但膽管癌的很多早期症狀不典型，疾病常在晚期才被發現。 根據目前的統計數據，膽管癌的治療效果仍然不盡人意。 根據美國臨床癌症學會的信息，已經轉移的膽管癌患者的5年生存率低至2%。 雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確，但目前已發現相當多的風險因子。 PSC增加膽管癌罹患風險的機制目前尚未明瞭。 至於肝癌晚期，腫瘤可能已經侵犯肝臟的大血管，甚至於經由血液、淋巴轉移到肝臟以外的器官，例如骨頭、肺臟、腎上腺、腦部等。
- 核磁共振攝影 ：利用磁場來構成身體橫切面的影像，影像較為清晰，可以觀察胰管壁是否有病變。
- 第 3a 期：有多個腫瘤，而且其中至少有一顆腫瘤大於五公分（T3）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。
- 你可以向醫生尋求專業意見，包括他們對病情的推斷，以及有關治療的建議，有助你作更妥善的安排。
- 最近20年來多了標靶治療、雙標靶，近年來腫瘤免疫療法(免疫檢查哨治療) 以及CAR—T的個人化T細胞免疫細胞、樹狀突細胞及自然殺手細胞治療、基因重寫編碼治療、同位素嵌合標靶治療、雙特異性標靶嵌合治療。
- 在B超和CT影像上可見胰頭部腫塊和胰體尾部胰管顯著擴張。
經中央徑路時，在肝短靜脈離斷之後即可開始將肝正中裂切開，從而下達第一肝門，清楚顯露左右肝蒂，此時即能逐一遊離和結紮通向尾葉的Glisson系統結構。 ③Ⅰ型膽管癌的切除：決定行腫瘤切除後，首先解剖肝十二指腸韌帶內組織。 貼十二指腸上部剪開肝十二指腸韌帶前面的腹膜，分離出位於右前方的肝外膽管，繼而解剖分離肝固有動脈及其分支，再解剖分離位於後方的門靜脈幹。 膽管癌分期 然後解剖Calot三角，切斷、結紮膽囊動脈，將膽囊從膽囊床上分離下來，膽囊管暫時可不予切斷。
膽管癌分期: 胆管癌晚期胰腺炎老发作什么原因
放置支架/導管引流；或繞道手術：在某些狀況腫瘤無法以手術方式完全切除，而以此姑息的手術來改善病人的症狀和生活品質。 原發性硬化性膽管炎：多見於中年人，男性多於女性。 黃疸多為間歇性進行性加重，實驗室檢查為阻塞性黃疸。 膽道造影多見膽管廣泛性慢性狹窄和僵硬，但也有病變僅局限於部分膽管者，此型不易與膽管癌鑒別，隻能依靠剖腹探查中的肉眼所見和組織學檢查確診。 膽管良性腫瘤：在病史、體檢和直接膽道造影中，膽管良惡性腫瘤的鑒別很難，一般需依賴於組織學、細胞學檢查。 缺點：A.大部分患者單純內放射並不能提供足夠的殺滅腫瘤細胞的劑量。
15-17 個月第三級擴散到局部淋巴結，在胃、脾、大腸等周邊器官和重要動脈均發現癌細胞。 10 個月第四期癌細胞擴散範圍擴大到遠處器官，於距離胰臟較遠的肺、肝、腹部內層等。 當醫師從臨床症狀有黃疸、腹痛、發燒、或各種原因而擔心患者罹患惡性腫瘤時，會考慮安排影像檢查。 當懷疑有腹部腫瘤時，我們需要評估腫瘤起源、大小、位置、及對其他組織的侵犯，這時腹部電腦斷層常常是首選。 所以當懷疑患者罹患膽管癌時，通常醫師也是會先安排腹部電腦斷層。 不過，膽管癌雖然會引發膽道阻塞和黃疸，但與其發生的位置有關。
膽管癌分期: 症狀和症候群
6.膽道手術史 膽管癌可發生在手術多年之後，可發生在不含結石的膽管，主要是慢性膽道感染導致上皮間變，常是在膽道內引流術後。 膽管癌的黃疸早期運用中醫降逆止嘔，疏肝利膽，退黃去濕，以利小便，退黃滋養，控制腫瘤，晚期西醫膽管引流後，及時運用中醫扶正固本，疏肝利膽。 罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。 但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。 有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。
一般佈5～6個照射野，80%～90%等劑量線包繞PTV並歸一，照射腫瘤量35Gy，14天共照射7次，或腫瘤量36Gy，12天共照射6次。 觀察表明腫瘤縮小，對減輕黃疸等癥狀有良好效果。 1997年，Pederson等報告瞭分子化療+放療增敏對膽管癌細胞殺傷作用的體外及動物實驗。 該方法是利用分子生物學的方法構建一種毒素基因/前體復合物，使5-FU的前體5-氟胞嘧啶在細胞內轉化為5-FU，以增強5-FU的細胞內毒性作用，達到大量殺傷膽管癌細胞的作用。 膽管癌分期 同時利用5-FU的放射增敏作用，繼以60鈷放療。
膽管癌分期: 治療
胆管癌是一类恶性程度比较高的肿瘤，早期发现比较困难，很多情况下一旦发现比较晚期的胆管癌。 膽管癌分期 现在的超声检查、CT、核磁等，也可以发现一些早期的肿瘤。 胆管癌的病因目前尚不十分清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。 二、华支睾吸虫，在东南亚由于吃生鱼感染肝吸虫，会导致胆道感染、胆汁淤积、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。 膽管癌分期 三、胆管囊性扩张症，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。
肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。 肝門部（肝外）膽管癌：肝外膽管癌的患者較多，不過因肝外膽管癌的腫瘤長在左右肝管上，很難經由影像檢查出來，許多患者往往直到膽管阻塞引發黃疸症狀時，才會被診斷出膽管癌。 膽管位於肝臟以及十二指腸之間，若膽管上皮細胞長出惡性腫瘤，即發生所謂的「膽管癌」，也是除了肝癌之外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 針對可疑的阻塞性黃疸患者，肝臟和膽道超音波常是首选的检查方法，超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張，在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。
膽管癌分期: 台灣癌症基金會-FCF
常規於第一肝門和下腔靜脈的肝上下段預置阻斷帶，以防門靜脈和腔靜脈兇猛出血。 應充分遊離肝臟，把右半肝及尾葉向左翻起，在尾葉和下腔靜脈之間分離疏松結締組織，可見數目不定的肝短靜脈，靠近下腔靜脈端先予以鉗夾或帶線結紮，隨後斷離。 然後，在第一肝門橫溝下緣切開肝被膜，暴露和分離通向尾葉的Glisson結構，近端結紮，遠端燒灼。
一般準備：系統的實驗室和影像學檢查，瞭解全身情況，補充生理需要的水分、電解質等，並在術前和術中使用抗菌藥物。 術前必須確認心肺功能是否能夠耐受手術，輕度心肺功能不良術前應糾正。 一般來說，40歲以上中老年人，特別是肥胖女性是膽結石的高發人群。 這是因為生育可改變女性激素的分泌，女性在40歲後雌激素的分泌較以前會有所改變，並會影響膽囊的正常活動，使女性膽囊的排空收縮能力比男性差。 雌激素分泌的多少影響膽汁的成分，有輕度的淤膽作用，一旦肝臟分泌膽汁酸減少，就會增加結石形成的可能。
膽管癌分期: 肝癌有前兆嗎？肝癌晚期症狀有哪些？
在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne 膽管癌分期 … 膽管癌分期 噁心嘔吐、吞嚥困難：若腫瘤壓迫到前方的胃部，使食物未能正常進入消化道，就可能出現吞嚥困難的症狀。 外分泌作用：負責製造胰汁，經胰管流入十二指腸，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。 此外，胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 減輕或消除癌末病患身體疼痛,不適症狀或心理壓力，達到末期良好生活品質，使病患安詳走完人生最後一程，是活到最後，非等死，等到最後，是有人性的地方，尊重生命尊嚴，尊重末期病患的權利。
此方法創傷小，簡便、安全，當肝左葉有一定的代償時引流效果較好，缺點是不能引流整個肝臟。 為達到同時引流右肝葉的目的，可加U形管引流，用探子從第Ⅲ段肝管切開處置入，通過匯合部狹窄段進入右肝管梗阻近端，然後引入一根矽膠U管，右肝管的膽汁通過U管側孔進入左肝管再經吻合口進入腸道。 位於膽總管末段壺腹部的癌腫：以膽總管及胰管的阻塞為突出癥狀，且由於癌腫崩潰可有腸道出血及繼發貧血現象。 患者常有進行性黃疸及持續性背部隱痛，但如膽管內並有結石，疼痛也可呈絞痛狀。