多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 選擇超音波追蹤的病人必須是穿刺證實為甲狀腺乳突癌，半年後接受第一次超音波檢查，之後一年接受一次超音波檢查，直到癌症發生變化再接受外科切除手術。 甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。
而腫瘤有分良性、惡性，並不需要一聽到「腫瘤」就過於害怕。 传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。 手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。 如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。 如果有癌细胞转移，需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺癌好發族群
劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。 甲狀腺肿瘤 口服劑量超過30 mCi以上，必須住隔離病房，出院後與人的接觸時間越短越好，次數越少越好。 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。
幼針穿刺活組織檢驗是手術的一種，不同私家醫院的收費，會因醫生及複雜程度而定，每次費用約HK$4,000。 未分化癌生長迅速，惡性程度高，通常是浸潤性生長，手術切除的可能性小，為防止癌發展引起的呼吸困難，可做氣管切開，採用手術、化療和放療的綜合治療。 鱗狀細胞癌同樣是屬發展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官，目前的治療方法是盡可能行瘤體切除，而後給與根治性放療，亦可在明確診斷的情況下先行術前根治放療，再行手術治療。 兒童及男性發現甲狀腺結節，應高度懷疑有癌症可能。 如甲狀腺結節增長較快，檢查腫物其表面不光滑，質地堅硬，吞咽時活動度減小，或多年存在的甲狀腺結節，短期內明顯XX。 甲狀腺腫物侵犯到周圍組織可出現相應癥狀，如聲音嘶啞、呼吸困難、Horner氏綜合症等，有時出現頸部淋巴結腫大。
甲狀腺肿瘤: 甲状腺肿瘤
目前，甲狀腺射頻消融術只能用於良性結節，郭其毓解釋，甲狀腺射頻消融術對於惡性腫瘤的效果仍沒有充足證據，而且消融術只能讓結節變小，並不是完全消除，並不符合惡性腫瘤的治療目的，因此若是惡性腫瘤，仍需要接受傳統的手術療法。 部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10%～20%，具有下列情況者，應當考慮惡變的可能性：１腫瘤近期迅速增大，２瘤體活動受限或固定，３出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫症狀，４腫瘤硬實，表面粗糙不平，５出現頸淋巴結腫大。 頸淋巴結清掃範圍同樣有爭論，是常規行中央區頸淋巴結清掃或改良淋巴結清掃，或只切除能觸及的腫大淋巴結，尚無定論。 薈萃分析資料提示僅兩個因素可幫助預測是否頸淋巴結轉移，即腫瘤缺乏包膜和甲狀腺周圍有腫瘤侵犯。 該兩因素均不存在者，頸淋巴結轉移率是38%，兩因素均存在者頸淋巴結轉移率是87%。 TSH降低的高功能性熱結節，較少為惡性，故對其甲亢進行治療更為重要。
甲狀腺超音波檢查藉由超音波的影像來判別，甲狀腺的腫塊是囊腫或是實質的腫瘤，也可檢查頸部淋巴結是否有變大的情形。 必要時，更可以在超音波的引導下，對懷疑的病灶部位進行細針抽吸細胞學檢查。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期，醫師會請患者先減少飲食中的碘含量，並減少口服甲狀腺素補充，如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。
甲狀腺肿瘤: 診斷
隨着病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞嚥時腫塊移動度減低。 頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。 可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移（肺、骨、中樞神經系統等）。 甲狀腺腫脹有兩種原因，其一是因為身體缺乏碘質，令到甲狀腺發大；其二是甲狀腺組織異常增生，出現良性或惡性甲狀腺腫瘤，當中以良性甲狀腺腫瘤居多，而且多數出現在中年女性身上。 甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤，是少數「存活率高，預後良好」的癌症。 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者，第一到第三期的十年存活率約90%至95%，第四期十年存活率約50%。
騎兵和發展過程緩慢，可有局部隱痛和壓痛，伴以明顯壓迫症狀，其臨牀表現似甲狀腺癌，但是局部淋巴結不大，攝I率正常或偏低。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時，需要進一步檢查，一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針)，診斷結節是否屬於惡性。 通常情況下穿刺檢驗不需局部麻醉，透過一根幼細的針，經皮膚插入到結節內吸取細胞樣本，檢查一般需要30分鐘。
甲狀腺肿瘤: 癌症預防
臨床上甲狀腺超音波是檢驗腫瘤是否為惡性的一種極有用的檢查法，它對於區別結節是囊腫、實質、亦或混合組成提供極明確的影像，同時幫助術前瞭解腫瘤分佈在左、右葉情形，並輔助引導細針正確的抽取到實心結節，減少因只抽到結節中的水而誤診的機率。 但是超音波無法取代細針細胞穿吸法於術前區別甲狀腺結節是為良性或惡性。 乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）：最常見的甲狀腺癌，佔甲狀腺癌的80%，通常腫瘤生長緩慢，但診斷時約30%病人已經有頸部淋巴結轉移，約30%的乳突癌為多發性(甲狀腺中有兩處以上的甲狀腺癌)。
- 與甲狀腺亢進相反，分泌太少甲狀腺激素，減慢身陳代謝，出現容易疲倦、皮膚乾燥、怕冷、便秘、肥胖、水腫和體溫過低等。
- 表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。
- 在接受口服放射碘治療前一兩個星期，醫師會請患者先減少飲食中的碘含量，並減少口服甲狀腺素補充，如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。
- 此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
- 但甲狀腺癌並非全為善類，也是有難纏、難搞的，不得不防。
- 掃描腺體，識別囊腫，其他形成是在俯臥位進行的，頸部塗有特殊的凝膠，可產生滑動並提供超聲波導電性。
甲狀腺位於前頸正中下半部，在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方，左右各有一葉腺體，中間連結部份稱為峽部。 其功能是分泌甲狀腺素，為控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙，並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素 的調控，影響血壓、心跳、體溫、和體重。 好發率較高，結節的內容物可能是固體、可能是液體，也可能是混合性；如結節厚度超過2公分，大於1.5公分的甲狀腺，就可能透過自我觸摸發現。 兩側甲狀腺會均勻地變大，從外觀上可能明顯看出；屬於功能性異常，原因又可分為功能低下或亢進2種。 美國甲狀腺協會（American Thyroid Association, ATA）2015 年公告最新甲狀腺治療指引，提出低、中、高三種風險分層系統，用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。 第 1 期乳突癌，接受完整治療後，五年存活率幾乎為 100 %，因此王先生跟邱太太只要接受完整治療（開刀加上碘 131 治療），他們兩位五年存活率幾乎都是 100 %。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺功能不足
對不能耐受手術治療的患者還可考慮微波、鐳射、射頻等物理消融方法。 治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理型別、病變的程度以及全身狀況等。 以手術為首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放、化療在內的綜合治療。
兒童甲狀腺囊腫非常罕見，據統計，它僅在器官功能或病理變化總數的1％中被診斷出來。 然而，兒童的內分泌疾病在惡性腫瘤方面被認為是最危險的，即可能轉變為癌症。 以前流行的甲狀腺素現在被認為是不夠有效的，此外，它的副作用往往超過可疑的功效。 放射性碘治療的課程在我國尚未實施，主要用於國外診所，因此，如果懷疑有惡性腫瘤，其大尺寸可以進行手術。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺癌風險因素
如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。 甲狀腺肿瘤 甲狀腺疾病在台灣是十分常見的，而甲狀腺結節更是常見的症狀。 相信本篇文章可以使讀者對甲狀腺癌有較清楚的概念，在甲狀腺癌的早期發現及早期診斷上都有幫忙，自然就可以減少甲狀腺癌的傷害。 由於超音波及超音波導引下細針穿刺細胞學檢查的進步，對來作健康檢查的病人，我們甚至可以發現用手觸摸不到的1公分以下的甲狀腺乳突癌。 甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以濾泡狀腺瘤最為常見。
沒有必要將檢測到的問題作為懷孕引起的荷爾蒙變化進行註銷，最好是安全並經過全面檢查，以免損害自己或胎兒，因為胎兒需要健康的母體。 任何對甲狀腺功能的破壞，包括甲狀腺囊腫和懷孕都沒有很好的結合。 首先，在嬰兒的正常宮內發育的意義上，以及與懷孕過程和分娩期間可能的並發症有關的意義上。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺血液檢查
需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。 乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。 随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。
注射基因重組甲促素，只要在追蹤前兩天注射，就能使患者不需停藥，體內又有足夠的甲促素接受放射性碘-131的追蹤治療。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。 此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。 甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：（1）兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。 （2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺小囊腫
１分化型甲狀腺癌的核素碘治療：某些DTC，如乳頭狀，因此這些甲狀腺癌具良好的療效，但必須在至少去負荷手術後才能發揮其最大作用，即只能作為DTC的輔助治療。 甲狀腺肿瘤 各種類型的甲狀腺炎都可能誤診為甲狀腺癌，如甲狀腺不對稱性增大，結節狀，與周圍組織粘連和固定，但光鏡下的表現不同。 血管生成的過程涉及一系列形態學及生化學改變，與血管生成因子與血管生成抑制因子之間的調節有關，血管生成抑制因子至少有15種，血管生成因子包括血管內皮細胞生長因子(VPF/VEGF)。 在甲狀腺癌中，p53基因主要改變的表現形式有點突變，p53基因異常的發生率可達25%，而甲狀腺未分化癌中p53基因改變的發生率可高達86%。 Met基因有120 kb，包括由20個內含子分隔的21個外顯子，編碼跨膜的受體酪氨酸激酶，met在多種癌組織中腎癌，但甲狀腺濾泡狀癌中的表達僅25%。 甲狀腺肿瘤 Trk，trk，trk)位於第1號染色體q31區，編碼一種屬於受體酪氨酸激酶的神經生長因子的細胞表面受體，如與TPP並置產生trk-T1癌基因而激活，trk癌基因的表達可見於甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺肿瘤: 甲状腺肿瘤转移瘤
對結節腫進一步可作細針穿刺細胞學檢查，經由細胞學變化來判定病變的病理變化。 如果囊腫內有小的實心部份，特別是有微小鈣化點時，可在超音波導引下作細針穿刺細胞學檢查。 臨床上有很多病人因為自己看到或觸摸到前頸部有一個結節而來就醫，利用觸診檢查可以分辨其硬度、大小、表面是否平滑、是否有壓痛，以及其周邊的淋巴腺是否腫大。 CT 或 MRI（磁共振成像）檢查：如果懷疑是甲狀腺癌，還要做該影像學檢查，CT 和 MRI 可以顯示腫瘤與食管、氣管、血管的關係以及頸部淋巴結轉移情況，有助於決定下一步治療方案。 甲狀腺腺瘤具有惡變的可能，原則上應儘早手術切除；甲狀腺癌的治療包括手術、內分泌治療、放射治療等。 對切除範圍的掌握以及喉返神經及甲狀旁腺的保護是治療的關鍵和難點。
甲狀腺肿瘤: 甲狀腺瘤是怎麼引起的
甲狀腺結節腫與甲狀腺癌非常容易混淆，但人命關天，還是要懂得分辨必知的徵兆，以下為內分泌暨新陳代謝專科醫師的詳細解說。 對於甲狀腺癌持續存在的患者，在没有特定禁忌症的情况下，血清 TSH 應控制在 0.1 mU/L 以下。 查明甲狀腺功能有無異常，協助明確甲狀腺腫物性質。 常用的有：T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血漿降鈣素、ESR等。
美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。 高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。 如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。 但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。 取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。 如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。
頸部體檢時，特徵性的表現是甲狀腺內非對稱性的腫物，質地較硬，邊緣多較模糊，腫物表面凹凸不平，則腫塊可隨吞嚥活動;若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織，則腫塊較為固定。 ２甲狀腺癌結節表面不平，質地較硬，吞嚥時活動度小，且在短期內生長較快，有時雖然甲狀腺內結節較小，但可捫及同側頸部有腫大淋巴結，甲狀腺腺瘤表面光滑，質地較軟，吞嚥時上下活動度大，生長緩慢，多無頸部淋巴結腫大。 C.膠性腺瘤：又叫巨濾泡性腺瘤，最多見，瘤組織由成熟濾泡構成，其細胞形態和膠質含量皆和正常甲狀腺相似，但濾泡大小懸殊，排列緊密，亦可融合成囊。 甲狀腺肿瘤 共同的組織學特點：１常為單個結節，有完整的纖維包膜，２腫瘤的組織結構與周圍甲狀腺組織不同，３瘤體內部結構具有相對一致性(變性所致改變除外)，４對周圍組織有擠壓現象。