這種情況比較複雜,建議您尋求專業醫生的幫助,結合 B 超報告和臨床觸診手感做出進一步判斷。 甲狀腺超音波的第一個步驟,是把探頭放在脖子前方,也就是甲狀腺的上方。 然而,要怎麼樣告訴報告閱讀者這個探頭是怎麼擺的呢? 這時候可以參考下方的小圖示(圖三的左下角及右下角)。 由此我們可以得知,左邊半張所拍攝的是甲狀腺的長軸影像,可以測量甲狀腺的長度。 右半邊的則是橫切的影像,可以測量甲狀腺的寬度及厚度。
無可避免的,有時候會碰到一些令人懷疑的病灶,此時就需要取一些組織來判斷所發現的病灶是良性還是惡性。 醫師會根據病灶發現的方式、位置及其為惡性病灶的機率,判斷需要用哪一種方法做進一步的檢驗。 最常聽到的就是說要做「穿刺」,基本上如果病灶是超音波可以看到的,我們就可以在超音波導引下,把我們所使用的針,刺入病灶中,也就是穿刺這個詞的由來。 我們根據使用的針,可分為細針抽吸或是粗針切片。 主要的差別來自於使用針的粗細,及取出組織的不同,有不同之運用。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時,需要進一步檢查,一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針),診斷結節是否屬於惡性。
甲狀腺穿刺: 出現一個比一個以上更危險 甲狀腺單一結節較易是惡性
當檢查醫生對塗片質量不滿意時,就會寫下“不能診斷”的結論。 造成甲狀腺結節腫的原因很多,大致上包括以下因素:家族遺傳體質、自體免疫性疾病、碘攝取不足、飲用水或食物中含有致甲狀腺腫物質(即致腫原)或頭頸部曾接受過放射線照射。 甲狀腺穿刺 老一輩的人常誤以為甲狀腺腫就是碘攝取不足,所以一但甲狀腺腫大就要多吃海苔,但這樣的觀念是錯誤的。
- 要先了解所有的測量都會有誤差,不要因人為測量誤差,而自己嚇自己。
- 當檢查醫生對塗片質量不滿意時,就會寫下“不能診斷”的結論。
- 大部分的哺乳动物的甲状腺由两叶组成(lobus dexter和sinister),位于气管两侧,大部分情况下会有一狭长的带条结构-甲状腺峡(isthmus)相连。
- 單顆的甲狀腺結節手術切除後,因保存另一部分的甲狀腺,仍可以繼續分泌甲狀腺素,並不影響生理功能,手術雖是一勞永逸,不過,良性結節是否切除仍可依個人情況而定。
而本身患有甲狀腺疾病的人士,可定期抽血檢測來跟進甲狀腺健康狀況。 甲狀腺穿刺 很多人問到甲狀腺抽血報告多久,視乎不同體檢中心,一般只需1-2星期內即知結果。 在甲狀腺癌方面,依據國民健康署提供最新的癌症數據報告,台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者,平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。 甲狀腺穿刺 從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示,民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。
甲狀腺穿刺: 甲狀腺結節有分良性惡性!一文看清各種診斷方法
不少人是做定期身體檢查,照超聲波時才發現,但成因不明,難以預防。 臨床上,近90%個案屬良性,只有少數、約5至10%為癌症。 目前的臨床證據均表明,穿刺不會增加轉移的風險,也不會影響手術和後期治療的效果,國內外的治療指南都推薦術前對可疑的甲狀腺結節進行穿刺活檢,因此這成為了甲狀腺結節的重要診斷方法。 有些病友因為其他原因接受檢查,意外發現甲狀腺有結節,就必須視情況,考慮接受穿刺。 因為病情需要接受正子攝影的病友,如果意外發現甲狀腺結節是有吸收的狀況,必須進一步考慮穿刺,來釐清是否可能有潛藏惡性的可能。 美國甲狀腺學會針對至少大於 1公分以上的結節,根據超音波表現不同,才建議考慮接受穿刺檢查。
通常會去做甲狀腺檢查的人,多半是有亢進或低下的困擾,所以第一步會先進行「功能檢查」,也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值,來判斷甲狀腺機能是否正常。 甲狀腺穿刺 不過外觀的確是一個很容易初期判斷的症狀,因為不管是甲狀腺功能亢進或是低下,都會造成甲狀腺腫,不過如果是單純的甲狀腺結節,則只有1/10可以透過觸診摸出來,這時候就需要進一步的檢查。 接受手術後的病友,日後可能需要每日補充甲狀腺激素並定期接受抽血檢查,患者應以健康為第一考量,配合醫生的安排,選擇最適合的治療方式。
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穿刺細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式,目前在很多醫學中心,這已經甲狀腺結節病患的常規檢驗。 基於檢驗結果合併適當的病史,內分泌科醫師可能轉介病患至一般外科醫師來評估,是否對特定的甲狀腺疾病對手術是適應性。 是常見的甲狀腺檢查項目,可以清楚了解甲狀腺結構,是否患有甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎和頸部腫塊等問題。 經常感到工作壓力、甲狀腺功能異常的人士,應定期進行檢查;已患有甲狀腺腫塊人士,應每半年至一年作一次定期甲狀腺掃描檢查。 甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢,可以快速有效地檢查甲狀腺結節,但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗,才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。 最常使用之診斷工具有:理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。
當結節較小或根本觸摸不到時,超音波導引更能幫助醫師正確將細針插入目標結節。 但少見的未分化癌,因惡性度極高,會以快速長大來表現,導致明顯壓迫感,並且會伴隨疼痛。 要先了解所有的測量都會有誤差,不要因人為測量誤差,而自己嚇自己。
甲狀腺穿刺: 甲狀腺腫大
甲狀腺結節的治療如果是患病後期了就要用穿刺的治療方法進行治療,因為這種治療方法費用少而且效果特別的明顯,但是想要徹底的根治好,在穿刺之後的護理是非常的重要的,否則不堪設想。 甲狀腺的疾病比較容易發生在女性身上,跟男性大約是9比1的比例,雖然大家很常聽到「大脖子」、「甲狀腺腫大」,但其實在外觀上不一定看得出來。 通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊,但有些是「平均」的腫大,會覺得脖子變粗了,但不一定會覺得腫。 細針穿刺(FNA)可獲取結節部分組織,是術前可獲取的最高級別證據,是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結節的方法。 通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力,FNA的診斷準確率可達95%。 雖然超聲檢查對甲狀腺結節的診斷準確率可以達到90%以上,但是超聲只是從結節的形態特徵上來進行判斷,仍然存在判斷不準確的情況。
其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊,聲音嘶啞,呼吸困難,持續咳嗽,吞嚥困難,此外由於近年全身健康檢查的盛行,健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 此外,葉醫師指出,傳統的甲狀腺結節治療方式,通常會建議定期複查,並配合定期細針穿刺抽吸,雖可使用藥物治療,但效果不明顯;良性結節若有壓迫 … 甲狀腺穿刺 甲狀腺 腫瘤的診斷需要為良性(根據建議,需進行兩次以上細胞穿刺檢查,或是超. 音波顯示明顯良性特徵再加上一次穿刺檢查),以降低甲狀腺癌的可能性。
甲狀腺穿刺: 保險規劃
如果是甲狀腺癌,外科醫師應探究是否有頸部淋巴腺轉移。 如果有頸部淋巴腺轉移,那可能需要再進行”改良型頸部分離”的移除手術。 傷口可能需要延伸至下頸部才能暴露更多的頸部來做此手術。
如果結節比較大顆,脖子上會有一個地方凸凸的,從外表就可以看出來。 在超聲引導下細針穿刺可以精確定位腫瘤,同時避免損傷周圍組織,大大降低了穿刺風險。 甲狀腺穿刺 同時國內外研究明確表明,細針穿刺不會導致腫瘤播散,因此細針穿刺是一項安全可行的檢查技術。 因為下頸部不是完整的平面,針對「甲狀腺手術」的疤痕問題,吳哲維教授建議可以選擇「凝膠類」塗抹較為方便、也不會有悶熱感,甚至之後還可以擦防曬,遮瑕。 有些產品還有添加酯化維生素C,更能強化淡化色素沉澱,確保抗疤的效果。 另外結節如果有出血性變化,也會表現出快速長大。