膀胱癌針對 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點的新一代標靶藥物「盼樂 BALVERSA® 」目前無健保給付，病患可與醫師討論後審慎評估是否需要自費使用。 隨著醫療的進步，近幾年轉移性膀胱癌治療藥物有很大的突破與進展，尤其「免疫療法」及「新一代標靶藥物 FGFR 抑制劑」問世後，病人有機會再度延長生命。 目前轉移性膀胱癌治療正逐漸走向個人化、精準醫療趨勢，當病友對化療、免疫療法的反應不佳，往往更需要個人化、精準醫療的輔助。
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膀胱癌尿液檢查: 膀胱癌症狀有哪些？膀胱癌存活率高嗎？無痛性血尿千萬別輕忽！
在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋膀胱癌的各方各面，包括種類、徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。 膀胱癌尿液檢查 影像學檢查：超聲波是簡便的檢查方法，能發現直徑大於0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。 CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結，以及內臟轉移的情況。
- 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。
- 不過，近年來可能因生活壓力與環境因素，發現膀胱癌的年齡層有所下降。
- 表淺性膀胱癌：因腫瘤在膀胱黏膜之表面淺層，在病人半身麻醉後，泌尿科醫師可以用電刀在膀胱鏡目視輔助之下，刮除並燒灼腫瘤，此即所謂「經尿道膀胱腫瘤切除術」。
- 膀胱癌是國人最常見的泌尿道腫瘤之一，根據109年癌症登記報告數據，初診斷為泌尿器官腫瘤中約有4成是膀胱惡性腫瘤，發生率為男性癌症第11位。
平時生活應戒菸，就算是二手菸也該盡量避免；保持喝水習慣、固定上廁所不憋尿；減少接觸化學物質，防範癌細胞病變，都是遠離膀胱癌的關鍵。 3.膀胱鏡檢查：目前軟式膀胱鏡可以降低患者對膀胱鏡的不適感，進一步了解腫瘤的位置、大小、膀胱壁侵犯程度。 膀胱癌尿液檢查 鄭百諭表示，傳統染髮劑含有芳香胺，經常使用確實可能提高膀胱癌風險，近年大部分染髮劑均已捨棄芳香胺，因染髮而罹患膀胱癌的個案並不多見，抽菸則是大部分膀胱癌友的共同交集。
膀胱癌尿液檢查: 癌症專區
“尿细胞学研究发现，膀胱癌尿细胞与普通尿细胞不一样，这就意味着通过检测尿细胞就有可能检测出膀胱癌。 膀胱癌尿液檢查 因此，我们希望找到一种无创、对不同阶段敏感性都比较好的尿液检测方法。 ”中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆介绍，通过对膀胱癌相关测序数据进行联合分析，最终开发出尿液DNA甲基化检测诊断膀胱癌的新技术——尿液无创检测试剂盒UriFind。
Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物，是用於外科術後的輔助治療，可減少膀胱癌的復發。 藥物灌入膀胱之後，病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜，同時灌注之前也要限制水份的攝取，而灌注之後約1-2小時再上廁所。 2.注射顯影劑：由靜脈將顯影劑注入體內後，再以X光檢查整個泌尿系統，包含腎臟、輸尿管，以及膀胱有無異常的影像。 縱橫影壇和電視數十年的老牌明星楊群，已於10月24日凌晨2時10分因不敵膀胱癌，在妻子俞鳳至和子女的陪伴下逝世，享壽88歲。 據悉，楊群已與病魔纏鬥一年半，癌細胞並擴散至肺部，雖經醫師治療及家人細心照料，仍然藥石罔效，終於不治。
膀胱癌尿液檢查: 膀胱癌死亡人數 雲林高居全台第5
也有可能是腎澱粉樣變性病、微小腎絲球疾病（微小變化型）造成。 在出現糖尿病、胃切除後、甲狀腺機能亢進症時常見的數值。 也有可能是腎小管損傷（腎性糖尿、重金屬中毒、范可尼氏症（Fanconi’s syndrome）、慢性腎衰竭等）、妊娠、生產後10∼14天以內造成。 也有可能是心因性多飲症、低蛋白飲食、低鹽飲食、尿路阻塞造成。 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。
尿蛋白的數值對於評估腎臟功能時是非常有意義的檢查。 罹患慢性腎炎、急性腎炎、腎盂炎、膀胱炎等，出現尿路感染或是腎病變時，尿蛋白都會增加。 但就算是正常的人，也可能會出現直立性尿蛋白或是良性尿蛋白等非疾病性的蛋白質。 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。 尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 一般而言，有侵犯至肌肉層(第二期)以上之膀胱癌比較需要考慮到進一步影像檢查來評估是否有轉移至局部或他處遠端的病灶。
膀胱癌尿液檢查: 專家示警「5中藥材」恐害罹膀胱癌！ 出現頻尿、急尿、血尿快就醫
長期服用糖尿病藥物：服用成分含有吡格列酮（Pioglitazone）的糖尿病藥物一年以上的人，罹患膀胱癌的風險會增加。 不過只要能減少風險因子，就能降低罹患膀胱癌的機率，請與醫師討論，以獲取進一步訊息。 鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell carcinoma）：鱗狀細胞癌並不常見，是在長期感染或刺激膀胱後，從膀胱中薄又平的鱗狀細胞開始癌變的。 方法是截去一段小腸，一端連接兩條輸尿管，另一端透過腹部皮膚帶出體外。 導管在腹部的出口，叫做造口，會放置一個防水的袋子，用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。
醫院一般都有受過特殊訓練的「人造口護理護士」，指導病人人造口的使用、日常護理、清潔方法及有關問題的應付。 在學習更換尿袋及清潔造口時，不妨邀請一位親友一起學習，以便回家後，在有需要時他們可以提供協助。 這種膀胱灌汪療法能在膀胱內引起局部反應，刺激身體的免疫系統以消滅癌細胞,尤其是膀胱原位癌, 減低復發的機會，同時亦可某程度上防止癌細胞將來復發時轉化為更惡的腫瘤（progression)。 手術後最初幾天，患者可能會出現血尿的情況，但一般並不嚴重。 而且接受此內視鏡手術的病⼈是沒外部傷口的、手術後恢復較迅速，併發症較少。 如果醫生懷疑病人患上膀胱癌會初步會建議他驗尿，尿液樣本會被送到化驗所，在顯微鏡下觀看有沒有紅血球或癌細胞。
膀胱癌尿液檢查: 健康生活
免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。 膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類，一為表淺性膀胱癌，癌細胞僅達黏膜或黏膜下層，另一則為侵犯性膀胱癌，癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層，穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。 這種療法是用可引起肺結核病的細菌，刺激身體產生免疫反應，以抵抗表層性及早期膀胱癌。 藥物會經導管灌注入膀胱，用以預防膀胱癌復發。 膀胱癌的化療可以兩種方式進行，分別是膀胱內化療及系統性化療。
有效的早期诊断技术和密切的病情监控是提高膀胱癌生存率的关键。 統計顯示，膀胱癌好發於60歲以上長者，男性的發病機率又大於女性。 除了吸菸被醫界認為是膀胱癌的致病因子，飲食太油膩、吃過多含有亞硝酸鹽的加工食品也容易導致膀胱癌。 雖然膀胱癌的實際成因未明，但針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或立即戒煙、減少接觸可能致癌的化學藥品、不要養成憋尿習慣。 早期膀胱癌患者可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的抗膀胱癌的化學藥物是mitomycin-C或and epirubicin。
膀胱癌尿液檢查: 膀胱癌是什麼？
因此，病人須依足指示進行適當的護理，否則殘餘尿液太多會導致增加尿道感染及結石機會，甚至使血液內酸性增加而影響腎功能。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。 膀胱癌因為有復發的機會而需要長期複診/跟進，無可否認為病人帶來心理壓力。 但另一方面，如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理，問題多可迎刃而解。 很多膀胱癌病人在首次病發後多年依然生存和過着合理質素的生活。 不過由於膀胱癌有一定情度復發的風險，所以病人有可能在將來需要再次（或多次）接受同樣的膀胱內視鏡檢查/手術。
總之，超聲檢查不僅可以發現膀胱癌，還有助於膀胱癌分期，瞭解有無局部淋巴結轉移及周圍臟器侵犯，尤其適用於造影劑過敏者。 血尿是膀胱癌最常見的症狀，尤其是間歇全程無痛性血尿，可表現爲肉眼血尿或鏡下血尿，血尿出現時間及出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、形態並不一致。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少，不過因為早期患者治療機會很高，而後期患者則相反，相對難治，因此不可不防。 發病年齡大多數為 50-70歲，男女比例約4：1。 該名女士在工廠任職，起初以為癌症的成因是長期接觸化學品，惟女子只是一般工作人員，平時沒有機會接觸化學物品。
膀胱癌尿液檢查: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
但初步診斷時此項檢查的必要性目前受到置疑，因爲其獲得的重要信息量較少。 泌尿系統CT成像（CTU）可替代傳統IVU檢查, 可提供更多的檢查信息，並對泌尿上皮腫瘤具有更高的診斷準確率，而缺點是更多的射線暴露量。 超聲檢查超聲檢查可通過三種途徑（經腹、經直腸、經尿道）進行，可同時檢查腎臟、輸尿管、前列腺和其他臟器（如肝臟等）。 經直腸超聲顯示膀胱三角區、膀胱頸和前列腺較清楚。
通过对膀胱癌相关测序数据进行联合分析，最终开发出尿液DNA甲基化检测诊断膀胱癌的新技术——尿液无创检测试剂盒UriFind。 膀胱癌发病率呈逐年增长的趋势，据统计，我国膀胱癌的发病率达到5.8/10万，男性发病率要比女性高。 近年来，膀胱癌发病率呈逐年增长的趋势，位居我国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第2位。
膀胱癌尿液檢查: 膀胱癌前兆及症狀
施行CT仿真膀胱鏡時，一種方法是將尿液引出，用氣體充盈膀胱，然後進行掃描，將所獲數據進行三維重建。 膀胱癌尿液檢查 採用CT仿真膀胱鏡檢查準確率爲88%，CT仿真膀胱鏡對＞5 mm的腫塊能準確識別，並可以顯示小至2mm的粘膜異常。 CT仿真膀胱鏡檢查還可經靜脈或經膀胱注入造影劑進行對比。 膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急、排尿困難和盆腔疼痛爲首發表現，爲膀胱癌另一類常見的症狀，常與瀰漫性原位癌或浸潤性膀胱癌有關，而Ta、T1期腫瘤無此類症狀。 膀胱慢性感染與異物長期刺激：如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ，會使患上膀胱癌的風險提高，其中以鱗狀癌較常見。 經常接觸化學物質的人，如來自染廠、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業的化學物品，會較易患上膀胱癌。
膀胱癌尿液檢查: 侵犯性深層癌：
在出現膽內膽汁滯留症、阻塞性黃疸、膽道瘻管、服用抗生素導致腸內細菌減少時常見的數值。 也有可能是急性肝炎黃疸超急性期、高度肝衰竭造成。 現今所進行的尿液檢查就是有關比重、尿糖、尿蛋白、尿潛血、尿膽素原（urobilinogen）、觀察細胞成分等的尿沉渣顯微鏡檢查（urine sediments）。
膀胱癌尿液檢查: 膀胱鏡檢查常見問題
對於無法接受化療，或化療後還是持續惡化的病友，則可選擇免疫藥物，健保在有條件的情況下可進行給付。 這類手術有可能發生包括泌尿道感染、傷口感染、腎盂腎炎、腹膜炎、小腸阻塞、腎結石、尿液外洩、造瘻狹窄、出血等併發症。 病患手術前需要與醫師做良好的溝通，由醫師判斷最適合的重建手術方式。 膀胱癌是香港常見的癌症，每年平均約有四百宗新症，男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。
接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動，不但有助增加對疾病及治療過程的了解，也可能會認識到相同經歷的病友，大家互相分享經驗和感受，在心理上多一份支持和鼓勵。 剛開始時病人可能覺得很不適應，但只要病人和照顧者詳細理解處理方法和持之以恆，大部份病人都能重過正常生活，不但可繼續工作，更可以進行各類活動，包括游泳，病人不妨給自己多些時間和信心去適應。
膀胱癌尿液檢查: （十) 常見問題
根據2014年的癌症公報，膀胱癌發生率的排名於男性為第9位、女性為第16位。 膀胱在體內負責貯存尿液，是個中空型器官（當然要有空間才有辦法屯尿啊），腎臟經過過濾、做出尿液之後，會經由輸尿管流到膀胱。 尿液在膀胱貯存到一定量讓人想排尿時，膀胱壁肌肉就會收縮擠出尿液，經由尿道到體外。
而其中肌肉侵犯型的膀胱癌又占了初診斷膀胱癌的四分之一，由於其高復發及轉移風險，讓醫師及病人在治療上往往絞盡腦汁。 對病理組織的分化不佳級數高者或原位癌者，則以 BCG（卡介苗）灌注最佳。 它對預防膀胱腫瘤再發或疾病的侵犯皆有幫助，但局部副作用大。
膀胱癌尿液檢查: 膀胱過動症徵兆：
切除膀胱裏蘑菇狀的腫瘤後，可以經尿道把抗癌藥直接放進膀胱，以減少腫瘤復發的機會。 這種療法需要進行全身麻醉，把放射性物質放進膀胱內。 在接著的幾天，這種物質會在膀胱裏釋出大劑量放射性治療物，直接照射腫瘤。 膀胱腫瘤大都屬於乳頭型，形狀如小蘑菇，用膀胱鏡很容易切除。 從根剪斷腫瘤後，受影響的只是膀胱內壁，然後用微量電流烙過傷口可以防失血過多。
根據世界癌症研究基金的資料顯示，膀胱癌是全球第10位常見癌症，在2020年共有57.3萬宗相關新症。 但此類藥物並非人人適用，病患必須透過基因檢測、若帶有此基因變異者，使用此款藥物才有效。 根據統計，患有復發性或難治性膀胱癌病人約有 10 ％ 帶有 FGFR 基因突變。 新一代標靶藥物，則主要作用在 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點，對帶有此基因突變的病人在化療或免疫治療失效後，仍可能有控制腫瘤的效果，有機會延長無疾病惡化存活期。 膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。 而膀胱藥物灌注又可以分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療。