目前，沒有證據表明術後的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內可能會有的未知殘餘病竈）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術後的生存率。 此時癌細胞流竄於原始病灶附近，必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。 此時癌細胞流竄於全身，必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。 舉例：若肺癌細胞擴散到肝臟，則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞（不具肺功能），且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力，導致肝功能不斷降低；不具入侵能力但失控繁殖的細胞，稱為良性腫瘤。 治療腎臟癌通常會以根治性全腎切除術為主，是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，手術後的5年存活率高達80%。 若是腎臟癌的直徑小於4公分或是只剩單一腎臟時，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術(nephron-sparing partial nephrectomy)，但局部復發率稍高。
現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂（達文西系統）等達到。 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，就會提升手術的複雜程度。 手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。 其次是腰痛(30%)，大部份為漸進性的悶痛；有些則發生急性腎絞痛，乃因血塊或腫瘤堵塞泌尿道造成腎水腫。 腎臟癌三期 其餘症狀包括解尿疼痛不順、體重減輕、疲倦、貧血、食慾不振、骨頭疼痛等。
腎臟癌三期: 婦人罹腎臟癌三期 腹腔鏡切除腫瘤
IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用於對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。 這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽（TUMAP）組成。 該疫苗能活化患者體內的細胞毒性T細胞，使其對癌細胞進行攻擊。 吸菸可以使人罹患腎癌的機率增加一倍，另外，規律性地使用布洛芬和萘普生等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）可能會增加51%罹患腎癌的風險，也可能不會。 除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、丙肝感染、以前曾經對睾丸癌或宮頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。 另外，疲倦、胃口差、體重下降、發高燒、大量出汗、腹部出現持續性疼痛都是腎癌的症狀。
腎臟移植指的就是以健康的腎來取代衰竭的腎臟，捐贈的對象可以是五等親內的親戚，或是腦死病患的器官捐贈。 捐贈者需先抽血檢查確定腎臟正常，且與受贈者的組織配對相合才能進行移植手術。 當腎功能愈差，血液尿素氮和血清肌酸酐指數就愈高，以下是參考台大醫院－常用腎功能檢查之正常數值，但數值單一數值異常不代表患有腎臟病，欲了解進一步資訊建議諮詢專科醫師。
腎臟癌三期: 罹患腎臟癌的危險因子：
在香港，腎癌主要發生在年長人士身上，新症病患大多在45歲以上，其中以65 -75歲達最高峰，相比0至44歲的年齡層，新症數字足足有14倍之差。 多發性腎癌的治療：在多發性腎癌的治療上，遵循一般腎癌的治療原則，也是以手術切除爲主，手術方法主要分爲單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術兩種，其中根治性腎癌切除術的在多發性腎癌的治療的療效已得到公認。 但近年來許多作者報道，在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人(未侵及淋巴結)，腎靜脈的侵入並不影響預後。 在腫瘤尚侷限於腎內的第I期患者，5年存活率爲60～80%；腎周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%；區域淋巴結有轉移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%；已有遠處轉移者(第Ⅳ期)5年存活率爲8～10%。 腎臟是人體內重要器官，能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分，因而製造出尿液排出體外，同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。
為了正確診斷，手術前利用軟式內視鏡，經由膀胱、輸尿管、到達腎臟探查，發現腫瘤附近正在出血，確定病因後，經由「腹腔鏡」切除左側腎臟，將器官剖開來也發現，腎臟已經被癌細胞侵犯到腎外圍，確診為腎臟癌第三期。 因為病人屬於「腎臟內皮癌」，如果只切除部分器官，腫瘤細胞殘餘碎片可能掉到輸尿管，導致癌細胞的再復發，因此必須連同左側輸尿管一併切除乾淨，才能免於後患；如果是「腎臟肉癌」，則可以視情況切除部分器官。 人體只要有一顆腎臟，日常好好保養，仍然能維持正常的生理代謝。 接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。 由於只剩下一顆腎臟，應避免高鹽等不良飲食習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。 腎臟癌三期 四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。
腎臟癌三期: 癌症分期有助醫師擬定治療方向
碳酸鑭會和抗生素、甲狀腺補充錠、降血壓藥物ACEi、降膽固醇藥Statin、制酸劑等藥產生藥物交互作用，若服藥時間太接近，會降低藥效。 建議使用碳酸鑭時要和其他藥物(尤其是前述藥物)間隔兩小時以上。 除嚴重皮膚癢外，在心臟則會引起心律不整，長期會引起心肌病變、心臟無力，血管方面，則容易出現血管鈣化與硬化。 請盡量避免外食，如需外食時，可向店家要開水，漂洗餐內食物後才吃，將多餘鹽份跟調味料都去除並與減少湯品的食用，若是自助餐，請用含有篩洞的湯匙取菜，減少多餘湯汁的攝取；不額外添加餐桌上的調味品，如胡椒鹽，辣椒醬、番茄醬、烏醋等。 掌握原則如下：慢性腎臟病第三期少吃1/3至1/4的肉量（含各式肉類、魚類、蛋類以及豆乾豆腐等黃豆製品），第四期開始肉類量少吃一半，並搭配補充足夠的熱量。 有糖尿病的人，初期不用減少肉量，以控制血糖為主，後期減少1/3的肉量。
透過標靶藥物、免疫治療和光子刀放療，一年後成功打通肝門靜脈，雖然癌細胞已轉移至肺臟，但患者仍努力與肺癌搏鬥。 表示，患者因為病情反覆復發，數度徘徊鬼門關，最後透過標靶藥物及施打免疫檢查點抑制劑後，終讓B肝及肝腫瘤獲得控制。 這幾年細胞療法逐漸成為癌症第四期治療的新趨勢，透過啟動人體自身的免疫系統來攻擊癌細胞，再搭配化學治療、放射治療或標靶治療，目前在肝癌、大腸癌、乳癌、肺癌都有更好的活率。 洗腎患者也是罹患腎臟癌的高危險群，長期洗腎病人發生腎癌的風險比一般族群高。
腎臟癌三期: 腎臟病常見的檢驗值
根據癌症登記年報，在2014年時，腎惡性腫瘤發生率排名於男性為第14位，女性為第17位；腎臟癌死亡率的排行於男性則為第14位，女性為第16位。 可惜的是，約50%的腎臟癌早期都沒有自覺症狀，要等到血尿、腰痛、發燒、貧血，或有明顯腫塊時才發現，屆時癌病已屬中晚期，五年存活率恐怕只有40%。 醫療團隊建議採用免疫治療1.5年後，成功將腫瘤縮小至5公分，精神體力也變佳，雖然仍需與病魔搏鬥，但生活品質變得更好。 要避免腎臟癌最重要的是遠離三高（高血壓、血糖、血脂）、肥胖、戒菸，避免一些致癌物質的接觸，才能降低腎臟癌的發生機率。 根據衛生福利部104年癌症登記顯示，該年腎臟癌新增人數達1332人，有525人因腎臟癌死亡。
- 若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
- 「免疫治療」就是幫忙免疫系統解除癌細胞的偽裝來增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。
- 並且可能出現咳嗽加劇、皮疹、皮炎、噁心、腹瀉、食慾下降、便秘感。
- 確定病因後，經由「腹腔鏡」切除左側腎臟，將器官剖開來發現，腎臟已經被癌細胞侵犯到腎外圍，確診為腎臟癌第三期。
- 傳統剖腹手術可能會留下一條長達8~10公分的疤痕，腹腔鏡卻只有切開皮表3、4個直徑1~2公分小孔所留下的痕跡，省去剖腹較大傷口的恐懼。
直到知道老爸年輕時投保了醫療險、癌症險，能夠實支實付，住院也可請領津貼，出院費用幾乎可以打平，小玉這才鬆了一口氣。 小玉說，從不知治療癌症竟會如此燒錢，除了藥費、病床費、看護費，還有許多意想不到開銷，例如，類似月子餐的「化療餐」，用來補充癌友的體力，提供足夠熱量，維持一定的體重，才能持續接受治療。 臨床分期：作為評估合適治療的診斷步驟，可依身體檢查、血液檢測、成像檢測、內視鏡檢驗，以及切片檢查的結果進行。 最近罹患腎臟癌的人數越來越多，腎臟癌治療局部可以以外科手術，不需要其他治療，最重要的是手術後的監測，傳統監測追蹤要五年，監測五年間復發機率。 免疫療法可能有的副作用：低血壓、肺積水、腎臟損傷、高燒、韓顫、腸道出血等。
腎臟癌三期: 新聞雲APP週週躺著抽
80%的早期腎癌都是腎細胞癌，而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘20%中的大部分。 癌症病人在接受醫療時，建議不要僅憑一個醫師的意見就做決定，最好能夠徵詢第二個，甚至第三個醫療專業團隊的診斷和看法，相互做為參照。 陳衛華他建議癌症病人在選擇治療時，一定要帶著謹慎的心，選擇第二、第三個專業醫療團隊做診斷後，再評估和決定醫療方式。
- 此外，以下類型的族群也要留意潛在風險：1、經常性接觸重金屬2、抽菸族群3、家族遺傳，譬如家族有泌尿上皮癌病史。
- 癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結（如果已經開始擴散到淋巴結的話），以及是否出現在遠端的部位當中（遠端轉移）。
- 輸尿管鏡檢查及切片：在半身或全身麻醉下，逆行性經由尿道及膀胱，置入輸尿管鏡檢查疑似有腫瘤的輸尿管及腎盂，遇到腫瘤可立即夾取一小塊組織作病理切片，或作灌洗式尿液細胞學檢查，以確認診斷。
- 剩下來的治療方案中，以切除手術最乾淨俐落；但一旦癌症已經擴散，則切除手術也難以控制病情。
- 腎原細胞癌是兒童常患的腎臟癌，經常在體格檢查或洗澡時發現腰腹部有腫塊而被發覺的，父母親應該多留心它。
- 鈣片是最常見的磷結合劑，便宜好用，但長期服用會出現鈣攝取過量的疑慮，除了導致高血鈣、增加血管鈣化的風險，甚至有可能提高死亡率。
- 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞，而減少傷害其它身體組織。
患者記得要按時回診檢查並作影像追蹤，大約在治療後的前三年，要每三個月到六個月之間回診，並做一次胸腔的電腦斷層。 平常除了注意肺癌發展的情形之外，血壓、血脂、血糖狀況也得多加留心。 若想要施打流感、皮蛇（帶狀皰疹）、肺炎鏈球菌等疫苗前，請記得向醫師諮詢。 當然，患者還要定期找牙醫洗牙和檢查口腔，並注意其他種類的癌症篩檢。 在免疫治療的過程中，可能出現肺部、腸道、肝臟、皮膚等器官發炎之副作用，要特別留意。 當科學家找到這個讓癌細胞存活的狡猾機制後，當然就能加以反制啦。
腎臟癌三期: 健康醫療網》空姐沒告訴你的事 飛機毯「幾乎不洗」、小孩擾人怎麼辦？
一旦發現早期的腎臟癌，應該早做腎臟根除手術，可達到80%以上的存活率。 若是已經轉移，則只能以化學療法加免疫療法，但預後皆不好，5年存活率只有10~40%。 趙玉雯表示，第一階段的病人，腎臟功能仍有正常人的60%以上，較少有臨床症狀，但可經由尿液或血液檢查得知有血尿、蛋白尿或腎功能異常。
每日建議攝取的蛋白質量，50∼75%來自高生理價值的動物性蛋白質，如雞、鴨、魚、豬、牛、羊等肉類、蛋、牛奶，其餘的蛋白質由米飯、蔬菜水果供給。 在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？ 腎細胞癌發生於腎小管的上皮細胞，又依不同細胞形態分類為亮細胞癌、乳突細胞腎癌、嫌色細胞腎癌、集尿管癌等，其中亮細胞癌約佔了80%。
腎臟癌三期: 腎臟病種類
當腎臟內的細胞不正常地生長，便有可能發展成一個或以上的惡性腫瘤，亦可於一邊或兩邊腎臟形成。 根據腫瘤的細胞形態，腎癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌。 腎臟癌三期 除上列因素外，年齡較大、高血壓、肥胖，長期服用止痛藥或藥物濫用的人，患上腎癌的風險增加。 而腎細胞癌的成因大多數是偶發性，並無見到有傾向性的因素。 腎臟癌三期 任何年齡層的人都或有機會患上腎癌，但一般來說，年紀愈大，患有腎癌的機率愈高。
張瑞廷醫師提醒，慢性腎臟病初期應規律用藥治療，避免自行停藥；此外，也要特別留意控制血糖、血壓狀況，同時維持規律運動與作息，在控制良好的狀況下，腎臟功能仍有恢復正常的可能性。 溫玉清醫師最後提醒，一旦民眾透過腹部超音波檢查，被告知腎臟有囊腫時先別驚慌。 囊腫多半為良性，除了大小外，醫師較關心囊腫形態，若是囊腫組織出現間隔，甚至有一些軟組織，就建議以斷層掃描確認。 目前多種治療選擇，患者可依照自身的需求與醫師討論屬於自己的治療方針。 食物中的蛋白質分解後會產生含氮廢物，過多的含氮廢物會造成腎臟負擔，加速腎功能衰竭，因此要限制食物中蛋白質的攝取，食物中富含蛋白質的來源為肉類。
腎臟癌三期: 手術切除：
慢性水腫的成因像是老年人常見的靜脈機能不全或屬於慢性系統性的疾病像心臟、腎臟、肝臟疾病等。 水腫處置須找出根本病因再進行治療，某些疾病如心臟與腎臟疾病等需視情況使用利尿劑治療，但務必依醫師指示服用，不是所有水腫都適合使用利尿劑治療，嚴重時會產生副作用如電解質不平衡、代謝性異常（像是尿酸及血糖過高、血脂異常等）。 水腫可能是腎臟病的症狀，但是水腫並不等於腎臟病，透過醫生正確診斷，方能對症下藥。 根除性腎臟切除是是最常做的手術方式，除了移除單側腎臟外，還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。 總括來說，腎臟癌病人若不宜進行切除手術，可以採用早前介紹過的冷凍治療或射頻消融，這些都不是標準療法。 也可以採用具針對性的標靶治療，它不是傳統的化學治療，而是一種精準的藥物治療，例如藥物：依維莫司（Everolimus）、馱瑞塞爾（Temsirolimus）、𨥤尼替尼（Sunitinib）、阿西替尼（Axitinib）等。
腎臟癌三期: 腎臟癌50歲後好發 轉移存活低
到目前為止，還沒有食物補充劑，包括維生素及礦物質，能明顯幫助降低患腎癌復發的風險，但腎癌康復者為減低腎臟負荷，應避免高納及高脂肪的飲食習慣，以及維持適當體重和控制高血壓。 慢性腎臟病病人在就診時，建議加入各醫院都會有的統合性腎臟病照護，檢討飲食生活藥物等等的治療事項。 若是早期的腎臟癌，病患無須摘除整顆腎，可透過腹腔鏡或是達文西機械手臂，進行部分腎臟切除，保留大部分正常的腎臟組織，保留最佳的腎功能，又不會影響疾病且能提高病人存活。 但不是每個患者都可以採取部分切除，必須考量腫瘤期別、腫瘤位置、大小，經醫師評估後進行。
腎臟癌三期: 自由開講》宏都拉斯事件後的「癌細胞」與最大「破口」
台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 80-85％的腎臟腫瘤都是惡性，好發於50-70歲的中老年人，左腎及右腎發生的機會各半。 腎臟的腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的發生原因及治療方式相近，因此常合併討論。 針對不同期別的癌友是否需要不同的照顧方式，鄭鴻鈞醫師表示，多數第一、二、三期的癌友在生活上尚能自理，只是化療、放療的副作用會讓身體相當不適，因此親友們不妨多陪伴、傾聽，或尋求專業醫師協助排解心理壓力。 至於需要臥床的癌友，建議家屬應更著重於學習如何幫病患翻身，以避免患者發生長期臥床而生的褥瘡等併發症。
腎臟癌三期: 健康小工具
癌症位列國人十大死因之首，而癌症種類與分期更是相當龐大且複雜，因此若病患與其家屬或親友對癌症的分類與分期方式進一步的認識，在了解病情的同時，也更能理解醫師的各項醫療處置，配合醫師進行療程並於有疑慮時與醫師討論。 對有轉移的病人，若是身體狀況適合，仍然會建議做腎切除手術。 均衡的飲食，補充足夠且適當的營養素，不僅能夠遏止癌細胞的生長，也能減輕藥物帶來的副作用；因此，治療期間務必供應病人營養均衡，熱量、蛋白質與蔬果足夠的餐食，就能幫助病人順利完成治療。 隨著腫瘤逐漸變大，病人會開始出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。 平時要養成健康的生活習慣，規律運動，飲食均衡，喝足量的水，萬一治療後食慾太差或體重過輕，可以找營養師調整飲食。 患者要避免喝太多酒，還有很重要的一點是「務必戒菸」，戒菸真的很難，但為了肺臟和其他器官的健康，請務必戒菸。
腎臟血流豐富，進行部分腎切除，需要在阻斷血流的狀況下，要搶短在缺血時間30分鐘內完成手術，因此，手術時間控制很重要。 相較於腹腔鏡手術，傳統手術不經腹腔，除了可避免術後腸道的併發症，也可使用脆冰降溫延長缺血時間至60分鐘，更能精確掌握時間切除及修復較複雜的腫瘤切除手術。 更何況，開腫瘤手術，癌細胞沒有切乾淨，或是手術中不慎讓癌細胞跑到腹腔其他部位，都會提高癌症復發的風險。 因此，張延驊的腎臟癌部分腎切除目前仍以剖腹切除手術為主，而且對有些病人而言，進行達文西機器手臂手術的自付差額費用是很大的負擔。 腎臟癌最常發生的年齡層是在50至75歲間，一般男性比例較女性多。 目前腎臟癌的成因未明，但已知幾項危險因子與其發生率相關，包含遺傳基因相關、抽菸、高血壓、肥胖、以及環境和工業汙染等因素。
腎臟癌三期: 慢性腎臟病第四期：重度慢性腎臟病，腎臟功能無法恢復正常
在第三期確診與治療的患者，其五年存活率約為五成，第四期病人則不到一成了。 鈣片是最常見的磷結合劑，便宜好用，但長期服用會出現鈣攝取過量的疑慮，除了導致高血鈣、增加血管鈣化的風險，甚至有可能提高死亡率。 若抽血檢驗發現血鈣持續性的增高、或影像檢查後，發現血管鈣化嚴重，可詢問醫師是否減少鈣片劑量或改服用不含鈣的磷結合劑來控制血磷。 進行腎臟癌手術，尤其是侷限性的腫瘤，大多建議儘量保留腎臟組織，而非摘除整顆腎臟，因為多保留健康的腎臟組織，腎功能相對能維持較好，也可以減輕另一顆腎臟的負擔，避免長期腎功能不良的併發症。 黃賢祥醫師也提醒，癌細胞就像火山，微血管不定時會爆開流血，導致血尿可能是斷斷續續，讓病人誤以為自己康復了，其實只是「暴風雨前的寧靜」。 ；「無痛性血尿」因為不會痛，容易使病人拖延治療，導致癌症悄悄病變不自知，再拖半年就可能演變成腎臟癌末期，得不償失。
腎臟癌三期: 癌症專區
傳統上的根除性切除手術，包括切除整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟之脂肪。 近年來對於較小的腎臟腫瘤-其腫瘤小於4公分，且腫瘤位置適合接受腎臟部份切除手術者，已逐漸改採只切除帶有腫瘤部份之腎臟組織，而非整個腎臟的切除，腎臟癌病人可保留較多之腎臟功能。 目前，有愈來愈多的腎臟癌根除性切除手術甚至腎臟保留部分腎臟腫瘤切除手術，是經由腹腔鏡或加上機械手臂手術輔助系統來進行手術的方式，病患術後的復原迅速，傷口也較為美觀。 另外，對於不想接受手術，或手術風險過高而無法接受手術的患者，或其腫瘤不適合接受腎臟部份切除手術者，且欲保留患側之腎臟者。
腎臟癌三期: 腎臟的功能與位置
另外，患有慢性腎臟病之病友（未洗腎前）需採取低蛋白飲食，一天僅能攝取每人每公斤0.6~0.8公克的蛋白質。 並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。 剩下來的治療方案中，以切除手術最乾淨俐落；但一旦癌症已經擴散，則切除手術也難以控制病情。 癌症第四期不等於末期，隨著醫學技術的進展，癌症第四期的治癒率愈來愈高，許多被判定第四期的患者，平均存活率都在3年以上，若配合醫囑好好治療，甚至有人可以存活20年。 因此，建議癌症患者不要因為被判定第四期而對生命失去希望，只要配合醫囑積極改變生活型態，就能幫助降低體內的發炎因子，降低癌症復發的機率。
治療時會考量病患的年紀、健康狀況、癌症期別、細胞形態及分化程度，治療的副作用及風險，當然還包括患者自己的選擇，來訂定治療計畫。 治療方式包括：積極監控、手術切除、能量消融治療、藥物治療及放射治療等選項。 手術後3年的累積復發率為31.1%，手術後1年的復發率是26.0%，2年是18.8%，3年是16.1%，4年是18.9%，5年還有20.3%。 由於陳同學和家人都十分抗拒開刀與腎臟切片檢驗，醫師權衡後使用冷凍治療，讓陳同學在術後幾乎沒有傷口的狀況下，完成切片診斷並消除腫瘤。 腫瘤報告雖顯示陳同學罹患第一期腎臟細胞癌，但經過冷凍治療的冰封破壞，目前追蹤情況良好，他也重回21歲應有的校園生活。 所布癌症種類也有復發風險，而腎癌康復後的復發機率則取決於治療方式。