泌尿外科專科醫生林建文表示膀胱癌不算常見，每年約有300至400宗新症。 膀胱癌主要分兩大類，七成病人的癌腫屬表淺性膀胱癌，而另外三成則屬於滲潤性膀胱癌，與前者分別在於腫瘤是否已侵蝕膀胱肌肉。 男女的發病比例為3比1，而病人發病年齡多為65歲以上。 症狀：患者心情抑鬱或煩躁易怒，小便艱澀多通而不暢，尿頻、血尿，可伴腰痛、腹脹痛，苔薄或薄黃，舌紅、脈弦。 腫瘤好發於兩側壁及後壁，其次為三角區和頂部，腫瘤常為單發，多發性占16%～25%，膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂，輸尿管，尿道腫瘤。
有泌尿外科專科醫生指出，膀胱不像大腸有息肉，所以當膀胱長出腫塊，九成是癌瘤。 故此醫生提醒市民一旦出現血尿就要提高警惕，須及早求醫及緊密監察，才有助提高治愈機會，並保留膀胱及降低死亡率。 如果膀胱腫瘤為良性，那麼會侷限在膀胱中，不會像惡性腫瘤一樣擴散。 但良性腫瘤的位置、大小也可能會影響排尿功能。 多數的膀胱腫塊都是惡性腫瘤，但通常都能早期發現早期治療，因此必須認真應對。 表淺膀胱腫瘤手術後1年內有50%～70%的患者復發，繼續進展到浸潤性病變者占10%～30%，一旦癌腫侵及深肌層，大部分患者預後不佳。
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手術治療分為經尿道手術、膀胱切開腫瘤切除、膀胱部分切除術及膀胱全切除術等。 應根據腫瘤的部位、浸潤深度、數目、惡性程度及病人全身情況選擇不同的治療方法。 本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站，任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。 膀胱腫塊 本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供，僅作為衛教資訊參考使用，不具有醫療或診療目的，亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。 信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險，由您自行承擔。 如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問，建議您應立即諮詢醫師。
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膀胱腫塊: 膀胱有腫塊 九成屬癌變
T1期：可行經尿道電灼、電切術，腫瘤較大者可切開膀胱電灼或切除。 多發較小的T1腫瘤及原位癌亦可行膀胱藥物灌注治療。 常用藥物有凍干卡介苗、塞替派、絲裂黴素、多柔比星(阿黴素)、羥喜樹鹼、干擾素等。 方法如塞替派60mg用蒸餾水或等滲鹽水60ml稀釋，經導尿管灌注入膀胱腔內，每15分鐘仰、俯、左右側臥更換體位，保留2h排出，每週1次，6次為1個療程。 白細胞2.浸潤性膀胱腫瘤(T2、T3、T4) T2、T3期腫瘤根據腫瘤範圍選擇膀胱部分切除或膀胱全切除術。
一部分細胞分化良好，長期穩定，可暫不處理或藥物灌注治療，但應嚴密觀察。 另一部分細胞分化不良、癌旁原位癌或發展為浸潤癌時，則及早行膀胱全切除術。 小便帶血，一般人都會十分警覺，但亦有人誤以為血尿是發炎所致而不予理會。 直至發現腫塊阻塞其他器官才急急求醫，經專家檢查後確診患上膀胱癌。
膀胱腫塊: 膀胱腫瘤的症狀和治療方法
膀胱部分切除應包括距腫瘤邊緣2cm以上的全層膀胱壁，輸尿管口在此範圍一併切除，另行輸尿管膀胱吻合術。 膀胱全切除術包括前列腺和精囊，適應多發性、復發性及累及三角區和頸部腫瘤。 膀胱腫塊 常用的方法有輸尿管皮膚造口術，迴腸膀胱術，近年應用的可控膀胱術和會腸新膀胱術，對提高病人生活質量，取得較好效果。
林建文表示，「由於膀胱癌復發風險高達七至八成，一旦腫瘤侵蝕至深層膀胱肌肉，就可能要切除整個膀胱保命及終身打理人造膀胱，所以病人術後要定期照膀胱鏡監察病情。」根據歐洲泌尿學會建議，所有病患者首年必須每3個月作膀胱鏡以及尿液細胞學檢查，若無發現復發的跡象則維持每3個月跟進一次，直到兩年之後才可改為每半年跟進一次。 膀胱腫瘤切除後容易復發，而復發的仍有可能治癒。 凡保留膀胱的各種手術治療，2年以內超過半數要復發，復發常不在原來部位，實屬新生腫瘤，而且10%～15%有惡性程度增加趨勢。 因此，任何保留膀胱的手術後病人都應進行嚴密的隨診，每3個月作膀胱鏡檢查1次，1年無復發者酌情延長複查時間。
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3.其他：色氨酸和煙酸代謝異常可為膀胱癌病因，寄生在膀胱的埃及血吸蟲病，膀胱黏膜白斑，腺性膀胱炎，尿石，尿瀦留等也可能是膀胱癌的誘因。 證候：患者小便不利，或小便量少熱赤，尿頻、尿痛、血尿，腹脹痞滿，腰背酸痛，下肢浮腫，口苦、口乾但不欲飲水，食慾不振，舌苔黃膩，脈滑數。
膀胱腫瘤最多分佈在膀胱側壁及後壁，其次為三角區和頂部，其發生可為多灶性，亦可同時或先後伴有腎盂，輸尿管及尿道的腫瘤，膀胱腫瘤的擴散主要是向深部浸潤，繼則發生遠處轉移，轉移途徑以髂淋巴結，腹主動脈淋巴結為主，晚期少數病人可經血流轉移至肺，骨，肝等器官，膀胱癌的轉移發生較晚，擴散較慢。 膀胱腫塊 1.腫瘤的生長方式：分為原位癌，乳頭狀癌和浸潤性癌，原位癌局限在黏膜內，移行細胞癌多為乳頭狀，鱗癌和腺癌常有浸潤，腫瘤浸潤深度是臨床和病理分期的依據，臨床可分為：原位癌;乳頭狀無浸潤;限於固有層以內;浸潤淺肌層;浸潤深肌層或穿透膀胱壁;浸潤前列腺或膀胱鄰近組織，病理分期同臨床分期。 常見的症狀例如血尿、頻尿、解尿疼痛或是背痛。 膀胱炎可分為幾個大類型，例如泌尿上皮癌、扁平細胞癌、腺癌等。 抽菸習慣、五十五歲以上、男性、常常暴露於含有致癌物質的環境、服用藥物或膀胱常常處在發炎狀態下、有膀胱癌家族病史都是罹患膀胱癌的危險因子。
膀胱腫塊: 可能的相關疾病
雖說表淺病人病情較輕微，但部分高危病人有可能頻密復發，甚至會惡化成滲潤性膀胱癌。 膀胱腫塊 醫生會建議他們注射卡介苗減低復發的風險，但病人可能會出現尿急、尿頻等副作用，並須定期接受膀胱鏡檢查以便及早發現任何病情變化。 林建文指出愈早發現膀胱癌就愈容易醫治，因此當病人出現血尿等病徵便須提高警覺並立即求醫。 「有部分個案血尿情況並不明顯，可能只會偶然出現，有時甚至多番求醫後被當作膀胱炎或尿道炎，直至病情不斷反復才再向專科醫生求助。」另外，亦有腎病病人的膀胱癌腫不斷長大，阻塞了輸尿管出口引致腎衰竭。
- 林建文表示，「由於膀胱癌復發風險高達七至八成，一旦腫瘤侵蝕至深層膀胱肌肉，就可能要切除整個膀胱保命及終身打理人造膀胱，所以病人術後要定期照膀胱鏡監察病情。」根據歐洲泌尿學會建議，所有病患者首年必須每3個月作膀胱鏡以及尿液細胞學檢查，若無發現復發的跡象則維持每3個月跟進一次，直到兩年之後才可改為每半年跟進一次。
- 因此，任何保留膀胱的手術後病人都應進行嚴密的隨診，每3個月作膀胱鏡檢查1次，1年無復發者酌情延長複查時間。
- 症狀：患者心情抑鬱或煩躁易怒，小便艱澀多通而不暢，尿頻、血尿，可伴腰痛、腹脹痛，苔薄或薄黃，舌紅、脈弦。
- 故此醫生提醒市民一旦出現血尿就要提高警惕，須及早求醫及緊密監察，才有助提高治愈機會，並保留膀胱及降低死亡率。
- 凡保留膀胱的各種手術治療，2年以內超過半數要復發，復發常不在原來部位，實屬新生腫瘤，而且10%～15%有惡性程度增加趨勢。