例如膽囊引起炎症，膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收，而膽固醇不被吸收；使得膽固醇和膽汁酸的比例變大，最後產生膽石。 此外，對於膽固醇的溶解，膽汁中的脂肪酸與卵磷脂也有密切關係。 多數的膽結石並不可怕，甚至許多都是無症狀的。 如果被醫師診斷的膽結石，請不用太擔心，醫師會根據你的病情，給你適當的處置建議。 膽石病徵 無論是日常生活的調整，或者是內科的療法，甚至是外科的手術治療，比起國外，在台灣都是非常安全且便宜的治療方式。
經皮肝穿刺膽道引流術：對膽管嚴重梗阻或化膿性膽管炎者，可行PTD術，以引流膽道，降低膽道壓力，控制感染，減少病死率，贏得手術時間等。 ６有其他嚴重疾病，不適於手術治療者，但對主要膽管狹窄或狹窄近端結石，則不宜採用，非手術治療中應嚴密觀察病情，如病情惡化，中毒休克者，應及時手術治療。 乏特壺腹癌：黃疸常為首發症狀，多呈進行性加深，胃腸鋇餐低張造影，胃鏡或十二指腸鏡檢查，B超，CT或MRI等檢查均可發現壺腹部的腫塊，對診斷極有幫助，內鏡下結合活組織檢查可作出病理診斷。 胰頭癌：胰頭癌以男性多見，發病年齡一般較大，黃疸常呈進行性加深，上腹部疼痛多與體位有關，平臥位時疼痛加重，而身體前傾時疼痛可減輕或緩解，十二指腸低張造影可發現十二指腸曲擴大，移位及胃腸受壓等徵象，B超，胰膽管造影及CT或MRI等檢查均可發現胰頭部的腫塊影。
膽石病徵: 膽結石該如何治療與預防？
膽固醇性結石的形成機制：膽汁中如膽固醇含量過多呈過飽和狀態，則易析出形成膽固醇結石(如長期進食高脂肪飲食)，正常時膽汁中一定濃度的膽鹽和卵磷脂可以和膽固醇，蛋白質組成混合體膠粒，混懸於膽汁中而不析出，在某些腸疾病時由於喪失了膽鹽則促進膽固醇的析出，形成結石。 畏寒，發熱：當並發急性膽囊炎時，患者可有畏寒，發熱;當膽囊積水繼發細菌感染形成膽囊積膿或壞疽，穿孔時，則寒戰，發熱更為顯著。 膽石病徵 而膽結石一般來說不會有明顯症狀，但有時會伴隨在飯後的不舒服感，或是感到肩頸背部痠痛。
膽結石的手術方式傳統的開腹手術作法，會將傷口開在肚子的右上方，直接看到膽囊以後，將其摘除。 近年逐漸變成主流的腹腔鏡膽囊切除術，則是在肚子上打三到四個小洞，讓腹腔鏡的鏡頭和其他器械從這幾個小洞進出來取出膽囊，技術純熟的外科醫師可在1-2小時內結束手術。 隨著健康檢查的普及，越來越多人被發現有膽結石，因此尋求醫師建議。 雖然我們知道大部分的人終其一生可以和膽結石和平共處，但知道自己的膽裡面有這些小東西存在，心裡難免有些疙瘩，擔心自己的膽結石會不會產生膽絞痛？ 急性病毒性肝炎：多有食慾減退，乏力及低熱等前驅症狀，黃疸出現快，逐漸加深，1～2周達到高峰，多伴有肝臟腫大和壓痛，B超檢查可排除梗阻性黃疸的聲像圖表現，僅見肝臟稍增大，肝實質回聲增強，密集等一般徵象，血清酶學檢查常有ALT，AST顯著升高，多數患者可檢查出肝炎的病毒標誌物。
膽石病徵: 檢查與診斷
A.單辛脂(monooctanoin，MO)：是一種半合成植物油，局部注入MO 5天開始出現溶石作用，此藥60%的病人出現不良反應，有劇烈腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐及血清鹼性磷酸酶增高等，因本藥有黏稠度，故設備需灌注泵，使灌注入膽囊內的藥物與結石充分接觸。 經皮，經肝膽囊置管藥物直接溶石：經皮，經肝膽囊置管及經十二指腸鏡置入鼻膽導管，將導管與膽石接觸，注入溶石劑進行溶石治療。 上述鎮痛藥與解痙藥合用，可以加強止痛效果，但嗎啡能引起Oddi括約肌痙攣，故屬禁忌，有人認為膽絞痛與局部前列腺素釋放有關，可予以吲哚美辛(消炎痛)治療。
膽石疝痛的疼痛從右上腹部擴散至右肩（稱為放射痛），且出現輕微的黃疸。 這些併發症可能導致持續超過五小時的疼痛、發燒、黄疸、嘔吐或尿液呈現茶色等症狀。 １膽道疾病的診斷與手術方案確定後，除做好病人的思想工作，消除顧慮，配合手術治療外，應瞭解病人藥物過敏史，激素應用情況，以防止嚴重過敏反應的發生及皮質功能不足造成術中，術後低血壓或嚴重意外。 在急性發作期，一開始仍應積極非手術治療，以此作為術前準備，隨時手術，如在12～24h內症狀沒有明顯改善，甚至出現低血壓，意識障礙，急性重症膽管炎，休克不能糾正者，應立即手術，實施膽道減壓，取出關鍵性結石，T管引流，以挽救病人生命，日後再行膽道確定性手術。
膽石病徵: 膽結石的症狀有哪些？
胰臟離背部最近，因此當胰臟癌作祟時，背部會感到劇烈的疼痛。 基隆長庚醫院外科醫師江坤俊副教授表示，像是主動脈剝離，典型的症狀是感到整個背部像被撕裂開的疼痛，此種疼痛若不即時就醫，多痛1小時，死亡率就增加1%，若放任不管，2天內沒來醫院就診，死亡率高達50%。 如果卡死在胰腺和膽管接口下方，導致胰腺分泌受阻，胰腺液是為了消化蛋白質，因為其分泌受阻，其會消化胰腺本身，引起極其嚴重的胰腺炎並可能危及生命。
膽石疝痛是上腹部疼痛，所以常有人誤認為是胃痙攣。 胃痙攣是指急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、蛔蟲症、膽石症、急性胰臟炎時的疼痛，不一定與胃的痙攣相關。 事實上膽囊炎並不少見，特別是女性罹患膽結石的機率是男性的2-3倍，但正因為多數的膽囊炎都沒有症狀，或者只用輕微的腹痛來表現，所以不少人都因此忽略了膽結石的存在。 ４經口膽道鏡取石：膽管內先插入鼻膽管引流，然後先插入母鏡至十二指腸乳頭切開處，再將子鏡(膽道鏡)通過母鏡的工作通道插入膽管內，根據結石的位置，大小與數量，可採取不同的碎石方法。 ３機械碎石法：先用網籃套住大結石，將其收入金屬套管內，再經手柄加壓使結石破碎，破碎後的結石可隨網籃導管退至十二指腸內，如果破碎結石過小，網籃不能網住，可改用氣囊導管法取石，該法主要適用於膽總管內2.0cm以上的結石，如果膽管內充滿結石或結石過大，導管不能通過或網籃不能張開時，先行鼻膽管引流，從鼻膽管內注入溶石藥物，待結石變小後再行網籃或網籃碎石取石。 C.穿孔：發生穿孔多是切口超過膽管十二指腸壁段後所致，如發生穿孔應採用禁食，胃腸減壓，全身應用抗生素及營養治療，如發生嚴重的膽汁性或細菌性腹膜炎時，應及時外科治療。
膽石病徵: 併發症
２膽囊造瘺術：近年已不常用，僅適用於膽囊周圍炎性粘連嚴重，切除膽囊困難很大，可能誤傷膽(肝)總管等重要組織者;膽囊周圍膿腫，膽囊壞疽，穿孔，腹膜炎，病情危重者;或年老全身情況衰竭，不能耐受膽囊切除術者，本術目的是切開減壓引流，取出結石，度過危險期，以後再酌情行膽囊切除術，因此，病人可能蒙受再次手術之苦，故不可濫用。 A.液電碎石法：將液電碎石探頭由膽道鏡工作通道插至結石表面，經鼻膽管灌注生理鹽水過程中進行放電碎石，每次放電1～2s，破碎後的小結石可自行排出，或再用網籃取石法取石，此法碎石成功率達90%以上，併發症少，是一種有效安全的方法，操作時應注意：探頭與膽管鏡鏡面保持一定的距離，以免探頭放電時損傷內鏡。 E.其他膽系疾病：包括膽道蛔蟲症，急性梗阻性化膿性膽管炎，壺腹部惡性腫瘤性梗阻及Oddi括約肌功能障礙等。
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。 當坐骨神經受到擠壓或壓迫時，就會出現坐骨神經痛，灼痛可由下背部擴散到臀部。 膽結石的大小和數量的差異可以非常大，有些人的膽結石會非常細小，看起來就像是一小撮沙子一樣。
膽石病徵: 腎臟痛與腰背痛相似
這和痛覺神經的機制有關，有些腹部臟器的疼痛會轉移到背部或者是肩膀。 膽石病徵 1.膽囊結石目前仍以手術治療為主，一些非手術療法如體外震波碎石，溶石等雖有一定的療效，但療程長，副作用較多，效果不確切。 B.Oddi括約肌切開成形術：本手術實質上是一種低位膽總管十二指腸吻合術，其手術指征，注意事項同膽總管十二指腸吻合術，當膽總管直徑在1.5～2.0cm以內時，膽總管下端結石嵌頓，其下端狹窄範圍不長者，同時合併有胰管開口狹窄者，應選用本手術，但此術略複雜，有一定併發症。 ４對新近有膽系感染者，術前2天應予抗生素治療;對術前有肺部感染者，應在充分治療後，術前術後亦應使用抗生素治療;對較大，時間較長的膽道手術者，術前宜用抗生素來預防感染治療。 膽石症的非手術治療方法較多，各有特點且有自身的局限性，需根據患者的病情，身體狀況，經濟條件加以選擇，合理應用。 A.出血：出血多因切開時電凝不夠，切開過快過猛所致，一般出血可採用局部噴灑止血藥物或全身應用止血藥物治療，大出血多由十二指腸後動脈損傷引起，局部止血效果極差，應輸血並及時外科手術治療以降低病死率。
上腹部壓痛：體檢時常可觸及腫大的肝臟並有壓痛，少數可有肝區叩擊痛，多數資料表明，肝內膽管結石常與膽總管結石並存，所以當患者有膽石症的典型症狀(絞痛，寒戰與高熱，黃疸)時，常是膽總管結石的症狀。 黃疸：一般的肝內膽管結石不出現黃疸，只有當雙側或左，右葉的膽管均被結石阻塞時才出現黃疸，此時多數可伴有膽絞痛或較劇烈的疼痛，如並發膽道感染時，也可出現寒戰與高熱，重者亦可發展為急性化膿性膽管炎。 此外，也有數個小膽石存於膽囊，無任何併發症及症狀的情形小膽石有自然排出的可能，且有些人雖有小膽石卻未出現任何症狀。
膽石病徵: 發作時的症狀
小的膽石會經由膽管而排入腸內，和糞便一起排出體外，但二公分以上的大膽石則無法排出。 若想將之排至腸內會使膽囊和腸癒著，且在該處形成穿孔（膽汁瘻），從穿孔處排至腸。 膽石通過腸時，常梗在狹窄部份，尤其是小腸間大腸間的瓣導致腸閉塞，有此情形得趕快施行手術。 膽石的發作長久持續、反覆引起，並導致炎症時，常引起各種麻煩的併發症。
- 胰頭癌：胰頭癌以男性多見，發病年齡一般較大，黃疸常呈進行性加深，上腹部疼痛多與體位有關，平臥位時疼痛加重，而身體前傾時疼痛可減輕或緩解，十二指腸低張造影可發現十二指腸曲擴大，移位及胃腸受壓等徵象，B超，胰膽管造影及CT或MRI等檢查均可發現胰頭部的腫塊影。
- 腎臟疾病引起的痛楚一般在脊柱兩側的肋骨下（即腎臟位置），有些人會只是一側疼痛，取決疾病是影響一個腎臟還是同時影響兩個腎臟。
- 例如膽囊引起炎症，膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收，而膽固醇不被吸收；使得膽固醇和膽汁酸的比例變大，最後產生膽石。
- 代謝因素：正常膽囊膽汁中膽鹽，卵磷脂，膽固醇按比例共存於一穩定的膠態離子團中，一般膽固醇與膽鹽之比為1︰20～1︰30之間，如某些代謝原因造成膽鹽，卵磷脂減少，或膽固醇量增加，當其比例低於1︰13以下時，膽固醇便沉澱析出，經聚合就形成較大結石，如妊娠後期，老年人，血內膽固醇含量明顯增高，故多次妊娠者與老年人易患此病;又如肝功能受損者，膽酸分泌減少也易形成結石，先天性溶血病人，因長期大量紅細胞破壞，可產生膽色素性結石。
- 不如看看腎臟痛和腰背痛可如何區分，還要懂得護腎貼士，減少患腎病風險。
- 雖然說無一定性，但通常在飯後三至四小時內，尤其是晚飯後至半夜的時間。
較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說（膽汁鬱積）、膽道炎症說、感染說、自律神經失調說等。 腎臟疾病引起的痛楚一般在脊柱兩側的肋骨下（即腎臟位置），有些人會只是一側疼痛，取決疾病是影響一個腎臟還是同時影響兩個腎臟。 痛症或會反射到其他身體部位，如身體側面、腹部、腹股溝和大腿。 ５肝葉切除術：適用於肝內膽管結石多，局限於一側肝葉(段)內，不能採用其他手術取淨結石者，或肝組織有萎縮者，應切除病變肝葉(段)，以根除病灶。 ３測定凝血酶原時間，黃疸病人多有凝血酶原時間延長，術前3天應注射維生素K(結合靜脈輸液，每天給予維生素K1 20～30mg)，如仍不能糾正，非急症，宜暫緩手術。 ２網籃取石法：將網籃收攏至導管內，在X線監視下將導管插至結石上方，送出網籃，將結石網入籃內，再收緊網籃，將導管退至十二指腸腔內，網籃取石能立即解除膽汁淤滯性梗阻，防止結石嵌頓，操作切忌用力過大，以免造成切口部位損傷，撕裂。
膽石病徵: 治療誤區
上腹部壓痛：體檢時在劍突下和右上腹有深壓痛，炎症重者常伴腹肌緊張，肝區可有叩擊痛，如膽囊管通暢者，有時也可捫及腫大的膽囊。 只能做某種程度的運動，但諸如高爾夫球、棒球、柔道等需急速扭轉腹部之運動，宜儘量避免。 膽石病徵 如果卡死在胆囊和胆总管接口处，引起剧烈疼痛会比胆结石发作高3个数量级（使用吗啡或者杜冷丁之后感觉比胆结石发作还疼，并且麻醉药物疗效只能维持10分钟）。 膽固醇石為放射狀，膽紅質石為似樹木年輪般的層狀，脂肪酸石為似百合根般的層狀。
十二指腸乳頭括約肌切開術(endoscopic 膽石病徵 膽石病徵 sphincterotomy，EST)：首次內鏡下逆行胰膽管造影於1968年完成，5年後，內鏡下括約肌切開術作為一種非手術而又能有效地排出膽道結石的技術，也開始應用於臨床，在美國估計每年要做15萬例次括約肌切開術，其中大部分病例是為了排出膽道結石，亦可協助完成其他治療。 內鏡下十二指腸乳頭切開術：此方法適應於直徑體外震波碎石：此方法對膽囊結石效果差，雖可碎石，但不一定能排淨，仍有復髮結石可能，況且有一定併發症，價格昂貴，膽管內結石可以試用。 膽紅素性結石形成機制：膽汁中的游離膽紅素濃度增高可與膽汁中的鈣結合，形成不溶性的膽紅素鈣而析出，正常膽汁中的膽紅素與葡萄糖醛酸結合成酯類而不游離，大腸埃希桿菌等腸道細菌中的葡萄糖醛酸酶則有分解上述酯類使膽紅素游離出來的作用，所以有腸道細菌感染，腸道蛔蟲症及膽道炎症時易形成膽紅素結石，此外，膽色素含量增加(如紅細胞破壞過多)，膽汁內鈣量增加以及膽汁的酸度增加等都可促進此類結石的形成。
膽石病徵: 發作的症狀與經過
攝取過量脂肪、暴食暴飲，生活不規律、便秘、操勞過度等是產生膽石的誘因。 常年坐著工作或有束腹習慣的人，其體內膽汁的流動會變差，最後形成膽石。 最好經常伸展四肢，做做運動，減輕腹部的負擔。 只感覺左背部有壓迫感，右邊肋部會疼痛，上腹部略微發脹而已。 有些患者亦會排便異常或便秘，但也有人全無此症狀。 交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣，而且生活條件（例如整日坐著工作的人，有束腹習慣的人、有便秘傾向的人）也有影響。
膽石病徵: 注意！腰酸背痛別輕忽 可能是膽結石作祟
６作有關輔助檢查，應全面地瞭解肝功能，對乙肝五項也應測定，測定腎功能，做胸透，心電圖，必要時作胃腸鋇餐等檢查，以便瞭解其他疾病存在與否，以便及時處理。 １氣囊取石法：對膽總管內較小的結石，EST後，可插入氣囊管到結石上方，再向氣囊內注氣使其充盈，在X線監視下拉出氣囊管，結石亦隨之拉出，此方法可反覆進行。 消化性潰瘍穿孔：上腹部劇痛並迅速遍及全腹，體檢發現腹肌板樣強直，全腹有壓痛與反跳痛，肝濁音界縮小或消失，X線透視或平片可發現膈下游離氣體，結合既往有潰瘍病史等診斷不難確定。
膽石病徵: 美的好朋友 － 醫師藥師營養師團隊負責，最專業的醫療保養知識網
急性胰腺炎：疼痛常在暴飲暴食後誘發，疼痛多呈持續性上腹部劇痛，有時呈刀割樣痛，常向左腰部放射，呈束帶狀牽引痛，患者血，尿澱粉酶常明顯升高;B型超聲波檢查可見胰腺呈瀰漫性或局限性腫大;CT或MRI檢查也可發現胰腺腫大等對診斷均有重要價值，如患者出現休克，腹腔穿刺抽出血性腹水，其中澱粉酶含量顯著升高時，則可診斷為急性出血壞死性胰腺炎，必須指出，有時膽總管結石可誘發急性胰腺炎(稱膽源性胰腺炎)，此時兩者的症狀可發生混淆，故應加以警惕。 這些併發症可能導致持續超過五小時的疼痛、發燒、黃疸、嘔吐或尿液呈現茶色等症狀。 陳院長：對於膽囊癌的患者主要是採取手術切除的方式，但是手術治療適合早期、中期並沒有出現擴散的患者，而且患者在手術之後還需要採取藥物的輔助治療，防止患者在手術之後出現復發的情況。 如果患者已經出現了擴散的症狀，則需要採取放射治療等方式進行治療。
膽石病徵: 膽石症治療
黃疸：約70%的膽總管結石患者，在上腹絞痛，寒戰，高熱後的12～24h即可出現黃疸，發生黃疸的機制是因結石嵌頓於乏特壺腹部不能鬆動，膽總管梗阻不能緩解所致，常伴有皮膚瘙癢，尿呈濃茶色，糞便色澤變淡或呈現陶土色，多數患者黃疸可呈波動性，在1周左右可有所緩解，系因膽管擴張以後，結石有所鬆動之故或系結石經鬆弛的括約肌而排入十二指腸的緣故，有學者認為黃疸呈間歇性出現或表現為時深時淺是膽總管結石的特徵。 所謂膽石就是膽汁（從肝臟排出的消化液）的成分起變化，進而由其成分造成結石。 膽囊中的結石稱為「膽囊結石」，膽管中的結石稱為「膽管結石」。 此二者在形成方式、成分、症狀上，均具有個別的特徵。 主要適應證為：初次發作的青年患者;經非手術治療症狀迅速緩解者;臨床症狀不典型者;發病已逾3天，無緊急手術指征，且在非手術治療下症狀有消退者，常用的非手術療法：主要包括臥床休息，禁飲食或低脂飲食，輸液，糾正水電解質和酸鹼平衡紊亂，抗感染，解痙止痛和支持對症處理，有休克應加強抗休克的治療，如吸氧，維持血容量，及時使用升壓藥物等，經上述治療，多能緩解，待度過急性期後4～6周，再行確定性膽道手術，則可使患者免受再次手術的痛苦。