50歲的陳女士是職場上的女強人，下班後還得張羅全家的大小事。 長期事業與家庭兩頭燒的她，近月全身經常出現原因不明的痠痛，即使吃了止痛藥也無法舒緩，記憶力也不如以往，求助許多醫師仍未找出確切原因。 她提醒，許多人為了長肌肉，拼命補充高蛋白食品，但人活着不能只靠肌肉，每種食物不是只扮演一種角色，千萬別僅單吃營養品。 劉力幗舉例，吃蘋果不只為了裏頭的維他命C，還有纖維質、鈣、鎂等營養素，大家可以參考國健署《每日飲食指南手冊》來均衡飲食，補充足夠營養。
- 纖維肌痛症是一種臨床診斷的症候群，主要的症狀包括廣泛性肌肉疼痛、壓痛及疲倦等等。
- 鴉片類藥物的使用仍有爭議，有些人認為關於其療效的證據仍不足夠，有些人則認為當其他藥物都沒有效果時可使用弱鴉片類藥物。
- 無論如何，就是大腦變化了，降低了對痛感的閥值，或放大了痛感，而讓患者過去不覺得痛的情況，現在卻容易覺得很痛。
- 肌肉攣縮僵硬也讓骨骼關節受到壓力導致於結構性的變化，間接影響神經、骨骼、肌肉系統，也會影響生活與睡眠品質。
- 劉力幗舉例，吃蘋果不只為了裏頭的維他命C，還有纖維質、鈣、鎂等營養素，大家可以參考國健署《每日飲食指南手冊》來均衡飲食，補充足夠營養。
不過我們知道在纖維肌痛症的病患體內，有一種跟疼痛相關的神經傳導物質（Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ）特別多。 所以，也許纖維肌痛症的病患因此變得對於疼痛特別敏感。 因為纖維肌痛症病患的家人得到這個疾病的機率比一般人高，所以基因可能對於纖維肌痛症的形成有一定的影響。
纖維肌痛症: 纖維肌痛 個案分享
病人同時會出現疲倦，睡眠質素差，記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。 纖維肌痛症就跟慢性病一樣無法完全根治，但只要按照醫師的囑咐按時服藥，保持健康的生活習慣也是可以好好生活的。 纖維肌痛症可說是一種很神秘的疼痛症，只要輕觸患者的皮膚，病人就會感到疼痛，但因為找不到確切的發病原因，病人經常被誤會是不是在無病呻吟，總是身受其苦。 因為神經系統不正常的放電，病人除了全身性的慢性疼痛外，也常會合併其他臨床症狀。
由於目前還還找不到確切的發病原因，因此普遍認為可能跟神經系統失調有關，而神經系統又跟很多面向牽扯在一起，像是睡眠障礙、長期高壓、心理創傷、手術、生產、感染、車禍或意外的外傷、基因等。 有學者提出纖維肌痛症形成原因為大腦抑制疼痛的血清素分泌不足，因此目前西醫使用藥物治療纖維肌痛症，會使用抗憂鬱劑以及抗癲癇藥。 服用抗憂鬱的藥物可使血清素上升，但必須小心，若藥量過多，長期下來會使病人精神變得恍惚，影響日常生活。 據現時有關纖維肌痛的醫學研究顯示，誘發這種周身關節肌肉痛症的原因，目前仍待確定，然而，有許多研究指出，纖維肌痛綜合症屬於中樞神經系統失調的範疇。
纖維肌痛症: 了解纖維肌痛 治療方法
孫維仁說，纖維肌痛症到目前尚無診斷指標，病患經許多檢測，往往得到「無異常」結果，「纖維肌痛症的診斷，是建立在所有診斷都正常之上」。 纖維肌痛症 台北榮總復健醫學部神經復健科主任蔡泊意表示，確診纖維肌痛症，必須靠「排除」，因為各項檢查結果經常顯示無異常，當幾個專科都排除相應的疼痛因素後，才能往纖維肌痛症的方向進一步確診。 纖維肌痛症好發於30至40歲族群，以女性居多，我國約20至40萬名病患。 因纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，常需風濕免疫科、疼痛科、復健科、神經內科、精神科、家醫科、身心科等多個專科醫師合作，才能確實診斷治療。 一般治療纖維肌痛症的常規處置，醫生會先開立抗發炎止痛藥物或肌肉鬆弛劑，若仍無法減緩疼痛感，第二線會再使用抗癲癇藥物或含嗎啡類止痛藥物。
此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。 涉及到診斷纖維肌痛的最大問題 之一 是，它往往 容易 與其他常見疾病混淆，然而，如果沒有及早治療，可能會有一些嚴重的後果。 因此，如果你懷疑患病，那麼了解這個疾病會展現出哪些症狀，以及要注意那些跡象，就是很重要的了。 不過單獨使用止痛藥的效果不佳，可以依照病患的情緒障礙配合低劑量的三環抗憂鬱劑（Amitriptyline）、選擇性血清張力素回收抑制劑（SSRI）都可改善症狀。
纖維肌痛症: 醫師介紹
可能與纖維肌痛症相似的病症-確定某人的體徵和症狀是否是纖維肌痛症或另一種病症的過程可能是漫長而複雜的。 許多疾病可能導致全身肌肉疼痛，疲勞和纖維肌痛症的其他常見症狀。 ●美國風濕病學會（ACR）在1990年制定了纖維肌痛症的診斷標準，該標準經常被用來幫助進行診斷。 根據這些標準，如果一個人有廣泛的肌肉骨骼疼痛，在18個特定的“壓痛點”中至少有11個（由醫師檢查），則可以診斷為纖維肌痛症。 疾病診斷上，要先排除關節疼痛或自體免疫問題，再依美國風濕病學會指引，提供19處身體疼痛部位，讓患者依症狀勾選，最後算出分數以評估嚴重度。
它們可能包括口乾，水分滯留，體重增加，便秘或難以集中注意力。 ●肌肉發炎（肌炎）或由於代謝異常引起的肌肉疾病（代謝性肌病）–這些情況會導致肌肉疲勞和無力，但不會引起纖維肌痛所引起的廣泛疼痛。 ●甲狀腺功能低下和其他內分泌失調–甲狀腺功能低下會導致疲勞，睡眠障礙和全身疼痛，類似於纖維肌痛症。 一般常規會檢測甲狀腺功能，以幫助排除甲狀腺功能低下。
纖維肌痛症: 運動專區
運動-定期運動（例如散步，游泳或騎自行車）有助於減輕肌肉疼痛并改善纖維肌痛症患者的肌肉強度和適應性。 如果您是第一次開始運動計劃，最好慢慢開始並逐漸增加運動量。 纖維肌痛症 肌肉增強計劃還可以改善疼痛，減少壓痛點並提高肌肉強度。 沒有證據顯示長期使用阿片類藥物可有效治療纖維肌痛症狀，並且這些藥物可能會帶來嚴重的副作用以及成癮的風險。
纖維肌痛症是一種臨床診斷的症候群，主要的症狀包括廣泛性肌肉疼痛、壓痛及疲倦等等。 纖維肌痛症的疼痛可能有深層的痠痛、僵硬、燒灼感、抽痛等等特色，甚至也有病患描述是一種麻麻的、刺痛的或有東西爬來爬去的感覺。 纖維肌痛症的患者常常會同時併發某些特定的身體病痛，包括頭痛、腸躁症、激躁性膀胱、認知及記憶障礙、顳頷關節疾病、骨盆疼痛、腿部不寧症候群、對噪音或溫度敏感、焦慮症或憂鬱症等等。 纖維肌痛症 這些同時併發的身體病痛可能或輕或重，而且跟纖維肌痛症的疼痛一樣，隨著時間進行時好時壞。 誘發纖維肌痛的原因目前仍未知，為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不清楚，從肌肉、周邊神經系統、以至中樞神經系統，都有許多學者利用各種器材，試圖找出特異的變化來解釋，不過迄今仍如瞎子摸象，未能一窺全貌。
纖維肌痛症: 纖維肌痛症可能導致肌肉筋膜纖維化
原來，幾年前有法國科學家發現這種氧化脂質 纖維肌痛症 LPC16：0 可以專一性的刺激感覺神經元上的 ASIC3 酸敏性離子通道。 此外，一般纖維肌痛症患者常出現共病，像焦慮、憂鬱等情緒問題。 他們觀察具有疼痛過敏化現象的小鼠們，焦慮行為也變得明顯：一般健康的小鼠喜歡到處探索、玩耍， 放入十字迷宮時，敢走到兩側開放懸空的部分，但有焦慮行為的小鼠喜歡躲在隱蔽空間、不敢跑出來。 不同的診斷準則曾被提出，不同的醫師也會採用不同的過程，但是所有方法都涉及評估您的疼痛，疲勞和其他可能相關的症狀。 建議患者保持好的情緒、足夠睡眠並且多運動，可以預防或減輕疼痛感受，當情緒沒保持好，疼痛就易再犯。 蔡泊意表示，許多人質疑纖維肌痛症患者裝病，其實診斷時，可透過電、熱測試，了解患者是否詐病；此外，可觀察病患用藥程度，為減緩疼痛、幫助入眠，纖維肌痛症患者的安眠藥用量，常常高達一般人4倍之多。
在肩峰处施加向下的外力时也会出现疼痛，但一旦压力移除疼痛就会减轻。 纖維肌痛好發率：台灣纖維肌痛症關懷協會指出，台灣約有20~40萬的纖維肌痛患者，約每100位成年人就有2人得病，算是很常見的文明病。 我們身上所有組織都有痛覺神經，上面有許多離子通道或是受體分子，分別對應不同來源的痛覺，其中可被酸激活的是酸敏性離子通道（ASICs）以及辣椒素受體蛋白（TRPV1）。 無論如何，就是大腦變化了，降低了對痛感的閥值，或放大了痛感，而讓患者過去不覺得痛的情況，現在卻容易覺得很痛。
纖維肌痛症: 評估纖維肌痛 罹患風險：
這個「酸止痛」的神奇現象，提供了痠與痛的另類思考，物質 P 也可能成為新一代的止痛藥物。 了解痠痛的神經科學分子機制，下一步就是建立心理壓力造成痠痛的動物模式，怎麼做？ 一般的壓力來源很難定量，但是噪音可以換算分貝並以程式設定，比較好掌握。 針灸—針灸涉及將細細的金屬針插入身體特定部位的皮膚中。 在某些情況下，將適度的電流施加到針上，稱為電針灸。
畢竟，比起一般健康的人來說，他們對這種變化更加敏感。 因此，身體可能對於過度明亮、強烈的噪音或包含在一些產品中的化學物質，出現不良反應。 不幸的是，它們對非處方止痛藥的反應，通常是沒什麼 效果或是反應很慢。 ● 改善工作環境：由於纖維肌痛症患者痛的範圍很廣泛，不是說像突然右腰痛就少動一點，或左腳痛就暫時先不走這樣，而是到處都在痛，因此改善工作環境，減少工作環境帶來的身體傷害就非常重要。
纖維肌痛症: 常喊痛、累、睡不飽，不是公主病！ 持續3個月可能是纖維肌痛症
台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示，纖維肌痛症帶來的疼痛與肌筋膜疼痛類似，有點像感染流感時，全身痠痛的感覺，差別在於這樣的全身痠痛，是纖維肌痛症患者的日常。 纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。 由於能夠控制纖維肌痛症狀，深呼吸對於纖維肌痛是一種簡單而有效的家庭療法，這個方法有一個提示，當你深呼吸時，你的肩膀不應該向上移動，但是當你緩慢地呼吸時，你的肩膀應該低於你的肋骨。 習慣性地輕度伸展是，緩解肌腱炎疼痛以及回復靈活度和力量的基礎。
蔡泊意指出，纖維肌痛症患者接受功能性核磁共振檢查，常發現大腦對疼痛感知區域較大，一般人約2公分，纖維肌痛症患者則四處擴散，推測纖維肌痛症患者對疼痛的感覺，比一般人敏感。 蔡泊意表示，纖維肌痛症常有全身性的疼痛，過去可以透過自我觀察，若全身有8至11個廣泛的痛點，即需就醫，但她認為，只要沒有外力因素，無故產生不成比例的疼痛，就必須警覺。 纖維肌痛引起身體疼痛，這個時候你可以感覺到癱瘓疲勞，不安的睡眠和情緒失調或抑鬱症，此外，你的肌肉會感到痛苦，纖維肌痛的一些其他症狀包括：慢性頭痛，口腔，鼻子和眼睛乾燥，大腸激躁症，僵硬等。 持續超過三個月以上廣泛性疼痛，也就是身體四個象限都在痛，而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因，就可以下診斷。 纖維肌痛症 至於抽血或影像學檢查的話，並不能幫忙確診，但是能幫助「排除其他診斷」，像是抽血看看甲狀腺的功能是否低下、是否有全身結核菌感染等。
纖維肌痛症: 睡眠品質不佳
建議進行常規實驗室檢查以幫助排除某些疾病，例如炎症性關節炎，甲狀腺疾病和肌肉疾病。 這些檢查的結果在大多數纖維肌痛症患者中是正常的。 纖維肌痛症是個難以定性、定量的疾病，很容易被誤解，常常被說「這是你想像出來的吧！明明就沒事！」但患者又常深受廣泛性疼痛和認知障礙，而很難保有工作或社交生活。 希望大家在看完這篇介紹之後，能多理解這樣的疾病與患者。 而若你患有纖維肌痛症，雖然目前沒有根治的方式，但研究顯示靠著藥物、多運動、與改善生活型態並行，最有機會增進生活品質，總之，我們都要學著認識疾病，並與之共存。
纖維肌痛症: 纖維肌痛｜Q6：可以透過自行檢查嗎？
肩部肌腱炎患者的復健目標，基本上是減輕疼痛和增加活動性，使患者可以無痛執行正常任務。 此外，這些練習目的為強化肩部周圍的肌肉、成功地伸展肌肉、並能安全地回復正常活動。 但是，執行這些練習之前，一定要先諮詢人體運動學家，如運動訓練師、創傷…
纖維肌痛症: 全身都在痛，容易被誤解的 – 纖維肌痛症（懶人包）
在臺語詞彙中有痠（SNG）、也有痛，國語詞彙中有又痠又痛、腰痠背痛等，可是在許多國家語言中只有關於疼痛（PAIN）的詞彙，沒有單獨提到痠覺的字彙。 目前國際上只有對於疼痛的定義，把痠痛視為同一件事，或認為痠只是比較輕微的痛覺。 從醫師、醫學會、病友會等等各種資訊來源盡可能了解自己的疾病。 儘管纖維肌痛不是威脅生命的疾病，但許多人擔心其症狀代表更嚴重疾病的“早期階段”，但是，長期研究並未是顯示纖維肌痛患者罹患其他風濕性疾病或神經系統疾病的風險增加。 其他藥物-您可能想知道其他用於治療症狀的藥物。
廣泛性全身疼痛（WPI）：指定痛處共19處，分為5個區域，至少要4個區域出現1個以上的痛點（分數須達4分以上）。 研究顯示，纖維肌痛在一般人口的盛行率約2-4%。 纖維肌痛的患者女性居多，女比男約為7~9比1。 常見於20至50歲的成人，但小孩與青少年均可發生。 重要聲明：生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新，因此生活易不會預先審查任何內容，並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。
另外，生活中包括生理上、心理上或環境中的種種刺激也都可能與誘發纖維肌痛症的發作有關。 在患有纖維肌痛症的人中，肌肉和肌腱會出現過度的疼痛。 研究認為這是由於這些人對疼痛的感受變強了，這種現像被稱為“中樞神經敏感化”。 中樞致敏作用還可能導致其他疾病，包括腸躁症、慢性疲勞症候群、慢性頭痛、慢性骨盆和膀胱疼痛；以及慢性下巴和臉部疼痛。 纖維肌痛症是一種慢性疼痛，會在人體的許多部位引起廣泛的肌肉疼痛和極度壓痛。 許多患者還會出現疲勞，睡眠障礙，頭痛和情緒障礙(例如抑鬱和焦慮)。
診斷準則依據1990年美國風濕病學會定義，廣泛性疼痛的表現影響範圍包涵全身身體兩側及腰部上下兩區域，須符合身體18個部位中超過11個壓痛點，且時間持續三個月以上。 前者用於確立全身性、廣泛性疼痛，後者使用特定的症狀與嚴重度來評定患者之功能狀態。 纖維肌痛的患者有許多臨床常見的共病症（Comorbidity），如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、麻木刺痛、大腸急躁症、忘東忘西、無法專心等，這些症狀會大大降低了患者的生活品質。 纖維肌痛常因長合併肌肉痛以外的器官症狀，有時便以纖維肌痛症候群（Fibromyalgia syndrome）概括稱之。 纖維肌痛症的特色就是疼痛的部位其實在組織構造上是完全正常的，也沒有發炎的現象。 因此，目前臨床上要診斷纖維肌痛症並沒有任何客觀的檢驗或檢查（如抽血、Ｘ光片或肌肉切片等等）的結果可以作為診斷的依據，醫師主要是依據病患的臨床表現來下診斷。
纖維肌痛症: 全台 40 萬人深受其擾，連續 3 個月全身性疼痛可能為「纖維肌痛症」
它會產生疲勞感，甚至單純如起床、簡單的肢體任務、或腦力工作也覺得累。 每件個案當然略有不同，然而，我們能夠判定，纖維肌痛患者的身體往往會增加發炎的機率，進而引發其他的反應。 ● 減少壓力：講到減少壓力，並不是說叫大家都立刻辭職，馬上讓自己無所事事的意思。 而是盡量每天都找段時間留給自己，好好聽一段音樂，好好欣賞一段影片或讀一本書，試著找到適合自己生活的步調。 不要急著把自己的精力消耗殆盡，盡量把美好的感覺也帶到明天、後天、大後天。 運動是種能全面促進健康的手段，但不得太過急躁。
不同類的藥物可一起使用(健保可能有某些規定和限制)。 例如，早晨服用低劑量的5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑製劑，就寢時間服用低劑量的三環抗抑鬱藥或另一種藥物。 ●間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合徵，通常表現為無感染的情況下膀胱疼痛，尿急和頻尿，和慢性無法解釋的骨盆疼痛。
此症並無法以特定的檢查來確診，若血液檢驗或診斷影像有異常而懷疑有其他疾病時，並不能排除纖維肌痛的可能，因兩者可能共存，若能適切的診斷，當可減少醫療資源的浪費。 依1990 年美國風濕病學會的定義，疼痛範圍需同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。 慢性廣泛疼痛若合併身體18 個特定部位中超過11 處的壓痛點，就可診斷為纖維肌痛。 有許多醫師對於纖維肌痛是否算是一種疾病仍抱持懷疑。
儘管RA和SLE均具有纖維肌痛症的許多症狀，但它們具有纖維肌痛症患者通常不見的其他特徵，像滑膜發炎（連接骨骼和關節間隙的結締組織）。 纖維肌痛症和慢性疲勞綜合症（chronic fatigue syndrome, CFS）之間也存在著密切的關係，慢性疲勞綜合症主要特徵是慢性，覺得虛弱的疲勞。 大多數CFS患者符合纖維肌痛的“壓痛點”標準，並且多達70％的纖維肌痛患者符合CFS標準。 如能更了解這兩種情況，才可以闡明它們之間的關係。