不過並非每種甲狀腺硬塊都能透過超聲波影像斷定其性質,如有需要的話,醫生有可能會安排進一步的診斷。 若居住環境長期受高度輻射性物質包圍,或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療,患上甲狀腺癌的風險較高。 甲狀腺是位於頸部下前方的內分泌組織,有人認為它的外形像蝴蝶、盾牌或盔甲,主要功能是分泌甲狀腺素及副甲狀腺素,以調節身體代謝的機能。
- 要了解甲狀腺亢進,首先就要了解甲狀腺,以及它所分泌的甲狀腺素。
- 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令甲狀腺癌復發。
- 另外,在治療前約兩星期,病人應開始停止進食含碘量高的食物,例如海鮮、加碘的食鹽、止咳藥等,也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等,以免影響療效。
- 一般甲亢患者較少接受放射碘治療或手術,陳瑞鴻醫師表示,這兩種方法大多用於毒性多發結節性甲狀腺或毒性甲狀腺腺瘤導致甲亢的患者。
口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹,關節疼痛以及肝功能異常,因此服藥必須在醫師的監控下進行,也不適合自行隨便調整藥物喔。 甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病,又稱為甲狀腺機能亢進症,當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時,就可能發生甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺亢進的患者其實不少,常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸,甚至是體重減輕…等等症狀,造成日常生活的許多困擾,特別是在女性身上,甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。 在切除整個或接近整個甲狀腺後,病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。
甲狀腺復發: 甲狀腺機能亢進有多常見?
造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病,約有80~90%的案例都是因此而起。 甲狀腺復發 其他較不常見的病因包括甲狀腺炎、毒性腺瘤(Toxic adenoma,一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤),以及使用過多甲狀腺藥物。 有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況,這可能是因為遺傳,但無論原因為何,都不具傳染力。 大部分高分化性甲狀腺癌患者屬早期發現,透過手術、放射性碘(RAI)、體外放射治療和甲狀腺抑制治療可以得到有效治療。 甚至進一步造成免疫功能失調,導致肝腎陰虛,虛火妄動,煎熬津液而成痰,凝聚頸部成「癭氣」,使前頸腫大、出現腫塊等問題找上門,其嚴重性不容小覷。
一般情況下,癌症會分為四個期數,期數越前,代表癌症的嚴重程度越低,擴散機會越小,期數越後則代表癌細胞擴散機會增加,惡化機會較高。 甲狀腺復發 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌,但越早發現甲狀腺癌,治癒的機會越高,因此如持續出現以上症狀,宜及早求醫接受檢查。 他說,當然有些患者手術相當成功,割得剛剛好,沒有後遺症,但甲狀腺的部位包著4個小小的副甲狀腺,同時喉返神經等都在附近,少數的患者手術後問題多。 遺傳是甲狀腺機能亢進,特別是格雷氏病的致病風險因素,且女性患病的機率會比男性還高。
甲狀腺復發: 甲狀腺癌的治療方法
另外,多發性內分泌腫瘤、遺傳性大腸瘜肉亦會提高甲狀腺癌的發病風險。 濾泡狀癌患者多屬年長人士,男女比例相近,淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但其遠端擴散的風險則較高,肺部及骨骼擴散的情況佔多數。 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 同時輔助針刺耳穴,以及頭皮針來使甲狀腺細胞不再增生腫大,有程序地促使異常增大的甲狀腺細胞自然逐漸凋亡。 至於針對有大脖子問題的患者,則通常會用美容針圍刺在甲狀腺腫大的範圍上,輔助達到使腫大結節縮小的目的。
甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管,以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。 細針活組織檢驗:利用細針插入頸部的腫塊,抽取細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素。 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等;副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。
甲狀腺復發: 常見問題
根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,甲狀腺癌在香港十大常見癌症中排行第九,單以女性計更位列第五大常見癌症,而新症數目為1,059宗,死亡數目為49宗,可見死亡率甚低。 事實上,大部分甲狀腺癌的發展速度較其他常見癌症緩慢,未必有明顯症狀,若能及早期發現,治癒機會相當高。 歐弘毅指出,目前治療甲亢的藥物主要是拔自平(Tapazloe)及普樂治(Procil)。 醫師處方時間大約以一年半做為觀察點,大約有一半的患者,在服藥一年半後,可順利停藥;但另一半的患者則需要更長的時間,或是一旦停藥就復發。 甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病,且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。
現在則可接受標靶治療,根據美國國家綜合癌症網絡及美國甲狀腺協會指引,標靶藥物包括索拉非尼(Sorafenib)及樂伐替尼(Lenvatinib)可以治療放射性碘難治性甲狀腺癌。 正解》陳瑞鴻醫師表示,抗甲狀腺功能亢進的藥物,最常見的副作用為皮膚搔癢,因此常會合併抗組織胺藥物減緩症狀,以增加使用抗甲狀腺功能亢進藥物的服藥順從性。 另罕見(0.2~0.5%)但嚴重的副作用則可能導致血中顆粒性白血球嚴重缺乏(agranulocytosis),會影響免疫力,若遭逢感染,可能變嚴重,甚至引發敗血症。 放射性碘治療:口服的放射線碘,會經由人體的吸收代謝,進入甲狀腺,這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織,因此降低荷爾蒙的合成能力。
甲狀腺復發: 甲狀腺癌的診斷方法
事實上,臨床發現長期採取低碘飲食,容易使甲狀腺處於缺碘狀態,一旦病症治癒回歸普通飲食,反而可能導致甲狀腺因攝取功能旺盛再次誘發甲狀腺機能亢進的發生。 ●甲狀腺癌多采用手術切除,這側切完對側長出來了,本身對側可能就有一些發病因素在裡面。 同時,部分患者發現不及時,未能及時規範治療,也是可能導致術後出現復發的。 放射性碘不會為病人帶來長遠影響,女性患者將來也可以正常懷孕,不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞,包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。
乙種腎上腺阻斷劑(Beta Blocker):這是一種降血壓藥物,和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配其他的藥物或治療方法一起使用。 甲狀腺亢進患者的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療,以及外科手術這幾種方式處理。 如果有以上的症狀或外觀變化,我們會建議您先找您的家庭醫師協助評估,若有需要時,可以轉由內分泌科醫師協助進一步的診斷。 其次是細菌感染導致的甲狀腺炎,常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因為甲狀腺細胞被感染破壞,因此會釋出甲狀腺素,造成甲狀腺亢進的症狀。 它們出現的機會,徵狀及嚴重程度,會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。
甲狀腺復發: 甲狀腺機能亢進
要了解甲狀腺亢進,首先就要了解甲狀腺,以及它所分泌的甲狀腺素。 視乎量度結果,部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期,時間以醫護人員的指示為準。 甲狀腺復發 基於嚴格的輻射防護要求,病人不可擅自離開隔離病房,並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。
這是一種體內放射治療,放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀,而正常細胞則很少受到影響。 即使甲狀腺被切除,也有復發的機會,因此病人需定期覆診及檢查有否復發。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等,以偵察復發。
甲狀腺復發: 甲狀腺癌常見症狀
按粗發病率計算,每十萬香港人口中即有約14宗新增個案。 女性患甲狀腺癌的機會較高,女性比男性的發病率約為3.5比1。 現時亦有針對甲狀腺癌的標靶藥物,利用藥物阻擋癌細胞傳遞訊號,令癌細胞不能生長,從而抑制癌細胞繼續分裂,最終令其死亡。 家族有甲狀腺癌病史,特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話,家屬亦有較高患癌風險。
甲狀腺癌患者以女性居多,位列本港常見女性癌症第五位,於年輕女性癌病發病率排行第二,僅次於乳癌。 甲狀腺癌患者以女性居多,位列本港常見女性癌症第五位、年輕女性癌病發病率第二位,僅次於乳癌。 甲狀腺復發 所以日常飲食中的礦物質碘並非潛在誘發因素,故病症已經控制的患者不必長期刻意避開食用碘鹽、不吃海產品。
甲狀腺復發: 甲狀腺腫瘤放射碘治療
甲狀腺癌在過去20年一直有上升的趨勢,並預計會持續上升。 副作用方面,使用Sorafenib的病友比較多出現手足皮膚綜合症,口腔潰爛;Lenvatinib則比較多出現高血壓、蛋白尿、疲倦、食慾不振等情况。 藥物測試分為四期,在第三期臨床試驗中,Sorafenib組別的無惡化存活期為10.8個月,相比安慰劑對照組的5.8個月,高出5個月。