香煙和酒精 – 醫學界相信吸煙和大量飲酒會增加患上大腸癌的風險。 美國癌症協會建議男性每天飲酒的上限為 2 杯,而女性則為每天 1 杯。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考,並不屬及不應被視作為醫療建議。 若你有任何醫療相關疑問,應諮詢醫生或其他醫護專業人員。
- 如果手術涉及切除肛門和直腸,患者則有需要接受額外的手術,例如結腸造口術或迴腸造口術,在身上建永久或臨時的人工造口,改由經造口排泄。
- 王俊偉醫師指出,潰瘍性結腸炎有兩大好發年齡高峰,最常見好發於20歲左右,第二個高峰在50~60歲左右,性別上男性患者比例會稍多一些。
- 大多數人僅在症狀發生時才去診斷,然而早期的結直腸癌,通常沒有任何症狀。
- 結腸含有將近60種細菌來幫助身體消化,並生成重要維生素,維持體內酸鹼平衡,也避免有害病菌擴散。
- 3、其它 結腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性。
- 5、基因特徵:一些家族性腫瘤綜合症,如遺傳性非息肉病結腸癌,可明顯增加結直腸癌的發病機會,而且發病時間更為年輕。
- 有上述危險因子的高危險群,要特別關心大腸的健康狀態。
而先前切除之瘜肉病理報告為發炎性瘜肉,並無癌症變化,這時林醫師才鬆了一口氣。 過去多個醫學研究已經證實,炎症性腸病患者是大腸癌的高危一族,當中原因未有確實答案,但相信與基因有關,且腸道長期發炎,大腸或結腸或出現非典型增生,經年累月,這些不正常細胞可能會癌變,最終變成大腸癌。 過去多個醫學研究已證實,炎症性腸病患者是大腸癌的高危一族,確切原因未明,但相信與基因有關;加上腸道長期發炎,大腸或結腸或出現非典型增生,經年累月,這些不正常細胞可能會癌變,最終變成大腸癌。 一份刊載於《世界胃腸病學雜誌》的文獻回顧,綜合分析多個不同研究,發現炎症性腸病演變為癌症的比率,會隨患病年月逐年遞升。 患病10年,癌變發生率由0%至2.9%不等,患病20年由1.1%至7.9%不等,患病30年則由2.1%至33.2%不等;而亞洲地區的癌症發生率更高於歐美國家。 腹瀉、腹痛、粘液膿血便,嚴重者每天要上十幾次廁所,這是每個潰瘍性結腸炎患者復發時所經歷的痛苦。
結腸炎大腸癌: 大腸癌其他常見症狀
傳統上若直腸腫瘤距離肛門括約肌少於2cm,須進行「經會陰切除術」,將直腸和肛門「整块」切除,並將乙狀結腸在左下腹引出「永久造口」。 但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展,合適的病人可考慮先接受化療電療,將腫瘤縮小,才進行手術,或可保留肛門。 手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。 若情況許可:切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」(腫瘤前後的正常大腸);被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除;切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸,達致上述目標並不困難;按腫瘤所在位置的主要血管分佈,常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。
膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致惡變物質,固醇環也可經細菌作用被芳香化而形成致惡變物質。 食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內殘留物濃度,能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致惡變物質與腸粘膜接觸的時間,若膳食纖維不足時,已是結腸惡變的發病因素之一。 2、結腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等) 腸道炎症性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發現,如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培養出致病菌。 X線檢查病變受累腸管較長,而癌腫一般很少超過10公分。 腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同,可進一步確診。 1、結腸癌的遠處轉移主要是肝臟,約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。
結腸炎大腸癌: 潰瘍性結腸炎檢查:內窺鏡體檢介紹
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試,能透過小量大便樣本,檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液(隱血),了解腸道是否有出血現象。 醫管局會為每名病人提供一次過定額資助,資助額為6,800港元(不需要切除瘜肉)或7,500港元(需要切除瘜肉)。 另外,病人只需支付1,000港元基本自付金額,有個別私家醫生可能收取不超過1,000港元的額外費用,所有額外費用將刊登在醫管局私家專科醫生名單內供病人選擇。 根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人,可選擇不收取自付額的私家專科醫生,醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。 如發現息肉,醫生會放置金屬圈經結腸鏡,利用電流切除息肉;一般適用於細於兩厘米的息肉。 每一位病人的病情不同,接受的治療、臨床表現亦有所不同,醫生會與病人商討,按病人情況與個別需要,制定康復期間的跟進治療與覆診安排。
另外,也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。 吳秉修也補充,潰瘍性大腸炎患者除了刺激性飲食要減少外,均衡營養也相當重要,攝取足夠營養素,才能協助身體運作正常。 結腸炎大腸癌 吳秉修再次強調,潰瘍性大腸炎一定避免吃刺激食物,讓消化道能夠和緩工作,否則疾病復發或嚴重度恐怕都會上升。
結腸炎大腸癌: 大腸癌的分類
醫師表示,大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,一般而言,由良性瘜肉演變成大腸癌約需要5至10年的時間。 因此,如果能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,即可避免大腸癌發生,同時早期大腸癌經手術治療的治愈率高達9成以上,其預後相當好。 2、腸穿孔 臨床有典型的急腹症表現,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見膈下新月狀遊藝機離氣體等,可作出初步的診斷。 常見穿孔的原因:①腫瘤致腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。 ②潰瘍型和浸潤型的癌腫,可無腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長,癌中心部營養障礙,發生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。 穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現,而並不一定有急腹症表現。
- 在中晚期病人不能手術時,酌情採用,可減少病人痛苦,免於作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。
- 您可能需要接受大腸鏡檢查,以觀察結腸內是否有任何潰瘍、發炎或出血;或進行活組織切片檢查,以尋找疾病的證據。
- 對於輕度和中度的潰瘍性結腸炎患者,會先以口服或浣腸劑型的抗發炎藥物治療,若成效不彰,會根據臨床狀況加上免疫調節劑或口服類固醇治療,口服類固醇的選擇會以腸道局部作用的劑型做短期使用。
- TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度,再歸納為總體「分期」的方法。
- 醫師會根據患者的臨床症狀、抽血檢查、內視鏡及切片檢查還有影像學檢查來診斷。
- 不過,病人在接受檢查時,醫護人員會從病人肛門注入空氣,使結腸內空腔膨脹,病人或會因此感到少許不適。
7、其他檢查:直腸內超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊範圍、大小、深度及周圍組織情況,並可分辨直腸壁各層的微細結構,檢查方法簡單,可迅速提供圖像,對選擇手術方式、術後隨訪有一定幫助。 CT檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結或肝臟轉移有重要意義,對直腸癌複發的診斷較為準確。 1、結腸癌的鑒別診斷主要是結腸炎性疾病,如腸結核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎以及結腸息肉病等。 臨床上鑒別要點是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態和範圍等,最可靠的鑒別是通過結腸鏡取活組織檢查。 1、凡近期出現原因不明的排便習慣改變,如腹瀉,大便變扁,便秘,或腹瀉與便秘交替出現,腹部不適,便血,均應疑有腸癌的可能,並及時行直腸指檢或內鏡檢查。 2、左側結腸癌 由於乙狀結腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發生狹窄和進行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數增多。
結腸炎大腸癌: 大腸癌的早期症状
雖然有家族遺傳的大腸癌只佔所有大腸癌的 5 %,但一等親中如有人罹患大腸癌,和一般人相比,得大腸癌的機會高 2 ~5 倍。 ※ 本平台非長照服務機構,不包含長服法中定義之提供身心失能持續已達或預期達六個月以上者相關之照顧服務。 如果有長照服務需求或是公費補助部分,請打1966詢問。 一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便後緩解的規律。 根據癌症登記年度統計顯示,大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌,成為發生人數為最多的癌症,同年度已增至10,248人。
如併發症出現,病人或需接受外科手術治療,嚴重者可導致病人死亡。 李柏賢醫師說明,潰瘍性結腸炎的治療方式眾多,包括傳統的抗發炎藥物、類固醇、免疫調節藥物,以及適合中重度患者的生物製劑治療。 生物製劑可以抑制特定的發炎因子,有效減少潰瘍性結腸炎患者需要切除大腸的風險。
結腸炎大腸癌: 大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆
普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診,最好採用氣鋇雙重造影,可提高放射學診斷的正確率,並顯示癌腫的部位與範圍。 1、糞便檢查:糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性,但方法簡便易行,可作為普查篩選手段,或可提供早期診斷的線索。 5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由於相應的基因發生突變導致的,這類患者不僅發病幾率明顯增加,並且發病年齡更小。 3、大腸腺瘤 根據各地的屍檢材料研究發現,大腸腺瘤的發病情況與大腸癌頗為一致。
(2)左半結腸切除術 適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。 切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。 國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐於排便裝置上。 2)鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。
結腸炎大腸癌: 壓力恐使「潰瘍性結腸炎」大爆發! 她腹瀉狂拉只能坐馬桶吃飯
消化系統的最低部份稱為結腸,結腸的最後 6 吋又稱直腸,食物消化後,殘渣通過結腸直腸(俗稱大腸)而排出體外。 結腸炎大腸癌 生長在這個部位的癌症,稱為大腸癌(或結腸、直腸癌)。 作者介紹:照護線上是醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
檢查建議:若結果呈現陰性,此檢查須每年進行一次;若結果呈現陽性,便須安排大腸鏡作為跟進檢查,以便更了解腸道的情況。 (2)腫瘤部位:不少研究發現結腸癌的預後比直腸癌好,在有淋巴結轉移的Dukes』C期病人中結腸癌預後明顯優於直腸癌。 4、冷凍療法:冷凍療法是採用製冷劑液態氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤後,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。 在中晚期病人不能手術時,酌情採用,可減少病人痛苦,免於作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。 4、鋇灌腸X線檢查:病變在乙狀結腸上段或更高位置者,須進行X線鋇劑灌腸檢查。
結腸炎大腸癌: 醫療及健康保險
既然無功可立,打破要賠,避免在急性憩室發炎作大腸鏡檢基本上是臨床醫師的常識。 儘管有少數專家認為某些狀況下還是可以做,但一般還是會改用其他的工具。 不過一旦治療結束,等待六到八周,就又是大腸鏡一展身手的時候了。 (2)腫瘤的倍體和染色體:癌細胞的惡性程度取決於癌細胞DNA含量、倍體的構成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。 (1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,複發的可能性與術前CEA濃度有關, CEA的含量與腫瘤分化程度成反比。
四、因手術而作肛門再造的病人,由於人工肛門沒有括約肌,而且渾身上下都有異常的味道,病人常常產生思想負擔,因此要多解釋和鼓勵,並幫助和指 導病人作好人工肛門護理。 要讓病人明白肛門再造僅僅是吧肛門從會陰部轉移到了腹部而已,並沒有人用異樣的目光看這件事,他自己完全可以控制自己的排便,自 己和正常人沒有任何差別。 或者讓他知道只有患者自己知道肛門在腹部,沒有人能發現這個秘密。 一、手術後早期睡眠宜採取側臥位,使人工肛門的一側在上,這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。 人工肛門周圍的皮膚應保持清潔,每次排便後,用溫水擦洗乾淨,並塗以凡士林軟膏,以保護皮膚。 定時用手指帶上指套擴張人工肛門,當大便變細時,擴張更為需要。
結腸炎大腸癌: Q2 糞便潛血檢查與大腸癌有關嗎?大腸鏡檢查又是什麼?何時需要複檢?
如果症狀嚴重,還必須切除腸道,透過靜脈注射補充營養。 並且由於腸道反覆發炎,還提高併發大腸直腸癌的風險。 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適,都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示,大腸癌為香港最常見癌症,以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡,男性為49歲,女性則為31歲。 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示,2018年香港共有34,028人患癌,當中以大腸癌患者人數最多,達5,634人,即每6名癌症病人中,便有一人患上大腸癌。
結腸炎大腸癌: 大腸癌症狀
而且發生癌變的位置,通常發生於腸道已發生狹窄之處。 結腸炎大腸癌 因此,定期追蹤病情極為重要,才能避免憾事發生。 結腸內視鏡檢查,俗稱大腸鏡檢查,是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因,並能同時通過各種輔助儀器,對病源作活鉗樣本化驗及進行治療,例如切除大腸息肉。 此外,少部份患者合併有腸道外的症狀,如:關節炎、虹膜炎、自體免疫肝炎或胰臟炎、皮膚變化,甚至發生硬化性膽管炎。
結腸炎大腸癌: 服務項目:
盲腸癌包塊位於右下腹,升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹,橫結腸包塊位於臍部附近。 此外可有發熱、消瘦,並有穿孔及局限性膿腫等併發症,此時病變已進入最晚期。 對此,專家指出,鈣質可吸收和結合腸道中脂肪酸、膽汁酸等致癌物;鈣質還會影響細胞生化反應,調控細胞生長,從而起到預防腸道腫瘤的作用。
結腸炎大腸癌: 潰瘍性結腸炎有哪些治療方式? 生物製劑減少切腸風險
息肉是結腸或直腸壁不正常的增生組織,一般為良性、非癌症腫瘤,不過有些息肉可能轉變成癌症,但情況並不多見。 息肉的種類很多,其中可能轉變成癌症的腺瘤性息肉,是一種癌症前的病變,其他還有增生性息肉和發炎性息肉。 美國癌症協會指出息肉雖然不是典型的癌前病變,但應視為一種癌化徵兆;因此,有些醫師為防萬一,會將息肉全部切除。 結腸炎大腸癌 檢查項目括:大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。
潰瘍性結腸炎病灶的特徵是範圍侷限在大腸的連續性發炎,其中病灶很容易侵犯直腸,偶而也侵犯範圍也會影響到迴腸末端。 再者,長期持續的發炎而沒有好好控制,腸黏膜也可能導致組織癌性病變。 潰瘍性結腸炎是一種大腸黏膜反覆發炎、潰瘍與疼痛的慢性、非感染性的腸道疾病,95%的病變從直腸開始(見下圖),一路往上漫延到乙狀結腸、降結腸、甚至整個大腸。
6.活檢,可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎症、糜爛、潰瘍。 4.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發細小充盈缺損、顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂。 結腸炎大腸癌 行政院發言人陳宗彥昨突遭爆料,11年前任職台南市政府期間多次不當接受業者性招待,因他為民進黨主席賴清德嫡系子弟兵,這起爆料被視為民進黨內派系鬥爭。 台北市議員徐巧芯表示,陳宗彥只是鬥爭中「第一個倒下的」,後面還會有人被攻擊,下一個很有可能就是民進黨立委林俊憲。
結腸炎大腸癌: 原因
王鴻源醫師指出,潰瘍性結腸炎好發於青、壯年時期,發生年齡中位數為44.86歲,嚴重時易導致無法正常工作、就學,對患者造成巨大壓力。 (4)手術治療:當患者狀況嚴重對內科藥物治療無效或是發生嚴重併發症甚至影響到生活品質或是發生癌症時就需要手術介入治療。 近年來,年輕外食族增多,值得注意的是,大腸癌發生有年輕化的趨勢,有便秘、腹瀉或出血的症狀,都可能都是大腸癌的前兆,不可不忽視。 特別是早期息肉發生時常無症狀,未出現血便等症狀或腸胃不適,仍需要藉由定期大腸癌篩檢 …
近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多,也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率,降低局部復發及轉移的機率外,更希望以外科手術切除直腸腫瘤時,能盡量保留住肛門及直腸,希望當疾病控制住後,病患仍能保有良好的生活品質,將直腸及肛門的破壞性降到最低。 直腸和大腸的生理結構不同,直腸的腸壁比大腸少了一層叫做漿膜層的構造,相對的就少了一層保護,因此直腸腫瘤要轉移出去時的阻隔就變少了,這也是直腸癌具有較高的局部復發率的原因。 此外,大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔,直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方,因此外科醫師在施行手術時,直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。 但因為直腸的生理構造與大腸不同,所以這個部位長了腫瘤時,即使經過完整治療,它在局部復發的機率比結腸癌高,所以治療時除了要顧及肛門功能的保留,更要兼顧降低局部復發的機率。
大腸癌是本港最常見的癌症之一,大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,在不同因素的影響下,大腸黏膜出現異常增生,形成大腸瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性,但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 接受外科手術切除大腸腫瘤的病人,手術後若傷口癒合不良,有可能造成腹膜炎及敗血症;手術後也可能因腸道受細菌感染而導致炎症,也有可能出現排尿功能障礙。 近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行,大大減低出現併發症的機會。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準,但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變,亦可抽取組織作活檢,並移除瘜肉。