在本港,百日咳呈報個案自二○一七年出現大幅上升,其趨勢延續至二○一八年。 衞生防護中心錄得的百日咳個案由二○一一至一六年間的每年20至50宗,上升至二○一七年的69宗,並續升至二○一八年的110宗。 細菌存在於泥土和動物糞便,透過破損的皮膚表面(例如割傷、刺傷、甚或很微細的傷口)入侵人體。 燒傷或動物咬傷後亦可感染破傷風,但破傷風菌並不會人傳人。
當他們的身體不適持續或轉趨嚴重,例如發高燒 (40°C或以上),在接種疫苗24小時後注射部位仍持續或增加紅腫疼痛,家長應帶他們求診。 在現行的香港兒童免疫接種計劃下,兒童共接種六劑含百日咳的疫苗,分別在兩個月、四個月及六個月時接種共三劑基礎疫苗,之後分別在十八個月、小一及小六時再接種三劑加強劑。 多年來,百日咳疫苗接種覆蓋率一直維持在超過95%的高水平。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 新安排適用於二○一八年七月一日或以後出生的兒童,而此前出生的兒童則將繼續於小學一年級時由衞生署的學童免疫注射小組為他們進行到校接種。 為達到全面及持久的免疫效果,本港嬰幼兒童需要在出生一年內接種三劑四合一混合疫苗(於兩個月、 四個月和六個月大接種),並在一歲半時接種一劑加強劑。 另外兩劑加強劑會在兒童就讀小一及小六時接種*。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 免疫接種後有什麼反應?應如何處理?
科學委員會建議孕婦可在妊娠第二或三期期間的任何時間進行接種,並以在懷孕35周前接種為佳,讓疫苗在孕婦體內產生的抗體能透過胎盤傳送給胎兒。 家長可以帶初生至五歲的子女到衞生署轄下的母嬰健康院接種疫苗。 就讀小學的兒童則由衞生署注射員到學校提供疫苗接種服務。
- 同時呼籲尚未接受適齡疫苗注射的學前兒童,其家長應盡快向所屬母嬰健康院進行預約,或諮詢其家庭醫生進行接種。
- 完成破傷風類毒素疫苗接種,可有效預防破傷風最少 10 年。
- 根據衞生署衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)的建議,可提前為18個月大兒童接種第二劑含麻疹疫苗。
同時呼籲尚未接受適齡疫苗注射的學前兒童,其家長應盡快向所屬母嬰健康院進行預約,或諮詢其家庭醫生進行接種。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 病徵包括發燒、咽喉疼痛、在鼻、扁桃腺、咽、喉等部位形成一層灰白色的薄膜及呼吸困難等。 嚴重的情況可引致氣道阻塞、心臟衰竭、神經系統受損,甚至致命。 接觸患者分泌物污染的物件亦可能感染白喉,但機會較低。 患者初期病徵包括流鼻水、打噴嚏、發燒及咳嗽等。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 百日咳
根據衞生署衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)的建議,可提前為18個月大兒童接種第二劑含麻疹疫苗。 科學委員會經檢視本地及海外的麻疹流行病學情況、海外實踐經驗,以及相關科學實證後,作出有關建議,並獲衞生署接納。 下表列左欄時間表為衛生署提供的香港兒童免疫接種計劃。 家長如希望其子女額外接種乙型流感嗜血桿菌和輪狀病毒疫苗,可參考下表列右欄時間表。
之後咳嗽逐漸嚴重,甚至影響呼吸和進食,病徵可持續數星期。 病徵包括發燒、咽喉疼痛、呼吸困難及在鼻、扁桃腺、咽、喉等部位形成一層灰白色的薄膜等。 近年來,多個疫苗接種覆蓋率高的國家,包括澳洲、日本、美國,以及一些歐洲國家如葡萄牙和英國等,均出現百日咳個案回升的趨勢。 香港鄰近地區方面,內地包括廣東省所呈報的百日咳個案亦出現顯著增加。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 疫苗注射服務
破傷風類毒素可單獨或以混合疫苗形式接種,如「白喉及破傷風混合疫苗」及「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」等 (請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)。 完成破傷風類毒素疫苗接種,可有效預防破傷風最少 10 年。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗能夠有效地預防以上四種傳染病。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗已包括在香港兒童免疫接種計劃內。 在「香港兒童免疫接種計劃」下,衞生署家庭健康服務轄下各母嬰健康院為合資格嬰幼兒童接種各種疫苗,當中包括四合一混合疫苗。
在本港,私人醫療市場亦有供應五合一混合疫苗(混合了白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺和乙型流感嗜血桿菌五種疫苗成分)及六合一混合疫苗(除五合一混合疫苗成分外,另加乙型肝炎疫苗成分)。 大多數接受白喉及破傷風混合疫苗注射的人,都不會有嚴重反應。 如注射後針口局部紅腫或發燒(通常會在注射後三日內發生),家長可用退燒止痛藥處理。 孕婦無論過往曾否接種百日咳疫苗或感染該病,建議在每次懷孕的妊娠第二或三期期間任何時間,接種一劑無細胞型百日咳疫苗,作為恆常產前護理的一部分,並在懷孕35周前接種為佳。 疫苗在孕婦體內產生的抗體能透過胎盤傳送給胎兒,為嬰兒在接種百日咳疫苗前提供直接保護,以預防感染百日咳。 曾於接種白喉、破傷風、百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗或含百日咳成份的疫苗後,七日內出現腦病而沒有找出其他成因。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 香港兒童免疫接種計劃
除了走訪各小學為學童接種疫苗外,學童免疫注射小組也設有分區辦事處,為未完成基礎免疫接種或未接種加強劑的學童提供補注服務。 為達到全面及持久的免疫效果,兒童需要在出生一年內接種三劑白喉及破傷風混合疫苗(在二、四及六個月大),並在一歲半時接種一劑加強劑。 兒童在接種疫苗後身體可能出現輕微反應,例如輕微發燒、表現煩躁及注射部位輕微紅腫或疼痛。 家長毋須過分擔心,可以按照醫護人員的指引給子女服食適量的退燒藥、止痛藥(切勿服用阿斯匹靈),或用凍毛巾敷在注射部位以減輕痛楚。
衞生防護中心已就科學委員會的新建議發信予醫生及醫院。 同時,衞生署正與醫院管理局合作積極籌劃落實有關建議,詳情將適時公布。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 有關建議共識已上載至衞生防護中心網站(/tc/static/24008.html)以供醫護人員參考。 衞生署藥物辦公室與有關疫苗的兩家本地供應商一直保持緊密聯繫,並得悉三種相關疫苗均供應穩定。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 / 白喉、破傷風、無細胞型百日咳 (減量) 及滅活小兒麻痺混合疫苗接種資料
現行的「香港兒童免疫接種計劃」採用混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」為學前兒童及小一學童接種 (請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)。 疫苗能為兒童提供有效的保護,曾接種的百日咳患者病情會較輕微。 免疫接種含有破傷風類毒素的疫苗可預防感染破傷風。
- 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗已包括在香港兒童免疫接種計劃內。
- 值得注意的是,接種疫苗後約需兩星期產生抗體,而世界衞生組織(世衞)亦建議於妊娠期完結前至少15天接種疫苗。
- 細菌會令肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。
- 疫苗能為兒童提供有效的保護,曾接種的百日咳患者病情會較輕微。
- 因應疫情,母嬰健康院已加強一系列感染控制措施,包括體溫檢查、要求到訪者佩戴口罩及建議應診者到訪母嬰健康院時減少陪同的親友數目,以減少人流及社交接觸機會。
- 科學委員會建議孕婦可在妊娠第二或三期期間的任何時間進行接種,並以在懷孕35周前接種為佳,讓疫苗在孕婦體內產生的抗體能透過胎盤傳送給胎兒。
在二○一七至一八年錄得的179宗個案當中,約40%(72宗)涉及六個月以下的嬰兒,全部均未曾完成百日咳疫苗的基礎接種。 約20%(35宗)為兩個月以下的嬰兒,仍未適齡接種含百日咳的疫苗。 而同期的93宗成人個案當中,約83%(77宗)的個案沒有接種百日咳疫苗的紀錄或紀錄不明,約48%(45宗)的個案人士並非在本港出生,可能未曾在童年時接種百日咳疫苗。 脊髓灰質炎病毒經食道侵入人體,隨血液循環進入中樞神經系統。 症狀包括發燒、全身不適,數天後全身疼痛、肌肉痙攣、四肢震顫、肌肉麻痺,甚至呼吸困難,嚴重的可以致命。
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗: 兒童須接種哪些疫苗及在何處接種?
如果兒童長時間發燒和咳嗽,且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況,應立即送院接受治療。 至於在懷孕期間沒有接種含百日咳疫苗的婦女,若能在產後盡早接種一劑dTap或dTap-IPV疫苗,仍能為嬰兒提供間接保護,接種以出院前進行為佳。 值得注意的是,接種疫苗後約需兩星期產生抗體,而世界衞生組織(世衞)亦建議於妊娠期完結前至少15天接種疫苗。 因應疫情,母嬰健康院已加強一系列感染控制措施,包括體溫檢查、要求到訪者佩戴口罩及建議應診者到訪母嬰健康院時減少陪同的親友數目,以減少人流及社交接觸機會。 百日咳又名「雞咳」,患者初時可能沒有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。 但咳嗽會日益嚴重和加劇,妨礙病人飲食和呼吸。
衞生署會與疫苗供應商繼續密切監察有關疫苗在本地公營和私人醫療市場的供應情況。 患者的上、下顎和頸部會因肌肉攣縮而感到疼痛,身軀有時亦會受影響,產生普遍性的肌肉痙攣。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 破傷風一旦影響幫助呼吸的肌肉組織,可令患者迅速死亡。 破傷風桿菌進入深的傷口後,在無氧的環境中產生毒素攻擊神經系統。 病徵包括肌肉收縮和疼痛、四肢痙攣、牙關緊閉,患者不能張口或吞嚥。 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 當破傷風影響呼吸系統的肌肉時,患者可能迅速致命。
