對年輕女性而言，生殖細胞瘤的病發比較常見；特別是21歲以下女性，她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤，而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中，睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後，而且絕大多數為惡性腫瘤（睪丸癌）。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中，占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外，患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 由於腫瘤標記與腫瘤的關係密切，因此臨床上非常倚重用於臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的依據。 治療前由於腫瘤標記通常反映出病患的癌症嚴重度，因此在某些癌症可幫忙醫師擬定不同的治療計劃，以便達到較好的治療效果。
隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查，發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術，再加上淋巴切除手術。 生殖細胞腫瘤最常發生於生殖腺(睪丸或卵巢)，症狀如陰囊腫脹或腹部出現腫塊等。 此腫瘤亦有可能發生於生殖腺外如腰胝部、胸腔、腹腔或腦部，以至下肢輕癱、影響呼吸、腹脹或內分泌功能失調等症狀。
生殖細胞癌: 基因突變 復發風險較高
而這些藥物中，Bleomycin 主要為肺部毒性，因此在治療前與治療後 應該要進行肺功能的追蹤。 而Cisplatin則具有高致吐性、腎毒性與耳毒性，因 此在治療過程中應該要特別注意止吐藥物的使用，而治療前後需要大量的點滴 輸液來避免腎毒性與電解質不平衡。 治療前後也應該進行聽力檢測來提早發現 可能的耳毒性副作用。 而Etoposide 主要為骨髓毒性，可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。 2、局部定位征 最常見的定位症状有Parinaud症候群，這是Parinaud於1883年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。
至於復發病人可採用二線化療，例如紫杉醇綜合鉑類的治療。 【明報專訊】女性常見癌症中，子宮體癌排名第4、卵巢癌排名第6、子宮頸癌排名第9；而這些常見婦科癌中，有些個案較為罕見，腫瘤同樣生於卵巢或子宮，徵狀也相似，但治療方案卻大不同。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等，應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。
生殖細胞癌: 卵巢癌持效治療減復發
鏡下，與典型的睾丸精原細胞瘤非常相似，瘤細胞體積大而圓，比較一致，胞漿因含糖原而透明。 核大，圓或卵圓形，大小形態一致，小泡狀，核仁明顯，核分裂像常見。 瘤細胞間常有不等量的淋巴細胞浸潤及多少不等的纖維組織。 由於腫瘤細胞形態和組織化學特性與未分性別的原始生殖細胞極相似，故命名為無性細胞瘤。
顯微鏡下的特徵有細胞邊界不清、有絲分裂、多樣性體系結構（管狀乳頭狀、腺狀、實體、胚胎性組織）、核重疊及壞死。 去區分它和其他腫瘤（比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤）的一類重要特質是，胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能；比如在睪丸中，這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。 來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤，導致位於後腹腔的器官容易受到影響，而 以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。
生殖細胞癌: 卵巢癌診斷
依病理型态分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、恶性畸胎瘤。 收集了60個臨床試驗，多達兩萬多個病人的資料分析，長期追蹤15年的發現，開刀後沒有接受輔助性化療的病人，有42%的病患會死於癌症復發；若開刀後接受輔助性化療，只有32%的病會死於癌症復發，減少了10%。 臨床上，初期卵巢癌症狀不明顯，常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」，被發現時多屬晚期。 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲，對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。
鏡檢可見由三胚層分化而來的未成熟和成熟組織混合組成。 常見的未成熟組織為神經組織，如原始神經上皮和室管膜等結構及各種胚胎性組織，如胚胎性骨、軟骨及肌肉等。 生殖細胞癌 「胚胎發育過程中，大部分人的生殖細胞，會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方，但是陳同學的少部分生殖細胞留在了胸腔，而這些細胞產生了癌變，」張統優表示。
生殖細胞癌: 病理
也因為這樣的統計結果，臨床上醫師並不會建議肺癌第一期的病患接受輔助性化療。 總共365位淋巴癌的病患（瀰漫性大型B細胞淋巴癌），接受過標準化療合併標靶藥治療，追蹤六年的結果，大約有七成的病患可以治癒。 此臨床試驗有166位生殖細胞癌的病患參與，此為追蹤十年之後所發表的結果，由上圖可以看出，接受過三次BEP化療的病患，其存活率比接受四次的病患較高，且具有統計上的意義，10年的存活率高達九成以上。
- 吳女士隨即開始綜合化療，包括紅霉素6個療程之後，腫瘤情况改善。
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- 所以當患者罹患腫瘤後，身體對某些惡化或良性腫瘤產生反應所生成分泌的物質， 可於患者的血液、尿液、或體內組織中，偵測到，並將抽檢指數結果作為腫瘤評估的依據。
- 在「癌症一定要開刀嗎？」這篇文章我們提到，大部分的腫瘤，都需要開刀來根除，但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞，該怎麼辦呢？
- 饒家棟表示，大部分卵巢癌個案屬「上皮細胞癌」，第一及第二期個案會利用手術將兩邊卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸、盆腔淋巴及網膜一併切除，並在腹腔不同位置抽取組織作活檢，以檢查癌細胞有否入侵腹腔。
- 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。
- 晚期卵巢癌則可能因胸腔積液引起胸部不適或氣促。
由於生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散，故已有分流術後發生腹腔或全身轉移的報道。 經額部側腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。 值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。 目前生殖細胞瘤的手術原則是盡可能地徹底切除，術後放射治療，或先行分流手術，然後再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除，實際上是不可能的)。 是否適於全切除，首先取決於腫瘤的組織學結構，其次是腫瘤擴展部位。
生殖細胞癌: 追蹤我們
如果癌症同時病發於兩側，則無法採取這個方式。 如果病人已經生育，手術則可以採取兩側輸卵管卵巢切除術或子宮切除術。 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。 一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生；其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中，運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。 4、轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散，很易脫落，故有種植性轉移傾向，常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。
- 這些病人的典型特徵是小睪丸、細精管玻璃樣變、無精子，有人推測，縱隔及顱內等處生殖細胞瘤的發生是原始生殖脊分化的變異導致了生殖細胞遷移、分化的變化和其惡性的傾向。
- 一名19歲陳姓男大生，跆拳道比賽後因胸悶、胸痛造成無法起床，被緊急送醫。
- 放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，儘管如此也有人主張術前應照射20～30Gy的劑量，以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。
- 上皮細胞腫瘤可以分為良性與惡性，惡性的上皮細胞癌之預後與細胞分化的程度有關，分化不良的腫瘤預後較差。
- 對於腫瘤的確定診斷，則必須使用外科切片手術來確 定腫瘤來源。
- 謝燿宇說，陳同學經確診為前縱膈腔生殖細胞瘤，在完成胸腔腫瘤手術切除後，需再進行化療。
免疫組化染色顯示這種巨細胞含有絨毛膜促性腺激素（HCG），非巨細胞性瘤細胞內含有甲胎蛋白。 本瘤預後較好，對放射線敏感，5年生存率90％～95％。 約5％病人對側卵巢在顯微鏡下才能發現腫瘤，因此手術時必須進行活檢，作冷凍切片檢查。 囊性畸胎瘤預後好，少數可發生惡性變，最常見者惡變為鱗癌。 惡性變常發生在囊壁內頭節附近，故檢查時應注意取材部位。 肉眼觀，腫瘤多為囊性、中等大小，表面光滑，囊內含毛髮團及皮脂樣物（圖13-22）。
生殖細胞癌: 卵巢胚胎性癌
另外一個卵巢癌延遲診斷的原因是由於一般婦女對婦科檢查持保守的態度，大部份醫師亦未將婦科檢查列為女性身體檢查時的常規，顯然影響了卵巢癌早期發現的機會。 在胚胎發育過程中，原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見，它們出現於卵黃囊壁上的內胚層細胞中，鄰近尿囊的發生處。 當胚胎開始折迭，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖脊，並進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發育為成熟的性腺。 在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍佈整個胚胎，當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點，生殖細胞瘤是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤。 女性患者中，在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%，但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。
1.顱內壓增高症狀： 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口，引起梗阻性腦積水，當腫瘤進一步增大時，壓迫第三腦室後部或導水管上端，使梗阻性腦積水更為突出，因此，幾乎所有的病人都有顱內壓增高的症狀及體征。 生殖細胞瘤生長較快，多數病程在1 年以內，文獻中記載病程在2天～6 年，平均7 個月。 生殖細胞瘤的症狀與體征主要包括顱內壓增高、局部腦定位征和內分泌症狀等。 其症狀與體征的發展順序一般是先出現顱內壓增高、繼之出現四迭體受壓症狀和丘腦下部症狀。 譚家輝表示，卵巢惡性腫瘤的種類繁多，一般可按細胞的來源分為幾類，其中最常見是表皮卵巢癌，顧名思義發生在卵巢表皮，佔整體患者約9成，確診年齡中位數為52歲左右，大約有一半人在收經前就會發病。
生殖細胞癌: 生殖細胞瘤診斷
小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術後死亡率較高。 除了表皮卵巢癌，亦有不少女性患生殖細胞瘤及間質細胞瘤。 生殖細胞癌 譚家輝續指，生殖細胞瘤源頭來自生殖細胞，與常見的癌症不同，多見於年輕患者，一般發病年齡為10至20多歲，過往曾有患者發病時僅得9歲。 而生殖細胞瘤的成因至今仍然未明，很多患者因發現腹部腫脹、有異物感，求醫檢查後才確診。 腫瘤指標是指身體內的腫瘤細胞所分泌的物質，當體內有惡性腫瘤細胞時，血中腫瘤標記濃度會異常升高。
手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 術中應嚴密止血，術後病情變化時應及時複查CT，作對症處理。 但體積較大的腫瘤可以復發，對此類病人應加大照射劑量和擴大照射野。
生殖細胞癌: 生殖細胞腫瘤（Germ cell tumor）：佔20%
其中抗癌藥物的療效最好的是生殖細胞腫瘤。 上皮細胞腫瘤可以分為良性與惡性，惡性的上皮細胞癌之預後與細胞分化的程度有關，分化不良的腫瘤預後較差。 特別要注意在良性與惡性之間、還有一種屬於邊緣惡性的上皮腫瘤，通常不具侵襲性，預後極為良好，也不必追加抗癌藥物的治療。 只有少數病患症狀發生在短短的一兩週之間。
生殖細胞癌: 追蹤治療
所以當患者罹患腫瘤後，身體對某些惡化或良性腫瘤產生反應所生成分泌的物質， 可於患者的血液、尿液、或體內組織中，偵測到，並將抽檢指數結果作為腫瘤評估的依據。 胚胎性癌（embryonal carcinoma）為來自具有向胚外或胚內結構分化潛能的原始生殖細胞的一種未分化癌。 內胚竇瘤（endodermal sinus tumor）又稱卵黃囊瘤（yolk 生殖細胞癌 sac 生殖細胞癌 tumor），來源於多能的生殖細胞，向胚外結構方向分化而形成的一種高度惡性的生殖細胞腫瘤。
生殖細胞癌: 追蹤照護線上
所以這些副作用和風險，也是病人必須承受的。 生殖細胞癌 當證據告訴我們，好處（治癒的機會）大於壞處（因副作用死亡）的時候，醫師會建議病患接受這樣的治療，但是當壞處大於好處的時候，我們會建議病患別的治療方式，甚至安寧療法。 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不，且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。
生殖細胞癌: 罕見卵巢癌 切單邊卵巢輸卵管 保生育能力
升高經常是妊娠滋養細胞疾病與非精細胞卵巢生殖細胞癌復發的第一證據，因此在確定升高的情況下，應重新開始治療。 值最常見的情況是懷孕，卵巢生殖細胞腫瘤，妊娠滋養細胞疾病。 偽陽性發生在性腺功能低下和吸食大麻的情況。 切面多為實性，有不同程度的出血壞死或囊性變，色灰紅、暗紅及棕黃色。
約半數以上的病人可出現小腦症狀，表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等，少數侵犯基底節時可出現偏癱等。 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痺、視野缺損等。 ）通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌，或伴有絨毛膜癌；或三者同時發生。 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷，可以以畸胎瘤為主，併兼顧其他腫瘤特徵；或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 肉眼觀，腫瘤多為單側性，體積一般較大，結節狀，切面多為實性，夾雜有單個或多個大小不等的囊性部分。 實性部分常為雜色，灰白、棕色或黃色，質軟而脆，常有出血壞死。
組織學上，腫瘤主要含有兩種細胞成分：上皮樣細胞和淋巴樣細胞。 個案1：陳女士，45歲，約10年前確診患上罕見的卵巢腫瘤——顆粒細胞瘤（granulosa cell tumour，GCT）。 因為是第1期，亦考慮到生育計劃，所以做了單邊卵巢及輸卵管切除手術。 之後一直在婦科醫生處覆診，並沒有復發迹象。 最近因為經期有點亂，接受影像檢查時，發現另一邊卵巢有一個4厘米腫瘤，腹腔兩個位置有懷疑轉移的迹象。 她被轉介至婦科腫瘤科醫生，因為腫瘤尚可以切除，計劃子宮全切除加剩餘一邊卵巢輸卵管切除手術，兼腹膜腫瘤切除。
生殖細胞癌: 生殖細胞瘤病因
殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，好發於松果體區，其次為鞍上池。 突出臨床表現是內分泌紊亂/8/，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症狀與腫瘤部位有關，松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管，造成顱內高壓。 鞍區腫瘤則首先表現出視力障礙，然後出現頭痛、嘔吐、多飲多尿及垂體功能低下。 ②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊，無出血、壞死及囊性變，可分葉，但境界清楚；瘤體本身鈣化少見，典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。 突出臨床表現是內分泌紊亂，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。
生殖細胞癌: 婦產科名醫妻子卵巢癌惡化病逝，親站手術台落男兒淚！中年婦女注意「這些」卵巢癌症狀
來源於卵巢多能的生殖細胞，其良惡性程度主要取決於瘤組織的成熟度，因此將畸胎瘤分為成熟型和未成熟型兩大類。 雙和醫院外傷科主任張統優介紹，縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位。 縱膈腔可分為前縱膈腔，後縱膈腔和中縱膈腔。 前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤。
镜下，无性细胞瘤的组织结构与睾丸精原细胞瘤相似，肿瘤由形态一致的相似于原始生殖细胞的瘤细胞组成，瘤细胞大多为大圆形、胞浆丰富、境界清楚，含较多糖原。 其他：生殖细胞肿瘤也可能侵犯阴道、子宫等部位，造成异常的阴道出血。 少部份的畸胎瘤会发生于咽喉、口腔、眼窝、颈椎等部位，可能会造成呼吸道阻塞。 睾丸（testis）生殖细胞肿瘤：以卵黄囊瘤最为多见，初期可于阴囊摸到无痛的肿块，常被误认为阴囊水肿，渐渐可能会有压痛现象，容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位，可能会并发其它症状。
按发病部位依次为：骶尾部、性腺（卵巢和睾丸），腹膜后和纵膈；良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤，是卵巢最常见的肿瘤之一。 肉眼观，多为单个的大囊、囊内充满皮脂样物，其中混有数量不等的毛发，囊壁常有一个或数个结节状突起，结节表面有毛发。 生殖細胞癌 镜下，由分化成熟的两个胚层或三个胚层来源的组织或器官样结构组成。