但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是非常重要。 非類固醇消炎藥：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）以及吲哚美辛（Indomethacin）對於緩解痛風急性期的症狀，有明顯的效果，不過高劑量的非類固醇消炎藥，可能導致胃痛或胃潰瘍。 痛風石治療 多喝水：由於尿液是排出尿酸的主要管道，多喝水保持身體含水量充足，可以提高尿液的排出量，避免尿酸在體內堆積。 藥物影響：含有利尿劑（Diuretic）或水楊酸（Salicylate）的藥物，可能會增加體內尿酸的含量。 痛風石治療 對於尿酸值過高的患者，歐美風濕病醫學會皆建議以黃嘌呤氧化酶抑制劑作為優先選擇，若對其中一種藥物過敏或無法使用，則選擇以促進尿酸排出的藥物。 疾病初期可能僅是單側關節發作，隨著往後幾年的病情進展，可能演變為同時侵犯多處關節、上肢或近端大關節發作，更可能伴隨發燒、畏寒等其他症狀。
當尿酸結晶後沉澱在關節、肌腱和周圍組織，就會形成痛風。 血液中的尿酸有可能在痛風發作時恢復正常值。 發生痛風的原因是由於患者體內的嘌呤 新陳代謝紊亂，令血內尿酸過高，尿酸鹽積聚於關節，從而導致發炎及痛楚；嚴重的痛風更會令關節變得畸形。 除關節外，過量的尿酸鹽也可能積聚於身體其他部份，例如積聚於腎臟，並令其受損。 二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。 少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。
痛風石治療: 痛風石溶解藥如何分解痛風石？痛風石溶解時間要多久？
若是痛風的症狀只在一或兩個關節也可以考慮關節腔內注射20~40 mg triamcinolone acetonide。 無法口服的病人也可以改用肌肉注射長效類固醇如1~2天methylprednisolone 100~150 mg或單次的triamcinolone acetonide 60 mg。 類固醇可能造成血糖升高或腸胃不適等副作用，長期使用類固醇也可能造成骨質疏鬆、腎上腺抑制或白內障等副作用。
- 慢性期：在經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風便會進入慢性期，疼痛出現的次數變得更加頻繁，且不會逐漸消逝，此外，長時間的關節腫脹，也可能導致關節變形，使得活動度降低，此為痛風的最終階段。
- 根據國外研究第一次發作卻無積極治療跟控制，約莫5-10年就會形成痛風石，形成的時間和血中尿酸值高低及高尿酸血症的時間長短有關係。
- 已有多項研究證實，血尿酸濃度上升與中風、冠心病、心絞痛、心臟衰竭的風險呈正相關，甚至可能提高全死因死亡率。
- 糖尿病跟痛風很多時是息息相關，兩者都是體內代謝異常而引起的疾病。
- 痛風患者除了急性發作之外，因為其他時候大多沒有症狀，許多病患就容易因此輕忽，使痛風發作的頻率越來越高。
- 近幾十年，人們認為由於人群中越來越多的風險因素，例如代謝症候群，較長的平均壽命和飲食上的改變，痛風的影響變得更普遍，其中年齡較長的男性是最普遍受影響的。
因次，降尿酸藥物的選擇對於CKD痛風石病人來說相當重要。 若急性痛風每年發作超過2次、有尿酸腎結石、血中尿酸值高於10 mg/dL或24小時尿液尿酸排除大於1000 mg的病人，在急性痛風緩解後的6~8週後應該考慮使用降尿酸藥品的治療。 包含使用抑制尿酸合成或增加尿酸排除的藥品，併用每天一次0.6 mg秋水仙素，避免在使用降尿酸藥品初期急性痛風的發作。 由於痛風是嘌呤代謝失調的疾病，血液中嘌呤的代謝產物尿酸有一部份來自膳食，故限制膳食中富含嘌呤的食品，對控制痛風病情的發展，有實際效用。 如動物的肝、心、腎、腦等，含嘌呤量很高，痛風病人應禁食這些食物。 豬肉、牛羊肉及各種禽類、魚類，嘌呤含量也較高，痛風病人也應限制吃這類食物。
痛風石治療: 預防法
實驗顯示，這種免疫細胞會在關節等組織的炎症部位聚集，然後破裂死亡，死亡細胞釋放的DNA和蛋白質等物質形成了一張緊密的網絡，包裹住痛風石。 炎症反應越激烈，就會有越多的嗜中性粒細胞參與抗炎，形成的網絡會越緊密和複雜，能捕獲的痛風石晶體也越多。 被這張網絡捕獲的痛風石晶體會逐漸分解，患者的痛風症狀也就慢慢消失。 由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多，尿酸鹽以細小針狀結晶沉積於軟組織，產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫。 周圍被上皮細胞、巨核細胞所包圍，有時還有分葉核細胞的浸潤，形成異物結節。
因此，一旦出現嚴重不良反應，應立即停藥，及時就診。 有機會形成腎結石之餘，還會引發腎臟病變，令尿酸代謝變差。 長久下來，就會成為惡性循環，持續傷害腎臟，嚴重的話還可能會導致腎衰竭！ 另外排尿時，由於尿酸結晶沉積在泌尿系統，會提升泌尿道結石的併發率，有機會造成血尿或尿毒症。 痛風石是由於血尿酸濃度超過溶解度，導致尿酸以尿酸單鈉結晶形態沉積在軟骨、關節腔、肌腱等軟組織中形成的。 痛風石易發作的部位包括大腳趾、足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘關節；耳廓也容易發作，一般來說關節遠端、容易受涼的部位容易出現痛風石。
痛風石治療: 生活型態
痛風石是痛風的特徵性損害，是由於尿酸結晶沉積在體內，刺激周圍組織，引起異物樣反應，形成的異物結節。 可呈黃色大小不一的隆起，小如芝麻，大如雞蛋，初起質軟，逐漸變得堅硬如石。 在關節附近因磨損，容易破潰成瘺管，有白色糊狀物排出，不易癒合，但也很少繼發感染。 嚴重的會傷害皮下組織、甚至軟骨、骨等，最終導致關節僵硬、破潰、畸形。
建議多吃蔬果及多喝開水，少吃富含嘌呤的動物性蛋白，例如：內臟、牛肉、羊肉、豬肉及帶殼海鮮等。 痛風患者應嚴格限制飲酒，尤其是啤酒，也要減少飲用以高果糖玉米糖漿當作甜味劑的飲料。 痛風石是由尿酸結晶在身體軟組織上凝聚而成。
痛風石治療: 痛風石病因
重者可使關節面破壞，造成關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折；也可破壞軟骨，出現關節間隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏鬆等。 亦多見於足趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處，少數患者可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。 秋水仙素對於急性痛風的緩解效果佳，若在症狀發生後24小時內給予，大部分的病人都可以達到症狀緩解，但如果在症狀發生後超過48小時，治療效果就較差。 痛風石治療 秋水仙素造成腸胃道的副作用如噁心、嘔吐及腹瀉與劑量有關，其他如白血球減少和肌肉病變的副作用在腎功能不佳或同時服用statin類降膽固醇藥品的病人較易發生。 血中尿酸會因為尿酸的產量過多以及排泄減少而上升，引起尿酸過多的原因包括先天性代謝異常、淋巴增生疾病、攝取過多富含普林或導致普林合成增加的食物，致使尿酸的合成增加。 痛風石治療 【大公報訊】記者吳嘉鈴報道：新春期間不少市民都會打邊爐、食盆菜，專科醫生提醒「小心嘌呤宴食到痛風」，指每年新春後是痛風患者求診高峰期，而急性痛風大多是由飲食引發。
若痛風石所在位置沒有太大神經血管，也不是在常用關節處，表淺且沉積石不大，術後通常不需要住院。 但醫師也強調，要判斷術後是否需住院，須先評估病患的尿酸控制狀況，再透過Ｘ光或超音波進行輔助觀察，非能從外觀就能判定。 吳凱文指出，若患者為一次清除多顆或大顆痛風石，或是痛風石清除後需要引流等，則還是會建議住院觀察。 若痛風石出現時間在3個月以上，痛風石過大甚至影響關節功能，單純用降尿酸藥治療效果不佳。
痛風石治療: 痛風的3種症狀
屯門醫院放射科顧問醫生李安慈指，目前大部分痛風石病人都以尿酸溶解治療代替手術。 除非痛風石導致關節破壞變形、嚴重疼痛、關節活動受限、感染或有感染之虞、壓迫到神經，才需考慮藉由手術清除痛風石，否則大多以藥物治療為主。 由於手術僅是將皮下尿酸結晶切除，並無法把關節深處的尿酸結晶給清除乾淨，所以使用降尿酸藥物仍是必要的方式。 若本身為痛風患者或是已有痛風石的情況，切記遵照醫師的指示穩定服藥，千萬不可吃吃停停，目前已有諸多研究發現，使用降尿酸藥物有助於降低高血壓或心血管疾病的風險。 痛風性關節炎 痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,其多有遺傳因素,好發於40歲以上男性,多見於第一跖趾關節,也可發生…
有 6 成患者會在1年內復發，有高達 9 成的患者會在兩年內復發，但運氣好的人可長達 10 年無出現任何痛風相關症狀。 台灣一名男子因患痛風逾十年，結果腳趾關節炎生痛風石腫如雞蛋，經求醫治療已切除。 76歲的蔡先生飽受痛風困擾已有14年，曾在2010年向私家醫生求診，懷疑是腕管綜合症並接受手術，手痛徵狀稍微紓緩。 痛風石治療 直至三年前因手腕痛及無法握拳，再到屯門醫院求診，配合尿酸溶解術治療後，經按時食藥，身體痛風石得以消失超過95%。 1、不宜劇烈活動：一般不主張痛風患者參加劇烈運動或長時間體力勞動，例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅遊等。
痛風石治療: 身體出現3種表現，可能是痛風石“露頭”了，及時治療是關鍵
急性期：會讓人在半夜痛醒的痛風症狀，大多處於急性期，這時尿酸鹽結晶才於關節處形成，疼痛可能會持續8~12小時，並在數天或一週內漸漸趨緩，進入間歇期。 據統計，大約有6成的人在一年內會經歷兩次急性期。 飲食：高普林的食物如紅肉、動物內臟和貝類，可能提高血液中尿酸量；飲酒則會促進人體脫水，提高體內尿酸量。 此外，酒精代謝後所產生的乳酸，也會增加腎臟所需負擔的工作量，干擾尿酸的代謝效率。 研究報告指出，無症狀高尿酸血症的病人越早接受降尿酸藥物治療，可顯著降低病人的死亡率及其他風險。
