先從根部剪斷腫瘤，再用微量電流烙過傷口可以 防失血過多。 這類手術可以一次移除多個腫瘤，多在門診進行，只需局部麻醉。 但人工膀胱收縮力畢竟還不是那麼好，所以2~3小時要記得自己導尿或是排尿一次，避免有感染或是功能受損，畢竟正常的生活習慣才是解決生病的方法。 另外，現在的技術比較進步，不太會傷害到骨盆神經，所以還是可以有正常的性生活，不用擔心「尿袋」卡住。 如果有很高的转移风险，硬着头皮去做原位新膀胱，可能还没等恢复控尿，肿瘤就复发了，真的是得不偿失，所以治疗一定要根据病情的需要。
再膀胱癌的治療過後的追蹤上，對表淺性膀胱癌的最初兩年，為防止疾病復發，周期性的膀胱鏡檢查應每三個月做一次，之後的兩年內每六個月做一次，若無復發則可改為每年一次的追蹤即可。 此外定期的追蹤檢查包含尿液檢驗、血液檢查、電腦斷層掃描、胸部X光攝影或其它檢驗。 定期的追蹤檢查可以發現健康上的改變，當癌症復發或其它的問題發生時則可以被盡快治療。 膀胱癌是预后非常好的恶性肿瘤，特别是早期膀胱癌。
膀胱癌預後: 膀胱がんの膀胱摘出後の排尿方法について
约70%的患者经尿道电切术后复发，术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%～40%。 常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。 浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。 膀胱癌因為有復發的機會而需要長期複診/跟進，無可否認為病人帶來心理壓力。 但另一方面，如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理，問題多可迎刃而解。 很多膀胱癌病人在首次病發後多年依然生存和過着合理質素的生活。
應留意造口常見問題及阻塞，以防止尿瀦留、腹脹及腎臟受損。 膀胱癌預後 因新造膀胱沒有正常的尿急感覺，或許只有些脹滿感覺，病人應自行每隔3至4小時排空膀胱，並配合飲水療法。 男病人需要改變排尿姿態，如坐在廁盆上及使用腹肌幫助排尿。
膀胱癌預後: 膀胱癌预后及预防
新一代標靶藥物，則主要作用在 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點，對帶有此基因突變的病人在化療或免疫治療失效後，仍可能有控制腫瘤的效果，有機會延長無疾病惡化存活期。 膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。 而膀胱藥物灌注又可以分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療。 在經尿道腫瘤切除術後，可用來治療表淺性膀胱癌。
其他改建方法：其他改建的方法已经很少用了，主要的原因就是并发症比较多。 比如尿粪合流术，虽然能够利用肛门控尿，但是肠道内的细菌很多，出现逆行性感染的概率很高，因此已经很少用，目前比较常用的三种方式就是以上三种。 但此類藥物並非人人適用，病患必須透過基因檢測、若帶有此基因變異者，使用此款藥物才有效。 根據統計，患有復發性或難治性膀胱癌病人約有 10 ％ 帶有 FGFR 膀胱癌預後 基因突變。 這項手術的病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高，但年齡大的病患，器官老化，手術中及手術後有可能發生意外及併發症。 目前，上述手術可利用機械臂輔助腹腔鏡微創方式進行，以數個5至15毫米的小孔代替傳統開放式的大傷口，患者康復情況較佳。
膀胱癌預後: 早期がんの治療
但如果肌肉層的切片標本有癌細胞侵犯，則分期朝為T2期。 如果深層肌肉層外的脂肪層有癌細胞或切除腫瘤後雙面指診下仍有摸到腫瘤，則歸類為T3期。. 丁原田醫師表示，的確有部份膀胱癌患者是因為泌尿道結石經由外院轉診，才進一步檢查出膀胱癌。
但因膀胱癌極易再發，若不作預防再發之處理，將有高達3/4的病人會再發。 膀胱癌預後 因此術後會施行定期膀胱內化學藥物或卡介苗的灌注治療，並定期做膀胱鏡檢查追蹤。 预后生存期的判断需要综合患者整体情况，包括肿瘤分期（大小、形态、数目、是否原位癌、自然病程、组织分型等等）、治疗方案等，并参考我的文章：膀胱癌做了手术能活多久？。
膀胱癌預後: 膀胱癌的预后
由此可知，膀胱癌的定期追蹤相當重要，通常每三至六個月就需回診接受膀胱鏡檢查。 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤 切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。 經過病理醫師報告證實為早期表淺性膀胱癌，手術後還會採用膀胱內化學藥物灌注法。 膀胱根除手術 (術前可考慮給予 cisplatin-based neoadjuvant C/T) 是標準的治療選擇。 手術包括膀胱及鄰近器官以及骨盆腔淋巴腺摘除。 女性病人則包括子宮、卵巢、子宮頸以及陰道的前壁。
- 男病人需要改變排尿姿態，如坐在廁盆上及使用腹肌幫助排尿。
- 膀胱慢性感染與異物長期刺激：如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ，會使患上膀胱癌的風險提高，其中以鱗狀癌較常見。
- 但有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
- 國外曾有報告指出，好好運動保持身體健康，能降低住院及身體恢復所需的天數。
膀胱癌是國人最常見的泌尿道腫瘤之一，根據109年癌症登記報告數據，初診斷為泌尿器官腫瘤中約有4成是膀胱惡性腫瘤，發生率為男性癌症第11位。 光田綜合醫院泌尿科主治醫師丁原田受訪表示，膀胱癌近年發生比例有所增加，且隱然有年輕化趨勢，最年輕的收治個案年僅32歲，因血尿問題以為是結石或發炎，就醫後才意外檢查出膀胱癌。 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期，通常是利用內視鏡進行經尿道腫瘤切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。 早期膀胱癌，癌細胞局限於膀胱內壁及周邊，未入侵膀胱肌肉層。 膀胱被切除後，尿路需要被重組改路，使輸尿管的尿液可以被引流到體外。 尿路重組方式包括較常見的「迴腸導管造口」和「原位迴腸膀胱」（人造膀胱）。
膀胱癌預後: 膀胱癌哪些人是高風險族群？
根據香港癌症資料統計中心，香港每年平均約有400宗新症，而男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，大部分患者介乎55歲至70歲。 免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。 如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並每3到6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必須追蹤。
高分級（high grade）Ta，T1期膀胱泌尿上皮細胞癌或原位癌（Carcinoma in Situ），簡稱CIS 膀胱癌預後 都屬高風險復發及惡化。 病人手術治療後必須每三個月一次尿細胞學檢查及膀胱內視鏡檢查連續二年，然後每四個月一次連續一年，之後每半年檢查一次。 就膀胱癌局部手術治療後的追蹤而言，多發性的腫瘤的預後與復發率相關，但腫瘤之分化等級則與預後惡化進行（progression）至肌層侵犯相關。 當CIS發現與Ta及T1期合併發生或單獨發生，到目前為止尚未有共識，以保守的膀胱內灌注治療或是積極地採取早期的膀胱切除較佳，當然早期切除膀胱的存活率甚佳，但是約50%的病人可能接受過度治療。 如果BCG灌注治療兩次循環失敗，病人必須考慮早期膀胱切除。 對於手術風險高、不想接受手術、或腫瘤無法切除等病人，可以另行考慮採用全身性化學治療合併放射線治療的方式。
膀胱癌預後: 癌症預防
如果工作環境中容易接觸到化學物質（尤其是芳香胺類）或是染劑、農藥、化妝品、皮革製造業等化學藥劑，發生膀胱癌的機率較高。 匡喬醫療集團業務涵蓋粵港澳大灣區並不斷迅速發展。 位於香港尖沙咀的集團旗艦店佔地7400呎，提供專科服務，體檢疫苗服務，物理治療及復康服務，牙科服務以及醫學美容和心理服務。 因此，他們全年都要從被獵殺的海豹身上收集膀胱。 在每年一次的「膀胱節」上，人們裝飾膀胱後將它們放入大海，使得海洋動物以此為養分繁衍，以便來年捕獵。 唐代曾出現過用充氣動物膀胱作為鞠球內膽的製作工藝，促進了這一運動的發展。
- 由於這些長期副作用的發生機率並不高，不需要畏懼這類風險而延誤應有的放射線治療。
- 不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。
- 有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發現膀胱內有腫瘤。
- 可見屬於這個年齡層的人士定期進行健康檢查是十分重要。
- 年龄大了，容易得肿瘤，因为肿瘤的患病，主要是基因突变。
- 因此，若是出現有血尿症狀，應及早就醫確認病因，以免耽誤治療時間。
输尿管皮肤造口术：这个手术比回肠通道还要简便，不用截取肠道，直接将游离的输尿管接到肚皮上做造口。 这种手术的并发症出现率比前两种都要低，但是造瘘口狭窄及泌尿系感染的风险较高。 膀胱虽然没有了，但是医生也会想办法让肾脏产生的尿液能够顺畅的排出体外。
膀胱癌預後: Q.膀胱を摘出した場合、排尿の方法はどうなりますか
由於膀胱尿路上皮癌對於cisplatin為主的化學藥物治療有不錯的反應率( 膀胱癌預後 60 to 70%)，如能在術前給予化療使腫瘤縮小再手術以期增加存活率，但如果不幸化療沒效果卻有可能延遲手術。 因此建議兩次循環後必需再行TURBT評估，不過在隨機分配的新輔助治療的成果已證實可增加存活率，目前己列入治療指引。 膀胱癌是一個容易復發的癌症，所以手術後一定要定期覆診，以便觀察病情。
因膀胱癌的復發率相當高，故及早診斷配合適切治療十分重要。 出血程度不一，重度血尿肉眼就可看出血尿，尿液呈現淡紅、鮮紅或紅褐色；輕度血尿無法由肉眼分辨，需經顯微鏡檢查才可檢視出血尿 ，因此有些病人完全無症狀，是健康檢查時意外發現的。 其他症狀包括解尿疼痛不順、解不乾淨、灼熱、頻尿等類似膀胱發炎的症狀。 嚴重病人的尿液中有時會有脫落的組織碎片、肉團或血塊排出。
膀胱癌預後: 膀胱癌
我以前听到有些膀胱癌患者抱怨医生把他的膀胱切了，同样是膀胱癌，别人的没切也活的好好的。 所以通过这篇文章，我想让患者和医生能够相互理解，治疗方案的选择是有标准的，医生不会随便给患者制定不符合规定的治疗方案。 隨著醫療的進步，近幾年轉移性膀胱癌治療藥物有很大的突破與進展，尤其「免疫療法」及「新一代標靶藥物 FGFR 抑制劑」問世後，病人有機會再度延長生命。 此外，對於身體健康情形不適合或拒絕手術治療的病人，放射線治療也是一種選擇。 體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全切除的腫瘤，則取得部分組織以做為診斷之用。 隨著醫療技術的進步，膀胱癌的治療除了手術之外，也開始朝向免疫療法、標靶藥物等方向發展。
膀胱癌預後: 膀胱癌的类型
由於膀胱癌有些症狀，與患上膀胱炎、腎石相似，例如血尿、尿頻等，所以容易被患者忽略。 大家應多了解膀胱癌的症狀、成因和預防方法，有助及早察覺病情，盡快診治。 但这类恶性程度高的膀胱癌只占很少的一部分，对于晚期膀胱癌，很多亚型治疗效果也不错，别说一个月，高质量生活几年，甚至治愈都是有可能的。 所以，总体来说，膀胱癌的预后还是很乐观的，只要能够在早期开始规范合理的治疗，大部分患者可以达到无病生存或带瘤生存。 当然临床上有时也会发现很多“马大哈”的病人，症状很严重了才到医院就诊。 比如说血尿很多次了未在意，甚至于肿瘤生长过大出现坏死并发尿路感染，或大量出血填塞膀胱等情况。
膀胱癌預後: 膀胱がん
由于肉眼与腺性膀胱炎、膀胱癌等无法区别，且有局部高复发率，术前确诊困难，常为术后病理所发现，常需要进行免疫组化才能确诊。 治疗常采用经尿道内镜，预后一般，认为恶变倾向，因此应加强复查。 约占膀胱肿瘤 0.06% ～ 0.33%，好发于膀胱三角区，好发年龄为30~40岁，组织学上起源于膀胱壁副神经节细胞，占全身嗜铬细胞瘤发生率的1%。 症状典型者出现与排尿有关的血压变化、间歇血尿及发作性高血压三联征，表现为排尿时血压升高、头痛、心悸及 大汗，甚至晕厥，数分钟后症状可缓解，约半数患者可出现间断性肉眼血尿。 主要是原因为膀胱充盈过程中或手术操作时刺激瘤体，导致儿茶酚胺分泌量增多，出现面色苍白、出汗、脉快、头痛等表现。 症状出现时血、尿中儿茶酚胺、尿中香草基苦杏仁酸显著升高。
膀胱癌預後: 切除不能あるいは転移性がん（ステージIV）
另外生活上也要尽量少抽烟、多喝水，这样对预防膀胱癌也有好处。 淋巴結或肺部轉移的病人比較有機會被切除而達到治癒，尤其是在化療後接續手術切除殘餘轉移腫瘤，有比較好的存活率以及治癒的可能性。 不過最近發現抗PD1的藥物（免疫療法的一種）對尿路上皮細胞癌有正面的效果，目前仍在臨床試驗研究中。 當癌細胞已入侵肌肉層，現時標準治療需將整個膀胱及附近淋巴切除，之後，需要以人工方法做一個儲尿的地方。 常見做法包括人造尿道口，透過截去一段小腸，一端連接輸尿管，另一端則連接腹部皮膚將尿液帶出體外；另一做法是膀胱重建手術，過程較複雜，好處是毋須使用尿袋，但新造膀胱的機能不及正常膀胱，較容易失禁。
膀胱癌預後: 膀胱癌診斷方法
時刻追蹤《潮健康》，開啟通向健康幸福的時尚生活。 回肠通道术：如果不选择可控尿的手术，也就是不选择原位新膀胱，那么回肠通道术就是首选术式。 具体选择哪种改建方法，这个也不是医生和患者主观决定的，因为每种改建方法都有自己的适应症，并且限制于医生的经验。 蔬果中含有豐富抗氧化成分，對於預防癌症有助益。