大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌(Embryonal carcinoma)——在顯微鏡下,這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。 電腦斷層掃描(CT):利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等,顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官,幫助確定癌症的分期。 傳統的胸腔手術,需要做一個開胸手術,從脖子下方至上腹部,約30-40公分長度之傷口,並須鋸開胸骨,才可進行腫瘤手術的切除。 「但是為了保留陳同學運動員特性,我們採取微創胸腔內視鏡手術,以側邊兩個約1-2公分傷口完成手術切除,從劍突下方傷口取出腫瘤,既可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼,並大幅減少傷口疼痛,」張統優指出。
根據統計,睪丸腫瘤九五%是惡性的癌細胞,只有五%是良性腫瘤。 張延驊說,若是惡性腫瘤,治療必須要將整個睪丸切除,良性則僅須將腫瘤切除即可,不管哪種手術都不難,大約二十分鐘即可完成,傷口非常小,有些開完刀當天即可出院。 睾丸為在陰囊內的男性生殖器官,是左右成對的橢圓形腺體,睪丸主要功能是產生精子,負擔傳宗接代任務,睪丸也會生成男性荷爾蒙,維持男性第二性徵。 「化療如同去賭博,若有九成知道自己會贏,誰不會去賭?」蒲永孝妙喻。 他也補充,另外一成屬於非常惡性的睪丸癌種類,並非治療沒效,而是會再復發,第二線治療也有效,雖然也會復發,若與同為末期的其他癌症相較,睪丸癌存活期仍多很多。 所有睪丸癌病患在接受治療後都應該在頭兩年裡每三個月追蹤一次, 以後三年則每半年追蹤一次, 之後每年繼續追蹤, 在追蹤的同時應檢查另一邊的睪丸, 腹部及淋巴腺、胸部X光; 抽血檢驗腫瘤標記等。
睪丸癌復發: 睾丸癌容易復發嗎?
而這些都是有關男性荷爾蒙的問題,原則上就是到泌尿科做血檢的 睪固酮檢查,若確定為分泌量不足且症狀影響到生活品質,醫師會評估使用睪固酮藥物補充療法(Androgen Supplement Therapy,AST)來治療。 肺癌患者Alice表示,在2017年確診2A期非小細胞肺癌,曾接受手術和化療後康復,不幸於兩年後復發,惟接受使用標靶藥後有效控制病情,現時康復情況相當理想。 該基金期望,新藥可免卻令肺癌病人面對復發時已為晚期或面對死亡的風險。 睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 睪丸癌復發 睪丸癌復發 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 睪丸癌復發 睪丸癌復發 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。 可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 依組織病理型態區分睪丸癌可以被分為兩大類:精細胞瘤(seminoma, 52~56%)和非精細胞瘤(non-seminoma, 44~48%),非精細胞瘤又可細分為胚胎性癌、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤、和絨毛膜癌等。
電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等,可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官,以幫助確定癌症的分期。 睪丸癌可以說是比較容易治癒的癌症,但病人接受治療後需要定期覆診,以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外,病人亦要經常自行檢查餘下的睪丸有沒有異常情況。
睪丸癌復發: 睪丸癌的複發率有多少呢?
醫生會根據病人的癌症類型和分期,可以在睪丸切除術的同時或第二次手術中切除腹部背面大血管周圍的淋巴結。 任何十五歲或以上的男性,都應定期進行自我睪丸檢查。 雖然腫塊未必是癌腫,但若發現任何腫塊,亦應立刻找醫生檢查。 曾有睪丸未降(隱睪)或睪丸異常發展的情況,即一個或兩個睪丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睪症人士發生睪丸癌的機率較正常者高出10倍以上。 存活率為 99%;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結,存活率約為 96 %;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部,存活率為 73 %。
- 就後天因素而言, 如外傷、感染引起的睪丸萎縮也都與此病有關。
- 這項研究成果今年已刊登於腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。
- 若單純是睪丸發炎,會有紅腫熱痛,且感染發炎指數會升高。
- 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。
- 因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的,然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20% 和25~35%。
- 一般只有在有健檢的時候,或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。
- 一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。
多數非精細胞瘤含有兩種以上組織病理型態而被稱為混合性生殖細胞瘤。 因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的,然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20% 睪丸癌復發 和25~35%。 睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引,對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。
睪丸癌復發: 睪丸癌有那些症狀
而復發性腫瘤中,大多數會轉移擴散至其他器官,使病情更難控制。 鄭又指,過去20年的治療技術,早期肺癌以手術切除為主,再採用化療作為術後輔助治療,卻只能提高患者5年存活率僅4至5%。 精細胞瘤預後較好,在診斷時多半是局限性疾病,約15%在診斷時已有局部或遠端轉移,放射治療和化學治療效果都相當良好。 臨床第一期患者在睪丸切除後以定期追蹤為主,也有人主張輔以後腹腔淋巴結放射治療或1~2週期的carboplatin化學治療。 2A, 2B期患者得接受後腹腔淋巴結放射治療加3個週期的BEP或4週期的EP化學治療。 2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,然後追蹤正子照影,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤則需安排手術摘除。
一聽到手術須切除睪丸,患者最擔心的是會影響生育能力。 蒲永孝說,睪丸癌的患者通常只有一邊,所以切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。 他曾收治一名睪丸癌患者,多年前將有腫瘤的睪丸切除,如今已經生了三個孩子,卻不幸又發現另一邊也長出睪丸癌,只得將另一邊切除,此時雖然已經不在乎生育能力,但是仍要擔心男性荷爾蒙不足的問題,未來的人生仍須補充男性荷爾蒙。 早期睪丸癌不痛不癢,多是偶然間發現的,有些是由其性伴侶發掘的。 有人會合併陰囊積水、男性女乳化, 10% 的人會因睪丸內出血或梗塞造成急性疼痛, 另外有10% 的人會出現轉移的症狀, 如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。
睪丸癌復發: 睪丸癌的發作的主要原因
睪丸癌的化療副作用不算強烈,常見的包括噁心、嘔吐、脫髮和麻痺等。 睪丸癌復發 一般來說,副作用的持續時間不長,而患者復原時間亦較快。 當完成療程後,患者只需按醫生指示進行抽血檢驗癌指數,並作臨床檢查有否出現復發,否則便毋須進行其他的跟進療程。
手術只是治理的一部份,早期肺癌手術後復發的機會相當高,病人由於沒有定期檢查,到確診復發時往往已是第4期,根本無法根治。 現在,「免疫治療」這種創新的治療方法為病人帶來了希望。 科技的進步讓研究人員更清楚地了解肺癌細胞的活動情況,藉免疫治療消除癌細胞對免疫細胞的抑制作用,重啟免疫功能,激活T細胞消滅癌細胞。
睪丸癌復發: 睪丸癌診斷方法
另外,與其他常見的男性癌症不同之處是患病年齡平均為33歲,很大程度上是青壯年男性的疾病。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睪丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 萬一不幸復發,一般會在治療後 2 年內發生,甚少會在 2 年後發生。
- 睪丸癌不易發現,與睪丸發炎不一樣,要小心不會痛的腫塊,醫師表示,若睪丸摸起來較硬或睪丸變大、陰囊不舒服、腹股溝處感到怪怪時,都要注意,建議到醫院做詳細檢查,以排除睪丸癌的可能。
- 有患者被診斷是睪丸癌末期傷心得要命,結果打完一次化療,病情好轉便會開心地笑。
- 睪丸癌的分期種類很多,大致上為:第I期為睪丸癌局限在睪丸裡面,第II期為侵犯到後腹膜腔的淋巴結,第III期為侵犯到橫膈膜上的淋巴結或是已有內臟器官的轉移。
- 由於以手術切除腫瘤癌細胞,一些隱藏的癌細胞可能產生抗菌性仍然存活,因此免疫治療料可將「漏網」癌細胞殺清。
- 然而,由於相關免疫治療的特效治療藥,並未納入現時醫管局的藥物名冊內,正協助癌病友的癌症資訊網慈善基金稱,希望當局除盡快將新藥納入名冊外,亦可將其加入關愛基金的資助項目範圍,愈早用在早期非小細胞肺癌病人身上,可有助減低復發風險。
除非病患診斷時已呈現癌症末期現象,否則都應執行睪丸根除手術確立組織病理型態才能擬定後續治療方針。 最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊,任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能,特別是15~50歲男性。 有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫,陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。 因此縱使在完全符合睪丸-副睪丸炎的患者,經過2~4週適當抗生素治療後也應該再度執行超音波檢查。 其實有不少延誤診斷的案例實際上應歸責於患者本身,因為這些年輕人通常會因為不在意、不認為自己會罹癌、不喜歡就醫而延誤病情。 有見及此,癌症資訊網慈善基金希望政府可以盡快將治療早期肺癌病人的免疫治療藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍,使它可以用於早期非小細胞肺癌病人身上,作為第一線治療方法,減低復發風險,讓更多肺癌病人受惠。
睪丸癌復發: 男性常見疾病 – 睪丸癌
IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。 或腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。 臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示,早期患者在康復後一至兩年仍有復發風險,其中如二期及三期患者的復發風險分別為62%及75%,甚至1B期患者亦可高達45%復發率。
首先,得惡性睪丸腫瘤的人數較少,也就是罹患睪丸癌的機率不高;根據國民健康署癌症登記報告指出,二○一五年新增的睪丸癌患者有二四九人,占所有癌症患者的○. 睪丸癌疾病是一種惡性腫瘤疾病,隨著發病率逐年升高,越來越受到人們的重視,所以大家在日常生活當中一定要做好相關的控制與預防工作,那麼在生活當中如何有效預防睪丸癌的轉移和復發。 如果患有癌症的話,淋巴結通常會變大和腫脹,而且淋巴結腫大是癌症晚期的標誌,其他器官可能會受到轉移癌的影響。