腹腔鏡總膽管囊腫手術的小傷口，更是讓爺爺奶奶笑顏逐開。 當病情緩解，上述血清檢查會恢復正常，但常反覆發作。 膽管切除手術 隨著產前超音波的發達，本科每年有1至2例產前發現有總膽管囊腫的產婦或新生兒來就醫。
- 一些術後的併發症，如膽管損傷，更可能出現不明顯的病徵，如患者在術後不多加留意，未能及早接受適當的治療，嚴重者甚至可導致其他器官衰竭及有生命危險。
- （MRCP）則是一種非侵入性的替代方法，有些研究者建議以MRCP取代ERCP，因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。
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- 經檢驗發現膽結石，如果沒有膽結石症狀，醫生會先採取追蹤觀察，此時患者應調整自身生活型態，並且定期回院追蹤，以免膽結石逐漸增大。
- 在與膽石病人討論手術治療過程中，筆者最常遇見的問題是：「醫生，可否不要切除膽囊，做保膽取石的手術呢？」作為身體的一個器官，膽囊是有其功能，負責儲存膽汁，當進食後增加脂肪消化能力，病人有這個問題是可以理解。
- 病人在接受「腹腔鏡膽囊切除術」後的疼痛會較輕，住院日數會減少、康復時間都會較快。
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膽管切除手術: 膽囊切除手術後飲食注意事項
膽結石症狀每個人不同，有人完全沒感覺，健檢才發現有膽結石；也有人會悶痛，吃完東西腹脹、消化不好。 所謂「肝膽相照」，顯示肝與膽的關係密切，肝臟分泌膽汁，經膽管送到膽囊儲存，再送到十二脂腸幫助消化吸收。 若是發生膽結石，可能併發膽管炎、胰臟炎、影響肝功能，也與膽囊癌有密切關聯，不可輕忽。 某些膽囊切除後的罹患者或許會出現厭食（尤其對脂肪性食物），這是因為在進餐時，膽汁分泌不足，腸腔內的膽汁濃度未達到一定濃度，以致引起脂肪消化不良症狀之故。 膽囊切除後，其調節膽汁排泄的功能就沒有了，膽道生理功能的完整性受到影響，容易造成脂質代謝紊亂，而這種脂質代謝紊亂還會造成高血壓、高脂血症等其他疾病。
肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。 肝門部（肝外）膽管癌：肝外膽管癌的患者較多，不過因肝外膽管癌的腫瘤長在左右肝管上，很難經由影像檢查出來，許多患者往往直到膽管阻塞引發黃疸症狀時，才會被診斷出膽管癌。 再根據身體對脂肪性食物的反應情況， 逐步適當增加一些脂肪性食物， 直到維持平時的正常量。 如有不舒服或發生腹瀉， 再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。 另外， 膽囊切除之後， 肝臟產生的大量膽汁沒有經過膽囊儲存、濃縮， 就直接源源不斷地進入腸道， 這對於空著的、沒有食物的腸道也是一種刺激， 也會引起腹瀉或大便不成形。 對脂肪的攝入量要加以限制， 尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物。
膽管切除手術: 最新！膽結石完全保膽「達文西膽囊切開取石手術」
但是如果沒有手術，結石如果一直留在體內的話，日後還是有可能復發，所以還是會建議在病情穩定時接受手術治療。 膽管切除手術 過去，移除膽管結石的方式就是手術，但現在內視鏡的發展進步很多，大多數的膽管結石都有機會用內視鏡移除。 但是內視鏡能處理的部份只有膽管結石，如果病人同時有膽囊結石的話，那就要進一步和醫師討論是不是需要在病情穩定之後，再接受手術切除膽囊。 大多數有膽結石的人都沒有症狀，有症狀的人大概只佔了1/4。
倘若問題出現，醫生根據情況或考慮立即終止微創手術，並中轉為傳統剖腹手術，為患者作詳細檢查以診斷問題所在。 據臨床統計，約2-5%的微創膽囊切徐手術個案需要於手術進行中轉為傳統的開腹手術。 因此在手術前，患者們需清楚理解手術本身的風險及難度，以及手術途中有從微創手術中轉至開腹手術的可能。 隨著內窺鏡日漸普及和發展，只要病人情況許可，第一線治療必然是採用膽管鏡，從口腔進入胃部繼而至十二指腸的膽管出口位，使用儀器伸入膽管將膽石掃出。
膽管切除手術: 腹部X光檢查
對於手術風險較低而臨床情況穩定的病人，醫生會進行膽囊切除術。 以現時技術發展成熟的程度，大部份情況下都可以用微創手法完成，除非發炎嚴重、有大型膿瘡、病人因過往進行過腹部手術而有產生黏連的風險等等。 膽管分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，膽管癌統稱發生於這些部位的癌症，癌變原因與膽管的反覆發炎有關。
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膽管切除手術: 醫療團隊
然而在腹腔鏡手術時，肚皮傷口這麼小，醫師不能直接看進肚子裡面，因此要靠著一個鏡頭伸進腹腔內，提供腹腔內的影像，連接到螢幕上。 醫師變成抬頭看著螢幕，並同時舞動兩手操作器械開刀。 相信大家也能夠理解，想要有個成功的腹腔鏡手術的話，好的光源及影像系統是非常重要的。
另外，許金川教授曾在專訪中提到，人體的肝臟也可以再生，正常人的肝臟可以切掉四分之三，只要那四分之一正常的肝臟還在就能維持正常的生理機能，通常三到六個月就能再生到原來的體積。 新華醫院ERCP團隊負責人、普外科主任醫師王雪峰表示，此前，在該院嚐試ERCP的體重最小患兒為7kg，而現在的楊楊只有5個月大，體重僅5.9kg，救治難度也更大，每一步的操作都需要術者“又輕、又快、又準”。 膽管切除手術 疼痛：一般狀況，手術後頭一兩天，會有傷口疼痛的情況，大部分藉由口服止痛藥就可以控制住，少數狀況需要靜脈止痛劑。
膽管切除手術: 膽囊切除術收費
若無嚴重肝硬化，總膽管囊腫手術後長期追蹤顯示：無論消化功能、膽石發生率、與肝功能均與正常人無明顯差別。 膽管切除手術 出血：長期膽管反覆發炎，週邊血管增生，使得剝離總膽管囊腫容易出血。 一般而言產生術後併發症之機率約10-20%，但是在長庚醫院，這些問題發生機率僅5%不到。
中山附醫達文西微創手術中心彭正明主任表示，膽結石發生率有逐年增加與年輕化趨勢，是一大警訊！ 膽結石發生也與飲食息息相關，包括高油脂、高糖、少纖維，還有運動少，以及水分攝取不足。 如果無法進行微創手術，便需要於患者腹部切開一個約10厘米的切口，在切開膽管取結石後放入引流管將膽汁引出體外，再把膽囊切除；術後患者亦需留院一星期待切口癒合。 當患者出現了，例如：大於1cm的膽結石、多發性膽結石、膽結石伴隨膽囊炎反覆發作、膽結石伴隨膽息肉、超聲波顯示膽囊萎縮顯示膽囊已失去功能或膽囊息肉癌變的狀況時，醫師就會建議患者進行膽囊切除手術。 人體少了膽囊還是能正常運作，因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害。
膽管切除手術: 膽結石治療方法
現代醫學主張個人化的精準治療 （personalised precision medicine），小至膽石的治療亦然。 總合以上來說，膽石的治療方針還是需要跟據每位病人身體情況的不同，作出風險和利害估算而制定，切忌「人有我有」啊。 不論用腹腔鏡手術或傳統剖腹式手術均可達 99.99 % 的成功率，約有萬分之一的病人因手術前的身體狀況不佳 ( 如併有急性膽囊炎，敗血症等 ) 或手術後的併發症，如肺炎、心臟病、腦中風發作等造成死亡。
如患者未能及早接受合適的診治，膽汁可刺激腹腔引致附近的組織黏連，甚至引發可致命的腹膜炎，若有細菌入血也會危及性命。 當外科醫生懷疑患者有手術併發症時，會先行為患者進行超聲波檢查，觀察膽囊手術位置是否有不正常積液；又或進行驗血，檢測白血球有否過高或發炎，以便找出問題，作進一步的針對性治療。 微創膽囊切除術為非常普遍的外科手術，但由於手術已發展多年，加上手術時間、住院時間皆短，所以不少接受此項手術的人士可能會忽略手術期間的難度及風險。 往院時間短雖為患者們帶來方便，但對外科醫生們的來說，這會增加術後即時跟進的困難。
膽管切除手術: 膽管擴張的原因
有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 而膽汁是由肝細胞產生，每天約會分泌600~1000ml的膽汁，並匯入膽管進入膽囊儲存，在需要進行消化作用時，匯入小腸，幫助消化食物中的脂質和脂溶性維生素。 腹部超音波掃描是常見的檢驗方式，也適用懷孕中的婦女。 檢驗時，醫生會觀察超音波影像，若畫面中有異常陰影出現，就可能研判為膽結石。 膽汁由肝臟製造，經肝內膽管流至膽囊儲存，吃入油膩食物時，就會刺激膽囊收縮，將膽汁從總膽管排入消化道，協助分解、吸收脂肪。
肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。 A：總膽管囊腫手術雖是大手術，需要做到總膽管囊腫與膽囊的剝離切除，還有小腸與膽道的重建(將小腸接至膽管與小腸本身的吻合)，但是在有經驗的醫師手中，仍然是很安全的。 以過去長庚醫院經驗，併發症發生機率僅約5%不到。 一般總膽管與胰管匯入一個共同管道之後，再與十二指腸結合。
膽管切除手術: 手術治療
膽囊藉著膽囊管與總膽管相連，我們切除膽囊時截斷的是膽囊管，但若過程中傷及總膽管，造成膽汁滲漏，或膽管阻塞，可能會導致腹膜炎或黃疸等嚴重問題。 腹腔鏡的手術方式通常會與開腹膽囊切除時的順序不同，醫師會先找到膽囊管與膽囊動脈之處，確定解剖構造位置後，就可以用夾子、縫合等方式結紮膽囊管與膽囊動脈，截斷分離後，再將膽囊與肝臟相連處做分離。 接受腹腔鏡膽囊切除手術的話，因為傷口只有三到四個一公分左右的傷口，並不大，患者不太會有疼痛問題，常常在手術後隔天就可以出院了。
膽管切除手術: 膽管癌
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 若腹部有引流管，請每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡紅或淡黃色且每天量少於 50 cc，若顏色改變或引流量大增時，請立即回醫院診治。 醫護人員會每天幫您進行傷口評估及換藥，約 6 ~ 7 天拆線，拆線前應保持敷料乾燥，不可弄濕，以免傷口感染。 麻醉恢復後可採半坐臥式休息，使腹部放鬆，改善傷口疼痛；並多翻身及儘早下床活動，以利排氣；少數人術後有輕微肩痛及腹脹情形，是因手術中腹部注入二氧化碳，橫隔膜受到刺激所致，短期就會消失，不必擔心。 藥物：如：停經後荷爾蒙補充、長期使用質子幫浦制酸劑（proton pump inhibitor）、全靜脈營養接受者、Ceftriaxon抗生素。
膽管切除手術: 膽結石危險因子
周宗慶經常和病人說明，因為膽囊出了問題才會長出結石，因此需要將膽結石連同膽囊一併拿掉，否則膽結石會一再復發。 外科醫師會在患者右上腹處，沿著肋骨下緣約兩指幅的皮膚處，劃下10到15公分長的傷口。 架置好牽引器械，讓腹腔內視野清晰，用器械夾住膽囊後，把膽囊與肝臟相連處逐步分離，來到膽囊動脈與膽囊管處，確定兩者的位置後，可用縫合、夾子等方式結紮並截斷，即能取出膽囊。 如果膽結石被膽囊收縮擠壓時擠到了膽囊管內，就會卡在膽囊管造成阻塞，膽汁無法通過膽囊管，滯留於膽囊內會讓膽囊愈脹愈大並發炎，我們稱為膽囊炎。
此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「腹腔鏡雙側腹股溝疝手術」及「雙側腹股溝疝手術」。 請注意，院內亦有提供其他小腸氣手術，價錢及詳情請參閱醫院網頁。 膽管切除手術 此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「白內障超聲波晶體乳化術 + 植入人工晶體 – 雙眼/局部麻醉」。 請注意，院內亦有提供其他白內障手術及麻醉方式，價錢及詳情請參閱醫院網頁。
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膽管切除手術: 服務範疇
只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 “相較於傳統開腹手術和腹腔鏡手術，ERCP創傷更小、手術時間更短、併發症相對更少，住院時間也進一步縮短，是如今膽胰疾病的重要輔助治療手段。 ”王雪峰進一步介紹，我國小兒膽胰疾病的發生率並不低，過去由於器械和技術的限制，小兒ERCP並沒有得到廣泛的應用。 隨著診療水平的提高，兒童ERCP逐漸開展，ERCP的使用可以很大一部分膽胰疾病的患兒得到更及時準確的診斷。
膽管切除手術: 常見問題
膽道（管）系統分布在整個肝臟之內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 「膽管擴張」並不是疾病，而是一種「現象」，但這現象不可輕忽，可能反映出身體潛藏著某些疾病，需釐清原因。 由於賴大哥的結石緊卡在膽囊管，內視鏡取石網無法順利取石。 中榮團隊便利用最新的導管式膽管內視鏡系統，搭配親水性電擊碎石術，順利擊碎並取出卡在他膽囊管的結石。