由上皮发生的恶性肿瘤称为癌，多见于老年人，是人类最常见的一类恶性肿瘤。 发生在皮肤、粘膜表面的癌外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状，呈树根状或蟹足状向周围组织浸润，质地较硬，切面常为灰白色，较干燥。 镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。
癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成，本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部深层组织，但很少发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性的经过。 P53基因点突变出现在许多肿瘤中，卵巢癌中亦多有报道，然其突变率各家看法有一定差异。 （3）实性癌（solid carcinoma）：或称单纯癌（carcinoma simplex），属低分化的腺癌，恶性程度较高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。 癌巢为实体性，无腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。 有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌（scirrhous carcinoma）（图7-14）。 筋上皮癌 有的则癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质地如脑髓，称为髓样癌（medullary carcinoma）。
筋上皮癌: 恶性上皮肿瘤
发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状或菜花状，表面常有坏死以及溃疡的形成，发生在器官内者为不规则的结节状。 筋上皮癌 恶性肿瘤是目前重大疾病理赔占比最高的重大疾病，并且占比在50%以上，肿瘤的类型也多种多样，今天我们一起学习常见肿瘤中的上皮性肿瘤。 这种典型性增生如果累及2/3以上，尚未到达全层的为重度非典型性增生，很难逆转从而发生癌变，癌前病变常常通过这种形式转变为癌。
这是妇科常见疾患，是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可以转变为宫颈鳞状细胞癌。 由於绝大多数恶性肿瘤病例是恶性上皮肿瘤，因此在一般用途上癌已成为恶性肿瘤的同义词，其它种类的恶性肿瘤也常被称为癌或癌症，例如白血病就被称为血癌。 慢性萎缩性胃炎的胃黏膜上皮的肠上皮花生可发生癌变。 慢性胃溃疡长期不愈的，也有可能发生癌变，其癌变概率大约为1%。 筋上皮癌 常发生于原有鳞状上皮覆盖部位，例如皮肤、唇、子宫颈、阴道、口腔、阴茎、食管等，也有可能发生于鳞状上皮化生的部位，例如支气管、肾盂、胆囊等部位。
筋上皮癌: 分化度
（2）粘液癌（mucoid carcinoma）：又称为胶样癌（colloid carcinoma），常见于胃肠。 镜下，初时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，故一般称之为印戒细胞（signet-ringcell）。 以后粘液堆积在腺腔内，并可由于腺体的崩解而形成粘液池。 此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。 肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，胶样癌因而得名。 在医学上专指由上皮组织来源的恶性肿瘤，其它由结缔组织来源的恶性肿瘤只称作恶性肿瘤。
由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈的可转变为鳞状细胞癌。 分化好的鳞状细胞癌可以在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂象。 由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，通常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和粘液，常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。 筋上皮癌 肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大，但能持续的对肿瘤细胞起作用，因此能不断的杀伤肿瘤干细胞，经过足够半衰期，能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，从而达到较彻底的治疗效果。
筋上皮癌: 恶性上皮肿瘤类型
此癌肉眼上常呈菜花状，也可因癌组织坏死脱落而形成溃疡。 镜下，在分化好的鳞状细胞的癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠（keratin pearl）或癌珠。 分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。 2.基底细胞癌（basal cell carcinoma）多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。
- 此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。
- 这种典型性增生如果累及2/3以上，尚未到达全层的为重度非典型性增生，很难逆转从而发生癌变，癌前病变常常通过这种形式转变为癌。
- 是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的则形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌。
- 分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。
- 发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状或菜花状，表面常有坏死以及溃疡的形成，发生在器官内者为不规则的结节状。
- 慢性胃溃疡长期不愈的，也有可能发生癌变，其癌变概率大约为1%。
当腺癌伴有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌；腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头性生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。 根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。 3.移行上皮癌（transitional cell carcinoma）来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。 镜下，癌细胞似移行上皮，呈多层排列，异型性明显。 从上皮组织（包括覆盖上皮与腺上皮）发生的肿瘤最为常见，其中恶性上皮组织肿瘤（癌）对人类的危害最大，人体的恶性肿瘤大部分来源于上皮组织。 恶性上皮肿瘤（Carcinoma）又被称为癌，是癌症的一种。
筋上皮癌: 常见肿瘤——上皮性肿瘤
是上皮细胞异常的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可以发生于腺上皮。 P53基因作为一个抗癌基因，在防止细胞癌变中起着至关重要的作用。 然而，当其在某些因素作用下发生变化而变为突变型p53基因时，便不再具有抗癌活性，反而对细胞的癌变过程有一定的促进作用。 在基因的众多改变中，点突变是使此类抗癌基因变为致癌基因的重要原因。 外放疗（珈玛刀）分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用，其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力，而且细胞的倍增时间明显缩短，因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长，直接影响外放疗的治疗效果. 指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌。
网状纤维染色见癌细胞之间多无网状纤维，而只见于癌巢的周围。 癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。 1.鳞状细胞癌（squamouscell carcinoma）简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。 筋上皮癌 有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。
筋上皮癌: これで完璧！臨床検査技師 国家試験対策 上皮 の種類①（全5回）
是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的则形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌。 本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部的深层组织，但很少发生转移。 （1）腺癌（adeno 筋上皮癌 carcinoma）：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。 癌细胞形成大小不等，形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见（图7-13）。
