第6, 11, 16, 18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3)、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3)。 一般較不了解的民眾會稱它為子宮抹片,認為子宮抹片檢查做的是子宮檢查,這是錯誤的觀念! 如果想針對子宮檢查,應另外安排超音波或子宮鏡檢查。
子宮卵巢的衰退雖然不可逆,但及早保養,防止早衰發生,一樣能活得健康美麗。 因為抹片篩檢雖偽陰性高(有病變,檢查時卻判定為無病變),但優勢是偽陽性(沒有病變卻檢查成有病變的機率)低。 只要細胞型態觀察到長得「怪怪的」細胞,基本上就是有問題的。 台安醫院婦產科主治醫師陳思銘提醒,抹片不是百分之百準確,就算檢查正常,也不代表絕對沒問題,不能輕忽。 子宮頸抹片原理是透過細胞學檢查,觀察抹片上的細胞,看是否有異於正常的細胞。
產後子宮抹片檢查: 子宮檢查前後注意事項
目前已知受到病毒的感染是導致婦女子宮頸細胞癌化的最大元凶。 百分之九十九以上的子宮頸癌患者,都可在其體內發現ΗPV病毒。 抹片檢查時間切勿相隔太久,否則會失去定期篩檢的意義,當然也不需要每隔幾個月就檢查一次,一般建議有過性行為的女性,都應考慮一年進行一次子宮頸抹片檢查。 子宮全切除的女性,不需要進行子宮頸抹片檢查,若是因治療癌症的切除則是例外。 切除子宮而沒有切除子宮頸的女性,仍應定期進行檢查。
子宮抹片檢查結果一般可在驗身後由醫護人員講解,因應需要如是正常可一年接受一次。 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 在性生活開放的族群中,約有50﹪的人因活躍的性生活感染人類乳突病毒(ΗPV)而不自覺,人類乳突狀病毒是一種極微小的病毒,它專門感染人類表皮及黏膜組織,並會潛伏在人體內。 人類乳突病毒就如隱形的殺手一般,目前已發現的人類乳突狀病毒有一百多種,其中HPV6、11型與菜花有關,尤其是HPV6型,在四分之三的菜花患者中可被檢測出來。 部分的人類乳突狀病毒如HPV16、18、31、45、56、、、等則被證實和子宮頸癌有關,尤以HPV16及18兩型最為常見。
產後子宮抹片檢查: 抹片檢查方法有甚麼分別?
子宮頸電環切除術(The LEEP procedure):子宮頸電環切除術與子宮頸錐狀切除術類似,醫師會使用一環狀金屬絲圈來移除病灶組織,此手術也會有出血及產生分泌物的現象。 與傳統抹片相比,液基細胞檢測法/超薄柏氏抹片的好處包括避免細胞乾化,大大減低了人為診斷錯誤的情形,即使費用較高昂,仍會鼓勵女士採用新方法進行檢測。 甚至有研究報告指出,抹片的準確率只有 45 產後子宮抹片檢查 ~ 80 %。
張紅淇建議婦女們,定期去做抽血,查看卵巢癌指數「CA-125」,它是一種腫瘤標記,用於卵巢癌的診斷;再者,也能透過陰道超音波來篩檢,若有高度懷疑,做內視鏡腹腔鏡就可確診。 婦科疾病是所有女性關切的私密問題,不少人羞於求診,因難以啟齒而延誤病情;而過去不少名人也因婦科癌症離世,像是郭台銘已故的夫人林淑如因乳癌病世,藝人梅艷芳、林晏如等皆因子宮頸癌離世。 面對乳癌、子宮頸癌、卵巢癌……其實只要固定檢查及盡早診治,是可以避免遺憾發生的。 張志隆提到,多數醫師碰到這種狀況,不見得會再做病毒篩檢,而是直接做陰道鏡檢查,如果觀察到不正常的病灶,再進一步切片做病理化驗。 人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是個大家族,人類會感染的大約有 30 ~ 40 種,其中會造成子宮頸癌的高危險型別則包括 16、18、31、33、45、52、58。
產後子宮抹片檢查: 健康小工具
醫師:這是子宮頸癌前病變,還不到子宮頸癌,子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀,很多人因為接受子宮頸抹片檢查,才發現有子宮頸病變。 正常的子宮頸細胞,經由癌前病變到子宮頸癌,大部分需要五至十年的時間,這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢,以偵測有無異常的細胞。 藉由子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸的病變,並加以治療。 產後子宮抹片檢查 目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議:30歲以上婦女,3年至少做1次抹片檢查。
施打人類乳突病毒疫苗,視疫苗種類(二價、四價、九價疫苗)每100人中只能預防60-90人發生子宮頸癌的風險,所以施打疫苗後仍需常規執行子宮頸抹片檢查,方能達預防子宮頸癌最佳的效果。 張志隆表示,如果懷孕初期做抹片發現異常,無論是非典型細胞,或是病變,都會先用陰道鏡檢查。 除非發現侵襲性癌的跡象,否則一般會建議定期追蹤檢查即可,不見得會立即切片。 若是接受次全子宮切除手術(有保留子宮頸)的婦女,仍繼續接受子宮頸癌篩檢。
產後子宮抹片檢查: 癌症預防
此外,為增加子宮頸抹片判讀的準確性,婦女接受子宮頸抹片檢查要注意下列事項:要確實填寫上次月經日期、不要在月經前後檢查、使用陰道治療塞劑或接受陰道沖洗者不適合檢查、檢查前三天儘量不要有性行為。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為:對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。 對於尚未發生性行為的婦女,可以直接接種疫苗;有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者,應先接受抹片檢查,抹片結果正常才可以施打。 懷孕的婦女要產後才可接種疫苗;懷孕期間如接種疫苗,並不必終止懷孕,但後續劑量待產後再施打;哺餵母乳期間可以接種疫苗。 報告指出,人類乳突病毒疫苗有良好的耐受性,最常見的副作用有:注射部位痛、紅腫、癢、發燒、頭暈,曾有發生呼吸困難與神經病變的案例報告,但很少見。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。
在亞洲,最常見16 和 18 型,約導致七成的子宮頸癌。 其中又以 16 型最危險,子宮頸癌或癌前病變患者一半以上是感染第 16 型。 台灣婦癌醫學會理事屠乃方表示,克服偽陰性的方法之一,就是每年定期抹片檢查,「因為每年都檢查不出來的機率並不高」。 產後子宮抹片檢查 以國健署統計偽陰率 12 % 來計算,連續三年檢查不出病變的機率只有千分之一。 碰到較少見的子宮頸腺癌,因病變細胞在子宮内頸,抹片不容易採樣到,結果連續多年抹片檢查正常,發現時卻已經是侵襲癌。 3.目前政府提供30歲以上婦女每年1次免費抹片,建議有性行為的婦女而無上述風險因子者,應每3年至少接受1次抹片檢查。
產後子宮抹片檢查: 什麼是子宮頸癌?
採一般骨盆腔檢查內診之姿勢醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官。 三十歲以上的婦女有健保資格者,一年可以接受一次抹片檢查。 健保給付免部份負擔,請攜帶健保卡(證明健保身份,但不需蓋章) 。 張志隆指出,HPV 檢測的意義應是提醒民眾要再追蹤,並了解是否感染高危險型病毒,如 16、18、52、58等。 如果有,且是持續性的感染,才會建議要較密切的追蹤。 因此,目前醫界共識是:抹片與病毒檢測同時做,以提高篩檢的準確度,並且「以抹片結果為主,病毒篩檢結果做為參考」。
醫師:子宮頸癌前病變是指病變細胞侷限在子宮頸上皮內,依病變程度又可分為輕度、中度與重度病變。 在治療方面,輕度病變者建議每3~6個月進行子宮頸抹片或陰道鏡檢查來追蹤;中度及重度病變建議進行子宮頸錐狀切除手術,將子宮頸癌前病變部位切除,同時切除的組織進一步做病理檢驗,確認子宮頸病變的嚴重程度。 懷孕期間仍可以進行抹片篩檢,若檢查結果顯示任何異常,你可進行陰道鏡檢查,但任何進一步的治療,都必須在產後,因為抹片篩檢異常,並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險,而且子宮頸的異常細胞,通常會隨著產程脫落。 抹片異常的結果並不代表情況嚴重,但無論如何,若抹片結果為陽性,都應接受進一步療程。
產後子宮抹片檢查: 懷孕期間的子宮頸抹片異常
台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋,所謂的「意義不明確的非典型細胞」,可能半數是人類乳突病毒感染,另外一半什麼問題都沒有。 會有這樣的分類,只是因為透過顯微鏡看到的細胞「看起來正常,卻達不到正常細胞標準;似乎有病變,卻又不到病變」的情況。 介於兩者之間、醫師有點不放心,才歸類到「非典型細胞」。 台灣於民國96年修訂的「子宮頸癌預防篩檢的臨床指引」上建議大致與美國相同,但臨床上常遇到婦女不清楚自己過去的抹片結果、開刀原因或手術病理報告為何,加上免費抹片政策,所以部分專家學者仍會建議定期接受抹片採樣,可協助偵測陰道細胞病變。 定期進行子宮頸抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。 21 歲以上的女性,可以每年進行子宮頸抹片檢查,如果在小於 21 歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的三年內,進行抹片檢查。
- 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查,並遵循以下原則,趁早診斷子宮頸癌。
- 疫苗採用肌肉注射的方式,需施打三劑疫苗,接種時間為第0、2及6個月(或第0、1及6個月)。
- 懷孕期間仍可以進行抹片篩檢,若檢查結果顯示任何異常,你可進行陰道鏡檢查,但任何進一步的治療,都必須在產後,因為抹片篩檢異常,並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險,而且子宮頸的異常細胞,通常會隨著產程脫落。
- 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果,是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品,而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎?
- 在性生活開放的族群中,約有50﹪的人因活躍的性生活感染人類乳突病毒(ΗPV)而不自覺,人類乳突狀病毒是一種極微小的病毒,它專門感染人類表皮及黏膜組織,並會潛伏在人體內。
- 子宮全切除的女性,不需要進行子宮頸抹片檢查,若是因治療癌症的切除則是例外。
進一步檢查可能包含再做一次抹片、陰道鏡檢查(Colposcopy,使用顯微儀器檢查子宮頸),或活體組織切片(Biopsy,子宮頸組織採樣切片)。 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查,並遵循以下原則,趁早診斷子宮頸癌。 產後子宮抹片檢查 以下方法能夠提前發覺癌前病變,預防子宮頸癌症發生。
產後子宮抹片檢查: 懷孕 熱話題
但感染病毒並不一定發病,還需病人本身有適合的條件讓受感染的細胞產生癌化的情形,因此只有1﹪會發展成子宮頸癌。 臨床上發現,在癌前病變的初期,有60﹪的病人會自動恢復正常。 有30﹪的人維持穩定不變的情形,另有10﹪的病人可能漸漸變成子宮頸癌。 根據統計,在台灣罹患子宮頸癌的婦女每年約3至5千人,高居婦女癌症的首位。 最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。
- 若曾檢查出 CIN2 或 CIN3,應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。
- 營養師張瑋玲表示心血管問題跟飲食、代謝有著極大的關係,以往大家的印象除了魚油omega-3能幫助心血管保健外,其實納豆紅麴也是所謂「通血路」的利器。
- 如從而引起任何損失或法律糾紛,生活易概不負責。
- 但是如果陰道鏡檢查懷疑是侵襲性癌症,那就得做切片了。
- 碰到較少見的子宮頸腺癌,因病變細胞在子宮内頸,抹片不容易採樣到,結果連續多年抹片檢查正常,發現時卻已經是侵襲癌。
2011 年發表的雅典娜試驗(Athena Trial)便提出,HPV 病毒檢測比做抹片偽陰率低(指患者已出現病變,檢測卻檢查不出的機率),較不容易出現人為誤差,更能發現早期危害。 子宮頸癌位居女性前十大癌症,也是國建署補助四癌篩檢中的項目之一,它能降低60%-90%的子宮頸癌發生率與死亡率,實為子宮頸癌防治的重要功臣。 子宮頸癌的風險因素有很多,如果女士有吸煙、患有其他性病(例如衣原體和疱疹)、長期服用避孕藥或免疫系統脆弱,都建議每年定期檢查。
產後子宮抹片檢查: 子宮頸篩查?
子宮頸抹片是利用子宮頸檢查來採檢細胞,將細胞抹於玻片上,再利用顯微鏡看是否有可疑的細胞,以完成子宮頸癌檢查。 產後子宮抹片檢查 像是更年期婦女因體內荷爾蒙含量減少,就有可能造成子宮頸細胞萎縮、失去彈性而增加發炎的可能性。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
產後子宮抹片檢查: 健康 熱門新聞
臨床上還是會發生婦女因害羞、畏懼或疾病認知不足等種種原因,長期未做抹片,等到有症狀時才發現已是後期子宮頸癌。 做完子宮頸抹片後最重要的是便是等待報告,為提升大家的檢查意願,目前醫療院所的子宮頸抹片檢查報告查詢都相當便民,甚至不用親自到醫院便能得知子宮頸抹片檢查報告,如:郵寄子宮頸抹片檢查報告。 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道,再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞,塗抹於玻片和染色後,經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 因子宮免疫系統的人造動情素(Diethylstilbestrol,DES)受到抑制,而成為子宮頸癌高風險的女性,需要更常進行檢查,並遵從醫師的指示 。 30 歲以後的女性,每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查,以及人類乳突病毒檢查,這樣的雙重檢查,應持續到 65 歲。
產後子宮抹片檢查: 子宮頸抹片檢查結果判讀
至於全子宮切除的婦女,美國大多數建議若是因為良性疾病接受手術,且過去有適當的病理報告證實沒有子宮頸癌或CIN2以上的癌前病變者,可無需施行抹片篩檢。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法。 你可到家庭醫生、婦科醫生、非政府機構、衞生署的母嬰健康院及婦女健康中心接受子宮頸篩查。 65 歲以上女性,若在過去十年都有進行定期檢查,且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象,就可以停止子宮頸抹片檢查。 若曾檢查出 CIN2 或 CIN3,應在發現後持續定期抹片檢查至少 產後子宮抹片檢查 20 年。 HPV病毒檢測(HPV 產後子宮抹片檢查 DNA test),則是從子宮頸採集細胞樣本,看受檢者是否攜帶 HPV 病毒。
產後子宮抹片檢查: 子宮頸抹片檢查
檢查後4天仍然滲血,或流血情形愈來愈嚴重,建議盡快求醫。 這種情況並不用過度擔憂,施俊宇醫師表示,像是自然產後通常也會出現此類良性反應,回診檢查後若無明顯發炎症狀者可先持續觀察;但若自覺有分泌物增加、異味等狀況時,則建議與婦產科醫師討論改善方式。 另外,「卵巢癌」也是十大殺手之一,重點是,發現時都已屬晚期,原因是它位在骨盆的深處,不容易觸摸到,因此大多一開始沒有明顯症狀,反而以腸胃道、腹脹等各種非典型症狀來表現。
產後子宮抹片檢查: HPV 病毒檢測,不適用 30 歲以下女性
子宮頸癌的發生有九成都是受到人類乳突病毒感染,感染後伺機造成細胞變異,這也是子宮抹片異常原因,而這人類乳突病毒的感染正是透過「性行為」,因此只要發生過性行為的女性,都需要進行子宮頸抹片檢查。 而人類乳突病毒在體內潛伏期可長達十幾二十年,因此就算是很久沒有發生性行為者,也建議定期檢查。 人類乳突病毒主要經由性行為感染,當男伴與帶有病毒的女性發生性行為後,就有可能把病毒傳給其他和他發生關係的女伴。
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產後子宮抹片檢查: 子宮頸抹片檢查是什麼?
抹片完成採檢後須要通過細胞染色、判讀、撰寫結果等流程,因此一般的子宮頸抹片檢查報告大約需要一週的工作天來完成, 若是採用信件方式寄送則需另外加上包裝信件、運送時間,約完成檢查後一個月內會收到子宮頸抹片檢查報告。 門診中偶爾會遇到陰道大量出血、子宮頸嚴重糜爛的患者,一檢查已是子宮頸癌末期,這樣的患者大多自述十幾年、數十年,或從來沒接受過抹片檢查,以至於出現嚴重症狀時不得不就醫,卻為時已晚。 人類乳突病毒(HPV,Human Papilloma Virus),俗稱生殖器疣(Genital Warts),會長在子宮頸、生殖器或皮膚,高達 60% 的女性患者並不知道自己已感染;HPV 病毒感染也是造成子宮頸癌的主因。