膝後疼痛症候群的命名也較含糊,籠統,如果病始只局限一組軟組織發生病變,則應以發生病變的組織來命名。 如壓痛只局限於腓腸肌內側頭附麗區時,就應診斷為「腓腸肌內側頭症候群」;壓痛點只局限於股外上髁後上方處時,就應診斷為「跖肌疼痛症候群」;壓痛點僅局限於股外上髁後下方時,就應診斷為「膕肌症候群」。 這樣診斷明確,有利於針對性治療,可大大提高治療效果。 ● 如果是十來歲的年輕人,疼痛感是在脛骨粗隆的位置,也就是髕韌帶的附著點,有壓痛,但是通常有一邊比較明顯,那就有可能是所謂「奧斯戈德氏病」。 我們的身體是一個由軟變硬的過程,小時候的我們可以輕易吃到腳趾,長大之後大部分人身體因為學習,工作等原因逐漸的僵硬,要想身體一直保持柔軟,我們就有進行運動拉筋等運動,來調節我們的身體。
肌肉受力不均常發生在跑到一半時感到膝外側或大腿外側疼痛,或運動後膝蓋有灼熱刺痛痠痛感,有時髕骨周圍一圈都可能有痛感。 除了跑者(尤其初階者尚未適應訓練強度很容易發生),女性因天生骨盆較寬也是高危險群,但重訓、騎飛輪也可能造成。 另外,久坐導致臀肌失能、擴筋膜張肌過度緊繃,也是近年越來越多研究發現的跑者膝病因之一。 因為容易復發,不可以再過度練習和硬撐,必須妥當治療。 她提醒,深蹲造成膝蓋痛的原因很多,應先找醫師與物理治療師評估,再靠運動增加肌肉、補強肌力,矯正失衡的體態與動作,才是最治本的方法。 髕前滑囊炎:膝蓋前方出現腫脹及疼痛,尤其在膝關節彎曲或下樓梯時更明顯,嚴重者可能會有局部出現紅腫熱痛的急性發炎症狀,影響行走及活動能力。
膝蓋後痛: 疾病百科
如果這種壓痛發生在股外上髁的後上方,則為跖肌附麗區病變所引起。 發生在股外上髁後下方的壓痛,常為膕肌附麗區病變引起的膝後疼痛。 因此,壓痛點的檢查可明確診斷,確定發生病變的組織,有利於針對性治療,提高治療效果。
- 在膕窩外側可捫及一圓鈍狀隆起,即為股骨外上髁的後側。
- 初次做壓腿拉筋鍛鍊最好不要在冬季天冷時進行,即使做了準備運動或跑步等熱身運動,腿部也熱不起來。
- 常見於必須久站、勞動量過大或需要反覆跳躍練習的運動員。
- 腓腸肌內側頭附麗區發生病變,就可在這圓鈍狀隆起上找到明顯壓痛點,有的病人壓痛還可向小腿後側傳射。
- 在膕窩內側也可捫及一圓鈍狀隆起,為股骨內上髁後側。
- 通常是因為膝蓋過度使用、直接受到撞擊、或是反覆從事膝關節彎曲及長時間跪姿的動作,慢性摩擦而造成發炎。
- 膝部是一個複雜的結構,被多條韌帶、肌肉、筋腱、筋膜、滑囊等組織包圍,膝關節內亦有關節囊、軟骨、半月板、前後十字韌帶,以上任何一個組織出現問題或病變,也可以對膝關節的穩定性構成影響或引起痛症。
髕骨下脂肪墊炎:膝關節遭受外力直接撞擊,造成髕骨下脂肪墊於髕骨與股骨之間受到夾擠造成劇烈疼痛,痛感會因為長時間站立而加重。 除了髕骨下緣處腫脹,按壓局部髕骨肌腱下方可能有痛感,膝關節伸直時會更痛。 膝關節積水:會覺得膝蓋脹脹的,不一定會痛,症狀有無法蹲跪,上下樓梯等行動困難;膝窩或膝後部腫脹,觸壓痠痛;膝蓋紅腫發熱等發炎現象。
膝蓋後痛: 膝蓋前側
猶其在彎曲膝蓋時,會因為壓力將積水向後推,而使得膝後的壓力腫脹的感覺變得更明顯。 長期積水的壓力會在膝蓋後方形成一個慢性的囊腫,稱為Baker氏囊腫,基本上是無害的,如果要消除它可以用引流的(容易復發),或是直接手術切除。 膝後疼痛原因很多,以下列舉數例:膕窩囊腫(Baker’s cyst)患者膝後會出現一個乒乓球般大小的水囊,長期站立或步行時,膝後壓力會加強,感覺拉扯,屈膝亦有困難。 坐骨神經痛及腰椎神經受壓也有可能反射至膝後位置;前後十字韌帶受傷影響膝關節穩定性,容易加重半月板、軟骨等其他組織負擔;深部靜脈栓塞影響血液循環,關節腫脹。 在膕窩外側可捫及一圓鈍狀隆起,即為股骨外上髁的後側。 腓腸肌外側頭附麗區發生病變,在這圓鈍的隆起上就可捫及明顯壓痛,有的病人還可引起小腿後側的傳射痛。
- 初期會有輕微的關節腫脹或積水,當膝關節半彎曲時(例如下樓梯)會引起劇痛。
- 除了髕骨下緣處腫脹,按壓局部髕骨肌腱下方可能有痛感,膝關節伸直時會更痛。
- 因為容易復發,不可以再過度練習和硬撐,必須妥當治療。
- 髕骨疼痛 :髕骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。
- 當膝蓋輕微彎曲時,通常會因為關節內壓力減輕而覺得比較舒適。
- 物理治療範圍中的超聲波、干擾波等治療均有助減輕疼痛,手力治療則可緩解肌肉的繃緊,促進功能性修復,而透過運動治療,針對性加強下肢肌肉力量及柔軟度,能鞏固治療效果,改善根源問題。
通常是因為膝蓋過度使用、直接受到撞擊、或是反覆從事膝關節彎曲及長時間跪姿的動作,慢性摩擦而造成發炎。 內側皺襞症候群:內側皺襞位於髕骨內下方與內側韌帶間,常見於長時間彎曲和伸直膝蓋例如蹲、跪等姿勢,內側皺襞和股骨內踝摩擦造成損傷,膝關節活動時會有聲響。 患者通常主訴是「一跪就超不舒服、一蹲就超級痛超級痠」,好發中年長輩,屬於退化性的膝關節疾病。 ● 一些發炎性的關節疾病(類風濕性關節炎,痛風,感染性關節炎….等),也是會有膝前痛的症狀,疼痛感比較像是彌漫性的膝蓋前側痛。 當膝蓋輕微彎曲時,通常會因為關節內壓力減輕而覺得比較舒適。 運動傷害治療專長的復健科醫師侯鐘堡強調,在正確的運動下,不論跑步或重訓,各種活動並不會導致關節退化,反而對關節有長期保護作用,關節退化或積水經過治療後也還是可以繼續運動。
膝蓋後痛: 膝蓋痛未必是退化性關節炎 醫教做2運動保養膝關節
髕骨膝前疼痛症候群是描述發生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業辭彙。 髕骨膝前疼痛症候群也稱膝前疼痛由於膝關節在進行屈曲的動作時股骨的不正常活動所致髕骨膝前疼痛症候群。 脛靜脈在脛動脈外側,而脛神經又在脛靜脈的外側和淺面,並位於膕窩的正中。 因此,膕窩從內側至正中的排列是動脈、靜脈、神經。 膝後正中的疼痛常為脛神經病變引起,壓痛點位於膕窩正中,並常向小腿後側傳射麻痛感。 頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等,容易使這些肌肉的起點處發生病變而產生膝後側疼痛。
膝外側韌帶炎:膝關節外側疼痛腫脹、韌帶上方痛或膝關節無力,患者會覺得膝蓋外側凹洞裡面很痠,但又摸不到痛點。 常與打球、爬山扭傷膝蓋造成有關,約佔膝蓋外側痛的 15%。 髕骨疼痛 :髕骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。
膝蓋後痛: 預防和改善膝蓋痛,醫師教你日常保養的五個方法
不分年齡都常發生,常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症。 膝蓋後痛 前十字韌帶損傷:屬於膝關節受傷中最常見的類型,通常發生在打球或跑步時腳沒踩穩,膝蓋成內八,有時會聽到「啪」一聲,接著一兩個小時後膝關節疼痛腫脹、腳發軟。 臨床上有些患者並不一定會感覺疼痛,而以膝蓋無力為表現,或是綜合輕微無力和疼痛。
關節退化只是其中一個較常見的膝後疼痛原因,物理治療師透過觸診、動作分析等檢查,可以讓患者更全面了解自己膝痛的成因。 物理治療範圍中的超聲波、干擾波等治療均有助減輕疼痛,手力治療則可緩解肌肉的繃緊,促進功能性修復,而透過運動治療,針對性加強下肢肌肉力量及柔軟度,能鞏固治療效果,改善根源問題。 膝後腫脹疼痛,活動受限:膕窩囊腫系膨脹的排腸肌、半膜肌健滑囊,該滑囊經常與後關節囊相通,臨床上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。 患者主訴往往以膕窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝後疼痛。 貝克氏囊腫:因膝關節損傷和過度使用,在膝蓋後方形成囊腫,可能是凸起一小顆像乒乓球或腫起一片,並感到痠痛,嚴重則下肢無力無法上下樓梯等等。 多數患者合併有退化性關節炎、關節囊破孔或是半月板損傷等根源問題。
膝蓋後痛: 膝蓋外側
現在一般不常運動的人開始運動,壓腿,拉筋,第二天或者一個星期後都會感覺膝關節痛,大腿內側疼痛,腿部無力等現象,有的甚至不能屈腿。 慢性期應加強膝關節的功能活動,早晚各進行下蹲站起連續鍛煉50次。 下蹲困難者要在疼痛可以忍受情況下盡量增大下蹲的程度,做反覆下蹲站起活動50次。 總之,運動務必適量、循序漸進並量力而為,才能避免運動傷害並達到強化膝蓋的效果,受傷後也要循序漸進的休息復健,才能讓膝蓋陪伴久久。
較常見的勞損症狀是後大腿膕繩肌或者膕肌肌腱炎;跳躍落地或跑動發力不當,亦容易急性扭傷膝部後大腿或小腿肌肉,拉傷肌肉位置感覺像是突然被大力踢了一腳,然而便開始出現步行困難及紅腫發熱,甚至瘀黑。 初次做壓腿拉筋鍛鍊最好不要在冬季天冷時進行,即使做了準備運動或跑步等熱身運動,腿部也熱不起來。 腿部如果寒涼,對我們的壓腿,拉筋是一種很大損傷。
膝蓋後痛: 膝蓋後側
驟然屈膝活動或固定足踝部使小腿驟然扭轉活動,也易引起這些肌肉起點處的急性損傷。 這個時候我們要停止壓腿拉筋等運動或者減少我們拉筋運動,一般都能恢復正常。 這是因為膝關節處的筋膜和肌肉不常鍛鍊,壓腿過後造成了損傷,也證明必須要開始鍛鍊了,只能慢慢來。 拉筋伸展:因膝關節退化也常造成膝蓋周邊肌腱緊繃,適時伸展讓大腿後側肌群柔軟有彈性,可以減少膝蓋壓力,同時維持關節活動度。 脛骨粗隆骨骺炎(奧斯古謝拉德症):因膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱拉扯生長板造成損傷和發炎,膝蓋下方的脛骨結節會有硬塊隆起、腫大和壓痛,常見於活動力強的青少年和運動員。
骨科醫師方啟榮補充,目前的研究無法證實跑步、馬拉松會直接加速關節的退化,體重過重、先前關節損傷或運動相關傷害包括韌帶、半月軟骨等等損傷,才是傷膝的原因。 後十字韌帶損傷:常見於機車車禍,因小腿受到撞擊使脛骨過度後移導致韌帶撕裂或斷裂,但受傷時症狀未必很明顯,診斷較不易。 初期會有輕微的關節腫脹或積水,當膝關節半彎曲時(例如下樓梯)會引起劇痛。 ● 通常不會單獨發生,而是和其它位置的膝蓋疼痛同時發生。
膝蓋後痛: 「膝蓋痛」分前後內外側 5個保養方法改善和預防膝蓋痛
令病人俯臥,於患側股內收肌管外口(隱神經)和膕窩正中(脛神經)點穴鎮痛法後,於壓痛點上做按揉、彈撥、點壓。 再讓病人仰臥位,把兩手掌重疊置於患膝的髕骨上面做顫壓手法20~30次,最後雙手握住患側足踝部向前上方頓踢拉伸下肢10~ 20次。 低衝擊有氧運動:配合游泳或水中快走、太極、快走、騎腳踏車等有氧運動,可減少對膝蓋的衝擊並增加血液循環。 10.每天用熱水泡腳, 每天堅持晨跑不要太久, 補充膝蓋營養, 跑完活動活動膝蓋腿腳。
像是透過「抬腿運動」慢慢把膝蓋伸直,保持腳踝用力往上翹起,接著保持不動20秒再慢慢放下,一天至少做50~100次才能達到訓練效果。 髕骨肌腱炎(跳躍膝):用手指按壓膝蓋骨的下緣和韌帶交界處會感到痠痛,嚴重時連坐著不動都會痛。 常見於必須久站、勞動量過大或需要反覆跳躍練習的運動員。
膝蓋後痛: 潤餅並非輕食!下肚需跑2小時才消耗 避免吃進熱量做法一次看
膕窩內側疼痛,常為腓腸肌內側頭附麗區病變所引起。 在膕窩內側也可捫及一圓鈍狀隆起,為股骨內上髁後側。 腓腸肌內側頭附麗區發生病變,就可在這圓鈍狀隆起上找到明顯壓痛點,有的病人壓痛還可向小腿後側傳射。 另外,類風濕性關節炎、痛風和感染性關節炎等也有膝前痛的症狀,會有腫脹和摸起來溫熱的發炎現象,也會影響到膝蓋的彎曲,通常會因為膝蓋輕微彎曲時減輕關節內壓力而覺得比較舒適。 股四頭肌肌腱炎:髕骨上緣有腫脹或疼痛感,上樓梯或站起來時會痛,因股四頭肌強力收縮,造成肌腱與髕骨連結處承受過度的壓力導致微小撕裂傷。
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膝關節主要是由大腿(股)骨下端、小腿(脛)骨上端和前方的臏骨三部分組成。 根據膝蓋痛在前側、內側、外側、下方、後側這五大類位置,可初步找出可能的原因,但還是建議要由醫師判斷比較準確。 膝蓋後痛 運動愛好者長期需要跑跳,容易累積勞損膝痛及急性扭傷。
膝蓋後痛: 「膝蓋痛」分前後內外側 5個保養方法改善和預防膝蓋痛
膕肌炎:膝窩橫紋下方的「膕窩」幫助後十字韌帶穩定膝關節,協助膝關節伸曲,當跑步和下坡、下山時使用這塊肌肉的頻率增加,就可能導致後膝疼痛,嚴重時小腿無法完全伸直,股四頭肌過度勞損和過度足內翻也是原因之一。 若肌肉長期處於緊繃狀態,膕窩一不小心就可能拉傷、發炎,所以醫師建議運動後確實拉筋伸展可預防膕肌炎發生。 鵝掌肌腱炎:由縫匠肌、股薄肌、半腱肌這三條肌腱形成,在內側關節偏下方一點點,約佔膝蓋內側痛的 20-30%,常與退化性關節炎一起發生。 運動前暖身拉筋不足、過度跑步、下山、久坐久蹲後、盤坐、跪坐或翹腳後,大腿肌肉沒有放鬆都可能造成,患者站起來瞬間會產生疼痛,通常上樓梯比下樓梯更痛,跑步踢球或騎腳踏車時更明顯。 上樓梯時覺得沒力、下樓梯時膝蓋更痛,蹲下去又站不太起來⋯⋯膝蓋痛並不是年紀大才容易發生,臨床上的膝蓋痛出現在各年齡層,原因也非常多樣複雜。
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● 此外,有些是來自別的位置的牽引痛,例如小腿的腓腸肌疼痛,就會感覺是在膝蓋的後面疼痛。 坐骨神經痛,也同樣會感受到膝蓋的後方疼痛,甚至是深層靜脈栓塞也有人是只感受到膝蓋後方疼痛。 ● 跳躍者膝(Jumper’s knee) 的膝前疼痛是很明確地在髕骨前緣下方和韌帶交界的位置。 膝蓋後痛 增加肌力:特別是股四頭肌和大腿後側肌群的肌力強化,可增加關節穩定度。
膝內側副韌帶炎:內側膝關節偏下方腫脹劇痛,無法完全伸直和彎曲,數天可能出現皮下瘀血。 膝蓋後痛 除了退化常發作外,跟受到從後外側的撞擊外傷及扭傷拉傷有關。 膝後疼痛問題困擾不少長者、運動愛好者或長期站立人士。 膝部是一個複雜的結構,被多條韌帶、肌肉、筋腱、筋膜、滑囊等組織包圍,膝關節內亦有關節囊、軟骨、半月板、前後十字韌帶,以上任何一個組織出現問題或病變,也可以對膝關節的穩定性構成影響或引起痛症。