最常用的乳房影像檢查是乳房超音波與乳房攝影。 因此可以用超音波找找看是否有一顆的腫瘤、囊腫;用乳房攝影確定是否有異常的微鈣化點。 預測擴張導管乳腺癌在很大程度上依賴於所有的預防建議,允許在其發展的早期階段診斷疾病的履行。 如果一個女人照顧自己和自己的健康,並在情況出現在胸部不適馬上聯繫醫生尋求幫助 – 乳管擴張 mamologist,將舉行一個及時有效的治療方法,可以說一個有利的結果擴張乳腺導管的。 乳腺增生的徵兆:以乳房疼痛和腫塊為主要特徵,起初為漲痛或觸痛,隨月經周期呈發作性,經後疼痛減輕或消失。
並常規進行病理檢查,如有惡變應施行乳腺癌根治術。 對年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變者,可行單純乳房切除術。 乳管內乳頭狀瘤一般認為屬良性,但惡變率為6%一8%,尤其對起源於小乳管的乳頭狀瘤應警惕其惡變的可能。
乳管擴張: 乳腺管
管腔內大量含脂類分泌物分解後,刺激管壁使之變薄、破裂、繼而進入間質引起導管周圍組織的抗原反慶、漿細胞浸潤及纖維結締組織增生,因此本病可能是一種自免疫性疾病。 本病早期可見乳頭和乳暈下導管的擴張,表現爲官腔增大、變直、正常皺壁消失,官腔纖維組織增厚,常見脂肪酸結晶,一般不伴有感染。 此期很少有臨場症狀,偶爾乳頭可有少量棕黃色或乳白色濃稠的分泌物。 後期可見擴張的導管已向小乳管發展,導管周圍組織壞死及乳腺小葉結構破壞,有大量的漿細胞、組織細胞、淋巴細胞及嗜酸性白細胞浸潤。 病變組織多位於乳暈下身不乳腺組織內,質地較硬、乳頭平塌、內陷以及指向改變。
管周有纖維組織增生並透明變性,形成白色半透明的纖維性厚壁。 相鄰的纖維性厚壁互相粘連成黃白相間的硬結,或堅實邊界不清的腫塊。 衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示,原位癌很難靠觸診發現,在乳房攝影或乳房超音波也不一定看得出來,大部分要病理切片才能診斷,但前述3項檢查仍是乳癌篩檢最重要的方式,還是能達到早期發現的功效。
乳管擴張: 乳腺增生影響懷孕嗎?
壞消息是,其實很難從影像診斷上就確定一顆長在乳管內的乳突瘤是良性或惡性。 而且,即使是良性的乳突瘤,也會持續讓乳頭流出異常分泌物,讓人心情不好。 因此為了「確定診斷」與「解決症狀」,幾乎都需要用「手術」移除腫瘤,才能確定腫瘤特性並解決異常分泌的問題。 萬一罹患的是乳突瘤,患者常會注意到自己有異常乳頭分泌物,但剛開始乳房攝影或乳房超音波卻找不到原因,只能再接受有點痛的乳管攝影檢查,因此常覺得診斷過程讓人心累。 假使超音波和乳房攝影兩種影像檢查都沒有找到問題,但患者仍有異常的乳頭分泌物,則要考慮做「乳管攝影」。 乳管擴張 做乳管攝影時,醫師會注射顯影劑到分泌異常分泌物的乳管開口,再照X光,看看是否這條乳管是否有乳管擴張問題,或乳管內是否有「未被顯影之處」。
- 乳管擴張的患者常會發生乳腺炎, 乳暈處偶而會摸得到硬塊, 超音波掃瞄之下, 並無異常的腫塊, 只有擴張的乳管。
- 乳腺導管擴張早期表現爲乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液,少數病例出現血性溢液,累及多個導管,在乳暈處擠壓時,常可擠壓出淡黃色液。
- 標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。
- 手術時,可先循乳頭溢血口插入細探針,爾後沿探針切開乳管,尋找腫瘤,予以切除;或可經探針註入少許美蘭註射液,然後依染色所示的乳管分佈范圍和方向,作腺體的楔形切除,切除病變乳管及其周圍組織;年齡較大的患者,可考慮行患乳單純切除。
- 因此,可以說和諧的性生活是預防乳腺小葉增生發生的重要積極措施。
上述所提及的懷孕徵兆,大多與月經要來前的「經前症候群」相似。 曾郁文醫師提到,經前症候群的症狀,大多包含:不規則出血、噁心、疲倦、下腹痛、乳房觸痛等,其原因與體內黃體素上升有關,也與服用事後避孕藥的副作用雷同。 另外,80%的孕婦在初期就會有頻尿症狀,曾郁文醫師解釋,雖然這時的胎兒體積小,但因子宮位於骨盆腔內,逐漸變大就會往前壓迫膀胱。 到了懷孕中期,子宮向上生長,開始遠離骨盆腔,反而較不會有頻尿困擾,但後期由於胎兒的頭下降至骨盆腔,膀胱開始受到壓迫,因此頻尿情況又會再度發生。 生理期沒如期報到是最明顯的懷孕徵兆,鍾婦產科主治醫師曾郁文表示,在月經晚來一星期後就可自行驗孕。 但對於本身經期較不規則的女性來說,這個方法也許就不是那麼準確,建議可以觀察自己的基礎體溫,若是在月經來前,體溫就不斷升高,甚至持續了16~18天以上,懷孕的機率就相當高。
乳管擴張: 原因 乳腺導管的膨脹
Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生髮展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。 四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。 中醫認為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調者,常有月經紊亂,面部色斑。 現代醫學認為:婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。
1.腫物針吸細胞學檢查,常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性白細胞,壞死物及大量漿細胞,淋巴細胞及細胞殘核等。 拍x線片的結果顯示,伴有火焰狀或絲狀突起,彩超則顯示病變區乳管明顯擴張,呈不規則珠狀,有細小的點狀鈣化。 溢液一般為淡黃色、奶油色、血性或膿性,大多數患者為淡黃色漿液性。 溢液從1 個或多個導管口擠出或溢位,部分患者伴有微痛。
乳管擴張: 纖維囊腫 會變乳癌嗎?
7.腫物針吸細胞學檢查,常能抽出膿樣物或找到中性白細胞,壞死物及大量漿細胞,淋巴細胞及細胞殘核,對本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助,腫物切除後行病理學檢查是最可靠的診斷依據。 以驗孕棒確認懷孕後,約1星期後就可至醫院確認胚胎著床位置,曾郁文醫師表示,透過超音波觀察胎兒著床在子宮內,並在懷孕約7周左右確認聽到心跳聲,這時孕婦就能領取媽媽手冊。 手冊內說明許多準媽媽應該知道的注意事項,早點開始翻閱也能有所幫助。
好消息是,當女性注意到自己有異常乳頭分泌物就醫,後來檢查結果是良性乳管瘤的機會其實是比是乳癌的機率高的。 乳房惡性鈣化,有其影像特殊表現,影像醫學專科醫師應可在篩檢或診斷用的乳房X光攝影片中做正確判讀。 源於乳癌細胞的分泌物,或乳癌細胞壞死後造成的鈣化。 學者研究認為癌組織生長時,病灶中心處會因缺氧情況而導致壞死、鈣化,故其鈣化集中於一處,依鈣化時間的先後導致大小不一,形狀各異的鈣化。 乳房鈣化主要因為乳房組織內的鈣化物以鈣鹽形式存在,而在接受乳房X光攝影時影像呈現而被發現。
乳管擴張: 天主教聖馬爾定醫院 乳癌防治中心
乳腺X線導管造影:導管內乳頭狀瘤表現為大導管內有圓形或卵圓形充盈缺損,多為單發也可多發,可引起導管不完全阻塞或中斷。 而乳腺導管擴張症時,常表現為多個大、中導管擴張,少數可呈囊狀擴張,擴張的導管常迂曲走行,呈蚯蚓狀。 就預後而言,最不愉快的是出血性(血液)排出的病例,這是惡性病理學的偶然症狀。 乳管擴張 在這種情況下,這一切都取決於癌症的發展階段,其位置,涉及的細胞結構的程度,轉移的存在及其擴散程度,手術干預的可能性。 很難與這樣的說法爭論:“預防疾病比稍後治療更容易”。 防止乳腺導管擴張涉及保護女性身體免受能夠催化該疾病的病理因素影響的行為,這是導致擴張的根本原因。
- 多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自XX溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可佔據乳暈的一大半。
- 現代醫學認為:婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。
- 乳管擴張常發生於更年期女性身上,然而非更年期女性身上也有可能出現。
- (四)擴張乳管內之鈣化:往往位於大乳管上,會呈現鈣化影像於乳頭下或其附近,往往雙側乳房均有,呈現較厚而且較大的桿狀鈣化。
- 三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症状表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。
- 專家觀點:正常乳腺上皮向惡性轉化有一個過程,即增生-不典型增生(癌前病變)-原位癌-浸潤癌。
最常見的原因是良性乳突瘤,約佔了48.1%;第二常見則是乳管擴張,約佔了15到20%;其次則是乳癌,約佔了10到15%。 乳管擴張 病因尚不明確,多數學者認為主要與雌激素水平增高或相對增高有關。 由於雌激素的過度刺激,引起乳管擴張,上皮細胞增生,形成乳管內乳頭腫瘤。 杜世興強調,乳房纖維囊腫已從疾病之列排除,它被視為乳房組織的一部分。 受雌激素或黃體素的不協調而產生相關症狀,如腫脹、疼痛的良性乳房腫塊,觸診時可摸到硬塊,但界限不明顯,並有觸痛,可能發生在單邊,也可能雙邊都有。 乳腺癌起病緩慢,常在無意中發現乳內腫塊,腫塊發現之前不伴炎症表現,而乳腺導管擴張症在腫塊出現之前,常有局部炎症表現,並由急性轉為慢性的過程。
乳管擴張: 乳頭侵蝕性腺瘤病:症狀、病因及如何治療
正子射出斷層掃瞄是以放射性葡萄糖分子注射後,來觀察身體各部組織對葡萄糖吸收消化的量與速度,而癌症細胞生長較快,所以比正常組織需要更多的葡萄糖。 正子射出斷層掃瞄對乳癌並無專一性,最早是用於腦部的診斷。 乳管擴張 正子射出斷層掃瞄除了可偵測到原發性乳癌外,還可偵測到轉移性病灶,尤其是手術前可用於偵測有否腋窩淋巴轉移,而避免不必要的淋巴擴清手術,但此精確性仍需進一步證實。 這是乳癌的一種,主要是以乳頭濕疹的型態來表現,因此,如乳頭濕疹在使用藥物治療後仍沒法改善,就要考慮切片檢查來排除Paget’s 病。 當問診完畢後醫師會先對乳房觸診,然後會在乳頭四週輕壓看分泌物是否兩個乳房均有或只有一邊,同時亦會觀察分泌物的顏色及是否來自於同一乳管。
治療異樣乳頭分泌首重手術治療,手術的目的是要確認引起異樣分泌的原因,同時停止惱人的乳頭分泌。 手術可在局部或全身麻醉下施行,而將乳管內病灶切除,加以化驗;有時醫師為了幫助定位乳管病變處,會在乳頭上分泌出液體的乳管開口處注射染料。 一般手術的傷口位於乳暈周圍,因而術後傷口並不會太明顯。 若良性乳突導致分泌問題時,只要將腫瘤切除,分泌即停止,若為原位乳癌或侵犯乳癌,也可經由施行小手術,而得到確定的診斷,達到早期治療的時機。
乳管擴張: 乳房疾病 女性難言之隱 / 丘錦發醫師
此類手術的優點是病人痛苦小組織損傷少,複發率低基本保持乳房外形。 以上臨床表現不是所有病人都按其發展規律而出現,即其首發症状不一定是先出現乳頭溢液或急性炎症表現,可能是先出現乳暈下腫塊,在慢性期中可能出現經久不愈的乳暈旁瘺管。 積極的結果首先取決於最具有代表性的公平性:她對自己的身體有多注意,她有多少機會讓專家來檢查自己,以及她對複原有多相信。
有學者發現病人血中性激素水平異常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)水平低於正常,而泌乳素(PRL)水平高於正常。 一般來説,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發生導管擴張。 乳腺導管擴張症是一種並不少見的良性疾病,常見於中、老年女性,發病高峯年齡為50-60歲。 乳管內乳頭狀癌:一般在乳暈下捫及腫塊,腫塊常大於1cm,按壓時相應乳腺導管口有血性溢液,腫塊表面不光滑,常與皮膚粘連,不易推動,無壓痛,腋淋巴結可腫大或有轉移。 乳腺導管擴張症薄呈單層立方上皮或扁平上皮部分導管上皮壞死脫落,脫落的上皮細胞與類脂物質充滿和堵塞管腔若擴張導管內容物外溢或部分管壁破壞。
乳管擴張: 健康網》台灣人10大傷腎壞習慣! 冠軍是「這行為」:不改恐洗腎
很多有纖維囊腫變化的婦女會有週期痛,這常和體內荷爾蒙的變化相關。 不正常的乳頭分泌往往是單邊乳房發現有分泌物從單一乳孔自發性(非大力擠壓)流出,而且此現象常會持續存在。 因為本病是以導管擴張為基礎,而在不同階段的臨床表現及病理特徵各不相同,所以又稱之為乳腺導管擴張綜合徵。
乳管擴張: 血糖飆高高 醫師有妙招
急性期:乳暈部腫塊增大脹痛顯著,形成膿腫,有波動感,全身出現怕冷、發熱、頭痛等症状,治以清熱解毒,祛瘀消腫。 乳管擴張 乳腺X線導管造影,在乳腺癌時見導管有增生及破壞,管壁有中斷,失去連續性。 而乳腺導管擴張症時,則見導管擴張增粗,管壁光滑、完整、延續,無中斷及破壞。
乳管擴張: 建議就診科室
(三)纖維腺瘤鈣化:有如爆米花之形狀,較粗大,密度甚高、堅硬,位於腺瘤之邊緣。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 注射前,安瓿中的內容物被稀釋1-2毫升的等滲氯化鈉溶液。 施用的劑量由醫生單獨處方並且在5至20mg的範圍內。
乳管擴張: 乳管擴張有哪些併發症?
由於其臨牀表現複雜多變,易被誤診爲乳腺癌,使患者遭受不必要的擴大手術。 乳腺增生病是由於人體內分泌功能紊亂而引起乳腺結構異常的一種疾病。 臨床表現為乳房腫痛,具有周期性,常發生或加重於月經前期或月經期。 乳房腫塊,常為多發性,扁平或呈串珠狀結節,大小不一,質韌不硬,周界不清,推之可動,經前增大,經後縮小,病程長,發展緩慢,此病多發於20~40歲婦女。 目前醫學界比較公認的乳腺增生的發病原因是內分泌失調。 黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生髮病的重要原因。
乳管擴張: 乳腺導管擴張症
乳腺增生,傳統好中醫在線專家認為它是由於郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致,中醫學稱之為”乳癖”。 乳腺管(Lactiferous ducts)是連結乳腺各小葉和乳頭的樹狀分枝管腺系統。 在乳汁生成時,乳汁會透過平滑肌的收縮,經由乳腺管移動到乳頭。
乳管擴張: 乳房腫脹
而這樣的不斷刺激與增生的過程中, 有些患者也會發生乳腺內細胞增生的情形, 甚至會形成腫腫, 而引起臨床上的注意。 Ewing在顯微鏡下發現病變中有大量漿細胞浸潤;Adai在較詳細的研究後發現,本病發展到後階段,乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張,而且可以溢出管外,引起管周以漿細胞浸潤為主的炎症反應並定名為「漿細胞性乳腺炎」。 2.分泌物從單側乳房流出(可對著鏡子輕按檢測)。 李忠懷強調,除了乳頭凹陷可能是乳癌的一個危險警訊,包括乳頭出現分泌物、乳暈顏色變化、乳房外型改變、乳房皮膚紅腫或潰爛等,也是危險警訊,需要進一步檢查,釐清是否為腫瘤作祟。 此外,婦女若出現乳頭凹陷,有任何可疑的異常都應進行切片檢查,若沒有異常證據,最好是每年定期追蹤。
45~69歲婦女可享每2年免費進行乳房攝影一次,一時受檢女性劇增,其中有諸多病例,在乳房X光攝影中有鈣化影像,因而心生恐慌,誤以為有乳癌的危險。 其實,乳房的鈣化多屬良性,僅少部分是惡性;而且乳房鈣化有特殊的影像表現,可據此分辨良、惡性。 其實還在生育年齡的女性,因為乳房每天都會製造乳汁性的分泌物,大部分會讓身體自行吸收,不過還是有些會聚集在乳腺附近,用力擠壓就會流出,根據統計,亞洲的女性有24%左右會有類似的分泌物,在懷孕期間會特別多。
乳管擴張: 乳腺結核
如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛髮、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎症損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。 部分中、老年婦女由於卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁鬆弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。 硬化性腺病者增加1.5~2倍未來發展成乳癌的風險,有時也會合併有其他的乳房疾病,如:纖維腺瘤、乳突瘤、原位癌、侵襲性乳癌(約5~10%合併有乳癌)、等,故有疑慮時需要再進一步做病兆切除手術來確定診斷無癌變腫瘤。