所以如果臨床上癌症指數持續上升，卻無明顯臨床病灶惡化之證據時，仍應由專業醫師判斷更換治療方式或藥物的利弊得失來做衡量。 部份癌症病患其癌症指數在治療前並未上升，治療之後也從未上升，此時癌症指數用於評估治療效果的臨床意義就不大，必需配合相關檢查來做追蹤評估。 如果癌症指數在追蹤過程中突然有了上升變化，可能是腫瘤特性改變，也可能是罹患其他疾病或癌症， 需要再由專業醫師詳細檢查來判斷。 而家族的疾病史也是預防癌症時的重大線索，如果有乳癌、大腸癌、攝護腺癌等家族史，可以提早進行相關癌症的篩檢，發現異常早期治療，並且可善用衛生署國健 …
心臟病的風險因子不是膽固醇，而是慢性發炎，血液中發炎指數高，心臟病發作的機率會提高4至5倍，長期發炎不只會損害心血管，更有可能傷害大腦神經細胞造成阿茲海默症。 如果不是肝炎患者，這些檢查需要自費，胎兒蛋白自費檢查約300元，肝臟超音波自費約1200元。 這兩項檢查一年一次，而且確保肝臟沒問題，該不該做應該不難決定。 由於台灣是1986年才全面施打B型肝炎疫苗，1986年以前的中華民國國民都可能是肝炎、肝硬化與肝癌的患者，許金川呼籲，不管是否已經移民到國外，一定要每年做檢查，而已經有B型肝炎與C型肝炎的患者，更是要半年檢查一次。
癌症指數20: 症狀
許多預防癌症的想法是根據流行病學的研究而來，分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的確與特定癌症的發生機率相關。 越來越多的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議改善，確實可以讓癌症發病率和死亡率降低。 在一些西方國家，例如美國（见下表1），目前所有死亡人數的25%是因癌症死亡。
- 此時癌細胞流竄於原始病灶附近，必需借助循環全身的化學治療藥物治療。
- ）的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。
- 發現陰囊癌症在煙囪清潔工人身上發生率很高，而想要藉研究煙囪清潔工人和一般人之間的差異點找出發生陰囊癌症的成因。
- 癌症有許多類型，因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%，肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。
而這樣大規模的檢驗，最後往往只是找出幾個早期乳癌患者，所耗費的社會成本是值得討論的。 一般口語中的「癌症指數」指的是「血清腫瘤標記」，是一種評估及追蹤癌症的一項指標。 醫生會為病人抽取血液，透過血液中的特定蛋白數量來評估腫瘤的活躍程度。 而腫瘤標記通常為醣蛋白類，是某些癌細胞在生長過程中，本身製造分泌出來的，或是影響鄰近正常細胞使之生成的物質，可在患者的血液、尿液、或組織中偵測到這些物質的出現，其含量的變化可用來辨識腫瘤。
癌症指數20: 追蹤癌症新指標？基因測試有效更準確地追蹤癌症治療
例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香煙、輻射、酒精。 还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡，激活癌基因。 癌症指數20 但突变也会自然產生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌症的產生。 因為如果是非癌症情況造成癌症指數升高就可能引起不必要的焦慮或恐慌，就像案例2.的劉先生一般。 而若是測出之癌症指數均正常就以為沒有癌症，不需要做其他檢查 就如案例3.的林女士一般，反而會失去及早就醫而早期診斷癌症以根治的機會。 因此癌症指數應該配合臨床上是否有不適症狀或可能的癌症警訊， 經諮詢專業醫師後針對特殊癌症來做篩檢。
筛查规划仅对某些类型而非所有类型的癌症有效，而且一般来说，筛查规划比早期诊断复杂得多并需要更大量的资源，包括需要特殊设备和专门人员。 即使建立了筛查规划，早期诊断规划也依然必要，以便查明那些发生在不符合筛查的年龄或风险因素标准的人群中的癌症病例。 在我的門診或演講中常被問到其中一個問題就是「我的癌指數升高怎麼辦 ? 癌症指數20 」不論是有無罹患癌病，大多數民眾或病患總是害怕癌指數升高，到底大家常聽到的「癌指數」代表什麼意義呢？ 由於篇輻關係本文將分成兩篇為讀者釋疑，首先，我將從癌指數的定義說起，接著分別針對尚未罹癌的大眾及已罹癌的癌患其癌指數高低所代表的意義做重點說明。
癌症指數20: PSA 指數常見問題
再來就是許多癌症指數的敏感性並不佳，許多癌症早期常常癌症指數是正常的；即使是末期癌症，指數也並不會百分之百升高，例如CA-153在末期乳癌上升的比例只有60-90%不等。 更重要的是許多癌症並沒有特別的癌症指數，例如頭頸部癌、胃癌、軟組織癌、惡性腦瘤等。 癌症指數20 而且許多癌症指數的高低也不能完全代表腫瘤生長的速率或大小，無法真正精確地評估癌症預後。
如果癌細胞破壞基底層，就會造成血液中的PSA濃度上升，一般人的攝護腺指數正常值為4ng/ml以下，如果指數有異常升高的現象，或PSA小於4ng/ml但指診異常或每年上升幅度大於0.35ng/ml，仍要考慮做切片檢查。 除此之外，就算指數降到了正常值，不代表癌細胞就完全被殲滅了，只是現階段這些癌細胞被控制住，沒有再分泌特定物質，所以癌症指數能維持在正常值，但將來某一天可能又惡化、復發，所以持續監測指數的變化是很重要。 「正常細胞也會分泌這些特殊物質，當身體處於發炎狀態如胃炎、腸胃炎、皮膚炎等，或是有些良性病變，甚至懷孕、吸菸等，都有可能使癌症指數升高，」吳教恩解釋。 以 CA199 為例，這個癌症指數與胰臟癌、膽管癌有正向關聯，但是如果體內有結石、胰臟或膽管發炎，也會導致指數升高，甚至破千、破萬。
癌症指數20: 台灣癌症基金會-FCF
〉，報告的結論指出：「大部分疾病的原因來自錯誤的飲食方式」，即高脂肪的肉食習慣。 而各國間特別的飲食習慣差異，使得不同癌症間的發生率差別很大。 飲食習慣主要是煎烤肉類，多油高糖的美式飲食，有可能是美國常見結腸癌的原因。 1982 年，美國國家科學院發表一份飲食、營養及癌症的報告，同樣表示，以素食為主的飲食方式可以預防癌症。
目前癌症的診斷仍是以病理診斷為主，也就是臨床上有可見病灶再經病理切片確認癌細胞之存在而診斷。 癌症指數不論上升與否，仍應和臨床症狀配合，經專業醫師診斷評估及檢查後才能確認是否為癌症。 和信醫院泌尿外科主任張樹人說，減少攝取紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，尤其高溫油炸物，容易產生致癌物質；另外，近期有研究發現，糖尿病、高血壓患者也是攝護腺癌高危險群，男性須留意。 張樹人表示，近三年門診發現，攝護腺癌患者有年輕化趨勢，一成多為50歲以下，且多數一來就是末期，扣除年齡因素，主要與致癌環境、飲食西化有關。 他舉例，許多年輕人喜歡吃火鍋，吃牛肉時，偏好雪花牛、和牛等油花漂亮肉類，富含油脂，口感較佳，但長遠下來對身體的影響難以估計，因此，他自己專點全瘦、沒有油花的肉片。 事實上CEA並不是用來「早期診斷」癌症的工具，而是做為追蹤癌症治療效果的參考指標，指數正常不代表沒事，不正常也不一定就是有癌症。
癌症指數20: 追蹤照護線上
經內窺鏡檢查抽取組織化驗後，證實是惡性腫瘤，並轉介至臨床腫瘤科。 謝耀昌為陳先生作EB病毒DNA檢測和造影檢查，發現病毒指數非常高，而癌細胞已擴散至淋巴和骨骼。 經歷化療和同步放化療療程之後，過程雖然辛苦，幸今年3月正電子電腦掃描顯示所有腫瘤已經消失，目前採用口服化療藥作維持治療。 CA125是一種糖蛋白抗原，糖類抗原125（CA125）增高對於卵巢癌有重要的提示作用。 卵巢癌約有60%的病人會出現糖類抗原125（CA125）升高，手術後應該會迅速恢復到正常值一下。 卵巢癌復發的病人，往往在沒有出現復發病灶的時候就提前出現糖類抗原125（CA125）升高。
因此，一般體檢報告上的「癌症指數」高低，並不能用來斷定是否患有癌症。 CEA並不建議篩檢早期癌之用，正常的CEA值絕不等於安全或正常，近半數的相關癌症病人，CEA值都是正常的（小於5ng/mL）。 港人對健康愈來愈重視，近年對身體檢查的意識亦有上升的趨勢。 定期進行身體檢查能及早發現患有嚴重疾病，本來是一件好事，但坊間部分體檢套餐所包含的腫瘤指數檢測項目不應用作為診斷或篩查癌症的工具，因有機會出現假陽性或假陰性的結果，為市民帶來不必要的擔憂，分分鐘「無病都變有病」。
癌症指數20: 篩檢
但在多數癌症中，白人嬰兒比黑人嬰兒有較高的癌症發生率。 得到神經母細胞瘤、威耳姆氏腫瘤或視網膜母細胞瘤的嬰兒通常可以存活，白血病則較少（80%），而發生其他類型癌症的嬰兒存活率則更低。 譬如病患在50歲時經乳房X光攝影發現一個生長速度非常緩慢的乳癌腫瘤，可能在病患七十歲時只是發展成較為明顯的良性腫瘤。 而診察技術的進步，的確對流行病學的資料分析與解讀有很大的影響。 良性腫瘤指腫瘤細胞未發生轉移與侵入周遭組織的情形，反之則稱為惡性腫瘤，多數會影響生理功能的腫瘤都是惡性腫瘤。 從血液中檢測癌細胞多少可以了解病情是否好轉或惡化，可以評估治療的成效。
台灣大腸癌新增人數每年破1萬5000人，連續9年穩坐十大癌症發生率冠軍寶座，加上立委余天的女兒、藝人豬哥亮等罹患大腸癌新聞強力放送，讓人警覺到大腸癌的威脅日增。 搭配多參數核磁共振或電腦斷層：攝護腺核磁共振可輔助判斷攝護腺癌風險、腫瘤的定位與分期，電腦斷層可了解有無淋巴結、遠端器官轉移情形。 若年齡超過65歲，且前十年的子宮頸抹片檢查結果都是正常的，之後就不用再做子宮頸抹片了。
癌症指數20: 癌症新發生人數首破10萬人大關 男性癌症發生率為女性的1.3倍
和信醫院泌尿外科主任張樹人也持相同看法，攝護腺傳統手術時，在病患肚臍下方開一道約12公分傷口，然後分離攝護腺上的性神經，進而完整將攝護腺與膀胱、陰莖、血管等組織分離，進行單獨摘除處理後，才能縫合。 此外，檢查前有性行為，甚至騎馬、騎車多次摩擦，以上原因都可能導致PSA短期或持續的升高，所以PSA升高不用太擔心，但要積極找醫師治療。 2.基因遺傳：如果父親或兄弟患有攝護腺癌，男性罹患攝護腺癌的可能性即會加倍，目前醫界認為遺傳因素扮演了重要角色。
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癌症指數20: 相關問答
但乳房攝影對於早期的乳癌篩檢很有效，40歲以上就可以開始2~3年定期做一次。 最後，邱瀚模和李冠德都強調，腫瘤標記不能取代正規的癌症篩檢，也就是民眾不能正餐不吃，只吃零食。 以大腸癌為例，最好的篩檢工具是糞便潛血檢查和內視鏡檢查，乳癌是乳房X光攝影和乳房超音波，肺癌則是低劑量電腦斷層。 癌症指數，對於癌症篩檢來說，就像是一張網格很大的漁網，只有夠大夠明顯的癌症才能被捕撈到，因為其價格相對便宜，採檢方式也很容易，所以推薦當作健檢癌症篩檢的第一線檢查。 綜合建議：肺癌篩檢，我們一律只建議做低劑量肺部電腦斷層，該檢查沒有掃描死角，具100%病灶偵測能力，即使是癌前病灶也能清楚顯示。
癌症指數20: 大腸癌指數標準在癌症指數的正確閱讀的討論與評價
盡量維持正常的生活作息，注重睡眠品質，再加上定期進行健康檢查。 Β胡蘿蔔素的使用提供一個隨機臨床實驗的必須性和重要性的例子。 流行病學家觀察到當血清中含有較高的β胡蘿蔔素時，具有保護作用並可降低癌症的風險，尤其在降低肺癌的機率上最為明顯。 這樣的假設衍生出一系列在芬蘭和美國進行的大型隨機臨床實驗（CARET study）。 在80年代和90年代中，這項研究提供β-胡蘿蔔素或安慰劑給約80,000名吸煙者與曾吸煙者。 出乎意料之外，這些測試發現補充β胡蘿蔔素並未降低肺癌發生率和死亡率，反而發現受試者的肺癌發生率反而因為外加的β胡蘿蔔素而有微幅的提高，使得這項研究很快就被停止。
癌症指數20: 醫師 + 診別資訊
2018年2月26日 — 健檢越來越普遍以後，越來越多人因為腫瘤標記數值高出標準值一點點而跑醫院， … 大腸癌腫瘤標記指數CEA 台大名醫：不適合當第一線篩檢工具. 健檢越來越普遍以後，越來越多人因為腫瘤標記數值高出標準值一點點而跑醫院， … 另類醫學的治療方式包含許多種類的系統或療法，此類治療以現代醫學標準的觀點來看，通常不被認為是有效及安全的。 但是醫師仍然可以利用這樣的治療方法來「補充」標準治療所不能提供的，例如身體的舒適或是心靈上的平靜，重燃起患者對治療癌症的希望。
癌症指數20: 癌症實況
如果之前曾經有子宮頸的癌前病變，要繼續接受子宮頸抹片檢查20年，即使年齡超過65歲還是要繼續檢查。 所以再重複一次，超過45歲就要開始考慮大腸癌的篩檢，用「大腸鏡」或「糞便潛血」檢查都可以。 目前國健局補助50歲以上至未滿75歲民眾每2年1次糞便潛血檢查。 癌症指數20 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
在目前對於年老的癌症患者，或許找出能維持生活品質並讓其能平靜走向生命旅程的終點的治療方式，會是比積極消除癌細胞而使用副作用極大的治療方式要來的實際且重要。 有些原致癌基因可調控產生刺激細胞有絲分裂的激素，（又稱作荷爾蒙，是一種在細胞間傳遞控制訊息的「化學信號」），受到激素刺激的細胞或組織的反應則受其細胞內的訊息傳遞路徑決定。 有的原致癌基因也負責組成細胞訊息傳遞系統或訊息受器，借由基因表現量的調控進而控制訊息傳遞系統對激素的敏感程度。
癌症指數20: 癌症疫苗
對於p53在細胞訊息調控以及細胞生長、凋亡的功能已經有著數量極多的研究報告。 許多基因剔除的研究也指出p53對於細胞的重要性，所以p53在癌症的發展中必定扮演關鍵的角色，可說是研究癌症極重要的一個蛋白質。 二、10大癌症的單向檢測：有20個左右之基因，10大癌症包括肺癌、腸癌、胃癌、肝癌、乳癌、子宮頸癌、頭頸癌、胰臟癌、鼻咽癌、攝護腺癌等。 45歲的陳先生是過來人，去年10月發現頸側淋巴有一粒小硬塊，但以為只是熱氣；同時早上起床時鼻水帶有少許血絲，由於只維持了一星期，也沒有理會；直至另一邊頸側淋巴都出現硬塊，遂向耳鼻喉科醫生求診。
這情況可能一兩年後會有改善，有時可能要食排便藥或用灌腸劑來改善。 另外，也需要見外科醫生去排除其他便秘的原因，例如駁口收窄、癌症復發等。 如果她的 ER/PR 指數是陽性和已停經, 她可以考慮安可待基因檢查 ( 估計就是她所指的13%復發率報告) 。
但不能太絕對依賴這項檢測，因為腫瘤標誌物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高。 如癌症病人開始治療前已發現相關癌症指數上升，則可參考治療後的指數變化，用作初步評估癌症治療成效。 但若癌症病人開始治療前的相關癌症指數沒有上升，治療後的指數變化則須配合相關檢查再解讀。 部份癌症病人的癌症指數在治療前後也沒有上升，這樣癌症指數用於評估治療效果的參考意義就不大，必需由醫生配合其他檢查，來作治療成效追蹤及評估。 現時不少體驗中心的防癌體檢項目也包括檢查癌症指數，可透過檢測血液或尿液中的腫瘤標記含量，得知指數高低。