結節性癢疹 一位中年的伯伯，四肢丘疹、結節伴搔癢1年。 患者1年前無明顯誘因出現雙小腿內側綠豆大小淡紅色丘疹，之後轉變為黃豆大小半球狀結節，伴劇烈搔癢，以“風濕”治療欠佳，隨後皮疹逐漸增多，延伸四肢。 既往體健，否認創傷史、明顯蟲咬史，無藥物過敏史及傳染病史。 一位中年的伯伯，四肢丘疹、結節伴搔癢1年。 隨著中醫的發展， 越來越多的疾病可以用中藥來治療， 結節性癢疹是一種十分頑固的皮膚病， 最好選擇中西醫結合的方法進行治療。
小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。 专家解读皮肤瘙痒与脏器疾病 90%的皮肤病都有皮肤瘙痒症状，有些和内脏器官的功能障碍具有一定的联系。 寬鬆的棉質衣物： 穿著不要太緊繃合身，貼身衣物應穿著棉質透氣，寬鬆柔軟的衣服，避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品直接接觸皮膚、產生過多的摩擦。 加強保濕：趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳(含神經醯胺、尿素等)的產品或直接使用單純的油品，例如橄欖油、乳油木果油或凡士林等。 穿著不要太緊繃合身，貼身衣物應穿著棉質透氣，寬鬆柔軟的衣服，避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品直接接觸皮膚、產生過多的摩擦。 趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳(含神經醯胺、尿素等)的產品或直接使用單純的油品，例如橄欖油、乳油木果油或凡士林等。
節結性癢疹: 「瘙癢」是眾多皮膚病的自覺症狀，像蕁麻疹、濕疹、特應性皮炎或蟲咬皮炎等，而稱得上「最癢皮膚病」應該就是「結節性癢疹」了。
結節性癢疹如同它的名稱一般，皮膚上出現一顆顆凸起的丘疹，往往伴隨劇烈且讓人難以忍受的搔癢感。 多數患者無法忍受癢感而長期反覆搔抓，導致丘疹由紅轉黑，轉變為頂部角質化明顯的棕褐色疣狀堅實結節，常見搔抓傷口或結痂。 結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。 由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。
中醫採用中藥洗浴等方法，但是效果都不是太理想。 綠葉製藥集團宣佈，其控股子公司博安生物自主開發的1類創新型生物製品 節結性癢疹 — 抗IL-4Rα單抗BA2101注射液已完成I期臨床試驗的首例受試者給藥。 該產品是國內首個進入臨床階段的抗IL-4Rα長效新藥，擬用於治療特應性皮炎、哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、結節性癢疹、慢性自發性蕁麻疹等Th2型炎症引發的過敏性疾病。 5.夏季癢疹 有的學者認為本病是輕型的夏季水皰病或痘樣皰病，初起為風團樣丘疹，可發生水皰，瘙癢劇烈，但不發生痘瘡樣損害，皮疹消退後也不遺留瘢痕，常發生於成年人。 內用藥物療可口服抗組織胺藥，有神經精神因素的患者可適當用鎮靜催眠類藥物；廣泛的結節性皮損和搔癢湳已忍受者可短期系統使用小劑量糖皮質激素；UVB光療或PUVA療法對頑固平損常有效。 多數學者認為癢疹與超敏反應有關，也可能與神經精神因素、遺傳過敏體質有關，其他因素如蟲咬、食物或藥物過敏、病灶感染、胃腸道功能紊亂及內分泌障礙等也有影響。
節結性癢疹: 如何預防「結節性癢疹」
因而小兒癢疹與異位性皮炎有關，有的先有丘疹樣蕁麻疹，則癢疹與蟲咬有關，由於妊娠癢疹分娩後自愈，因此有人認為與內分泌的變化有關。 2.原發性皮膚淀粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害，但淀粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間，皮損呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮紋呈念珠狀排列，損害密集，必要時可做活檢以區別。 1.疣狀扁平苔蘚 節結性癢疹 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。 但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色，且周圍或別處可見典型損害。
- 患者常可感到瘙癢劇烈，呈持續性，多在遇熱、運動、出汗、情緒波動時加劇，常常忍不住用力搔抓，從而使患處抓破、出血。
- 形成癢的原因，很可能是神經元、嗜酸性細胞或是肥大細胞增生所致，又因為經常反復抓癢而引發丘疹或結節變得更嚴重，且大多呈對稱分布，病變的數量可以從幾個到幾百個不等，大小差異很大。
- 結節性癢疹好發於50至65歲中高齡長者身上，但是也有更年輕的病例。
- 治療過程中，患者飲食起居都非常配合醫囑，由於患者患病面積較大，幾乎是全身，所以治療初期仍會夜間癢醒，搔抓到出血。
「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。 結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。 被「飽餐一頓」之後，一般來說，大多數螫口的紅腫痕癢疼痛三數天就會消散，但有些人因體質或其他因素，受昆蟲叮咬後，皮膚受損，會形成經久不癒的丘疹或結節，並可能發展成長期有劇烈瘙癢的「結節性癢疹」。 也有的學者認為，外界致敏性接觸物，日光，食物及藥物的過敏所致，此外與消化系統功能障礙，病灶的感染，體內的惡性腫瘤，神經精神因素等都可能與本病的發生有關。
節結性癢疹: 最癢皮膚病──「結節性癢疹」
結節性癢疹又稱結節性苔蘚，是一種以劇癢結節為特徵的慢性皮膚病，多見於成年女性。 從濕及瘀論治理濕祛瘀法應貫穿治療之始終，初中期水濕偏盛，瘀血較少，治以理氣化濕為主，稍佐理氣活血。 後期瘀血偏盛，瘀阻經脈，濕瘀互結，膠著於局部難除，治療上，以活血化瘀為主，佐以活血軟堅之品，以助攻破散結。 臨床文獻有使用血府逐瘀湯、《外科正宗》之活血化堅湯作治療。 在流行病學研究上，暫時仍未有明確發現本病原因，可由多種原因誘發，包括蚊叮蟲咬、胃腸功能及內分泌紊亂，精神緊張等均認為是本病的誘因。 部份認為和原發性皮損、皮膚病或全身瘙後刮傷亦可為誘發本病。
但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病，有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作，對於治療效果就會產生很大負面的影響。 節結性癢疹 所以患者除了使用藥物以外，還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓，才能讓治療發揮最大效果。 4.原發皮疹為孤立，散在，不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色，褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經過中決不形成水皰，膿皰，亦不繼發濕疹變化，嚴重時可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發苔蘚化改變。 香港大學中醫全科學士及中醫（針灸）碩士，廣州中醫藥大學醫學博士（皮膚科）。 現任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會理事、中國中醫藥研究促進會皮膚性病學會委員會理事、香港註冊中醫學會皮膚科專業委員會委員、香港藥行商會副會長及香港中藥學會理事等。 香港大學SPACE中醫藥課程兼職講師及香港註冊中醫學會濕熱專題培訓講師。
節結性癢疹: 健康網》雨水節氣報到小心感冒！ 中醫：多吃「這個」散寒氣
與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。 結節性癢疹又稱結節性苔蘚，是一種以劇癢結節為特征的慢性皮膚病，多見於成年女性。 本病與祖國醫學文獻中記載的“馬疥”相類似。
病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。 西醫認為此病原因不明確，可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬，腸胃功能紊亂，內分泌失調等有關聯，病程可持續多年反復發作。 臨床特徵是伴有劇烈瘙癢的疣狀結節，治療主要以防蟲、避免蟲咬，內服抗組織胺或鎮靜劑及外塗類固醇類藥膏等，療效不太理想。 近代著名中醫皮膚病名家趙炳南先生的全蟲方可用於治療本病。 方中用全蟲、皂刺、皂角、刺蒺藜、炒槐花、威靈仙、苦參、白鮮皮、黃柏等藥，並隨証加減。
節結性癢疹: 疾病百科
已完成的臨床前研究結果顯示：BA2101注射液在食蟹猴中相比同靶點市售藥物展現出更長的半衰期和更高的藥物暴露量，預期未來在人體上可實現每4周1次的給藥週期，而同靶點藥物通常採用每2周1次的給藥週期。 BA2101具有臨床便利性優勢，在Th2型炎症性疾病長期管理中具有重要臨床價值。 臻觀中醫於民國98年成立，主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等，目前有台北、永和、台中三院區。 3.疣狀扁平苔蘚：皮疹為疣狀增厚的斑塊，表面粗糙，其上有糠狀鱗屑，組織病理有扁平苔蘚的特點，又有神經性皮炎的特點。
巢元方《諸病源候論》：「馬疥者，皮內隱嶙起作根墌，搔之不知痛」。 節結性癢疹 中醫稱此病為「頑濕聚結」，因患者多受昆蟲叮咬，皮膚受損，濕毒入侵肌膚，日久不去，滯留在經絡，瘀阻血脈而成。 「瘙癢」是眾多皮膚病的自覺症狀，像蕁麻疹、濕疹、特應性皮炎或蟲咬皮炎等，而稱得上「最癢皮膚病」應該就是「結節性癢疹」了。 目前，IL-4Rα的靶向藥物已在特應性皮炎、哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、結節性癢疹和嗜酸性粒細胞性食管炎5個適應症批准上市。 小兒癢疹：又稱Hebra癢疹或早發性癢疹，多發於3歲前的兒童，特別是1歲左右者，好發於四肢內側。
節結性癢疹: 結節性癢疹的症狀有哪些和怎麼治療
臨床證型分為濕毒證和血瘀證，主要內服中藥，並以湯劑外洗，外敷中藥膏或藥貼，配合針刺、艾灸等方法，臨床療效理想。 中醫認為，該病多與「風濕熱毒瘀」有關，濕熱毒蘊，氣滯血瘀為病機關鍵，患者素蘊濕熱，火毒濕熱之邪侵犯肌膚，與瘀血互結，阻滯氣血經絡，結聚皮膚腠理而發病。 【診斷】根據好發於四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷。 中醫認為本病是內蘊濕邪，復感外界風毒，致使濕邪風毒疑聚，經絡阻隔，氣血凝滯，形成結節作癢或毒蟲叮咬，毒汁內侵為患所致。 1.心脑血管疾病引起的皮肤瘙痒：心脑动脉硬化的人，血管的弹性降低，不能给大脑感受区域提供更多的氧气和养料，致使这些区域的神经细胞缺乏营养，感觉功能发生障碍，于是出现皮肤瘙痒。 有高血压、心脏病的人，末梢血管的血液循环不好，皮肤里的毛细血管常有代谢物不能排出，刺激皮肤上的感觉神经，引起瘙痒。
在治療上，一般使用健保給付的局部類固醇藥膏治療，或是白天使用非鎮靜抗組胺藥，在夜間使用鎮靜抗組胺藥治療。 另可使用tacrolimus藥膏及calcipotriol軟膏取代長期使用局部類固醇藥膏，降低大面積使用類固醇而導致的類固醇吸收問題及副作用，但目前沒健保給付。 最治好的癢疹的治療方法是尋找和消除致病因素， 在日常生活中， 要注意防止蟲咬， 要注意改善飲食狀態， 糾正胃腸道的功能紊亂， 消除體內感染病灶， 積極治療體內疾病， 注意改善營養及衛生狀態。 雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。
節結性癢疹: 結節性癢疹誰有治療的好方法有哪些
根據皮疹多為紅斑，丘疹，結節損害，對稱弧立發生，好發四肢伸側，尤以上肢明顯，皮疹愈後留有色素沉著斑片，伴劇烈瘙癢，病程慢性，不難診斷。 4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經過中決不形成水皰、膿皰，亦不繼發濕疹變化，嚴重時可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發苔蘚化改變。 59歲的陳先生因全身不停搔癢就醫，診察後發現他的四肢與軀幹出現大量如綠豆大小的堅硬丘疹，伴隨著搔抓傷口與乾燥脫屑，時間較久的病灶也可見明顯的色素沉澱，這是臨床上常見的結節性癢疹。 臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。 對於較為頑固的病灶，也可採病灶內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。
- 曾多次擔任香港大學校友會餐廳、灼見名家及著名機構養生美食盛宴之全權策劃及演講，崇尚「藥食互補」、「寓養與食」，帶領極緻品味美食養生新潮流。
- 臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。
- 綠葉製藥集團宣佈，其控股子公司博安生物自主開發的1類創新型生物製品 — 抗IL-4Rα單抗BA2101注射液已完成I期臨床試驗的首例受試者給藥。
由于剧烈搔抓，发生表皮剥脱、出血及血痂。 结节周围的皮肤有色素沉着或增厚，呈苔藓样变。 结节好发于四肢，尤以小腿伸侧为显著，偶尔可发生于背部。
節結性癢疹: 結節性痒疹
目前結節性癢疹的治療方法中， 中藥越來越受關注， 中醫專家們認為此病主要是因為風邪引起， 所以採用清熱解毒治療， 兼以祛風， 下面我們聽聽皮膚病專家們的具體解釋。 顧名思義，結節性癢疹就是皮膚出現搔癢、結節狀的丘疹。 一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。 節結性癢疹 長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。
節結性癢疹: 臨床特徵和病因病機
2.皰疹樣皮炎：皮疹以水皰或大皰為主的多形性損害，對稱發生，多數病人有谷膠腸病，組織病理有特異性改變，直接免疫螢光檢查真皮乳頭有IgA和C3呈顆粒狀沉著。 一般認為與變態反應有關，有的病人有家族過敏史，中醫認為本病多由脾虛濕熱內蘊，外感風邪熏蒸肌膚所致，或肝郁氣滯，郁久化熱，復感風邪，鬱於肌膚所致。 結節性癢疹護理 營造輕鬆氛圍，轉移患者注意力，減輕憂鬱。 夜間和精神緊張時病人劇癢症狀會加劇，所以，根據患者的不同情況，指導其多參加必要的活動，如欣賞音樂、看電視、繪畫等，培養多方面興趣愛好，轉移注意力，放鬆精神，以減少焦慮和憂鬱情緒，促進康復。
節結性癢疹: 結節性癢疹 最怕抓不停
結節性癢疹好發於50至65歲中高齡長者身上，但是也有更年輕的病例。 除了反復抓癢會導致表皮脫落、破皮流血、苔蘚化或結痂外，也會因為發炎刺激造成色素沉澱，黑黑的一簇一簇，非常不美觀。 節結性癢疹 許多患者伴有皮膚乾燥症、異位性皮膚炎，或是慢性腎病和糖尿病，更易有心理困擾和嚴重睡眠障礙。 通過以上內容， 對於結節性癢疹的治療方法大家都瞭解了一些吧， 利用中藥來治療結節性癢疹效果是十分好的， 雖然說治療的時間可能會比較的長， 不過是十分的安全， 也可以徹底的根除了結節性癢疹， 所以大家不妨試試中醫治療這種疾病。 中醫認為本病初起時多為肝脾兩臟失調，兼感外邪風毒，或昆蟲叮咬，毒汁內侵，導致風、濕、熱邪聚結於肌表，阻隔經絡，凝滯氣血，形成結節而發癢。
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基本皮損為綠豆大小風團樣丘疹，之後轉變為膚色質硬丘疹。 搔癢劇烈，搔抓後皮膚常抓傷、結痂，久之可出現皮膚苔蘚樣變、濕疹樣變、化膿感染及腹股溝淋巴結腫大。 好發於軀幹及四肢內側，基本皮損為米粒至綠豆大小、淡紅色或膚色的多發性堅實丘疹。 搔癢劇烈，搔抓後出現風團樣斑塊及丘疱疹，中間有小水疱及結痂，反覆發疹及搔抓引起皮膚增厚粗糙，有時可出現苔蘚樣變、色素沉澱。 至於頑固性結節性癢疹，可以考慮口服免疫抑制劑，但需注意肝腎功能的變化，且健保沒有給付。 其實，治療全身結節性癢疹，可採取健保給付的「照光（紫外線照射治療法）」治療，搭配抗組織胺及擦類固醇藥膏，治療時間短，每次只要幾分鐘，止癢效果不錯，可以大幅降低抓癢的次數，甚至減少用藥、照光頻率及次數。
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另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。 結節性癢疹又稱疣狀固定蕁麻疹或結節性苔蘚，是以結節損害伴劇癢為特徵的慢性皮膚損害。 其皮損為疣狀結節型損害，多見於前臂、腿及頸部。 皮損初起為水腫性紅色丘疹，很快呈黃豆或櫻桃大的半球狀結節，其色為膚色、暗褐色或紅色，常對稱及散在分佈，結節數量一個到上百個不等，或偶見密集成群，其大小從0.3-3cm不等，觸之有堅實感。 常因搔抓表面使表面粗糙、增厚或呈苔蘚樣變。
晚期病久不愈，濕瘀互結，其結節堅實，色瘀暗，皮膚肥厚，乾燥粗糙，發作性搔癢為特徵。 由於患者病程多數較長，病邪深阻，因此往往常規藥物不能深入經絡，常需在處方中加入一些蟲類中藥，具有較強走竄疏通經絡之品，起到搜風剔絡、逐瘀解毒的作用，臨床效果更佳。 患者常可感到瘙癢劇烈，呈持續性，多在遇熱、運動、出汗、情緒波動時加劇，常常忍不住用力搔抓，從而使患處抓破、出血。 患者長期處於「瘙癢—搔抓—加重—更癢」的惡性循環之中，常常夜不能寐、坐立不安，嚴重影響了患者的生活品質和精神情緒。 病因尚未明確，患者多為過敏體質與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關，新陳代謝異常，胃腸功能失調，內分泌功能紊亂，也就是可能與本病有關。 结节性痒疹发生的原因尚未阐明,部分患者见于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病，与肠胃功能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。
（2）全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同慢性单纯性苔藓，根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。 ③免疫抑制剂，如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹，有一定疗效。 ④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次，或异维A酸,每日1～2次。 （1）局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。 ②局部封闭治疗：注射方法参见慢性单纯性苔藓。 确诊这种疾病不需要特殊检查，可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。
由於患者久病，正氣大衰，氣虛血瘀；脾氣虛弱，生化無權，氣血不足；久病陰血耗損，陰虛血燥，瘀血內停；治療上可用健脾益氣養血之品，佐以活血化瘀之藥。 法取「治風先治血，血行風自滅」之法，氣為血帥，補氣以行氣；養血以活血，血行風自滅。 臨床文獻有使用八珍湯加減，配合祛風止癢藥作治療。 初期为针帽至米粒大的丘疹，逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节，顶端角化明显，呈疣状外观，表面粗糙，呈褐色或灰褐色，散在孤立，触之有坚实感。