美國癌症協會資料顯示，當地確診膽內和膽外膽管癌的平均年齡分別為70歲及72歲。 圖1（作者提供）約半年後，黃太持續頭痛和腰痛，腰痛反射至左腳，令左腿乏力。 膽管癌奇蹟 磁力共振發現膽管腫瘤不但在腦部復發，腫瘤更沿着脊椎神經向下擴散，壓迫胸椎和腰椎的主脊髓神經。
膽汁中的膽紅素是一種暗黃色的化學物質，當膽管癌腫塊堵塞膽管，令膽汁排出不暢，過多的膽紅素進入血液積存，造成皮膚、眼白發黃。 肝內膽管就好像河流的渠道一樣，密佈在肝內每一處。 肝臟細胞製造出來的膽汁流到這些肝內膽管內，再匯流到左、右兩側的肝管再流入總肝管，再進入總膽管（總肝管與膽囊管結合後稱為總膽管），然後排入十二指腸內，協助脂肪食物的消化，其中任一處的膽管細胞長出的癌，就稱為膽管癌。 外科專科醫生指，胰臟癌並非本港常見的癌症，但胰臟癌爲本港六大死亡率最高的癌症，僅次於肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌及乳癌，患者與死亡人數數字幾乎持平。
膽管癌奇蹟: 膽管癌90％有膽結石！膽管癌早期難發現但9成有這症狀
腫瘤標記：醫生會檢查病人血液內兩種標記，一為CA19-9（癌抗原19-9）水平，二為CEA（癌胚性抗原）。 CA19-9 膽管癌奇蹟 – 這是一種由膽管癌腫瘤過度繁殖的蛋白質。 然而，純以CA 19-9水平判斷膽管癌的準確度有限，因膽管發炎及阻塞等相關疾病也會推高CA 19-9水平，也有機會患有膽管癌的病人仍能維持正常CA 19-9水平。 肝功能測試：醫生會為病人進行抽血檢驗，以審視其肝臟功能，包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。 不過，兩種水平高企只代表膽管閉塞，並不一定由癌腫引致；相反，部分肝內膽管癌的早期病人，也可能擁有正常的肝功能。
本文經劉博仁醫師基因營養功能醫學部落格授權刊登，內文摘自劉博仁醫師著《營養醫學抗癌奇蹟：劉博仁醫師的抗癌成功案例分享》，非經許可，禁止轉載。 還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。 先就位置而言，肝臟位於橫隔膜下方、胃的右方，而膽管則位處肝臟下方。 肝癌泛指任何生長在肝臟的惡性腫瘤，其中一類為原發性肝癌，當中約一成的個案屬膽管癌。
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但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。 目前為止，除了化學治療使用的藥物可紓援膽管癌的症狀外，並無其他食品或藥物獲充分證實可起預防或治療作用。 據Mayo Clinic的資料，2016年曾有學者研究近4,800名病人，發現阿士匹靈可能有效減低膽管癌加劇的風險，但長期服用阿士匹靈對預防癌症的效用及安全性，仍需進一步考究。 外科手術：這是理論上最根治性、最優先選取的治療方式，如患者的肝功能、腫瘤大小與位置等適合，醫行會把腫瘤及附近變壞的組織直接切除。 不過，由於肝內膽管癌病徵隱蔽，患者通常到了較晚期才確診，切除腫瘤效用有限；對肝門型膽管癌而言，雖然黃疸病徵顯著，但由於肝門或總膽管附近有大量血管及神經，要在該處施手術變得異常艱鉅。 膽管癌奇蹟 又如，FGFR2是纖維細胞生長因子受體的一個亞型，它的改變與癌症發展、轉移有關。
這些研究數據將在未來數年發表，為膽管癌的治療帶來新方案。 張明志說，多年前有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。 膽管癌奇蹟 但是他曾經在美國波士頓市Dana Farber 癌症臨床試驗中心做過研究員，那兒是全球研發中心，進行很多未上市的早期臨床試驗。 當他的膽红素（bilirubin）達到20（正常是低於0.7）時，他再次在1976年12月15日入住DeKalb。 幾天後，探索手術發現膽管系統裏有一個不能切除的腫瘤。
膽管癌奇蹟: 膽管癌與肝癌有何分別？
但這裡還是要強調，多數有膽結石問題的患者並不會得到膽囊癌。 PTC（經皮穿肝膽管造影術） 膽管癌奇蹟 – 膽管癌奇蹟 用細針穿過病人的皮膚，插入其肝內擴張的膽管，再打入顯影劑並用X光拍攝，以照出膽管受阻塞的位置。 CEA – 膽管癌患者體內的CEA水平可能較其他人高，但實際上，於此檢驗呈陽性反應的膽管癌患者也不足一半。
依位置分，膽管癌分為肝內膽管癌、肝門部（肝外）膽管癌、膽囊癌。 臺大醫院臨床觀察，國內膽管癌患者最常見是肝外膽管癌（肝門部膽管癌），肝內膽管癌的患者相對較少。 醫界至今仍不清楚膽管癌的致病機轉，比較確定的是，曾有肝內膽管結石、原發性硬化性膽管炎或感染過中華肝吸蟲的病人，罹患膽管癌機率較一般人高。 中華肝吸蟲是東南亞國家常見的寄生蟲，更是膽管癌的重要禍首，特別是泰國膽管癌的發生率相當高。
膽管癌奇蹟: 健康學
肝癌若已轉移，治療方法則從化學治療、標靶治療，進展到近年來最熱門的免疫治療，為患者帶來一線生機。 血液腫瘤科侯明模醫師表示，免疫治療最主要的原理是藉由逆轉被抑制而失去殺手功能的淋巴球的再活化機轉，使淋巴球再活化去殺死癌細胞，進而達到抗癌的效果。 由於肝癌已經轉移到肺部，為了提高治療效果及存活率，林先生接受質子放射治療來縮小肝臟腫瘤，且接受免疫治療來共同消滅殘存的癌細胞，經過8個月的治療之後腫瘤完全消失，讓他如獲新生。 肝癌高居台灣癌症死因的第二位，更是男性癌症死因排行第一位，估計國內每年約有1萬1千名肝癌病患，一般在50歲左右最常見，主要的原因是Ｂ型或Ｃ型肝炎。 林口長庚醫院表示，有一位60多歲的林姓商人2年多前暴瘦8公斤，加上腹脹和食慾下降，在家人苦勸下終於去醫院檢查，診斷出晚期肝癌，後來雖曾接受化學栓塞治療，但因病情惡化轉來林口長庚醫院。 膽道癌可能會有一些危險因子，但並不一定是造成膽道癌單一或最主要的因素，因為慢性發炎導致膽道上皮病變以及癌化，罹患膽道癌的機率可能較高。
在台灣比較常見的危險因子有B型肝炎、C型肝炎、飲酒、糖尿病、肝硬化，以及之前有膽囊息肉或結石或是有反覆發生的膽管炎和膽囊炎，有此類病史的患者需比較注意，可定期做腹部超音波追蹤。 由原發性硬化性膽管炎發展而來的膽管癌患者情況通常更糟，這或許是因為腫瘤在診斷出來前就已經惡化。 一些臨床證據指出入侵性較高的手術和佐劑治療可能會有較好的效果。
膽管癌奇蹟: 膽管與肝臟的關係為何？
姜乃榕說，亞洲人膽道癌盛行率比西方國家高，過去沒有太好的治療策略，病患若有機會參加臨床試驗，應積極嘗試新的治療方法，目前除雞尾酒化療外，也有合併標靶或免疫治療的臨床試驗正在進行，可以為本土病患帶來一線生機。 膽道系統分布在整個肝臟，從肝表面的微膽管開始，匯集成小膽管、肝內膽管，再伸出肝外，合成總肝管，匯合膽囊之後，成為總膽管，最後穿過胰臟，將膽汁導入十二指腸。 膽管癌絕大多數來自膽管內上皮細胞的惡性變化，可以從任何有膽管的地方產生。 二零二零年八月的一天，丈夫全身皮膚突然發黃，當時我們以為是肝臟出了問題，結果在醫院檢查之下，是膽管堵住了。 到了市大醫院再做檢查，結果仍是一樣，大夫建議必須儘快進行手術治療，以避免膽汁擴散傷害五臟六腑。 以目前的臨床試驗結果顯示，晚期肝癌病患單獨使用免疫藥物PD-1抑制劑，約15%病患會有很明顯的腫瘤縮小，甚至消失，若再搭配標靶藥或它種免疫藥物合併治療，也僅能讓3成病患腫瘤得到良好的控制。
- 在門診中，我每天都有機會接觸不同的癌症病友，他們的病情不太一樣，有的是初期、有的是中期、有的是復發，還有的是已經發現太晚了。
- 團隊於是決定向黃太處方卵巢癌的註冊藥物PARP抑制劑。
- （ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。
- 由於人體肝內的膽道分為左右兩側，切除其中一側的肝臟，另一側肝臟的膽汁依然能順利經由那側的肝管進入總膽管內，然後流入十二指腸。
- 血液檢查常配合造影方法，在疑似膽管癌的案例中作為有用的判斷依據。
- 確診1年後，他曾接受檢查，發現腫瘤只是大了些，但體內癌細胞不再活躍，猶如「睡了」，醫生也嘖嘖稱奇。
- 還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。
不論任何體積的腫瘤，不論有否生長至膽管外或附近血管，已擴散至1至3個附近的淋巴結，但未擴散至更遠組織。 MRCP（膽道胰管磁振造影術） – 無創、無外來顯影劑，通過膽道系統與其他組織的天然對比來顯出影像。 由於毋須把管道放入病人體內，因此近年常被用作ERCP的替代品。 根據美國學者James E Everhart一份文獻，膽管癌的1年死亡率雖有改善跡象，其5年存活率竟長期低於10%，而晚期膽管癌的整體存活期一般更只有12至14個月，可算是殺傷力最大的癌症種類之一。 膽管癌猶如其他癌症，膽管癌可能發生於任何年齡，惟一般而言，年紀越大，患病機率就越高。
膽管癌奇蹟: 醫師 + 診別資訊
而假如本身患有膽管炎、慢性肝病，都可能會增加患膽管癌的風險。 「肥肥」於2007年10月被診斷為肝內膽管癌，兩周內連續進行兩次手術。 病情穩定出院後一直在家休養，後因飲食沒戒口，昏迷被送進深切治療部治療，經搶救後神志清醒，可自主呼吸和進食。 同年11月25日，「肥肥」往澳門參加壽宴，破戒飲酒，當晚在酒店內再次昏迷。 翌年2月，沈殿霞在瑪麗醫院經搶救無效病逝，享年61歲，從發現到去世只有不到半年時間。 膽管系統密佈在肝臟，從肝細胞旁的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管，以及肝外的肝總管和膽總管，將膽汁運送到肝外，不僅排出膽紅素等代謝廢物，還把膽汁酸排入腸道，幫助脂肪消化、吸收。
假如出現膽管炎， 還理應采用比較敏感的抗菌藥， 開展抗感染醫治。 膽管癌奇蹟 除此之外， 針對疼痛顯著的病人， 還能夠運用嗎啡或是哌替啶來開展止疼。 所以醫師沒有盡告知實情的責任，沒有在新科技實施前，充份讓病人知道這些治療的效果是暫時的。 病人應利用這段症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，好好準備如何善了臨終的安排，所謂在積極治療下做最壞的打算。