結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管,導致吞嚥時卡卡的,或是呼吸不順暢,這時就建議可以開刀切除。 不過,王舜禾醫師補充,其實甲狀腺那邊的空間很大,結節會自己往外長,除非是真的很大顆或是位置很剛好,才會壓到食道。 一般來說,甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響,除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經,就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。 甲狀腺結節腫就是甲狀腺出現腫塊,有時是一個的單一結節,有時是多個的多發性結節,這些腫塊會隨著吞嚥上下移動。 如果不會隨之移動,可能要考慮不只是是甲狀腺,還有淋巴腺腫的問題了。
- 原則上,術語多囊腫是從診斷詞典中排除的,並且轉移到任何器官 – 卵巢,甲狀腺,腎臟中組織變化的定義(定義)類別。
- 此一療法的副作用包括腮腺炎、甲狀腺發炎,還有可能因此引發甲狀腺機能亢進。
- 沒有必要將檢測到的問題作為懷孕引起的荷爾蒙變化進行註銷,最好是安全並經過全面檢查,以免損害自己或胎兒,因為胎兒需要健康的母體。
- 甲亢手術後只剩下部分甲狀腺,5%~10%病者會出現甲狀腺分泌低的情況,即使相關症狀如畏寒、疲倦或便秘等症狀未出現,亦建議首兩年應驗血,檢查甲狀腺功能。
由下圖可以知道,甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同,所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查,是最重要的。 2公分以上的甲狀腺結節,很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了,追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性,如果是良性的,大概1-2年回診一次看超音波。 此外,放射性治療也會在手術後搭配運用,藉此消除手術力有未逮的局部轉移與遠端轉移。
甲狀腺囊腫結節: 結節是惡性
美國甲狀腺學會建議,反覆出現甲狀腺囊腫的病人,可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。 甲狀腺囊腫結節 根據研究顯示,有85%的病人平均接受2次的酒精注射治療後不再復發。 甲狀腺結節非常普遍,從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節,大部分以良性居多,所以不必太過緊張,但仍有5%的惡性度。 中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫指出,很多人都糾結於「大小」,以為愈大愈危險,門診中常有患者說他的結節從1.1公分長到1.3公分,擔心是不是要死了?
如果右葉只有發現這一個結節,而左葉找不到結節,我們稱之為「右側單一甲狀腺結節腫」。 如果同一葉或對側葉也能發現結節,我們則稱之為「多發性甲狀腺結節腫」。 甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到,或是脖子腫腫的而被發覺。
甲狀腺囊腫結節: 什麼是甲狀腺結節腫?
如果甲狀腺峽部囊腫沒有違反基本功能,不影響荷爾蒙背景並且不表現出疼痛症狀,則需要不斷監測和監測。 醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果,做出判斷。 簡單講,我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考,根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤,或是否造成症狀(影響到甲狀腺機能?體積太大而壓迫到食道或氣管?)來指引我們的治療方向。
檢查出有異狀的時候不用太驚慌,因為多半結節都是屬於良性,這時候只要再進一步做超音波檢查,了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。 從醫師的專業眼光來判斷,林叔應該只是甲狀腺結節腫,因為他喝茶時這個腫塊會隨吞嚥上下移動,到醫院做超音波導引細針穿刺細胞學檢查,就可以知道是良性還是惡性,通常以良性的居多。 等待嬰兒是一個非常快樂,同時也是每個孕婦的困難時期。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺結節需要開刀嗎?放著不管會變甲狀腺癌?醫師解答「大脖子」真相
卵泡腺瘤在初期階段也很少在臨床上表現出來,並且只有在頸部變形時才會在視覺上引人注意。 這種類型的腫瘤在惡性腫瘤中更危險,並且通常比膠體囊腫再生為腺癌。 事實上,所有內分泌學家都一致認為甲狀腺的膠體囊腫不需要手術治療,因為它的監督只需要使用超聲波檢查定期監測和監測腺體狀況。 針對良性的甲狀腺結節,如果體積不大,固定在門診用超音波繼續追蹤就好。 少數良性甲狀腺結節體積太大(大於4公分),有多顆結節的,或已經造成壓迫症狀的,就要考慮用手術移除甲狀腺結節。 我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節,大部分的甲狀腺結節不會有症狀,只有真的長得較大時,才會看起來脖子怪怪的,腫腫的。
大約95%的診斷膠體腫瘤被認為是非常良性的,僅需要隨訪,但是剩餘的5%在轉化為過程的意義上可能是危險的。 引起膠體囊腫發展的主要原因是體內碘缺乏,遺傳在較小程度上影響這種內分泌病理。 此外,過量的輻射,如1945年日本城市廣島和長崎的原子彈爆炸,或切爾諾貝利核電站事故,也是許多甲狀腺疾病的一個挑釁因素。
甲狀腺囊腫結節: 診斷標準
如果經檢查只是單純的出血性囊腫、膠體腫,可以用注射針筒將囊腫裡的液體抽出,結節自然消下去。 醫師通常會在抽完血水後,以紗布施以定點壓迫,以防止繼續出血。 甲狀腺結節腫有可能只是單純的出血、發炎相關疾病,或是甲狀腺癌的症狀之一或過渡。 所以甲狀腺結節腫的針刺吸引細胞學檢查,可以幫助醫師釐清病情,提出最佳治療方案。 甲狀腺結節腫有可能是甲狀腺裡面某個地方出血了,或是遭到細菌或濾過性病毒感染,而罹患急性或亞急性甲狀腺炎,還有可能是出現良性甲狀腺腺瘤、惡性甲狀腺腺癌。
這個過程絕對是無痛的,而且,在此之後,患者通常感覺到明顯的緩解,因為囊腫被清空並且停止擠壓周圍的組織,血管。 應該注意的是,在抽吸後存在囊腫復發的情況,然後指示另一個標點符號。 如結節為良性,但因主觀症狀影響生活品質,可接受手術或射頻消融術治療;惡性結節則需要開刀切除,手術後會視情況考慮放射性碘的治療,之後需長期服用甲狀腺素與追蹤。 葉美成強調,甲狀腺囊腫通常沒有什麼症狀,除非囊腫已經大到外觀上看得出來,且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現,而甲狀腺囊腫多為良性,但也有部分的囊腫有可能會出現惡性的細胞。 4公分以上的甲狀腺結節,因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等),而且結節中有部分惡性化的機會也會上升,所以不建議持續追蹤,比較鼓勵手術切除。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺囊腫和懷孕
若是結節大小在1公分以上,那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已),就建議做甲狀腺穿刺,才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗,以確認結節是否為良性的。 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』,所謂的細針,確實就是一般打針抽血的20號針頭,真的很細,做甲狀線穿刺疼痛的程度,大概就跟抽血差不多,比打流感疫苗好受多了。 是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式,最好在超聲波導引下作細針吸引最為安全及準確,其準確性高達90%以上。 如果細針吸引檢查是良性, 仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞,因此仍需定期追蹤, 如果有臨床上的懷疑時,須再做細針吸引檢查。 甲狀腺囊腫結節 小型甲狀腺結節是沒有症狀,大部份人不會發覺自己的頸部腫大。 通常是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現,尤其是超聲波頸部健康檢查。
如只切除一個節體,剩餘的甲狀腺組織很多,復發的機率相當高,因此標準做法是單側全葉切除,切除一邊的甲狀腺。 如想零復發率,一般會建議全甲狀腺切除,尤其是兩邊葉都已受影響。 甲狀腺是可補充的器官,如手術順利,基本上沒有後遺症,只需服用補充劑甲狀腺素,方法簡單,因此無需因擔心副作用逃避做手術,而承擔日後復發的風險。 由於超音波及穿刺細胞學技術的發展,甲狀腺結節的診斷也日以精確,從而對於治療的標的,也越發的清楚。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺囊腫反覆出現?可以不開刀「酒精」治療!囊腫會變癌症嗎?
赫茲是音波或電波每秒震動次數的單位,而20000赫茲就是每秒震動20000次,超出這個頻率的音波,就叫超音波。 就醫用超音波而言,依應用在不同的器官有不同的頻率,但是至少都有300萬赫茲以上。 如此高頻的音波,在空氣中幾乎不傳導,但在固體、液體中傳導能力甚佳,因此可以用來檢查身體的軟部組織及腹部內器官。
回過頭來看廖伯,「爸,您的脖子本來就粗,怎麼從過年、清明到現在,好像更粗了?」兩位老人家聽了廖家大兒子的話面面相覷,會不會是甲狀腺出了問題? 甲狀腺囊腫結節 甲狀腺囊腫結節 於是廖先生立刻手機上網,幫兩位老人家在臺北大醫院掛了內分泌暨新陳代謝科門診。 坊間對抽針有種種誤解,如囊腫某部份有毒,抽針未必能準確抽取有毒部份,不如做手術;或怕囊腫有毒,抽針會使毒液流出,令腫瘤擴散及癌症惡化,因而抗拒治療。
甲狀腺囊腫結節: 健檢結果發現結節、息肉、囊腫,需要動手術切除嗎?
被診斷為甲狀腺小囊腫的小結構通常不受保守治療或手術治療。 事實上,這些是通過組織學方法鑑定的病理性擴張的卵泡。 甲狀腺囊腫結節 應該注意的是,超聲檢查不能確定小地層的性質,特別是如果它們的尺寸不超過1.5毫米。 據信,腺體中超過1.5-2毫米的所有非典型腫瘤稱為囊腫,即含有膠體的消聲形成物。 如果超聲顯示低迴聲形成,則將其診斷為節點,但僅在組織學和多普勒超聲檢查的幫助下才能指定具有如此小尺寸的分化。
在發展中的囊腫的跡像中,可能存在非典型的聲音 – 聲音嘶啞,發癢,甚至難以吞嚥小塊食物。 所有這些表現並不一定表明囊腫很大,相反,它是孕婦加重感覺的指標。 如果教育很小(長達1厘米)和良性,甲狀腺囊腫和懷孕可以相當平靜地生活,通常,這些是自我消散的膠體囊腫。 治療涉及兒童的甲狀腺囊腫,取決於診斷結果;它可以是保守的或手術的。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺結節.甲狀腺囊腫.甲狀腺瘤,有哪些差異?
另外兩種是較少見的甲狀腺癌,與遺傳有關的髓質癌,以及惡性重大的未分化癌。 自從林叔叔退休後,每年中秋節孩子都帶著孫子回到村裡,兩家人約了一起在曬穀場烤肉。 廖伯的大兒子為兩位老人家倒了熱茶,舉杯敬林叔,忽然發現林叔的脖子長了一顆東西,喝茶時還會隨著吞嚥上下移動。 他便開口問說:「林叔叔,您的脖子何時長了個東西?」還請林媽媽過來瞧瞧,竟然大家都沒發現。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺囊腫治療
之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波,確定結節沒有變大即可。 用此方法治療病人,每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。 若在甲狀腺素的治療下,結節仍持續生長,則可考慮手術切除。
甲狀腺囊腫結節: 甲狀腺囊腫的後果
如果罹患的甲狀腺癌是未分化癌或癌細胞已轉移,以致無法以手術方式拿乾淨,放射性碘療法也不適用,就要考慮用電療。 惡性的甲狀腺癌主要有四種,最常見的是乳突癌,其次是濾泡癌,都有生長緩慢的特性。 因為長得慢,所以為患者爭取到發現與治療的空間,把對身體的危害壓到較小。
等到醫院掛號檢查,發現是未分化癌時,往往只剩下六到八個月的時間,即使開刀治療的效果也不佳,是甲狀腺癌裡最棘手的傢伙。 甲狀腺結節腫有可能是因為出現良性腺瘤、惡性腺癌,甲狀腺癌在醫界素有「最不像癌症的癌症」。 女性罹病機率依然大於男性,大多在四十歲過後發病,因為手術預後都還不錯,或是長大進程極緩,往往與患者和平共存終老,不會成為致命的病因。 甲狀腺囊腫結節 但甲狀腺癌並非全為善類,也是有難纏、難搞的,不得不防。
所以建議患者術後最好遵從醫師囑咐定期追蹤,最好每半年回醫院做腫瘤標記測定,至於掃描、X 光等檢查就要看主治醫師的叮囑。 穿刺甲狀腺允許您指定囊腫的類型,評估其良好質量的程度,或確定潛在的危險。 使用非常細的針進行該過程,該針插入喉壁,用麻醉劑預潤滑。