蔡明劼醫師表示，要維持良好體重，必須依賴健康的生活型態。 健康飲食的最大原則是避開「超加工食物」，包含高糖飲料、餅乾、糖果、麵包、洋芋片，多吃原型食物與較少加工的食物。 蔡明劼醫師提醒，研究針對腸泌素用於減肥治療的族群，是BMI大於30以上，或BMI大於27且合併糖尿病、高血壓等慢性病族群。 在一般族群身上的效果及風險並無數據支持，應與醫師討論是否適合使用。 因為小腸會分泌一種荷爾蒙，告訴身體，整個小腸已經都是食物，已經吃飽了，不要再吃了。 這個藥物，就是模仿小腸分泌的這種荷爾蒙，所以可以騙過身體，讓身體以為整個小腸都是食物，自然就覺得飽了，不會餓。
蔡明劼醫師指出，近期有研究證實，人體的基礎代謝率在10幾歲達到高峰後，進入成年期乃至50、60歲，基礎代謝率並沒有明顯下降，推翻了許多人過往的既有觀念。 這也證明，成年後的肥胖問題，絕大多數與活動量下降及飲食內容有關。 腸泌素減肥 建議先試著每餐再吃慢一點或少一點，避免容易感到不舒服的食物及其氣味（如油炸食物），都有有助緩解不適症狀；若再不行，也可以先減少施打劑量，待身體適應後再增加。 使用劑量需要循序漸進，通常會以0.6mg為一個單位，例如第一周每天打0.6mg，第二周則每天打1.2mg……以此類推，增加到一天打3mg就可維持劑量、不再增加。 醫師提醒，根據每個人的身體狀況，施打的劑量和時程安排都可能有所不同，建議還是要遵照醫囑，不要自行調整劑量。 目前全美國估計約有兩千九百萬人，約9.3%的人罹患糖尿病，可想而知造成龐大的醫療支出。
腸泌素減肥: 基礎代謝率根本沒下降？ 活動量與飲食才是肥胖根源
如果不想停用後復胖，建議還是要培養良好習慣，搭配飲食控制與運動；也建議至少要施打3~6個月，讓身體適應新的飲食習慣，才不會一停藥、食慾恢復，結果又打回原形。 除此之外，腸泌素有保護心血管健康、降低共病風險、減輕體重等好處，因此被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的好幫手，醫師也建議，有合併心血管疾病的糖尿病友可優先使用。 若單一治療未達控制標準時，應該要評估心腎風險或其他器官的共病，嘗試其他機轉藥物來控制糖尿病，其中GLP-1 就是在這個環節擔綱重責大任。 研究證實，SGLT2 抑制劑、TZD、GLP-1對心血管疾病是有幫助的。
已有研究發現，胖子身體裡的瘦素濃度比瘦子更高，證明並不是瘦素分泌愈多愈瘦。 在肥胖者身上，身體分泌大量瘦素仍因為有阻抗而無法變瘦。 至於腸泌素（GLP-1）原是由小腸分泌，負責調控胰島素使其分泌，並能抑制升糖素。 腸泌素藥物剛開始被用於糖尿病治療，發現體重控制效果明顯，進而成為近年風行的瘦身方式。
腸泌素減肥: 醫師評估
但是我們必須了解，任何外來的力量介入雖然可以在短時間看到減重成效，但往往都無法持久或不復胖，不論是減重藥物或減重手術皆然，而從這類藥物的長期研究中的確也發現這個現象，值得我們持續追蹤觀察。 腸泌素減肥 腸泌素減肥 ％的人正使用腸泌素，不僅可以減少胰島細胞過勞外，也可以做好良好的體重管理。 目前腸泌素分為四種：有一週施打一次有兩種、一天一次、一天兩次的劑量。 減肥針屬於皮下針，不是經由血管或肌肉，而是注射到皮下脂肪的區域。 一般設計會有點像原子筆，或胰島素注射的針，使用方式是每日一次皮下注射，可以選擇腹部（避開肚臍周圍及上下中線）、上臂或大腿前外側來施打。 除了與營養師一起，調整病患的飲食習慣之外，最常見可以矯正的原因是，睡眠呼吸中止症，還有過低的日常活動量。
- 因為研究顯示，大部分第二型糖尿病的病患，其胃排空的時間會比一般正常人的60-90分鐘，減少到30分鐘。
- 蔡明劼醫師說明，胰島素負責將糖份從血液中輸送進入細胞，提供身體細胞作為能量使用。
- 目前已經使用或即將使用於「減重」上的腸泌素藥物有兩種，一種是台灣已上市的Liraglutide(善纖達)俗稱減肥筆，另一種則是已完成相關研究的Semaglutide(尚未於台灣上市)。
- 醫師提醒，根據每個人的身體狀況，施打的劑量和時程安排都可能有所不同，建議還是要遵照醫囑，不要自行調整劑量。
- 當鄰近細胞或血液送來賀爾蒙，如受到食物刺激後由胃壁細胞分泌的胃泌素釋放胜肽（gastrin-releasing peptide）、瘦素，都會刺激GLP-1分泌。
- 2021年台灣醫美市場掀起了一陣瘦瘦筆（減重筆）風潮，網路各大論壇和社群的討論度都相當高！
目前已經使用或即將使用於「減重」上的腸泌素藥物有兩種，一種是台灣已上市的Liraglutide(善纖達)俗稱減肥筆，另一種則是已完成相關研究的Semaglutide(尚未於台灣上市)。 而在飲食積極控制的背景下，搭配這類藥物平均可以多減輕6-10%的起始體重，聽起來是相當誘人的效果，特別是起始體重偏重的朋友，其減重成效相信更是顯著。 原因在於腸泌素可以幫助腦部抑制我們進食的欲望，也會減緩胃排空的速度，讓人維持在「飽」的狀態，因此可以降低食慾、延長飽足感時間。
腸泌素減肥: 減肥針怎麼用？
自從人類發明合成胰島素開始，醫學研究也從末放棄尋找一樣能控制血糖的激素，來幫助第二型糖尿病病患控制血糖。 目前機轉已被醫學應用的，便是腸泌素系統了，其中本文要介紹的主角：GLP-1便是其中一種腸泌素。 藉由透過控制人體GLP-1的濃度，科學家已證實可有效控制血糖的高低，甚至因為GLP-1有減少食慾的作用，確實有論文證實可在肥胖族群中減少體重。
- 蔡明劼醫師解釋，確實有相關研究發現，在攝取相同熱量與同等活動量之下，有些人相對容易囤積脂肪，但差距影響甚微。
- 最後，睡眠不規律或睡眠較少者，確實比較容易肥胖，也可能增加壓力荷爾蒙濃度，同時，睡眠缺乏時容易做出錯誤決策，導致更容易攝取垃圾食物。
- 除此之外，腸泌素有保護心血管健康、降低共病風險、減輕體重等好處，因此被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的好幫手，醫師也建議，有合併心血管疾病的糖尿病友可優先使用。
- 腸泌素相關的藥物，最初是為了控制糖尿病而研發，但在病患使用的過程中意外發現也可以幫助病患減輕體重，因為這個藥物特點，後來被開發使用於「減重」領域上，即便是非糖尿病患者也可使用這類藥物。
反觀曾宣稱自己是「易胖體質」的明星、網紅，也都能在後天改變飲食、運動後成功瘦身。 腸泌素減肥 人體各種荷爾蒙激素如胰島素、皮質醇、腸泌素等，確實對於合成、囤積脂肪有一定影響。 蔡明劼醫師說明，胰島素負責將糖份從血液中輸送進入細胞，提供身體細胞作為能量使用。 腸泌素減肥 胰島素在生理上是會促進脂肪合成，但也是合成肌肉所不可或缺的激素。
腸泌素減肥: 「減肥筆」真的能瘦嗎？原來「腸泌素」可以用來減肥？／文：王世杰醫師
醫師表示，這個原理原本是用在血糖控制上，後來延伸到減肥也有效果，因此才有所謂「減肥筆、瘦瘦筆」的出現。 這類藥物可以用來控制體重，主要是因為腸泌素會作用在腦部下視丘的「飽食中樞」以加強飽足感而達到抑制食慾的效果。 另外，它也會抑制「胃部」的排空速度而更直接讓人覺得吃一些就會飽，但是如果沒有好好控制進食量或狼吞虎嚥的話，可是會有強烈的噁心感，甚至是嘔吐。 腸泌素相關的藥物，最初是為了控制糖尿病而研發，但在病患使用的過程中意外發現也可以幫助病患減輕體重，因為這個藥物特點，後來被開發使用於「減重」領域上，即便是非糖尿病患者也可使用這類藥物。 腸泌素減肥 蔡明劼醫師建議，適當運動能增加肌肉量，增進體力，讓體態變得更為理想，對於要減重的人而言，任何運動類型都值得鼓勵。 最後，睡眠不規律或睡眠較少者，確實比較容易肥胖，也可能增加壓力荷爾蒙濃度，同時，睡眠缺乏時容易做出錯誤決策，導致更容易攝取垃圾食物。
減重飲食中，大原則是原形食物，加上均衡低熱量飲食，而且蛋白質和蔬果要足夠，水分建議一天 2000cc 以上。 基本上，Semaglutide (胰妥讚) 這個藥物，跟之前介紹的 Liraglutide (善纖達)，作用的原理一樣。
腸泌素減肥: 效果 ／ 安全性？
現今腸泌素，或GLP-1，主要是由比較遠端的腸道，像迴腸及升結腸的L細胞所分泌。 Ｌ細胞是所謂的開放式內分泌細胞，上與腸壁內的食物營養素等接觸，下則與身體內部其他神經血管接觸，並接收神經傳導物質，如乙醯膽鹼控制。 當鄰近細胞或血液送來賀爾蒙，如受到食物刺激後由胃壁細胞分泌的胃泌素釋放胜肽（gastrin-releasing peptide）、瘦素，都會刺激GLP-1分泌。
