许多患者夜间可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通过腕部姿势的改变，症状又能得到一定的缓解。 时间一长，中间几个手指会出现麻木，后期随着病情的加重，拇短展肌和拇对掌肌就会出现肌肉萎缩，肌肉力量的下降。 严重的会出现大鱼际桡侧部分萎缩，拇指也会不灵活，拇指与其他手指的对捏力量都会出现下降，这就是腕管综合征。 腕管综合征是最常见的周围神经卡压疾病，主要是因为腕管内的压力增高而导致的正中神经受压所致，这会导致出现疼痛症状，也会影响到手部的正常活动。
正中神经主要负责大拇指、食指和中指的感觉和运动。 正中神经如果在通过腕管时受挤压、受损，就不能发挥正常功能。 因此，临床上应对肘管综合征患者实施积极有效的治疗，以解除其小指功能障碍及活动受限。 想知道有什么症状，就要知道这个柔弱的女人（正中神经）的主要功能，不要小看柔弱的女人，一般掌握着家里的大权。 正中神经主要负责1-3这三个指头和第4个的手指桡侧的感觉，可导致其麻木、疼痛，夜间手麻往往是主要就诊症状，有时可以麻醒。
腕管综合症手术: 手指麻木，甚至从睡梦中麻醒
都会使相对柔软的正中神经就会出现受压和损伤的情况。 对腕部的创伤要及时、正确地处理，尤其是腕部的骨折、脱位，要求对位良好。 已发生腕管综合征者，施行理筋手法之后要固定腕部，可用纸壳夹板，也可以将前臂及手腕部悬吊，不宜做热疗，以免加重病情。 经保守治疗无效者，应尽快决定手术治疗，防止正中神经长时间严重受压而变性。
腕管综合征手术不危险，腕管综合征是正中神经在手腕处受到腕横韧带压迫产生神经的卡压症状。 手术比较简单，麻醉是臂丛麻醉，在腋窝或者锁骨上进行神经的阻滞，没有生命危险。 手术只是在手腕的掌侧切2-3公分的小口，将腕横韧带打开，对正中神经进行外膜松解就可以，术中损伤神经的可能性很小，神经松解之后术后恢复非常的快，一般都能够完全恢复正常。 伤口出现感染的机会也很小，手部的血液供能丰富，愈合都会比较顺利，一般没有什么手术的风险。 腕管综合征的手术效果确切、安全，是非常值得做的一种手术类型，是属于小手术。
腕管综合症手术: 临床试验
如果您怀孕了，夜间夹板可能是一个很好的选择，因为不需要使用任何药物就能产生效果。 腕管综合征 是由于腕管中的正中神经受到压迫导致的一系列症状和体征。 典型症状包括：拇指和桡侧手指为主的麻木和刺痛、掌侧腕部和前臂掌侧酸痛和疼痛以及手部笨拙。 腕管综合征手术后遗症分为几个方面，首先是手术后病人感觉手指麻木没有减轻，发生率为7%-20%左右。
- 患手握力减弱，拇指外展、对掌无力，握物、端物时偶有突然失手的情况。
- 运动、腱反射也出现某一神经根受压的变化，但屈腕试验与腕叩诊试验（Tinel 征）为阴性。
- 韧带愈合后，医务人员通常会鼓励您多用手，逐渐恢复到手的正常运用状态，但需在一开始避免剧烈的手部运动或极端的腕部姿势。
- 腕管综合征的正中神经电生理检查主要检查末梢运动潜伏期、运动传导速度，感觉传导速度和末梢感觉潜伏期，若潜伏期延长，传导速度减慢，则认为正中神经损伤。
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- 该手术的成功率超过90％，其术后复发率极低，疾病早期效果较好，疾病晚期则疼痛、麻木、肌肉萎缩恢复有限。
在没有复发的可靠诊断依据时，可以先选择保守治疗。 但对于继发性患者，如急性腕管综合征、腕管内囊肿、肿瘤等，及晚期腕管综合征患手运动功能明显障碍者、二次手术者，良好的手术野显露，往往是最佳治疗的首选，建议用传统的腕管松解术治疗。 美国骨科医师协会（AAOS）提出如保守治疗 2～7 周症状仍不能缓解，应更换治疗方法或直接采用手术治疗。 与使用鼠标直接相关的疾病，更常见的是拇指狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎；而与敲打键盘相关的疾病，多见于腕管综合征。 做抓、握、搓、捻等动作时费力，严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪。 腕管是一缺乏伸展性的骨 – 韧带管道，任何因素造成的腕管容量减少或管道内压力增大，卡压正中神经均可导致腕管综合征。
腕管综合症手术: 鼠标手防治操
腕管综合征是正中神经在经过腕管时腕横韧带压迫引起的一系列症状，包括手指麻木、疼痛、异样感觉及运动障碍… 疼痛加剧：随着正中神经的卡压加剧，病人逐渐感到手指疼痛，在夜间尤为强烈，许多患者常常夜间痛醒，适当抖动手腕、局部按摩或将上肢垂于床边时症状可以减轻。 压迫或叩击腕管处、背伸腕关节以及劳累时可使麻木及疼痛加重。 颈椎间盘突出压迫神经根确实会出现手指麻木，但部分患者的手指麻木并不是颈椎病导致的，而是由于外周神经出现了问题。
在这种情况下，为了缓解患者的紧张情绪，我会告诉患者，开这个刀，我只需要 18 分钟。 最终选择哪种术式，须综合考虑病情需要，患者意愿及家庭经济情况等因素后慎重选择，适合自己的术式才是最好的术式。 内镜下腕管松解减压术（ECTR）：随内镜技术及手术器械的发展，内镜下腕管松解减压术近年受到广泛应用，ECTR相较于传统的OCTR手术具有一定优势，其创伤小，术后恢复期缩短。 腕横韧带可因肢端肥大症、黏液性水肿等内分泌病变或伤后疤痕形成而增厚，使管腔变小。 桡骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脱位畸形愈合，可使腕管后壁或侧壁凸向管腔，使腕管狭窄。 A组患者的临床总有效率为90%，B组患者的临床总有效率为80%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
腕管综合症手术: 治疗
大概每次按压100下，按压的力度以感觉到酸痛为好。 無論是腕管綜合症手術或腕管鬆解術，兩者的成功率亦超過 9 成，而接近 9 成患者在接受手術後表示成效理想，包括痛楚及麻痺感減少。 兩項手術的風險都比較低，常見的潛在風險包括傷口感染、腕橫韌帶或正中神經的掌皮支未能完全釋放、反射性交感失養症、因增生性疤痕而影響外觀、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連等。 醫生會先了解病人有否內科疾病紀錄，例如糖尿病、類風濕性關節炎、甲狀腺機能失調等；手指、手腕、手臂或頸部最近有否受傷；了解病人的工作、日常生活習慣或任何有機會導致受傷的活動或動作等。
办公室人员、教师、编辑、记者等都是腕管综合征的高发人群CTS逐渐成为现代文明病。 CTS好发年龄为30到50岁，女性为男性的5倍，双侧发病者占1/3到1/2，双侧发病者女：男为9：1。 腕管综合征看似小病，但延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展形成永久性活动不便，应尽量尽早采取治疗措施，越早治疗越容易根治。 腕管综合征又名鼠标手，是最常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。 腕管综合症手术 正中神经都会发红变细，摸上去有一些发硬，可以对正中神经进行神经外膜的松解，不必做神经束膜松解，避免出现神经时纤维的损伤。 松解之后纱布压迫伤口松止血带，彻底止血，没有明显出血之后冲洗伤口，直接关闭皮肤，伤口放引流条，待术后第一天拔除引流条，伤口拆线，一般术后两周伤口不会出现问题，手麻症状会很快缓解。
腕管综合症手术: 腕管综合征与「鼠标手」一样吗？
同样的，对于不同的医生而言，手术与麻醉的方式也会有些许不同地方。 以上只是我个人在进行腕管综合征手术中的一些情况，供大家参考。 腕管综合症手术 在这短短的三分钟内，我需要将手术部位（在手掌靠近手腕的地方）的皮肤切开，然后再切开一层叫掌腱膜的东西。 用我钟爱的手术撑开器暴露出接下来要切断的腕横韧带。
临床上最常引起手指麻木的外周神经卡压性疾病就是腕管综合征。 当患者出现手腕部疼痛、麻木症状时，应注意休息，改变生活习惯（减少腕关节活动，限制重体力劳动）。 特别对于需长期用手的职业人员，需避免过度用手，避免劳损，注意适当进行手腕部放松。 肘管综合征是一种常见的周围神经卡压综合征，在上肢周围神经卡压综合征中，其发病率居于第二位，仅次于腕管综合征。 本次研究为了探讨神经松解术治疗肘管综合征的临床效果，对2011年1月～2015年8月期间我院收治的20例肘管综合征患者进行随机分组比较，分别实施神经松解术、神经前置术。
腕管综合症手术: 手术治疗方法
封闭治疗是在腕管内局部注射激素，激素可减轻神经炎症反应，短期内可缓解不适症状。 正中神经和支配五指的9根肌腱均从腕管中通过。 腕管综合症手术 手指或手腕长期重复性活动导致的肌腱劳损；糖尿病、甲状腺功能失调、风湿或类风湿关节炎等全身性疾病引起的肌腱滑膜增生；腕管内有囊肿、血肿或肿瘤等占位性病变时，使正中神经受压和损伤。
下班休息后，能不手洗衣服就不要手洗衣服，能不炒菜就不炒菜，总之一句话，让手腕充分休息才有可能康复。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 若病情嚴重，加上以上的非手術治療都沒有成效，為了減少患者日常生活的影響，醫生會建議患者接受手術以鬆解腕管，常見的手術有兩種：腕管綜合症手術／腕管鬆解術。 这时，我会让护士将止血带松开，检查伤口内有无出血，给神经周围用点药，然后将伤口冲洗干净，准备缝合伤口。 这个时候，患者会有种手臂被勒紧的感觉，这就是止血带的作用，目的是在我手术时手术区域不出血。
腕管综合症手术: 鼠标手的治疗
Phalen试验：做如下动作，双手屈曲90度，手掌背靠背，两个胳膊保持水平，坚持1分钟，如果出现手指麻木，则为阳性。 正中神经像是一个柔弱的女子，而那九条肌腱则是实实在在的壮汉。 正常状态时，腕管内空间正常，一个女子和九个壮汉和平相处，虽然相互依靠但从来井水不犯河水，日子也算过得舒坦。 九个壮汉就是手部的九个肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱)，而一个弱女子就是正中神经，他们居住在一个叫“腕管”的家里。 （4）继上势，医者手握患者掌部，另一手握住上臂拔伸腕关节5～8次，然后用拇指按压腕部做背伸、掌屈，左右旋转5～8次。
根据美国劳工部统计，雇员上半身（如手腕、手肘、肩）的重复性劳损将近占了已报道职业病的2/3。 美国劳工部宣称，鼠标手是美国90年代主要的职业病，造成相当大规模的雇员残疾。 首先，试着确定是否有任何活动似乎加重病症，如有可能，改变做事方式或避开这些活动。
腕管综合症手术: 腕管綜合症治療方法
运动、腱反射也出现某一神经根受压的变化，但屈腕试验与腕叩诊试验（Tinel 征）为阴性。 目前，电生理检查为诊断腕管综合征的最常用辅助检查。 正中神经损伤电生理学检查可发现腕管综合征患者，正中神经传导潜伏期延长，传导速率减慢。 腕管综合症手术 患者需改变生活习惯（减少腕关节活动，限制重体力劳动）。 该病是慢性疾病，同时该病的发病与患者的职业及生活有很大关系，因此有效的日常生活、工作管理对于疾病的治疗具有重要意义，具体包括改变患者生活、工作方式，进行运动锻炼治疗等。 康复治疗作为一种无创、无明显副作用的保守治疗方式，于近年来被较多的应用于临床，主要包括：低剂量激光、超声波、超短波及中频电磁疗等物理治疗方法。
腕管综合症手术: 注意！拿东西老掉，有可能是“鼠标手”
对于保守治疗效果不好的腕管综合征患者，可以选择手术治疗。 如果术中发现正中神经变性不严重，术后临床效果不错，如果病史过长，正中神经受压过久而严重变性，术后可能部分恢复功能。 对于早期腕管综合征患者，休息等保守治疗可取得理想效果。 如今内镜下手术逐步成为一种趋势，它相较传统手术创伤更小、恢复期缩短。
腕管综合症手术: 鼠标手的危害
对于腕管内腱鞘囊肿、病程长的滑膜炎、良性肿瘤应该手术切除，对于腕管壁增厚、腕管狭窄的患者可进行腕横韧带切开减压术。 由于颈神经根受到颈肋、束带、前斜角肌的压迫或锁骨下血管压迫神经根所致，下颈椎处的血管杂音和X线检查有助于诊断本病。 腕管综合症手术 综上所述，采用神经松解术治疗肘管综合征具有显著的临床疗效，其疗效与神经前置术相当，但神经松解术的术后并发症相对更少，安全性更高。 两组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行比较，P＞0.05，差异无统计学意义，说明此次研究具有可比性。 孕妇、重体力工人、挤牛奶工、音乐家、IT工作者等等。 孕妇由于怀孕期间水肿、劳累、肥胖等综合因素，使得腕管综合征的概率大大增高，其他则是由于日常劳损所造成的韧带肥厚、炎症改变等原因。
拇指可在手腕部分緩慢地揉按，以達至輕微的痠痛感，時間大概 10 至 腕管综合症手术 15 分鐘，切忌過於用力，避免傷及神經線和肌肉。 在寒冷的环境下作业时更有可能出现手部疼痛和僵硬。 如果无法控制作业时的温度，请佩戴无指手套，为双手和手腕保暖。