在甲狀腺癌當中,乳突癌是最常見、也是預後最好的甲狀腺癌,根據美國臨床腫瘤醫學會研究統計,五年存活率將近100%,無轉移的濾泡癌及髓質癌也與乳突癌相差無幾。 不過較不常見的退化性/分化不良甲狀腺瘤的預後就比較差了,五年存活率僅有34%。 至於有轉移的甲狀腺癌,可以分為轉移到附近組織及淋巴結的局部轉移(regional),以及離開甲狀腺周圍的遠端轉移(metastatic)。 甲狀腺癌的遠端轉移容易透過血液、淋巴,轉移至肺部、骨骼、肝腎等器官;髓質癌及分化不良癌比起另外兩種類型更容易遠端轉移。 局部轉移甲狀腺癌的五年存活率,乳突癌99%、濾泡癌98%、髓質癌90%,分化不良癌剩下9%;遠端轉移甲狀腺癌的五年存活率,乳突癌75%、濾泡癌63%、髓質癌40%,分化不良癌則只有4%的人可以活超過五年。 甲狀腺癌治療以手術切除為主,至於選擇甲狀腺全切除或是單側切除,王治元說,臨床醫師的判斷扮演重要角色。
另外,手術時若同時切掉副甲狀腺,患者之後會低血鈣的症狀。 如果手術時影響到返喉神經,則會讓聲帶麻痺,聲音沙啞,甚至影響呼吸。 據了解,甲狀腺癌的分類中,最常見的是「乳頭癌」;另一則是「濾泡癌」,比例大約佔5%;至於「未分化癌」非常罕見。 乳頭癌的治療效果很好,通常在療程結束後還能繼續存活達20年,而「未分化癌」雖然罕見,存活率卻極低,患者經常在確診後數月內病逝。
甲狀腺濾泡癌存活率: 甲狀腺癌 治癒率高也可能最糟的癌症
由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的 2 %,一般在 50 甲狀腺濾泡癌存活率 歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官,沒有良好包覆,而且整個甲狀腺常因而變形。 通常會在頸部發現一個硬塊或結節,硬塊固定不易移動,造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。 由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的 15 %,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發性的病灶,有包膜,缺碘地區的發生率較高,其10 年存活率約為 80 %。 一般在 40 歲後發生,較少轉移到局部淋巴結但較容易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
台大醫院雲林分院內科部主任王治元也舉例,曾有研究指出韓國的甲狀腺癌發現比率高,主要是因為韓國的乳房篩檢是以超音波篩檢,由於與甲狀腺位置接近、探頭類似,許多醫師會「順便」檢查,發現有問題直接進行穿刺而確診。 許雅玲表示除了少數有遺傳傾向,發生原因仍未有定論,甲狀腺疾病主要發生在女性,約是男性的四至五倍;甲狀腺癌的發生率,女性也高於男性三至四倍,發生的年齡與其他癌症相比,相對來得年輕,主要分布在四十至六十歲。 另外,甲狀腺癌患者接受治療後的追蹤期間,抽血檢驗「甲狀腺球蛋白濃度」可以作為甲狀腺乳突癌及甲狀腺濾泡癌是否復發的指標。 有些分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)對於放射性碘 治療無效,目前並無有效的化療藥物可以使用。 但大多甲狀腺未分化癌的患者在發現時,常常已無法做根除性的手術。
甲狀腺濾泡癌存活率: 濾泡狀癌(Follicular)
換言之,在台灣,甲狀腺癌的發生與碘的攝取與否,是沒有相關的。 過去經常提到輻射會造成甲狀腺癌,的確如此,但現在一般人的生活裡,鮮少有機會接觸大量輻射。 除非像日本福島居民面臨核電輻射外洩,或頸部曾接受過大量放射線治療多年,才有較高風險,若無上述情況,其實不用太擔心輻射問題。 甲狀腺癌主要包括5種類型:甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌,根據病理診斷不同,疾病的發展和預後也會有差異。 甲狀腺濾泡癌存活率 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。
多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 另外大家會問,甲狀腺這麼重要,能影響心跳、體溫、及新陳代謝,全部切掉真的沒問題嗎? 原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。
甲狀腺濾泡癌存活率: 健康學
●髓質癌(medullary thyroid carcinoma):這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 根據研究顯示,大部分高分化甲狀腺腫瘤的成因不明,只有少部分有家族遺傳因素(大約佔整體的3-5%)。 根據統計指出,甲狀腺癌以40歲前的族群居多,且女性罹癌機率比男性多出4倍,是10至29歲女性癌症發病率第一名,可說是女性的癌症。 曾經有一句話:「如果我們這一生當中必須要患一種癌症,那麼希望它是甲狀腺癌。」甲狀腺癌被評為「最善良的癌症」,且相較其他癌症痊癒率較高,儘管如此,還是有罹癌後不敵病魔的案例。 有部分研究顯示炎症反應,比如橋本氏甲狀腺,或少數文獻提及但證據尚未充足的說法,表示長期有甲狀腺亢進,且沒有好好治療,常呈現自體免疫反應時,會增加罹患風險。 核能發電廠內的放射線是會增加罹患的機率,一般人雖不常接觸到,但有些人熱愛到醫院做檢查照X光片、電腦斷層,即便是很低的劑量,還是要小心有得到甲狀腺癌、白血病的機率。
標靶治療的原理是針對癌細胞增殖、突變的機轉,阻斷其生長或修復的途徑;或是抑制腫瘤血管的新生,阻斷養分來源進而抑制生長、加速死亡、防止擴散。 標靶治療目前使用在無法以手術或放射性碘131治療者,及復發或轉移時。 接受甲狀腺全切除手術後,必須終身服用甲狀腺素(T4)補充,並定期抽血檢查血中濃度,適時調整其劑量。
甲狀腺濾泡癌存活率: 癌症專區
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- 甲狀腺癌常見的症狀包括頸部前端發現無痛硬塊、聲音沙啞,若腫瘤體積較大,可能會引致吞嚥或呼吸困難、持續咳嗽或頸部感到壓迫感。
- 核能發電廠內的放射線是會增加罹患的機率,一般人雖不常接觸到,但有些人熱愛到醫院做檢查照X光片、電腦斷層,即便是很低的劑量,還是要小心有得到甲狀腺癌、白血病的機率。
- 目前美國FDA(食品衛生管理局)有兩種口服標靶藥物(Lenvatinib, Sorafenib)已通過核准用來治療放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌。
- 甲狀腺結節遍布各年齡層,多數在40歲之後才發現,台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元分析,應與荷爾蒙變化有關。
- 甲狀腺癌治療以手術切除為主,至於選擇甲狀腺全切除或是單側切除,王治元說,臨床醫師的判斷扮演重要角色。
- 選擇包含了甲狀腺全切除術、單側甲狀腺切除術、以及淋巴廓清術。
大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌(占8成以上,好發於20至45歲女性),其次為濾泡癌(近1成,好發於40至50歲年齡層),這2種類型的甲狀腺癌。 全身性化學治療在甲狀腺癌的效果並不顯著,通常用於其他治療反應不佳,或者已有遠端轉移時,及未分化癌的主要治療。 化學治療就是利用抗癌藥物,透過口服或注射的方式至全身,毒殺生長分裂快速的癌細胞,以降低或清除體內的癌細胞,進而達到治療的效果。
甲狀腺濾泡癌存活率: 甲狀腺癌治療費用多少?哪些有納入健保?
:最常見的甲狀腺癌類型,佔甲狀腺癌八成以上,也是甲狀腺癌中預後最好的,10年存活率超過90%。 生長緩慢,較易出現局部淋巴結轉移,因而提高局部復發率,但對存活率影響不大。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的,其中家族性約占 20 %,多侵犯兩側甲狀腺,且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生,發病年齡較輕。 很重要的是,髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生,在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。
- 這兩種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就發現,10年存活率可達90到95%,預後比其他癌症好;但若發現較晚,癌細胞已經由淋巴或血液轉移至其他組織器官,第四期的10年存活率僅約50%。
- 甲狀腺癌是非常表淺,悄悄無聲的腫瘤疾病,若能早期發現、治療,除非細胞型態非常不好,否則預後的存活率極高。
- 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變,以及頸、胸部疼痛等副作用。
- 據了解,甲狀腺癌的分類中,最常見的是「乳頭癌」;另一則是「濾泡癌」,比例大約佔5%;至於「未分化癌」非常罕見。
- 若是髓質癌蛇患者,第一、二期的五年存活率約90%到95%,第三期的五年存活率約80%,第四期的五年存活率約25%。
單側返喉神經受傷麻痹會產生聲音沙啞、氣音;喝水吃東西易嗆、咳嗽。 若雙側返喉神經麻痹則會產生喘鳴聲和呼吸困難需做氣管切開術,以保呼吸道通暢。 由於科技進步,現在做甲狀腺手術有神經監測器可探測返喉神經所在位置,還可比較術後和術前的神經傳導功能,現在發生返喉神經麻痹機率已經<1%。 甲狀腺濾泡癌存活率 甲狀腺位於前頸正中下半部,在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方,左右各有一葉腺體,中間連結部份稱為峽部。 甲狀腺濾泡癌存活率 其功能是分泌甲狀腺素,為控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙,並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素 的調控,影響血壓、心跳、體溫、和體重。 如果有症狀的話,以脖子痛、聲音沙啞(代表腫瘤壓迫到返喉神經)、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難(代表腫瘤壓迫到食道)、易咳嗽或呼吸窘迫(代表腫瘤壓迫到氣管)較常見。
甲狀腺濾泡癌存活率: 血糖飆高高 醫師有妙招
甲狀腺癌雖然發生率遠遠落後肺癌、大腸癌、女性乳癌,但也在十大癌症排名第八;同時也是十至二十九歲女性好發癌症的第一位、二十至二十九歲男性常見癌症第二名。 大部分都是偶發,大約 1 / 4 有家族遺傳性,台灣發生個案數不多,每年很少超過 50 例,五年存活率約為 80 %。 目前對嚴重的甲狀腺髓質癌並沒有好的治療 方法,vandetanib 及 cabozantinib 是美國 FAD 甲狀腺濾泡癌存活率 和歐盟 EMA 核准的藥物,但均未進入台灣。 ,這個腫瘤標記專一性很高,對追蹤甲狀腺癌是否復發非常重要。
對於極惡性的未分化癌,由於其對放射碘幾無反應,可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織,以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。 主要的術式—「甲狀腺全切除術」、「近全甲狀腺切除術」±頸部淋巴結廓清術。 低風險性的分化型癌,可施行「內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術(MIVAT)」來治療。 若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後都相對其他癌症要好,10年存活率可達90%至95%,遵從醫囑盡快接受治療並持續追蹤,大多數病友都可以繼續享受人生。