一般醫師都會說這種手術傷口小、復原快、疼痛也少,但溫家政說,如果把這種手術當成救星,可能不會像預期的這麼好。 因為這個手術不切除痔瘡,對於外痔嚴重的人來說不適合使用,而且切完之後,雖然恢復速度快,但還是會疼痛,甚至復發的機率比傳統手術更高。 「暫時未見有大量文獻討論此技術,數據不多,未算普及。」雖然技術獲美國FDA批准,但由美國結直腸外科醫學會(The American Society of Colon and Rectal Surgeons)提出的為不同期數痔瘡患者的治療建議方案中,亦沒有提及此技術。
爬更多文後,其實還有一點讓我在傳統及微創手術中作掙扎,PPH 環切手術較會發生肛門狹窄的後遺症,網路上有此後遺症的病人都說痛不欲生,而且是二次傷害。 這也是讓我遲遲無法作決定的因素,相較於 PPH 微創手術;傳統手術就比較沒有這樣的風險,PPH 技術將內痔往內提,而後者傳統手術則是使用割除的方式。 傳統痔瘡切除術因為大範圍切除,出血量多造成手術風險提高,術後更需住院觀察2至3天,疼痛有時將持續1個月以上,相較於微創手術恢復時間較長。 醫生會在外部和內部痔瘡組織周圍都開一個狹窄的切口,以切除發炎的血管。 據統計,痔瘡切除術能治癒 95% 的病例,而且併發症出現的機率低,成為不少患者的治療選擇。 術後 疼痛程度:手術 後約 7~10 天第一次回門診追蹤,評估術後疼痛程度,區分輕度疼痛,中度疼痛及嚴重疼痛三種程度 ,結果 大部分的病人為 輕度疼痛,通常不須再服用止痛藥。
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樂天桃猿專屬啦啦隊「樂天女孩」成員林襄,自出道以來就因為天使般的外貌、魔鬼般的身材,在網路上擁有超高人氣,每次亮相更是「流量密碼」,就連日本也有大批粉絲難敵她的女神魅力。 不過,近日就有網友翻出一張林襄上節目時的側拍照,竟無法在第一時間認出她,在網路上掀起熱議。 五、排便習慣:尊重自己的便意,排便時避免分心看書或者滑手機,蹲馬桶盡量不要超過5分鐘,才能減少肛門持續受壓的時間。 其他的併發症,其實發生率都非常低,只要適當的處理,大部分恢復都不錯。 痔瘡微創手術推薦 發生於齒狀線上下的地方,其內外相連合為一體,沒有明顯的分界,成為混合痔瘡。
羅偉倫贊同傳統切除手術成效最理想,屬於治療痔瘡的黃金標準,「不過病人要忍受手術後的痛楚及術後的處理,而且手術需要麻醉,對年長病人的風險較大」。 選擇這種手術方式,能明顯減輕術後的疼痛感,傷口小、出血也少。 痔瘡微創手術推薦 只是,也有缺點——存在複發可能,並且出現直腸狹窄、墜脹、疼痛的幾率也比較大。
痔瘡微創手術推薦: 微創手術——疼痛輕
生活習慣改變,工作久坐、無暇運動、蔬果攝取量不足,造就我國近年痔瘡就診人次達38~39萬餘人。 健保統計顯示,林口長庚醫院是收治痔瘡住院患者最多的醫學中心,該院大腸直腸肛門外科助理教授級主治醫師蔡文司指出,並非所有痔瘡患者都需要手術。 對於患有痔瘡的孕婦,除了建議每天正常排便習慣、多吃高纖維質食物外,提醒孕婦千萬不要因為肚子漸漸變大,越來越不想動而長時間坐著,應多散步,做些簡單的體操及伸展運動。 如果已經產生痔瘡,建議溫水坐浴可以消除痔瘡腫痛,如果腫痛受不了,也可以局部冰敷來舒緩;但不要自行使用瀉劑或灌腸,以免影響子宮收縮,發生早產或流產危險,因此,若有任何問題應趕緊向醫師詢問。
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 在門診常有病人提起雷射方式,不過至目前為止,仍未有大型研究提出雷射明顯優於其他治療方式,而且費用較貴。 常常在門診會遇到有長期便秘及肛門組織突出的病人,主訴解便後會有肛門流血或是擦屁股時有血在衛生紙上的情形發生。 更嚴重的還有遇過多年來每次上大號的時候,痔瘡都大噴血的病人,這種心裡的壓力有時很難對外人說明。 上述的這些例子,其實發生在很多人身上,往往還會被鮮紅色的血所嚇到。
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痔瘡讓許多人聞之色變,痛起來也讓人難以忍受,但因發生在私密部位,更難的是向醫師啟齒。 不過一旦決定治療,就得依嚴重程度跟醫師討論合適的治療方式。 這是一種使用組織凝集刀或超音波刀等能量器械進行手術的方式,由於是一邊燒一邊止血、少了縫合的動作,對組織的熱傷害較低,和傳統切除術相比,術後疼痛的程度也較低。
但三軍總醫院一般外科主治醫師溫家政說,其實每一種手術都有自己適合跟不適合的族群,要先知道自己的狀況才能選,所以千萬不要怕跟醫師討論,免得做不到自己想要的效果。 痔瘡微創手術推薦 香港大學醫學院副院長(臨牀事務)羅偉倫認為,處理痔瘡主要是改善痛楚及出血等徵狀,從而提升患者的生活質素。 早期病人的徵狀不太嚴重,忍受到痛楚,可用較保守的療法,例如改變飲食及生活習慣。
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對於害怕痔瘡術後疼痛的病人而言微創雷射痔瘡消融術無疑地提供其一個好選擇,實為一大福音。 鍾雲霓醫師提醒,痔瘡是良性疾病,是否要處理痔瘡,在於它會不會影響你的生活,若是輕微症狀可以利用飲食來改善症狀,但若遲遲好不了並讓你覺得煩惱,建議盡早尋求專業的專科醫師協助。 很多痔瘡患者會因為懼怕手術的疼痛及恢復過程而遲遲不敢做手術,長期使用痔瘡藥膏,但使用痔瘡藥膏真的能讓痔瘡痊癒嗎? 鍾雲霓醫師表示痔瘡藥膏只能暫時舒緩痔瘡發作的紅腫痛感,且痔瘡藥膏通常添加抗生素,若痔瘡一直沒好,還是建議患者能盡早做治療。
然後快速畫了一張圖,詳細地解說我的病況給我聽,包括痛是哪個部位的哪種病情引發的? 不同病情對應到怎樣的護理與治療方式,不同藥物的作用為何。 約好診察時間後,一線人員先引導我填寫資料,然後由一位「痔瘡治療咨詢師」和我先晤談,順著我填寫的資料,近一步詢問我病情與生活條件,同時也解說手術與對應的痔瘡級別,保險相關的問題,也可以在這時提出,諮詢師會依她們過去的辦理經驗跟妳說明。 這陣子因為急性發作,痛到無法正常工作作息,非常困擾,簡單掛了健保門診後,吃藥、擦藥,有微微改善,但因為我即將遠行,便上網做了功課,盤算著是否洞個手術,降低未來發作風險。
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不過,作為引進的技術,TST和PPH的收費都相對貴一些。 以往最多在排便時會流血,這樣無預警的流了一堆血,倒是第一次。 痔瘡微創手術推薦 一直不覺得痔瘡會造成生活上的不便,但我開始擔心出門會不會屁股又流血了。 佳思優專精無痛微創痔瘡手術的醫療團隊特別整理了我們最常在門診中被問到的十大問題,讓您術前充分了解進行無痛微創痔瘡手術的重要須知,讓妳安心輕鬆變美麗。 Bowtie 痔瘡微創手術推薦 自願醫保為例,如果你是獲診所醫生轉介進行腸鏡檢查(代表檢查有醫療需要),或是在接受腸鏡檢查後一星期再前往診所覆診,當中牽涉的合資格門診診金、藥費、檢查費等通通都在承保範圍之內。
一般傳統手術後疼痛持續14-21天不等,有時可能持續一個多月,而微創痔瘡手術痛感多半不會超過3-7天,手術後需要特別注意飲食、換藥、傷口感染。 痔瘡依嚴重程度及手術方式,有不同復原期,通常微創痔瘡手術約【1~2周】能復原,而【傳統痔瘡手術可能需【1~2個月】讓傷口痊癒。 醫生會把特別設計的環狀痔瘡槍置入直腸,切掉痔瘡上方的圈狀組織,把痔瘡拉回肛管,阻斷外痔的血液供應,令外痔逐漸萎縮。 環形切除術後的痛楚比傳統切除術低,痊癒時間較短,惟痔瘡復發的可能性較高。 醫生會在痔瘡上放置一個結紮器,以將橡皮筋綁住痔核根部。 這個治療方法有可能產生的併發症包括輕度疼痛或繃緊(一般可通過坐浴紓緩)、出血、感染等,惟併發症出現的的機會較低。
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其他後遺症還包括肛門收窄、肛管內壁遺下金屬釘引致不適。 醫生利用形狀如手槍般的即棄式器材,將突出的痔瘡推回肛管原位,去除環狀痔瘡組織及黏膜,減少血液供應,令其萎縮及凋謝,再以鈦金屬釘拉緊餘下組織,減低復發風險。 復發率約15%至20%,但若復發,他不建議患者再接受同一手術,因舊有的金屬釘或妨礙新釘置入位置,影響成效。
- 第一個需要喝的充足,然後要有豐富的膳食纖維啊,生活作息也要調整好,這樣我們才能避免新的痔瘡生成,另外呢!
- 傳統痔瘡切除術較常被使用,以下為不同醫院的收費,日間手術價錢介乎約 HK$2.2萬 – HK$$5.1 萬。
- 很多人在排便時都會邊滑手機,賴依伶醫師說明,為了使肛腸健康,排便時間建議不可超過10分鐘,避免讓括約肌維持一定張力,使靜脈血液返流不易,進而造成痔瘡症狀加劇。
- 醫生會透過幼長管形的伸縮攝像鏡,觀察直腸粘膜是否存有充血、水腫、潰瘍、腫塊等問題,有助排除其它更嚴重的隱疾。
⭐病人的體質對可吸收縫線會產生排斥反應,而造成縫線處贅生小肉芽組織在恢復期拉扯摩擦之下,可能造成疤痕與肉芽生成,造成外觀上的不平整。 醫生會透過幼長管形的伸縮攝像鏡,觀察直腸粘膜是否存有充血、水腫、潰瘍、腫塊等問題,有助排除其它更嚴重的隱疾。 術後併發症:術後較嚴重的併發症 有肛門狹窄(4.5 %) 、暫時性尿液滯留 (2.6 %) 及肛門傷口大量出血 (0.6 %),並無骨盆腔嚴重感染或敗血症 的併發症 。
痔瘡微創手術推薦: 痔瘡的分類
坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話,會導致膽固醇飆高,並影響身體健康。 不過,營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法,直指不論飲食吃進多少的膽固醇,其實都不會影響到血液中的膽固醇含量,而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物,例如肉類、酥皮以及蛋糕。 手術後的傷口照顧,主要是溫水坐浴,用一般的清水即可,不用額外添加藥物在水中,坐浴一天約3至4次,一次5至10分鐘,水溫37至40度C左右。 而改良式微創痔瘡手術將以上併發症的可能性降到微乎其微。
- 團塊內除靜脈曲張、靜脈壁變薄外,尚伴有供應小動脈及其分支。
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- 也就是說,即便做了手術,“暫時”把痔瘡解決掉了,如果日常生活不注意,還是會繼續得痔瘡。
- 詢問開過刀的同事,他是在雙和醫院接受手術,由雙和的張醫生主治,是 PPH 環切手術的專家,雙和醫院的網站上,就有註明他專攻環切 PPH 技術的文字。
- 當痔瘡軟墊受到長期不正常的擠壓,如便祕、拉肚子或是腹壓增加,導致內部異常腫脹、血管充血、肌肉纖維斷裂,使組織突出,這就是我們所謂的病態痔瘡。
- 「但這個併發症比較少,比較多的還是可能會肛門狹窄,100人裡面有5個人會發生,但後來我在手術中做了改良,在環切、縫合傷口之後,再垂直的切一刀,不破壞環切的部分,但可以讓傷口癒合不會太密,肛門狹窄的狀況就幾乎沒有了。」溫家政說。
外痔則是發生在齒狀線以外,因為反覆腫脹發炎導致的。 因為是身體皮膚組織,且外圍由上皮細胞組成,所以形狀常常奇形怪狀且不易出血。 很多人認為痔瘡是因為靜脈曲張或是因病變而衍生出來的小肉球,但目前我們醫學上支持的觀念為”肛門軟墊”學說,意指痔瘡是由黏膜下層、結締組織及細小的平滑肌纖維所組成。 診察結束後,診所的諮詢師還再提供了我一小段衛教談話,態度親切溫和有同理心,重點是「很家常、放鬆」,對於被痔瘡這種「隱疾」折磨的人來講,專業人員這種態度非常關鍵,可以幫助病人緩解緊張,更能理性、務實地來治療痔瘡。
痔瘡微創手術推薦: 痔瘡微創手術介紹
「無痛麻醉微創痔瘡手術」後2週回診,賴依伶醫師說我的復原相當好,排便時也已經不會有刺痛感,之後1、2個月的回診也非常順利,一切彷彿都在我還沒有覺得很痛就默默結束了。 痔瘡可依據位置來分類,在齒狀線以上稱為內痔,內痔嚴重時常有出血、解便不適及脫垂的症狀;齒狀線以下稱為外痔,外痔常造成疼痛及不美觀的困擾。 懷孕期間也會因骨盆腔血流增加,導致痔瘡靜脈叢血流量增加,使痔瘡組織內的血管曲張。 越接近生產日期,為減少胎兒分娩阻力,骨盆腔肌肉變得鬆弛,再加上黃體素升高,腸壁肌肉放鬆,腸道蠕動因此變慢。 子宮變大後,會往後壓迫直腸,這些情形都會讓媽咪們在懷孕後期越來越難排便,同時也會使痔瘡組織更鬆弛脫垂,痔瘡腫脹更嚴重。 臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,痔瘡分類上分為內痔和外痔,一般來說以肛門口內1公分處的齒狀線為界,齒狀線以內的稱為內痔區,齒狀線以外則是外痔區,如果內外都發生,則是混合痔。
痔瘡微創手術推薦: 台灣英文新聞
不過,痔瘡水解技術屬門診療程(Office Treatment),即毋須到醫院做,創傷度也不高,他相信較適合早期患者。 羅偉倫強調,痔瘡非致命疾病,在選擇治療方案時,要花時間多了解各種風險。 隨著現代人生活習慣改變,經常外食、壓力大、長時間久坐,幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡。 大腸直腸專科醫師林雅慧表示,新一代改良式「微創痔瘡手術」傷口小、疼痛度小,可一併處理女性難以啟齒的困擾,這種複合式療程正是目前醫療的趨勢。 而該手術標榜為「無痛手術」,術後僅少數患者有極輕微的疼痛感,且基本上一天後就能出院,排便也無障礙,傷口約一周就癒合,患者能在最短的時間內,恢復生活作息。 糠榮誠說,此手術各醫院大腸直腸外科醫師都很純熟,只是目前健保尚未給付,仍需自費。
痔瘡微創手術推薦: 醫療新聞
而在現行痔瘡治療上,若症狀輕微或疼痛、流血及癢感不嚴重,可採保守治療,如多喝水,並多攝取蔬菜、水果等纖維含量高的食物,也可使用軟便劑讓大便比較順暢,不再刺激痔瘡。 另外,也有藥膏、塞劑等選擇,來對病灶處局部消炎止痛。 也可透過口服消炎藥物消除腫脹、減輕發炎反應,患者用藥約一周後,內外痔症狀便有緩解,且好處是不需住院。 治療痔瘡,要看大腸直腸外科,同樣是為了痔瘡求診,治療方法並非人人皆同,針對不同症狀,原則上可分為保守與積極兩大療法。
第四級:脫出後無法用手推回,或推回後站立或走路又會脫出。 發展出傷口小、恢復快、疼痛度也較小,不需住院,術後2周內為求傷口癒合良好,盡量不要提重物、劇烈運動、泡澡,並禁止抽菸,因抽菸會影響身體新陳代謝與傷口癒合速度,嚴重時皮膚會壞死、疤痕增生,並記得多吃青菜水果預防便秘,若一開始排便擔心會疼痛,可在醫師指示下服用軟便劑。 閨蜜間開始會互相討論,不會再把私密問題藏在心中。 如果遇到問題,會尋找專家諮詢協助,找尋自己的健康、幸福的兩性生活。 直腸外科專科 女醫師 幫助您解決您在意的私密問題,細心呵護屬於您的個人私密。
預防 術後肛門狹窄:20個病人接受改良式的PPH痔瘡環狀手術,術後皆無肛門狹窄併發症的發生 。 外痔:外痔血管叢擴張,於肛門內括約肌末端齒狀線下,被肛門皮膚覆蓋,外痔痛感明顯,患者容易在行走、坐下、排便時感覺到疼痛感,患處也容易較有異味。 俗話說,痔瘡不是一天造成的,它並不會一下子就變得很嚴重,也不會一下子就變成生活中的麻煩事,能怪誰呢? 六、便後清潔:排便後在以衛生紙輕柔點沾方式清潔後,可搭配無添加的溼紙巾加強肛門口的潔淨,減少糞便殘留導致細菌滋生使痔瘡症狀加重。 二、溫水坐浴:痔瘡會引起肛門括約肌收縮,導致血液循環變得更差、疼痛感更強烈的惡性循環,溫水坐浴有助於緩解痔瘡靜脈叢淤堵,若不方便坐浴,則建議每日使用蓮蓬頭沖水5分鐘數次替代。 一、飲食管理:便秘是造成痔瘡的原因之一,平時應攝取充足水分與高纖蔬果,並減少食用油膩、油炸、辛辣、酒與刺激性食物,便可改善便秘情形。
痔瘡微創手術推薦: 幫助
傳統痔瘡切除術較常被使用,以下為不同醫院的收費,日間手術價錢介乎約 HK$2.2萬 – HK$$5.1 萬。 病人需側臥,方便醫生用肉眼觀察患者肛門及周圍位置。 除了第一期之外,其它期數多數能透過視診,清晰看到痔塊大小、數目及嚴重程度。
需自費約2~4萬傳統痔瘡切除術較嚴重痔瘡優點:復發機會比環狀切除術低(術後復發率約 5% )。 長在肛門外,除了出血外,疼痛感及異物感較重,患者容易坐立難安,有可能造成血管破裂形成血栓。 微創痔瘡手術的特點在於大幅度縮短恢復期的長度和疼痛度,患者大約能在一週左右復原,且自我照顧上較傳統手術方便許多,且手術復發率和傳統手術一樣低,也同樣適合解決各種痔瘡症狀。 橡皮環:沒有恢復期,部分自費、部分健保給付,與雷射一樣,三年內復發率達50%。 跟雷射主要的差距在於,能被橡皮環箝住的痔瘡要稍微大一點,才能在發射橡皮環時被有效套住。
賴依伶醫師建議,當肛門口感覺到異物感、刺痛感、搔癢感、灼熱感,需用力解便或排便過硬等狀況發生,就應儘速就醫,檢查是否可能為痔瘡,盡早發現便可盡早治療。 賴依伶醫師說明,痔瘡流血量少則幾滴血,多則一次幾十毫升就像女性月經來潮,甚至因較大顆的痔瘡破裂流血去醫院緊急輸血,若是因長期痔瘡出血而造成慢性貧血,就會有虛弱、疲倦、臉色蒼白、頭暈等症狀,不僅危害健康,嚴重者甚至會危及生命安全,不可不慎。 很多人在排便時都會邊滑手機,賴依伶醫師說明,為了使肛腸健康,排便時間建議不可超過10分鐘,避免讓括約肌維持一定張力,使靜脈血液返流不易,進而造成痔瘡症狀加劇。