管癌治療方式: 膽管癌預防方法

確定行本手術後,在乳頭上方膽管兩側縫2針牽引線,沿牽引線上方0.5cm用高頻電刀橫行切開十二指腸後壁,直至切開擴張的膽管,可見有膽汁流出。 輕輕向下牽引乳頭,用可吸收線縫合擬留下的十二指腸後壁和遠端膽總管;繼續繞十二指腸乳頭向左側環行擴大切口,邊切邊縫合十二指腸與膽管,直至胰管開口處。 看清胰管開口後,將其上壁與膽總管縫合成共同開口,前壁與十二指腸壁縫合。

目前的研究結果顯示化療的效果似乎有優於放療的趨勢,針對化療藥物吉西他濱/順鉑的第三期隨機對照試驗已經在2014年註冊。 雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確,但目前已發現相當多的風險因子。 西方國家最常見的風險因子為原發性硬化性膽管炎(PSC),這是一種和潰瘍性結腸炎高度相關的膽道發炎疾病,流行病學統計指出PSC患者一生中罹患膽管癌的機率為10%–15%,法醫病理的一系列研究則顯示此比率可能高達30%。 在瞭解膽道癌之前,首先要知道膽道存在於身體的哪些部位。

膽管癌治療方式: 疾病百科

然而,這種方式通常只具緩解作用,病人還需要其他治療方法配合。 化學治療:此方法常用於較晚期、腫瘤不能切除的膽管癌病人,以緩減病徵及盡可能縮小腫瘤,延長他們的生命。 化學治療本身會引起副作用,但近年新一化的化學藥,包括Gemcitabine及Oxaliplatin,副作用較傳統化學藥已大幅減少。 肝功能測試:醫生會為病人進行抽血檢驗,以審視其肝臟功能,包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。 膽管癌治療方式 不過,兩種水平高企只代表膽管閉塞,並不一定由癌腫引致;相反,部分肝內膽管癌的早期病人,也可能擁有正常的肝功能。 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌,會先進行初步及最簡單的檢查,視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等,也會檢查病人的皮膚及眼白,判斷是否出現黃疸。

4.經皮經肝膽道造影術 是膽管腫瘤診斷的基本手段,能顯示腫瘤的位置和范圍,確診率達90%以上。 膽管癌治療方式 PTC適用於肝內膽管有擴張的患者,術後可留置導管進行膽汁引流。 對B超、CT檢查顯示有肝內膽管擴張的患者可行PTC檢查,不僅可直接顯示並明確腫瘤的部位、病變的上緣和累及肝管的范圍,同時還可瞭解腫瘤與肝管的關系。

膽管癌治療方式: 慢性膽管炎是什麼?

由於膽管癌治療進展慢,且治療選項少,若無法採取手術治療,過去10多年來只能選擇化學治療,以及局部輔以放療,但副作用也嚴重影響病友的生活品質。 指出,國人對於「癌王」胰臟癌已經耳熟能詳,但同樣早期難發現、具有高死亡率的膽管癌,卻鮮為人知,過去在診斷上,也常被界定是肝癌。 膽管癌(英文為Cholangiocarcinoma)又稱膽道癌,依腫瘤發生位置可分為:肝內膽管癌、肝外膽管癌、遠端膽管癌(即靠近壺腹的膽管癌)這3種類型,其中肝內膽管癌發生率較高。