不過，針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或從速戒煙，以及減少酗酒、維持正常體重等，盡量避免患上肝臟疾病，從而降低膽管癌的風險。 膽汁引流：這種方式可繞過外科手術，將膽汁重新引導到癌腫周邊，或在體內放置支架，以撐開被腫瘤阻塞的膽管，通常用來抒緩膽管癌病徵。 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。 影像檢查：電腦斷層掃瞄（CT） – 評估腫瘤的體積，以及其對鄰近肝臟、淋巴結和其他腹內器官組織的破壞程度。 然而，如腫瘤僅限於膽管裏，斷層攝影未必輕易發現出來。
腫瘤標記：醫生會檢查病人血液內兩種標記，一為CA19-9（癌抗原19-9）水平，二為CEA（癌胚性抗原）。 CA19-9 – 這是一種由膽管癌腫瘤過度繁殖的蛋白質。 然而，純以CA 19-9水平判斷膽管癌的準確度有限，因膽管發炎及阻塞等相關疾病也會推高CA 19-9水平，也有機會患有膽管癌的病人仍能維持正常CA 19-9水平。 肝功能測試：醫生會為病人進行抽血檢驗，以審視其肝臟功能，包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。 不過，兩種水平高企只代表膽管閉塞，並不一定由癌腫引致；相反，部分肝內膽管癌的早期病人，也可能擁有正常的肝功能。
膽管癌初期: 隱藏版癌王致死率高！ 醫曝「膽管癌」4症狀：初期難察覺
● 第三期：侵犯到膽囊最外層，並侵犯了肝臟、胃、十二指腸、或胰臟等鄰近器官；或是沒有侵犯鄰近器官，卻侵犯了附近小於三個淋巴結。 大小便變化：由於腸道中膽紅素量減少，膽管癌患者的另一個明顯症狀是大便顏色變淺。 因爲膽汁進入腸道減少，阻礙脂肪消化，大便看上去亦變得油膩。 病人的尿液顏色可能變深，因血液中的膽紅素濃度升高，膽紅素經尿液排出。
- 臨床上僅 2 成病人可採用手術治療，約 8 成無法手術者以化療為主。
- 此外，部分早期患者或會出現右上腹痛、容易疲倦、體重驟降等異狀。
- 而有些癌症在早期更是不太容易發現，等到有相關的症狀時，很多都不能治癒，其中一種就是膽管癌。
- 先天的肝囊腫、膽總管襄腫， 或者多發性的肝囊腫、胰腺囊腫， 腎囊腫， 這類群體得了膽管癌的概率就較為高。
根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌，六～七成是肝門膽管癌，而二～三成是總膽管癌。 根據香港癌症基金會資料，膽管癌是肝癌的其中一類，是膽管壁細胞的癌變，約佔原發肝癌的1成。 膽管負責將肝臟分泌的膽汁輸送給膽囊，連接肝臟和膽囊。 膽管癌多見於肝臟外的連結段，治療方法與肝細胞癌類似。
膽管癌初期: 癌症不是長在體表
此外， 漫性肝膽疾病的病人得了膽管癌的可能性也相對性較高。 生活起居中， 不吃早餐或是暴食暴飲等不規律性的飲食結構非常容易造成結石， 因此要留意塑造優良的飲食結構， 另外， 飲食衛生安全還要造成充足的高度重視。 針對可疑的阻塞性黃疸患者，肝臟和膽道超音波常是首選的檢查方法，超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張，在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。
膽道先天的異常：如：總膽管囊腫、肝內膽管囊腫（Caroli’s disease），約10%的病人會轉變成癌症。 1970在英國倫敦大學醫學院畢業，曾在英國、加拿大和香港行醫。 1997年退休後，在美國 Mount Rainier Clinic 跟隨治本醫學始創者克蘭頓醫學博士學習，並翻譯了克蘭頓醫學博士的名著 Bypassing Bypass Surgery《向通波仔說不》。 2008年開始在香港實踐和推廣治本理論和療法；現任香港 BMS Clinic 的治本顧問。 著作包括《治本清源1——不吃藥的健康智慧》、《治本清源2——戒口補營的自療智慧》、《治本清源3——修護心血管的健康關鍵》。
膽管癌初期: 醫師 + 診別資訊
因初期難以察覺，發現時多為晚期無法手術，化療效果有限，因此死亡率高。 這種癌症雖然少見——全世界每年每十萬人中只有少於兩人診斷為膽管癌，但很多患者因為症狀隱匿直到晚期才發現，且有效治療方法不多。 根據台灣癌症基金會資料，除了肝癌以外，膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，也是肝膽惡性腫瘤中第二常見的一種。 膽管癌多見於60至70歲人士，而且男性患者略多於女性。 求診時，他已出現黃疸，皮膚變黃、眼睛亦明顯發黃。
當患者因病痛而情緒不安，儘可能與患者坦誠溝通，讓患者能夠接受治療及面對困難，以愛心來幫助患者度過病痛，使創傷減至最輕。 放射線治療：當有阻塞黃疸時，且對於無法切除之膽管癌可以考慮放射線治療，可能有減少黃疸及使腫瘤縮小的作用。 國泰綜合醫院引進的真光刀系統，利用4D電腦斷層掃描定位，可對膽管癌腫瘤做更精確的照射，減少正常組織的傷害。 陳榮堅也提醒，胰臟癌的4大症狀勿輕忽，包括黃疸、腹瀉、上腹疼痛及體重減輕。 民眾萬一有疑慮，每半年或一年應該要適時健檢，若要進行檢查「腹部超音波」是首選，對於有經驗的醫師而言，胰臟有病灶只要空腹狀況好，0.5～1公分以上的腫瘤都有機會可提早發現。 膽管細胞癌可怕的地方是因為，無論是用開刀或者電燒或者是只能引流的方式治療，化學治療藥物方面，目前能夠發揮效果的藥物也是相當少，雖然最近幾年開始有所謂的標靶治療或者是免疫療法，但是目前還沒有非常突破的進展。
膽管癌初期: 膽管癌診斷方法
綜合台媒報導，該名57歲男子為一名中藥行老闆，起初他消化不良、一進食就胃脹，誤以為只是腸胃問題，不以為然，僅自行服中藥；持續了半年，情況時好時壞，至出現明顯症狀，才去求醫。 膽管癌初期 膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。 膽管癌在西方世界相當罕見，大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 東南亞等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰國約每年每10萬人60例。 膽管癌一般發生於70歲左右，但患有原發性硬化性膽管炎者常在40歲左右即發病。
根據三期臨床試驗（ABC-002），25％ 病人在化療後腫瘤明顯縮小，整體中位存活期 11.4 個月。 壺腹癌手術以「胰十二指腸切除術」為主，除切除腫瘤外，亦包括總膽管、膽囊、胰頭、十二指腸、部分的胃與侵犯的淋巴，再將小腸與殘存的膽道、胰管、和胃做出新的接口，手術困難且費時，術後可能有併發症。 在十大癌症中，膽道癌其實被包含在肝癌中，總稱為「肝及肝內膽管癌」。
膽管癌初期: 免疫治療
台灣癌症基金會執行長賴基銘在記者會中提出，且膽道癌治療棘手、藥物選擇有限，過去只有手術、化療兩種選項，即使接受治療致命率還是很高，因此堪稱「隱藏版癌王」。 知名港星沈殿霞、和信二代辜啟允、五連霸女市議員柯玟伶等，都是因膽道癌驟逝。 根據膽管癌癌症腫塊的位置，膽管癌可以大致分為肝內膽管癌和肝外膽管癌。
最後，#1號病人的情況改善到可以出院，回家後繼續凱利飲食療法。 1977年11月當他的腹水惡化，醫生在植入一條LaVeen分流管，把腹水引流到靜脈系統。 諮詢凱利醫生回家幾天後，他出現膽管發炎而在1977年3月20日再次進入DeKalb General醫院。 在住院期間，他的腸胃系統因肝衰竭的併發症出現嚴重出血。 他的醫生決定不醫治出血這個問題，因為他已接近死亡：但是，#1號病人還是與死神抗爭到底；並在家人堅持下出院。 當他的膽红素（bilirubin）達到20（正常是低於0.7）時，他再次在1976年12月15日入住DeKalb。
膽管癌初期: 確診膽管癌後，生活有甚麼要注意？
開刀那一天我記得很清楚，是「7月14日週五」， 因為對我來講，那是生死大事。 外科醫師把我的左肝及膽囊整個切除，手術後的病理報告證實是「肝內膽管癌」，醫師有安慰我說「切得很乾淨」，不過，我還是很擔心，整個人籠罩在癌症不曉得何時會復發的陰影中。 有次鼓起勇氣問醫師：「我還能活多久？」醫師委婉地說：「這很難講」，但也安慰我說，只要不亂吃偏方，保持正常作息，就不用太擔心。 形成一顆一顆腫瘤的肝內膽管癌比較有機會可以經由超音波檢查早期被發現。
其常見的副作用如：疲倦、輕度皮膚反應、胃部不適、腹瀉、等；而大部分的副作用在放療結束後可以很快的改善。 治療類似位於胰臟頭部的胰臟癌，須做Whipple operation or PPPD，切除十二指腸、胰臟頭部，總膽管和膽囊。 癌腫瘤若局限於左、右肝管的交會處以下的位置（Bismuth Type Ⅰ），僅須切除部分肝外膽管、膽囊和淋巴結。
膽管癌初期: 健康網》發現孩子說謊開罵前先恭喜！ 專家：代表這5能力進步
但我是個很容易擔心的人，所以每一次的回診追蹤對我來說是很大的壓力，深怕又會聽到不好的消息。 那段時間除了家人朋友的支持，肝基會出版的刊物常有病友的現身說法，也給我很大的鼓勵，「看到很多病友還是活得很好，就像把我從谷底拉起來一般」，漸漸地我感覺自己不那麼憂鬱了。 膽管癌雖是少見的癌症，但因此病過世的名人不少，日本女星川島直美、日本任天堂社長岩田聰、香港知名藝人「肥肥」沈殿霞，及和信集團少東、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允等，皆因膽管癌離世。 又要變天了，氣象粉專「台灣颱風論壇｜天氣特急」表示，今晚到周四（30日）新一波春雨報到，中部以北、東北部有短暫雨，一路時陰時雨下到清明連假結束，根據歐洲模式模擬，預測今天到周日（4/2）5天累積降雨集中在中部以北、東北部和山區。 三立八點檔《天道》有段回憶戲找來范宸霏、李運慶及楊子儀客串。 楊子儀因為無法繼續拍攝惹毛電視台，三立28日大動作宣布終止與他一切合作，包含綜藝跟戲劇。
◎膽囊沒有功能或膽囊出現鈣化，有這些現象的病人，是膽囊癌的高危險族群。 第四期：膽囊癌侵犯超過四顆淋巴結，侵犯鄰近兩個以上的器官，或侵犯肝臟的大血管，或已經轉移到身體他處。 核磁共振膽管胰管檢查，簡稱MRCP，在做核磁共振後能重組出膽道胰管的影像，是這三種檢查中唯一一樣非侵入性的檢查，無法同時引流膽汁或放置導管、做切片。 經內視鏡逆行性膽管胰管攝影術，簡稱ERCP，做法是像在做胃鏡那樣，把消化道內視鏡伸到十二指腸，於總膽管和胰管的共同開口壺腹處注射顯影劑，再照X光，以逆行性看清楚膽道系統，企圖找到阻塞的位置。 若出現以上症狀，務必先至有超聲波設備的家庭醫學科或肝膽腸胃科診所檢查，若發現異常，再至醫學中心進一步診斷。
膽管癌初期: 膽結石＆膽囊息肉 呷油油養更大
台灣癌症基金會也說明，大部分生長在肝臟內部的肝內膽管癌，症狀不太明顯，只會出現噁心、食慾改變、腹痛等症狀，因此很難及早發現；除非腫瘤壓迫膽管，引起黃疸，膽道癌才比較容易被發現。 【李芸報導】提到「癌王」，大家就會想到難以發現、治癒率低的胰臟癌，其實膽道癌初期症狀也容易讓人輕忽，甚至有「隱藏版癌王」的稱號。 大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀不明顯，有時只出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀，不太容易及早發現。 膽管癌初期 只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 膽管癌的手術通常都很困難複雜，當腫瘤長在肝臟內部時，進行的手術是切下包含腫瘤的部分肝臟。
膽管癌初期: 膽管癌痊癒個案
面對無法開刀的膽管癌，目前醫界並沒有很好的治療藥物，民眾也很難透過症狀或是血液、影像檢查及早揪出病灶。 在沒有好的篩檢工具的情況下，建議肝內膽管有結石、反覆膽管發炎、有原發性硬化性膽管炎疾病病患等，應該定期以非侵入性檢查追蹤，有必要再進行膽管攝影術確認。 根據統計，罹患膽道癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。 保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。 膽管癌源於膽管細胞的惡性變異，有別於肝癌起源於肝臟細胞。 因為膽管系統的構造連接肝臟至十二指腸，所以，膽管癌較難察覺，加上膽管癌早期病症不明顯，要等到腫瘤開始阻塞膽管，病人才會出現黃疸，小便呈茶色等現象，或因有毒物質未能排出而消瘦及食慾不振等。
膽管癌初期: 研究
膽管癌最常見的生理變化為肝功能異常、黃疸（膽管阻塞後，膽汁導致眼睛和皮膚變黃）、腹痛（30%–50%）、全身搔癢（66%）、體重減輕（30%–50%）、發燒（小於20%）、糞便和尿液顏色改變。 症狀的類別取決於腫瘤在膽管中的位置：位於肝外膽管者較可能發生黃疸；位在肝內膽者則較常發生腹痛，但不常伴隨黃疸。 在治療上，手術切除病灶是治療膽道癌最有效的方法，但僅有不到3成病友可以手術治療，術後也容易復發，平均5年存活率僅10%～30%左右。 不過近年免疫療法已成為癌症治療新趨勢，今年衛福部也已核准用於膽道癌治療，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果。 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽管癌治療10多年來的困境。
膽管癌初期: 台灣英文新聞
醫師表示，這類疾病因出現疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適及骨頭疼痛等症狀，很容易被當成器官老化現象，建議找血液相關科別進一步確認。 無法用手術治療的膽管癌，能給予的支持性治療包括化學治療、放射線治療以減緩腫瘤生長速度、減低病患疼痛，或是放置引流管引流膽汁，緩解膽汁淤積造成的皮膚搔癢的症狀。 除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。 到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。 腫瘤指標包括CA19-9、CEA以及CA125也可能出現異常，但腫瘤指標通常用於手術後的復發追蹤，對於第一線的篩檢結果而言，僅供參考較不具有診斷意義。 膽管癌在初期未造成膽道系統阻塞之前，較不會出現特別症狀。
根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。 B超檢查簡便、快捷、準確、花費少，可發現：①肝內外膽管擴張；②顯示膽道的梗阻部位；③梗阻的性質。 膽管癌初期 黃疸：患者可出現黃疸，為逐漸加重的持續性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。 少數無黃疸患者表現為上腹部疼痛，有時伴發熱、腹部包塊。 膽管囊性擴張症：少數膽管囊性擴張症患者發生癌變。
乳化脂肪、幫助人體吸收的功用；膽管的功用，就是輸送膽汁到膽囊儲存，接著，膽汁再排到十二指腸消化食物。 橫線區塊左上為肝臟，右下為胰臟，實心黑色樹枝狀線條即為膽管，膽管之後會匯入十二指腸（小腸的一部份）。 膽管癌（英文為Cholangiocarcinoma）又稱膽道癌，依腫瘤發生位置可分為：肝內膽管癌、肝外膽管癌、遠端膽管癌（即靠近壺腹的膽管癌）這3種類型，其中肝內膽管癌發生率較高。
膽管癌初期: 膽道癌致命率高！有這 3 種前兆盡快就醫，診斷與治療一次看
膽囊癌的女性患者較多，體重過重的人也比較容易罹患膽囊癌，這兩者可能與膽結石的產生有所關係。 膽管癌初期 還記得我們提到罹患膽結石的危險因子 – 4F嗎？ Forty（四十歲），fat（體重過重），female（女性），fertile（值生育年齡）這幾個因素。 體重過重與女性這兩個特性也較容易罹患膽囊癌，但多數膽囊癌年紀超過65歲。 因此也有研究認為，罹患膽結石20年後，可能會略為提高此人罹患膽囊癌的機率。
膽管癌初期: 膽管癌患者為何出現黃疸？
而有些癌症在早期更是不太容易發現，等到有相關的症狀時，很多都不能治癒，其中一種就是膽管癌。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 鑑於前文提到，膽管癌腫瘤的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防膽管癌的具體方法。
膽管癌初期: 膽管癌7大高危人士
磁共振、超聲波、PET-CT 掃描，以及一次手術發現，斯科特的肺、肝臟、骨都發現有腫瘤，全身大大小小的腫瘤病灶一共25個——她已經是一個四期癌症患者。 膽汁中的膽紅素是一種暗黃色的化學物質，當膽管癌腫塊堵塞膽管，令膽汁排出不暢，過多的膽紅素進入血液積存，造成皮膚、眼白發黃。 根據美國臨床癌症學會資料， 已轉移的肝外膽管癌或肝內膽管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝內膽管癌患者的5年生存率也分別只有30％和15％。 運用血液、萃取血細胞、人血白蛋白等對癥治療解決。 假如出現膽管炎， 膽管癌初期 還理應采用比較敏感的抗菌藥， 開展抗感染醫治。