這些所謂的「老師」不會告訴你這些，他們可能根本不懂，或是不想讓你知道。 除了主動詢問醫護人員、讀書、上網，病友團體和相關基金會都可以為家屬提供有用知識，「從經驗中得知，資訊是強而有力的工具，可以幫助人應付癌病，改善照料品質，」美國癌症關懷機構執行經理布朗姆認為，這些組織團體的重要性無法估量。 還有的醫師不清楚安寧療護在做什麼，不鼓勵病人尋求這類資源，「有時病人是為醫生做治療做到死，」一位腫瘤科醫師感慨地說。 與其一直糾結該繼續跟癌症拚到最後，還是該棄械投降，不如與病人談談理想的生活品質。
癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結（如果已經開始擴散到淋巴結的話），以及是否出現在遠端的部位當中（遠端轉移）。 全隊照顧：這是一個團隊的工作，成員包括醫師、護理師、社工師、志工（義工）、心理師、宗教人員等，凡是病人所需要的都可以是團隊的成員。 全程照顧：從病人接受安寧療護（包括住院及居家照顧）一直到病人死亡，還要做家屬的悲傷輔導，使創傷減至最輕，而不致於產生一些後遺症，所以是全程照顧。 全人照顧：就是身、心、靈的整體照顧，在一般病房只有照顧病人的身體，但癌症末期病人除了身體症狀之外，有很多心理、靈性、家庭的問題，通通要照顧好，所以是全人的照顧。 家屬是參與者，協助在照顧中讓病人從接受病情、死亡準備到靈性感應，理論上家屬參與的學習應比病人好，但臨床上所見，通常是不忍病人即將往生，或是另一種極端-因久病，家屬照顧久了之後，對病人的痛苦感到麻痺。 例如有些先生在太太發病之初辭職全心照顧，照顧了幾年太太還在，病危時反而麻痺了。
癌末定義: 安寧服務
第四期癌症癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。 此時癌細胞流竄於全身，必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。 舉例：若肺癌細胞擴散到肝臟，則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞（不具肺功能），且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力，導致肝功能不斷降低；不具入侵能力但失控繁殖的細胞，稱為良性腫瘤。 通常護理人員無法直接預期，可告知家屬：若是瀕死症狀出現時，但也不全然正確，因為死亡是無法預期的。 曾有位病人醫生預期生命只剩兩周﹐告知在美國的兒子速返台﹐但病人奇蹟似的撐了三個禮拜才逝世，所以出現瀕死症狀並不代表病患馬上就會去世，這是個訊息，讓周遭的人心裏有準備，告訴他 “生命長短沒有關係，可是你一生活得很豐富了” 他會覺得他的人生，生命有一個圓滿的句點。 治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。
有些家屬在照顧的過程中調適得當，從中獲得學習成長，成為病人善終的助力。 文獻顯示，末期病患家屬所呈現的焦慮指數特別高，甚至超過病人。 比較病人與照顧者心理壓力，分為兩個階段：緩和醫療照顧期間和臨終，不管在那個階段，家屬的壓力比病人大。 主要是緊張、不確定，家屬本身的焦慮隨著時間的變化越來越嚴重，盡了責任仍沒有效果時變成負荷，越照顧壓力越大。 家屬照顧者有工作時，工作表現會越來越差，可以在病人住院時觀察家屬照顧壓力的預測因子，如果家屬將照顧視為負擔就會焦慮、受苦，如果能恰當的轉換情緒意義，家屬也能從照顧體驗學習成長的歷程。
癌末定義: 台灣癌症基金會-FCF
婦癌腸阻塞發生率約為5%到42%，腸胃道癌症腸阻塞發生率約為4%到24%。 ◎痛失親人，所幸善終稍獲慰藉就在母親節前一天的半夜11 點多，恆春基督教醫院居家護理所所長高美鐶的手機響起，話筒另一邊傳來阿芳妹妹阿楀慌張的聲音說，姊姊突然變喘、變熱，好像想說什麼話，一直吃力地揮手。 ◎癌末姊無法言語，妹代她說出口48歲罹患乳癌多年的阿芳，離世前正逢母親節前一天，她開始躁動不安，妹妹阿楀偕母親探視，她同時牽起姊姊與媽媽的手，代姊姊向媽媽說完最後一句話：「母親節快樂，謝謝妳照顧我。」話才說完，阿芳不再躁動，了卻心願的她，安然離世。 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症 。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。 由2015年起，香港每年的癌症新症突破30,000宗，情況顯示有持續上升跡象 。
因為媒體往往只刊登名人罹癌過世的新聞，但你卻很少看到淋巴癌治癒的新聞，電視劇、電影甚至MTV也常常上演主角罹患淋巴癌、血癌等灑狗血的劇情，照真實世界的數據看來，以後的編劇應該要讓一半的主角可以被救活，這樣才符合現實狀況嘛。 根據最新台灣痛風與高尿酸血症的診治指引，台灣痛風的盛行率約6.24%，等同全台痛風患者就有將近150萬人，其中 癌末定義 … 冬天冷氣團、寒流一來，手腳總是容易冰冷，不論穿再厚的手套襪子都起不了作用，究竟是什麼原因造成的？ 對許多人來說，談論死亡是一件令人忌諱的事，尤其是與長輩溝通安寧療護時，更是擔心被扣上「不孝」或「不想救我，只想要遺產」等大帽子。
癌末定義: 安寧療護申請條件
適當的使用止吐劑，特別是在餐前，使用長效性的藥物對病人較有幫助;營養方面要採取少量多餐，與病人討論他所喜歡的食物，如果食物的味道會刺激病人噁心，那麼採用冷的食物病人比較能夠接受，因為熱的食物會有味道溢散出來之故，病人也許會喜歡喝茶或薑汁等清涼的飲料。 對於嘔吐後軟弱的病人，要給予適當的照顧，例如把嘔吐盒擺在床旁，準備冷水，及漱囗水，以便處理嘔吐後囗腔內之異味;護士可以提供一些緩和嘔吐的方法，例如深呼吸用力吞嚥等;給予安靜舒適愉快的環境也可以抑制一些令人不愉快的噁心感。 末期癌症患者之生理症狀包括因積極治療所引起的副作用，如噁心嘔吐、便祕、腹瀉、感染、出血、囗腔發炎等，繼發的有營養不良，禿髮、活動力減少，腹水、腹脹、胸腔積水、疼痛等，護理的角色在減輕病人的症狀並促進病人的舒適。 安寧療護並不是放棄治療，在安寧療護的特定條件生效之前，醫生仍會盡力提供治療，即便進入安寧療護階段，也會給予減緩疾病不適的藥物，確保患者的生活品質。 即便如此，溝通安寧醫療仍是一件困難的事，因此事前可先與安寧療護小組討論，擬定適合的溝通方式，例如以「治療方式改變」（疼痛治療、心理治療等）作為溝通的切入點，避免患者產生誤會。
病人會顯得喘不過氣，因為二氧化碳蓄積體內，循環中不易被排除，呼吸費力且利用下頷呼吸，甚至出現陳氏呼吸（Cheyne-stokes respiration），病人常有呼吸暫停10~30秒後再快速呼吸的現象。 癌末定義 瀕死嘎嘎音（Death rattle or terminal 癌末定義 bubbling）常是讓家屬聽得柔腸寸斷的聲音，也常誤以為是痰音，好像病人快被一口痰堵死，家屬會要求抽痰，但往往抽不出痰來。 痰音及瀕死嘎嘎音聽起來十分不同，痰音堵住氣管的聲音比較像打鼾，以聽診器聽診可以明顯聽到，瀕死嘎嘎音是喉嚨底部的泡泡音，改變姿勢後常會消失。 垂危的病人常用旅行有關的比喻告訴身邊的人，即將死去的訊息。 例如在本病房有一位四十幾歲罹患直腸癌的女士，在病危時告知身旁一對兒女;「我現在要去旅行，請幫助我打扮漂亮、整齊」。 初時家屬不瞭解意思，在同仁的解釋及支持協助下，共同為這位母親裝扮，最後由女兒戴上假髮，而病患也於兩日後安詳離世。
癌末定義: 復發率高的肝癌：認識分期、分類與存活率
目前全國北、中、南、東各地區皆有提供安寧療護之醫院，民眾可上中央健保署網站查詢。 依據照護地點、提供服務之人員不同，安寧療護可分為四種類型，選定照護類型前，須與醫療團隊進行充分討論。 安寧和緩醫療不是放棄治療、不是等死，而是避免無效的治療行為，讓病人在生命的最後一段路可以走得舒服一點、平靜一點，並且照顧病人與親友的心理感受，好好去了解什麼是安寧和緩醫療，不要被錯誤的觀念跟印象影響了判斷與決定。
這樣的家屬反而需要好好了解他照顧心路歷程中的障礙，給予適切的引導與生與死教育。 家屬照顧者產生身心俱疲症候群的受苦現象時，生理上會有身體：厭倦、疲憊的身體化症狀，心理上顯現麻木、憤怒，產生不合作、失序等行為及溝通困難，影響病人之生活品質與善終。 其實家屬也是一個隱藏的病人，其心路成長歷程也是安寧緩和醫療照顧的一環。
癌末定義: 細胞療法
透納研究的完全緩解者也有相似情況，她說，這些緩解者在罹癌之初，會強迫自己做些逃避恐懼、帶來歡樂的事，他們刻意增加這類活動來轉移壓力，一點一滴提升日常生活中的快樂指數。 這些令他們開心的事能產生類似止痛藥的效果，明顯改善他們的情緒。 張明志認為，癌末病人應該在積極治療下，做最壞的打算。 利用治療後，症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，立遺囑、道別、道謝、道歉、道安。 這時候不應該仍停留在否認、憤怒、沮喪，以及討價還價的面對壞消息的初期心理機轉；人生的目標在於有沒有把功課做好，而不是風光一輩子。
若是希望靜靜死亡，也要讓醫師清楚知道，應協助控制會帶來痛苦的生理症狀，但避免任何延長生命的治療。 可事先簽署不實施心肺復甦意願書（DNR），避免插管、電擊等延長幾天壽命，但無助於挽救生命的醫療措施。 多數症狀可藉由藥物和一些醫療處置得到緩解，疼痛比較棘手。 凱特林紀念醫院癌症疼痛治療專家佛利指出，有 60 ~ 90 ％ 的癌末病人都承受劇烈的疼痛，這可能會使病人其他症狀大幅惡化，引發心裡痛苦、焦慮、絕望的惡性循環，因此病人有權利對醫師說：「我的疼痛應該得到治療、控制。」進而討論與嘗試最適合個人的止痛處方。 需要止痛藥物的病人並不表示他成癮，家人也必須挺身支持。 尤其當癌病走到末期、面對病人生命可能所剩不多，家屬壓力更大。
癌末定義: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究：可降低攝護腺癌風險
最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。 癌末定義 「畢竟中研院沒辦法治療癌症，醫院才行。」陶秘華小心提醒。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的一千八百位病人，發現有百分之二十存活超過十年。
因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。 首先要注意營養是否足夠、代謝是否有異常的情況，同時情緒、心理等因素也應考量到，家人的陪伴與靈性關懷，都可以讓病友抒發壓力。 此外，也可多鼓勵病人利用白天時間下床活動，甚至讓他做一些他想要做的事情，都可以有所幫助。
癌末定義: 安寧照護相關資源
其實這種現象是因為身心俱疲導致家屬缺乏學習能力、生活形態改變，家屬跟著病人受苦，因此希望病人能夠解脫，他也能跟著解脫。 有的病人說了半天我們卻弄不懂他的意思，更讓病人顯得焦慮不安，甚至十分生氣、痛苦。 護理人員有必要自我訓練不斷提高自我敏感度去發現每個病患之臨死覺知。 『生死兩無憾』一直是緩和療護的一大目標，而我們深信病情漸走下坡的末期病人，只要意識清楚，大部分知道自己的病好不了，且死亡已接近。 緩和醫療居家療護主要服務項目 疼痛控制：包括貼片、口服藥、注射。
- 裝設鼻胃管和手工餵食相比，可以減少餵食時間，照護上較為方便。
- 末期癌症產生惡性腸阻塞的發生率約為3%，其中以婦癌及腸胃道癌症為主。
- 「醫生要能誠實面對疾病，主動向病人和家屬表達，」否則他們不知道疾病已到末期、生命有限，可能錯失善終的機會。
- 由於自然殺手細胞（NK）可針對癌細胞進行非專一性的攻擊，因此可透過抽血將病人的自然殺手細胞分離出來，加入特定細胞激素培養，讓自然殺手細胞大量增生和活化，再注射回體內，以嘗試攻擊癌細胞。
- 身體平安—身體的痛苦減至最低、臨終的過程不要太長、身體完整清潔整齊、能活動，心理平安—認、放下、不孤獨、心願已了無牽掛、在喜歡的環境中享受大自然，思想平安—一天過一天不去想太多、有意義的一生、人生苦海即將上岸。
- 所以護理人員有時就必須承擔起代言人的身份，使彼此能坦誠的交談。
等到溝通困難就很難成長了，就會產生burnout syndrome。 分析家屬的責任與負擔是平衡照顧心情的重要機制，二者不能平衡時就需要喘息照顧。 3)接受悲傷輔導者：通常家屬的悲傷情緒在病人往生前就開始，如果病人臨終過程顯得痛苦，或者由於家屬不知道如何因應、協助，來不及在病人往生前盡心照顧或完成道別，甚至做了錯誤的決策，家屬的悲傷會持續更久，除了承受失落的痛苦，還會因為往生過程的不圓滿加深自責與遺憾。 過去她就曾遇到一位小細胞肺癌的病人，確診後初期身體幾乎沒有異狀，個管師打電話關心他要積極追蹤處理，他因工作繁忙一再拖延，「等到他真的產生症狀大概一個多月時，他是喘著又躺著進來醫院……」蔡青芬解釋，小細胞肺癌的疾病變化速度相當快，如果到不舒服才就醫，基本上已經來不及了。 「有時癌友一摸到有東西就擔心是復發，其實不一定；再來是如果復發也要確認是否為晚期、還是局部的？先不要嚇死自己，有些局部復發是可以好的！」謝瑞坤提到，癌症患者得知罹癌後的憂鬱狀況若不處理，會影響治療效果。 研究發現，有憂鬱症狀與幾乎沒有憂鬱症狀的癌症患者相比，憂鬱癌患死亡率高出30%。
癌末定義: 疾病百科
當人心存負面想法，某個特定肌肉就會變弱；而改用正面想法時，同樣的肌肉就會變強。 雖然改由手工餵食平均需要1個小時以上，但可藉此促進與親人的情感，更重要的是，患者不必忍受裝設鼻胃管的不適感，能找回生的喜悅。 高美鐶突然想起再過幾個小時、隔天就是母親節，也許阿芳想和媽媽說話，便請阿楀握著姊姊的手，放在媽媽的手上，代替她向媽媽道謝。 阿楀照著做，並說出「母親節快樂，謝謝妳照顧我」，這一句話圓了阿芳最後的心願，話才說完，阿芳的躁動便慢慢緩解，過了12點便安然離世。 他舉天下雜誌曾公佈的一項調查為例，高達七成的國人希望自己可以「善終」，意指臨終前可以免除插管、呼吸器、電擊等「死亡套餐」的伺候；但，若是家人面臨同一情境，卻只有五成受訪者同意放手，讓家人好好走。
癌末定義: 評估生活品質差異
應將重點放在從癌末這個事實，認識到生命有時限、有終點，如果用最壞的打算思考，接下來想體會、經歷什麼。 馬偕醫院安寧病房主任陳虹汶提醒家屬，在嘗試新藥、新治療前，先詢問研究是哪個單位做的？ 要不要去冒可能有 90 ％ 失敗的風險，就在於個人。 台灣目前醫師多半會讓家屬決定「要不要告訴病人實情」以免引起糾紛。 在台灣，每 4 分 20 秒就有 1 人被診斷出癌症，每 4 個死亡中有 1 位肇因癌症，數據背後，不是一個人、而是整個家庭陷落死蔭幽谷。 尤其每年有三萬多位癌症患者進入末期，怎麼走過最後那段路程？
癌末定義: 照護知識庫
身體平安—身體的痛苦減至最低、臨終的過程不要太長、身體完整清潔整齊、能活動，心理平安—認、放下、不孤獨、心願已了無牽掛、在喜歡的環境中享受大自然，思想平安—一天過一天不去想太多、有意義的一生、人生苦海即將上岸。 一、促進病人與家屬的溝通使雙方了無憾事，鼓勵病人與家屬共同回憶以前共同的時光，若經長期煎熬而至瀕死，病人會有可不可以不要再活下去的念頭，而家屬也會過於疲憊，但卻一再的強撐下去，有時為求加強治療，而置病人心願於不顧。 比如想洗頓熱水澡，無痛的睡個好覺，吃點東西等卻無法得到。 所以護理人員有時就必須承擔起代言人的身份，使彼此能坦誠的交談。 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效。