原發性修格連氏症候群之關節炎,和類風濕性關節炎之症狀與好發部位相同,惟症狀較輕,且不會引起關節軟骨之侵蝕。 因此種變化最常出現在皮膚,造成皮膚硬化,故稱硬皮症。 系統型硬化症:會合併內部器官的傷害,包括皮膚、肺臟、心臟、腎臟的結痂和血管傷害。 它可使胃腸道的收縮蠕動減慢,並引起關節炎,也可合併有肌肉發炎、眼睛乾和嘴巴乾。
患者嘴唇變薄、口變小、鼻變尖、皮膚變薄、表面光滑,呈現蠟樣光澤。 硬皮症飲食 主要還是身體獲得均衡的營養,也就是不宜因為罹患疾病使得體重過重或是過輕,也不要因為特別偏食使得身體營養不良,維持適當體重可以藉由均衡飲食達成。 1.飲食方面:若患者有食道問題,可改變飲食習慣來幫助消化,如勿食用過硬之堅果食物,吞食過乾的食物配合喝水,少喝全脂牛奶,多喝脫脂牛奶,少用動物性脂肪,採溫和飲食。 根據2013年美國風濕病學會、歐洲風濕病聯盟共同制定的分類標準,若患者的臨床表徵及免疫學檢測符合以下情況,總評分為9分以上可判定為系統性硬皮症。
硬皮症飲食: 硬皮症飲食注意事項
而如果有關節以外器官的侵犯時,則必須使用高劑量的類固醇。 除此之外,適當的冷敷、熱敷、及運動也可以有效降低疼痛,保護並增進關節的活動功能。 硬皮症是一種慢性自體免疫性疾病,照字面解釋即為皮膚變硬,但到底是怎樣的情況呢? 硬皮症飲食 雷諾氏期:大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)。
由於女性的骨質,原本就比男性少,導致骨質疏鬆症好發於停經後的女性,進而使腕部、脊椎及髖關節等處容易發生骨折。 骨關節炎,就是所謂的退化性關節炎,它是所有關節炎中最常見的。 通常骨關節炎好發於中年或老年人,在頸部、背部、膝蓋、及髂骨等主要負重的關節上,出現退化性關節病變。 幾乎所有超過75歲的老年人,至少都有一個關節發生骨關節炎的變化。 至於成份不明的草藥或藥丸,時常被摻雜有過量類固醇成份,如果長期濫用,甚至危及生命。
硬皮症飲食: 診斷
最好的治療需要全盤的整合,包括病人本身的教育,風濕免疫科 醫師、復健科醫師、職能治療師、以及骨科醫師之間的通力合作。 對於病情嚴重的病患,適時地由骨科醫師進行全關節置換術,可以有效地改善病人的活動能力及生活品質。 藍忠亮教授道,間質性肺病及肺纖維化是目前導致硬皮症死亡的主要原因,患者會出現慢性乾咳,隨著疾病進展會愈來愈喘,活動時感到呼吸困難。 醫師聽診,可在吸氣時於兩側肺臟基部聽到捻髮音或乾囉音。 根據香港風濕病基金會網頁所顯示,硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病。
硬皮病目前推論由遺傳和環境因素引起,環境因素指的是人類白血球抗原HLA基因突變後某些情況下接觸了二氧化矽、芳族、氯化溶劑、酮、三氯乙烯、焊接煙霧和石油溶劑,可能導致硬皮症的發生。 • 如雷諾氏現象嚴重,應與醫生討論應否用藥物紓緩,例如用血管擴張藥(Nifedipine)等,以改善循環。 硬化期: 皮膚變硬,表面有了蠟樣光澤,不能用手指捏起。 出現手指伸屈受限、面部表情固定、張口及閉眼困難、胸部緊束感等症狀。
硬皮症飲食: 治療
很多病人會因為關節破壞或手指潰瘍,而影響手部正常功能。 硬皮症飲食 有些肌筋膜疼痛症候群的病患僅有局部之酸疼,但有些病患卻更伴隨有自主神經的症狀,如耳鳴、流淚、眩暈、心悸等。 有時病患的主訴為手麻、腳麻,疼痛反而不厲害,使得臨床上更加容易混淆。 急、慢性肌筋膜疼痛症候群引起之胸痛,被診斷為心肌梗塞、或狹心症亦時有所聞。 而腹部之肌筋膜疼痛症候群也有以便秘或腹瀉表現,甚至症狀酷似急性腹症皆有可能。
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硬皮症飲食: 運動專區
自古以來,許多帝王將相都受過痛風之苦,所以痛風又稱為「帝王病」。 痛風好發於中年男性及停經後的女性,男性居多,女性患者只佔所有病例的10%,有遺傳及家族傾向。 整體而言,僵直性脊椎炎的預後是相當良好的,一般並不影響壽命。 控制得宜的話,90%的病人仍然可以擁有良好的生活品質。 病人教育:僵直性脊椎炎的病程,通常是慢性、反反覆覆的,因此,充份配合追蹤治療是最基本的。
患者的手指會有熱和刺痛感、會發麻,手指會出現白色、藍色、紅色,有此現象之患者會對冷和情緒低潮非常敏感。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
硬皮症飲食: 硬皮症對患者的影響
另外,骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。 患有骨關節炎的病人,會有關節活動上的限制和困難。 唾液腺:口腔內唾液減少,稱為乾口症,其症狀包括:吞食乾物困難、味覺改變、口灼感、蛀牙增加、假牙難戴、胃食道逆流,導致睡眠不佳,口生黴菌等。 患者因為唾液腺分泌不足,除了會感覺口乾舌燥之外,咀嚼及吞嚥乾燥的食物,如餅乾及蛋黃等,也會有困難。 有的人需要用湯拌飯,或一邊吃東西一邊喝水,才吃得下去。 說話時,也會因為口乾的關係,而沒辦法一口氣說很久,必須頻頻喝水潤喉。
- 我們的皮膚柔軟富有彈性,然而有種疾病會讓皮膚變硬、變厚。
- 必須注意的是,臨床上有一些情況,例如老化,抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱劑等藥物的使用,腮腺炎,鼻過敏,糖尿病,類肉瘤,甚至血液惡性腫瘤的侵犯等,也可以引起口乾的症狀,應注意排除這些原因。
- 另外,懷孕或孩提時,長期暴露在抽煙或污染的環境中,也會增加致病的機率。
- 早期病人手及手背會出現無痛性水腫,失去自然皺摺,看起來像臘腸一樣,手背的肌腱和血管會消失。
- 骨關節炎的治療,包括藥物與非藥物兩大類治療方法,這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛,並改善關節的活動性。
紅斑狼瘡患者因常需服用類固醇,不僅可能造成滿月臉、水牛肩等不正常的脂肪堆積,也因類固醇會增加骨質流失,抑制腸道對鈣質的吸收,而造成骨質疏鬆症。 為了減少這些類固醇帶來的副作用,患者飲食應儘量減少甜食及油脂的攝取,增加鈣質的補充,多吃牛奶、優酪乳、小魚乾、深綠色蔬菜等含高鈣的食物。 服用類固醇之患者,每日鈣的攝取,應達到1500毫克,若日常飲食不足此量,也可考慮適量補充鈣片。 免疫抑制藥物主要的作用,是抑制免疫系統的活性,達到控 制自體免疫疾病的療效。 這一類的藥物,通常會和類固醇一起合用,一方面可以減少類固醇的用量,一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。 硬皮症飲食 硬皮症飲食 而風濕病則是泛指所有骨骼肌肉系統的急慢性疾病,可以有真正的關節炎,也可以只是關節周圍的軟組織(如韌帶、肌肉、滑液囊等)出了問題,是比較籠統的講法。
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以現今醫學的水平,存活率及患者的生活素質比從前有很大的進步。 而治療目的除了減輕痛楚,並希望患者能過正常的生活。 大部份病例引發原因仍不明;然而,少部份硬皮症或硬皮症樣的病例,是因為暴露於特定毒素,或是與骨髓移植併發症有關。 系統型硬化症,與免疫系統的細胞過度活化--尤其是纖維母細胞--有關,並會引起血管內皮傷害,導致皮膚和內部器官膠原沈澱增加,加速產生結痂組織。 骨質疏鬆症,是指骨頭的密度減少,通常不會有明顯的症狀,不過有骨質疏鬆症的人,容易發生骨折;像是停經的婦女,或是年紀大的人產生骨折,主要都是因為骨質疏鬆症所造成。 其好發的骨折部位包括髖關節、腕關節、及脊椎等,會導致疼痛及變形,對於日常生活,乃至於整體國家經濟生產力,皆影響甚鉅。
病人可能因胃食道逆流有過份飽食或上腹部灼熱、胸骨後方不適,此外少數病人因腸子蠕動不佳,有消化不良、脹氣、腹瀉等症狀。 注意身體的保暖並少碰冷水,以改善雷諾氏現象;吸菸會造成血管收縮,會加重雷諾氏現象,務必戒菸或避免聞到二手菸;壓力是造成雷諾氏現象的另一因素,因此紓壓也非常重要。 大量自由基會造成自體免疫性疾病,文獻上證實補充抗氧化劑包括維生素C或硒等等,有助於緩解硬皮症,還有其他研究顯示使用維生素E可以減少脂質的過氧化反應,也可以對這類患者有所幫助。 自體抗體檢驗:在雷諾氏期或浮腫期,「廣泛型全身進行性硬化症」患者的血清中可能具有Scl-70抗體或核仁抗體。
硬皮症飲食: 皮膚變硬、肺纖維化 硬皮症懶人包
間質性肺病:過去常用的治療藥物為環磷醯胺治療,或是使用黴酚酸酯,針對傳統免疫抑制藥物治療反應不佳病人可使用 anti CD20 Rituximab治療。 2019最新研究指出尼達尼布可減緩硬化症所引發的間質性肺病。 台灣治療部分,2020年3月已通過該藥將適用於減緩與全身性硬化症有關之間質性肺病病人的肺功能下降速度。
- 若食道受侵犯,可改變飲食習慣,例如:採溫和飲食,少量多餐、細嚼慢嚥幫助消化,避免食用過硬之堅果食物及高膽固醇食物如全脂牛奶、動物性脂肪。
- 患者的手指會有熱和刺痛感、會發麻,手指會出現白色、藍色、紅色,有此現象之患者會對冷和情緒低潮非常敏感。
- 若有逆流性食道炎可用制酸劑來治療,若大小腸細菌過度增生,則可適當使用抗生素來治療。
- 慢性蕁麻疹,則往往病因不明,不僅惱人,而且難治療。
根據統計,至少有20%的人為過敏性鼻炎所苦;而台北市學童罹患過敏性氣喘的比率,比十年前增加了十倍之多。 除了都市化、西化的生活型態,大大增加過敏的機會以外,遺傳因素是決定是否會得到過敏的最大因素。 最近發現,慢性蕁麻疹的患者,高達40-50%會對自體血清皮膚測驗呈陽性反應,而且可以在血清中,找到對抗免疫球蛋白E接受器的自體抗體,或抗免疫球蛋白E的自體抗體。
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一旦食物過敏原被診斷出來,最有效的預防方法,就是嚴格避免食用過敏食物。 過敏食物中的成份,也應避免摻混入其他食物中被食用。 誘發氣喘發作的因素,包括:感冒,抽煙(包含二手煙),劇烈運動,吸入過敏原如塵螨、黴菌、花粉等,以及空氣污染。
硬皮症飲食: 全身進行性硬化症
硬皮症腎危機(SRC):在過去,腎臟病變是硬皮症併發症中預後最不好的一種,會導致突發性惡性高血壓與急性腎衰竭,在台灣統計發生率約佔所有硬皮症患者 2.5%。 近年來在ACEi, CCB, ARB的使用之下,以大大的提升患者預後。 向物理治療師學習有關增加和保護關節的運動,而游泳更可幫助保持肌肉力量、靈活性和流動性。 而職業治療師能幫助患者學習新技巧以應付日常生活所需,以減輕已發炎關節受累。 除此之外,雷諾氏(Raynaud’s phenomenon)也十分普遍,患者手或腳小血管收縮以回應寒冷或憂慮的情況。 小紅色斑點在由微小的血管膨脹造成的手和面孔,這些紅色斑點可能製造化妝問題。
硬皮症飲食: 中醫調理體質 硬皮症需耐心治療
幾乎所有的人,從兒童、青年人、到老年人,都有可能成為風濕病的患者。 目前已知的關節炎有一百多種,而最嚴重的幾種通常是以侵犯年輕人為主! 據統計,至少有三分之一的人,一生之中多多少少會因某種風濕病所苦。 關節炎和肌肉疼痛:在關節處,尤其是手部會出現關節僵硬及腫痛的症狀,也可能有肌肉發炎及衰弱無力情形。 幸好,今年年初就接到好消息,硬皮症合併間質性肺病終於有正式核可的藥物可以使用,預計嘉惠百位硬皮症患者,李先生也不例外。 經治療後他目前病況良好,不需要再擔心若因疾病倒下,壓垮整個家庭。
硬皮症飲食: 症狀
由於症狀類似,主要都是胸痛、咳嗽、呼吸困難等,所以診斷上除了病史、理學檢查外,還需藉助核子醫學掃描(發炎掃描、通氣/血流灌流掃描)、高解析度電腦斷層、與一些實驗室檢查。 一般辦公室工作者,易罹患有頭頸部、腰部的肌筋膜疼痛症候群。 勞動者易患有急、慢性之背痛,絕大多數為背部或臀部之肌筋膜疼痛症候群,但常被誤診為長骨剌、或椎間盤脫出。 硬皮症飲食 許多老年人會膝蓋痛,無法蹲下,常見之原因之一,即為下肢肌肉之肌筋膜疼痛症候群。 而已有關節病變的患者,更容易合併有肌筋膜疼痛症候群,若不察而一昧加重消炎止痛劑,非但效果不彰,反而更容易引起副作用。 修格連氏症候群病患較易罹患癌症或腫瘤,其發生淋巴腫瘤的機會,為同年齡層之44倍。
另外,懷孕或孩提時,長期暴露在抽煙或污染的環境中,也會增加致病的機率。 風濕病其實在台灣基層醫療甚為常見,民國86年即已躍居門診第三常見的疾病。 這些風濕病會引發各種腎病變,不過隨著診斷與醫學的進步,只要及早正確治療,大多數的腎病變皆可緩解。
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痛風石沉積在關節中,會造成慢性痛風關節炎,甚至侵蝕骨頭,導致關節變形。 痛風是因為體內「普林」代謝異常,或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血液中尿酸過高,而尿酸鹽結晶沉積在關節腔內,造成關節發炎、疼痛、腫脹、及變形。 尿酸是尿酸鹽的一種型態,也是人體新陳代謝過程中的副產品,不過富含普林成份的食物,同樣也含有尿酸。 血中尿酸的濃度愈高,持續的時間愈久,發生痛風的機會也就愈大。
